КОД АДИПОЦИТА
Жировые клетки человеческого тела не так просты, как кажутся. Их свойства, недавно изученные, поражают, а разгаданные секреты ставят в тупик.
Консультант: Антонина СТАРОДУБОВА, секретарь рабочей группы по изучению ожирения Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов, член EASO
Казалось бы, зачем тратить деньги и время на исследования жира? Ведь он всего лишь склад питательных веществ, устроенный организмом на черный день. И вероятность того, что кто-то оставил там – среди рутинных припасов – ценный клад, очень мала… Однако интерес, проявленный к изучению жировых клеток (адипоцитов) себя оправдал.
РАЗ НАУКА, ДВА НАУКА
Американские ученые обратили на них внимание еще в середине прошлого века. Дело в том, что, несмотря на все старания врачей и меры, предпринятые министерством здравоохранения США, нация продолжала толстеть. И уже к началу 80-х около 32% взрослого населения 20–65 лет страдали от лишнего веса. Чтобы остановить эпидемию ожирения, было решено исследовать врага – разведать его сильные и слабые стороны. Для этого потребовалось объединить специалистов разных направлений – генетиков, биологов, эндокринологов и диетологов. В итоге появились сразу две науки – адипобиология и обесатология (от англ. obesity – «ожирение»). Первая изучает свойства адипоцитов, а вторая применяет полученные данные на практике. И сначала в США, а чуть позднее (в 1986 году) в Европе были созданы Ассоциации по изучению ожирения.
НЕПРОСТОЙ ЛАРЧИК
В 1994 году американский ученый Джеффри Фридман сделал сенсационное открытие. Оказалось, что жировая ткань – не просто «мертвый» груз. Она вполне живая и проявляет свойства эндокринных желез, а именно – выделяет гормоны. Первым из них был изучен лептин, который отвечает за чувство голода. Механизм его действия таков. Если человек пропускает прием пищи, то концентрация гормона в крови падает. Он начинает требовать энергетической подачки и заставляет есть до той поры, пока уровень не придет в норму. Сначала Фридман предположил, что ожирение развивается из-за недостатка гормона. Ведь чем его меньше, тем сильнее человек хочет есть. Однако у тучных людей жировой ткани больше, следовательно, и уровень гормона должен быть выше. Но почему их аппетит от этого не становился ниже? Это оставалось загадкой. Позже эндокринологи выяснили, что дело не в количестве гормона, а в восприимчивости к нему. У тех, чей ИМТ больше 30 (ИМТ определяется по формуле: вес разделить на квадрат роста в метрах. – Прим. ред.), клеточки организма лептин игнорируют. Для них его просто-напросто не существует! Поэтому полным людям так трудно ограничивать себя в пище. Этот синдром впоследствии получил название «лептинорезистентность». «Вакцина» против него пока не найдена, поэтому остается рассчитывать только на себя: соблюдать диету и больше двигаться. Всего на данный момент ученые открыли более 50 различных гормонов, которые производит жировая ткань. Среди них адипонектин, низкий уровень которого, как считают европейские врачи, приводит к сахарному диабету. Взаимосвязь и влияние всех этих гормонов на вес и самочувствие человека еще только предстоит изучить.
ОДИН БЕЛЫЙ, ДРУГОЙ БУРЫЙ
Наша жировая ткань бывает двух типов – белая и бурая. Если первая запасает питательные вещества и производит гормоны, то вторая способна расходовать энергию. При рождении чудо-жирок есть у всех, однако во взрослом состоянии его сохраняют лишь единицы. У остальных он по непонятным науке причинам исчезает. Счастливчики, которым природа сделала этот ценный подарок, тратят больше калорий и им легче оставаться стройными. Бурый жир располагается на шее и в области под ключицами. В отличие от мышц, которые тратят энергию при любом движении, он активизируется в двух случаях – при пониженной температуре и во время стресса. Получается, что в зимний период и при постоянных авралах на работе или дома, обладатели бурых запасов должны худеть или по крайней мере оставаться при своем весе. Но это пока лишь догадки. И нам остается ждать открытий, которые сделают ученые, изучая бурые адипоциты.
ШАНС ДЛЯ ЕВРОПЫ
Разгадать секреты жировой ткани очень важно. Но что делать худеющим сейчас, пока этого не произошло? Следовать уже существующим рекомендациям, которые помогут избавиться от лишних килограммов. Ученые Европейской ассоциации по борьбе с ожирением (EASO) – Россия к ней присоединилась в 2009 году – разработали целую стратегию по снижению веса. Ее образуют четыре составляющих – маложирное питание, физическая нагрузка, психотерапевтическая поддержка и индивидуальные рекомендации.
Маложирное питание должно быть разнообразным и включать в себя овощи, фрукты, цельные злаки, нежирные белки, молочные продукты и жиры. Калорийность рациона, в зависимости от степени ожирения, рекомендуется снизить на 500–1000 ккал в сутки. Такие меры помогут добиться постепенного снижения лишнего веса – от 0,5 до 1 кг в неделю.
Физическая нагрузка подразумевает от 3 до 5 получасовых аэробных тренировок средней интенсивности в неделю. Со временем врачи советуют увеличить продолжительность занятия до одного часа.
Психотерапевтическая поддержка – групповые или индивидуальные занятия. При необходимости специалист может назначить и некоторые препараты.
Индивидуальные рекомендации последуют от лечащего врача – эндокринолога или эндокринолога-диетолога. На фоне ожирения у человека могут быть хронические заболевания, которые потребуют наблюдения у гинеколога, гастроэнтеролога, сомнолога и других специалистов. С выполнением их рекомендаций лучше поторопиться. Потому что, если сохранится нынешняя тенденция, к 2015 году на Земле, по данным ВОЗ, число людей с ИМТ больше 30 составит 700 миллионов, а количество полных увеличится до 3,2 миллиарда. Вот такой прогноз.
А НАМ ВСЕ РАВНО!
Согласно исследованиям американских врачей, россиянам, в отличие от иностранцев, проблема лишнего веса кажется надуманной. Но со статистикой, увы, не поспоришь: вес наших граждан неуклонно растет.
Наши мужчины. В 2000 году лишний вес – у 30,7%, ожирение – у 10,3%. В 2005-м лишний вес – у 46,5%, зато число мужчин с диагнозом «ожирение» снизилось до 9,6%. (Данные ВОЗ. – Прим. ред.).
Наши женщины. В 2000 году лишний вес – у 27,4%, ожирение – у 21,6%. В 2005 году лишний вес уже у 51,7%, а ожирение – у 23,6%. (Данные ВОЗ. – Прим. ред.).
Наши дети. По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, выраженная степень ожирения в 2006 году была примерно у 5,5% детей в сельской местности и 8,5% – в городах.
ТЕСТ ПО ТАЛИИ
Согласно нормам EASO, беспокоиться по поводу лишнего веса следует, если:
– ваша талия больше или равна 94 см (для мужчин) и 80 см (для женщин);
– ваш ИМТ больше или равен 25.
Лебеди
Гордые шеи изогнуты круто.
В гипсе, фарфоре молчат они хмуро.
Смотрят с открыток, глядят с абажуров,
Став украшеньем дурного уюта.
Если хозяйку-кокетку порой
"Лебедью" гость за столом назовет,
Птицы незримо качнут головой:
Что, мол, он знает и что он поймет?!
Солнце садилось меж бронзовых скал,
Лебедь на жесткой траве умирал.
Дробь браконьера иль когти орла?
Смерть это смерть - оплошал, и нашла!
Дрогнул, прилег и застыл недвижим.
Алая бусинка с клюва сползла...
Долго кружила подруга над ним
И наконец поняла!
Сердца однолюбов связаны туго.
Вместе навек судьба и полет.
И даже смерть, убивая друга,
Их дружбы не разорвет.
В лучах багровеет скальный гранит,
Лебедь на жесткой траве лежит,
А по спирали в зенит упруго
Кругами уходит его подруга.
Чуть слышно донесся гортанный крик,
Белый комок над бездной повис
Затем он дрогнул, а через миг
Метнулся отвесно на скалы вниз.
Тонкие шеи изогнуты круто.
В гипсе, фарфоре молчат они хмуро.
Смотрят с открыток, глядят с абажуров,
Став украшеньем дурного уюта.
Но сквозь фокстроты, сквозь шторы из ситца
Слышу я крыльев стремительный свист,
Вижу красивую гордую птицу,
Камнем на землю летящую вниз.
Эдуард Асадов
Советы от доктора Лю ХУНШЕНА
