Трофические язвы при хронической венозной недостаточности (ХВН) представляют собой сложную проблему. Заболевания, приводящие к развитию ХВН, — варикозная и посттромботическая болезни — весьма распространены.
Разрыв аорты у детей встречается редко, поскольку ткани и структуры средостения у них чрезвычайно податливы, что способствует ограничению повреждения. Повреждение аорты у детей обычно возникает в автомобильных авариях или при падении на ребенка тяжелых предметов.
Применение современных малоинвазивных инструментальных методов исследования значительно расширило возможности диагностики заболеваний и повреждений коленного сустава. Примером может служить внедрение артроскопии в практику ортопедо-травматологических отделений. Накопление опыта диагностических артроскопий наряду с совершенствованием инструментария позволило проводить внутрисуставные операции на коленном суставе под артроскопическим контролем, которые все шире внедряются в клиническую практику.
Болезни кожи, подкожной жировой клетчатки, фасций, сухожилий, мышц, в диагностике которых биопсия играет существенную роль, исключительно разнообразны.
Доброкачественная синовиома — опухоль, исходящая из тканей межфаланговых сочленений и сухожильных влагалищ пальцев кистей, а также из пяточного сухожилия.
Хондроматоз и остеоматоз синовиальных оболочек (синовиальный остеохондроматоз) — диспластический процесс, при котором происходит образование очагов хрящевой ткани, от микроскопических до нескольких сантиметров в диаметре.
Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Возникает в подкожной, забрюшинной клетчатке, средостении, различных внутренних органах. Чаще представляет дольчатую опухоль, окруженную капсулой. Имеет мягкую консистенцию. Пальпация липомы безболезненна. Преобладание фиброзной ткани (фибролипома) повышает плотность опухоли. Липомы могут быть одиночными и множественными. Клиническая диагностика редко вызывает затруднения.
Лечение липомы
Показаниями к удалению являются неудобство в ношении одежды и при выполнении некоторых работ, косметические соображения. Из подкожной клетчатки опухоль чаще удаляют под местной инфильтрационной анестезией. После рассечения кожи, расслаивая клетчатку кровоостанавливающим зажимом или диссектором, выделяют поверхностный, более доступный полюс липомы. Осуществляя тягу за опухоль, тупым и острым путем с лигированием питающих сосудов завершают ее выделение. Следует тщательно удалить все отроги липомы. Рану послойно зашивают, ложе опухоли дренируют.
Десмоид (десмоидная фиброма, десмоидная опухоль, мышечно-апоневротический фиброматоз, фибросаркома десмоидного типа) представляет собой опухолевидное образование, исходящее из мышечно-апоневротических и фасциальных структур.
Исход ранения зависит от нескольких факторов, ведущими из которых являются степень тяжести повреждения и величина острой кровопотери, время от момента травмы до обращения к врачу, адекватность лечения.