Что такое биполярное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство, известное также как маниакально-депрессивный психоз — заболевание психики, при котором периодично возникают внутренние аффективные расстройства, в виде сменяющихся фаз маниакальных и депрессивных состояний. Между приступами развиваются интермиссии, которые позволяют полностью восстановить психические функции и личностные свойства.



Чаще всего именно депрессия является основным признаком заболевания, в то время как маниакальная фаза характеризуется раздражительностью и гневливостью, с эйфорией или без нее. Восторг может проявляться как внезапная энергия и самоуверенность, переходящая в распущенность.

Биполярное расстройство характеризуется аффективными, то есть повышенно-эмоциональными фазами, разной продолжительности и глубины. Маниакальные фазы, как правило, короче депрессивных. В среднем, маниакальные фазы длятся около 4-6 месяцев, а депрессивные по 5-9 месяцев.

Можно говорить о биполярном расстройстве психики, если аффективные фазы длятся не менее 1-2 недели и характеризуется полным нарушением работоспособности и социального взаимодействия, требующее медицинского осмотра и лечения. Аффективная фаза может длиться несколько месяцев и даже лет. Период одной фазы и интермиссии, которая следует за ней, называется «циклом биполярного расстройства».

Биполярное расстройство, как правило, начинает развиваться после 20 лет, но также попадается у детей и подростков. Часто расстройство диагностируют не сразу, путая его то с синдромом гиперактивности и дефицита внимания, то с шизофреническими расстройствами личности.

Биполярное расстройство личности наблюдают амбулаторно. Статистические данные говорят о том, что порядка 6,5% больных не госпитализируются, а около 30% — только один раз в жизни.

Биполярное расстройство делят на три типа, в зависимости от соотношения и преобладания в заболевании разных состояний расстройства — маниакальных или депрессивных:

1) Биполярное расстройство с преобладанием депрессий. В этом случае, депрессивные фазы более выражены и продолжительны, однако наблюдаются также непродолжительные эпизоды гипоманий (легкий вид мании, слабовыраженный).

2) Биполярное расстройство с преобладанием маниакальных состояний. Расстройство характеризуется выраженными маниакальными расстройствами, по сравнению с депрессивными состояниями в общей картине болезни.

3) Отчетливое биполярное расстройство. В этом случае происходит регулярная смена и приблизительно равное количество маниакальных и депрессивных фаз.

Депрессивные фазы биполярного расстройства лечатся с помощью фармакологических стабилизаторов настроения. Психотерапия является значительным дополнением к медикаментозному лечению, потому что помогает понять причину нарушения способности эффективно функционировать в семье и на работе. Кроме того, психотерапия позволяет существенно снизить объемы фармакологического лечения и поддерживать собственный положительный образ.