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A aflição no nervo ciático, também chamada de angústia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma angústia de origem neuropática, que acontece quando o nervo ciático acha-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de agonia lombar com irradiação para uma das pernas, podendo assim como existir perda da sensibilidade e fraqueza muscular no associado acometido.

O nervo ciático é o nervo mais alongado do nosso corpo humano, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. Durante o seu trajeto, inmensuráveis ramos são lançados de modo a inervar as estrutura do membros inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A aflição ciática acontece, habitualmente, devido à compressão de uma de tuas raízes na coluna lombar ou sacra, sendo considerada, por isso, uma radiculopatia lombar. No momento em que um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando agonia ao longo do seu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e dormência na área afetada.

A principal razão de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de aflição ciática é a hérnia de disco na coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra razão possível de agonia do nervo ciático é uma condição chamada síndrome da massa magra piriforme. Este defeito surge no momento em que o tecido muscular piriforme, achado na região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por nanico do mesmo.

Idade avançada: pacientes idosos têm superior risco de dificuldades degenerativos da coluna, sendo muito mais comum a ocorrência de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o exagero de peso, principalmente após longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a situação de lesões ou mudanças anatômicas na mesma (leia: 60 DICAS Pra Perder gordura - Perder peso).

Serviço pesado: o tipo de ocupação profissional também é um considerável fator de risco pra compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que devem frequentemente fazer força com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé numa mesma posição bem como apresentam uma maior incidência de ciatalgia.

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Sedentarismo: O sedentarismo e a ausência de exercícios pra musculatura da localidade lombar também favorecem o aparecimento de problemas na coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).

Gravidez: o rápido ganho de peso, as transformações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, são capazes de causar modificações anatômicas na coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: Vinte PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando dor no decorrer do teu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.

No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma aflição lombar que irradia unilateralmente pro glúteo, descendo na parcela posterior da coxa e lateral da perna e do pé (acesse a figura abaixo). É interessante ressaltar que existe um nervo ciático em cada associado inferior, no entanto a ciatalgia costuma acometer somente um deles, fazendo com que a agonia surja somente numa das pernas.

A intensidade da dor varia muito de caso a caso. Ela poderá ser suave, causando só desconforto ou queimação ocasional. Em casos mais graves, contudo, a angústia poderá ser excruciante, impedindo o paciente de ficar em pé. Uma intuição de choque elétrico pelo trajeto do nervo também é comum. A ciatalgia poderá piorar depois de empenho, tosse ou espirro. Permanecer sentado por longas horas também costuma agravar os sintomas da angústia ciática. Além da aflição, a compressão do nervo ciático também poderá causar dormência, formigamento ou redução da potência muscular no afiliado acometido. Em casos graves, o paciente podes apresentar incontinência urinária ou fecal. Em muitos casos, a dor ciática é típica e não são necessários exames complexos para o teu diagnóstico.

Os exames complementares costumam ser solicitados quando a angústia é muito intensa e/ou quando não há melhoria depois do tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa podem ser úteis quando existe incerteza quanto ao diagnóstico. Agora os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados para reconhecer a razão da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.

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O tratamento inicial da ciatalgia é com remédios pra controle da angústia, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em muitos casos, a agonia dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de dor intensa, opioides (derivados da morfina) podem ser necessários. O uso de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, assim como ajudam no controle dos sintomas.