Актуально о профилактике, тактике и лечении →

Отвар из цветков каштана излечивает от лучевой болезни.

Эссавен гель (Essaven, Германия) — гель, содержащий эсцин, гепарин, эссенциальные фосфолипиды. Применяется в качестве капилляроукрепляющего, антиэкссудативного, противовоспалительного, венотонизирующего средства, способствующего растворению сгустков фибрина, стимулирующего микроциркуляцию и улучшающего реологические свойства крови.

Мазь «Эскувазин» (AescuvasinUnguentum, Болгария) — кроме экстракта плодов каштана содержит адреналин и анестезин. Назначают наружно при геморрое, анальных трещинах.

Применение каштана в народной медицине.

При изучении механизма противовоспалительного и противоотечного действия эсцина установлено, что гликозид снижает лимфоотток и одновременно увеличивает содержание сухого остатка лимфы, снижает проницаемость плазмолимфатического барьера.

Анавенол (AnavenolLechiva, Чехия) — комбинированный препарат в виде драже, содержащих по 1,5 мг эскулина, 0,5 мг дигидроэргокристина мезилата и 30 мг рутина. Выпускается также во флаконах по 25 мл раствора для приема внутрь, 1 мл (20 капель) которого содержит 1,5 мг эскулина, 0,5 мг дигидроэргокристина мезилата и 40 мг рутина натрия сульфоната. Венотоническое средство, применяется при хронических заболеваниях вен: флебитах, варикозной болезни, посттравматических поражениях вен, трофических язвах голени. Действие препарата связано с капилляропротекторным действием эскулина и рутина и особым влиянием на периферические сосуды дигидроэргокристина. Вместе с тем, он тонизирует гладкую мускулатуру вен и улучшает кровообращение в периферических сосудах. Назначают внутрь после еды по 2 драже 3 раза в день или по 40 капель 4 раза в день на протяжении первой недели, затем по 1 драже 3 раза в день или по 20 капель 2–3 раза в день. Курс лечения — 2–3 месяца.

2.Спиртовая настойка цветков каштана: 1 : 10 на водке (или 50 %-м спирте), настоять 20 дней, ежедневно встряхивая. Пить по 40 капель 3 раза в день на 50 мл воды до еды.

Употребляют по 1 таблетке или по 25 капель перед едой 2–3 раза в день. Назначают также по 2 мл в день внутримышечно или внутривенно. Побочное действие: изредка наблюдаются симптомы раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Эскузан применяется в качестве антигеморроидального средства при венозных стазах, варикозном расширении вен у беременных и рожениц. У больных с варикозным синдромом уменьшаются отек и воспаление после приема препарата. Положительные результаты у больных с отеком мозга при назначении препаратов каштана обусловлены его противоотечным действием и подтверждены нормализацией электроэнцефалографических показателей.

Отвар коры применяют как эффективное внутреннее и наружное средство при геморрое, при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, особенно при упорных поносах, повышенной кислотности, болезнях селезенки, дыхательных путей, насморке с сильным воспалением слизистой оболочки. Отвар коры используют также как кровоостанавливающее средство при различных внутренних кровотечениях, особенно маточных, как хорошее внутреннее и наружное средство при ревматизме, подагре и ишиасе.

5. Настойка из плодов каштана (наружно): зрелые зерна пропустить через мясорубку (вместе с кожурой), насыпать в бутылку, чтобы получилась 1 / 3 объема и залить водкой. Настоять 7 дней. Применять при радикулите, отложении солей, воспалении мышц, суставов, варикозе, тромбофлебите.

Мазь «Belascusin» (Болгария) — содержит спиртово-водные экстракты из плодов каштана конского и рябины обыкновенной.

Назначают внутрь по 10–20 капель 3 раза в день до приема пищи. Побочное действие: изредка наблюдаются симптомы раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. В Германии выпускается в виде таблеток Aescusan ® 20 (Jenapharm) по 250 мг сухого экстракта (20 мг эсцина).

После аппликации препарата на коже остается тонкая безопасная пленка из метилцеллюлозы, которую смывают 1 раз в сутки влажным тампоном. Продолжительность лечения 1–3 недели. Побочное действие: у некоторых пациентов возникает умеренно выраженное местное раздражение, кожные аллергические реакции.

Гель нельзя наносить на облученные участки кожи.

3. Спиртовая настойка цветков каштана (для наружного применения): 20 г на 0,5 л водки или 50 %-го спирта, настоять 2 недели. Натирать больные суставы, уменьшает боли.

ЗАКАЗАТЬ MОЖНО НА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ САЙTЕ

Листья содержат флавоноиды (кверцитрин, изокверцитрин, кверцетин), каротиноиды (лютеин).

Эскувазин (Aescuvasin, Болгария) — спиртовый экстракт плодов каштана конского в виде капель. Употребляют по 20 капель 3 раза в день при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, трофических язвах голени, геморрое.

Кора содержит кумариновый гликозид эскулин (1 %), его агликон (эскулетин), оксикумариновые гликозиды (фраксин и скополин), их агликоны (фраксетин и скополетин), эсцин (8–10 %), аллантоин, флавоноид кверцетин, жирное масло (2,5–7 %), сахар (9 %), фитостерины, тиамин.

1.Водный настой цветов каштана: 1 ст. л. сухих цветков (или 2 ст. л. свежих) поместить в 200 г воды, довести до кипения и настоять 6–8 часов. Принимать глотками в течение дня. За день выпить 1–1,5 литра.

«Эсплант» (Киевский витаминный завод) — таблетки, покрытые оболочкой, содержащие экстракт плодов каштана конского сухой по 20 мг, в контурных ячейках по 10 и 40 штук в упаковке.

Кроме того, известны такие препараты, как «Венотрулан» (капли с экстрактом плодов каштана), «Веногал» (драже, суппозитории, мазь с экстрактом плодов каштана), «Веностазин» (ампулы, драже, суппозитории с экстрактом плодов каштана и витамином В 1 ), «Вазокаштан» (ампулы, драже, суппозитории, мазь с экстрактом плодов каштана, гамамелиса и витамином В 1 ), «Венеттен» (таблетки и капли, содержащие экстракты плодов каштана и арники, рутин и витамин В 1 ), «Венотон» (гель, содержащий масляный экстракт чеснока, экстракт каштана конского, эфирные масла лимона, мелиссы, можжевельника, гидрофильную основу), «Венотропин» (капсулы, содержащие порошок плодов каштана конского 12,5 г, зародышей пшеницы 37,5 г, сахарной пудры 50,0 г), БАД Каштан (капсулы, содержащие порошок плодов каштана конского 1,25 г, зародышей пшеницы 75,0 г, сахарной пудры 23,75 г).

Лекарственные средства и препараты.

Химический состав каштана конского.

Reparil® (Madaus, Германия) — выпускается в виде драже по 20 и 40 мг эсцина, а также порошка в ампулах для инъекций по 5,1 мг натриевой соли эсцина. Назначают внутрь по 40 мг 3 раза в день после еды при отеках после операций и спортивных травм, при геморрое. Применяют также по 1–2 ампулы в день внутривенно при отеке мозга, инсультах, энцефалитах, сотрясении мозга, послеоперационных и посттравматических отеках, болевом синдроме на фоне заболеваний позвоночника. Гель наносят на пораженные участки кожи несколько раз в сутки.

Рутес (Rutes, Монфарм, Монастырище, Украина) — суппозитории, содержащие по 0,005 г эсцина, 0,1 г рутина и 0,09 г димексида. Обладает противоотечным, противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием. Применяется для комплексной терапии острой и хронической венозной недостаточности нижних конечностей, при флебитах, тромбо-флебитах, тромбозах, посттромбофлебитическом синдроме, геморрое.

«Веноплант» (Dr. Willmar, SchwabeGmbH Co, Германия) — капли и таблетки, покрытые оболочкой, содержащие сухой экстракт плодов каштана конского (4,5–5,5 : 1) 263,2 мг; экстракты гамамелиса и чилибухи; содержание тритерпеновых гликозидов в пересчете на эсцин 50 мг;

Настойка лечит гипертонию, геморрой, варикоз, уменьшает содержание протромбина в крови.

Сбор противогеморроидальный (Species antihaemorroidale, Лектравы, Житомир, Украина) — содержит 3 части плодов каштана конского, 3 части цветков ромашки аптечной, 3 части травы шалфея и 5 частей коры дуба. Обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Применяют для сидячих ванн (4 столовые ложки сбора заваривают 3 стаканами кипятка, настаивают в термосе 2 часа, процеживают и разводят водой до 2 л).

В семенах содержатся 30–60 % крахмала, эсцин, протеин, жирные масла, сахар, катехиновые танины, горькие, дубильные (8–13 %) и белковые (8 %) вещества, аргинин.

Применение каштана в научной медицине.

Суппозитории «Эскувазин» (SuppositoriaAescuvasin», Болгария) — содержат экстракты каштана, белладонны и анестезин.

Эсцин (Aescin, Polfa-Kutna Польша) — таблетки, покрытые оболочкой, которые содержат 20 мг аморфного эсцина. Применяется как противовоспалительное, противоотечное и антитромботическое средство при посттравматических и послеоперационных отеках, травматических повреждениях, обширных посттравматических гематомах, заболеваниях вен нижних конечностей у пациентов с недостаточностью кровообращения, заболеваниях шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом, а также для предупреждения послеоперационных гематом. Применяют по 3 таблетки 3 раза в сутки после еды с достаточным количеством жидкости. Побочное действие: возможны ощущения жара, тошнота, тахикардия, зуд, высыпания на коже, крапивница.

Порошок семян принимают при простудных заболеваниях дыхательных путей.

Показаниями к применению являются посттравматические или интра- и послеоперационные отеки любой локализации; тяжелые отеки головного и спинного мозга, в том числе с субарахноидальными и внутричерепными гематомами и смещением срединных структур головного мозга и пролапсом мозга; посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются локальными расстройствами их кровоснабжения и болевым синдромом; отечно-болевые синдромы позвоночника, туловища, конечностей; тяжелые нарушения венозного кровообращения нижних конечностей при остром тромбофлебите, сопровождаемые отечно-воспалительным синдромом. Раствор L-лизина эсцината рекомендуется вводить по 5–10 мл в сутки строго внутривенно (внутриартериальное введение не допускается). При состояниях, которые угрожают жизни больного (острая черепно-мозговая травма, интра- и послеоперационные отеки головного и спинного мозга с явлениями пролапса мозга, отеки больших размеров вследствие распространения травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата), суточную дозу увеличивают до 10 мл 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 25 мл.

Aescuvasincompositum (Болгария) — спиртово-водный экстракт из плодов каштана конского и рябины обыкновенной. Употребляют по 10–15 капель 3 раза в день при капиллярных кровоизлияниях, варикозном расширении вен, тромбофлебитах, флебитах, геморрое.

Гель наносят на пораженный участок несколько раз в сутки и слегка втирают в кожу.

Для улучшения всасываемости и снижения токсичности эсцина был предложен отечественный препарат эсфлазид (флавазид и эсцин), который дает эффект, аналогичный эсцину, но обладает меньшим гемолитическим индексом и токсичностью.

Курс лечения — до достижения стойкого клинического эффекта, обычно 6–10 суток. Побочное действие: при индивидуальной невосприимчивости к эсцину у отдельных пациентов возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека. Препарат противопоказан при нарушении функции почек, а также для лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью. У пациентов с остаточными явлениями перенесенного гепатохолецистита L-лизина эсцинат в незначительной мере повышает уровень общего и прямого билирубина, а также трансаминаз, не вызывая при этом истеричности склер и кожных покровов.

Все части каштана конского содержат целебные вещества. В цветках содержится кемпферогликозид, другие флавоновые гликозиды (рутин, кверцитрин), тритерпеновый сапонин — эсцин, холин, пуриновые производные (мочевая кислота, аденин, гуанин, аденозин), сахар, слизь, дубильные вещества.

Эскузан капли (Aescusan drops, Pharma WernigerodeГермания) — 1 г препарата содержит 41,67 мг водно-спиртового экстракта плодов каштана конского (стандартизированного по эсцину) и 2,5 мг тиамина гидрохлорида. Выпускается во флаконах по 20 мл. Применяется как венотонизирующее и антитромботическое средство при венозном застое, варикозном расширении вен нижних конечностей, флебитах, тромбофлебитах, а также при геморрое и язвах голени.

Репарил®-гель Н (Reparil®-gelN, Madaus, Германия) — 100 г геля содержит 1 г эсцина в виде натриевой соли и 5 г диэтиламина салицилата. Выпускается в упаковке по 40 г. Используется как противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее и антитромботическое средство. Назначают при варикозном расширении вен, тромбофлебите поверхностных вен, геморрое, а также для лечения ран, ушибов, растяжений или разрывов связок, гематом, тендовагинитов, местных осложнений после внутривенных инъекций и инфузий, болевого синдрома при заболеваниях позвоночника (защемлении межпозвоночного диска, остеохондрозе, люмбаго, ишиасе). Гель наносят на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки и хорошо втирают. Побочное действие: изредка возможны кожно-аллергические реакции.

В. А. Соболева, Л. Н. Самонова, А. А. Коломиец, кафедра технологии лекарств, Национальный фармацевтический университет, г. Харьков.

Эти изменения слабо выражены, носят временный характер и быстро нормализуются после прекращения применения препарата, а поэтому не являются противопоказаниями к применению L-лизина эсцината у этой категории больных.

Aescuven® forte(Redel, Германия) — драже по 150 мг сухого спиртового экстракта каштана (30 мг эсцина). Применяется при хронической венозной недостаточности, трофических язвах голени, послеоперационном и посттравматическом отеке мягких тканей. Лечение начинают с дозы по 2 драже 2 раза в день до еды, потом по 1 драже 2 раза в день.

При таких же показаниях применяются препараты:

Actisane® hemorroides,jambsIourdes(Dolidos, Франция) — дозированная смесь растений для отвара, 2 г которой (1 доза) содержит 0,66г плодов каштана, 0,50 г цветков донника и 0,84 г листа красного винограда. Применяют по 1 дозе, настоянной на 200 мл кипятка 1–3 раза в день при венозной недостаточности и геморрое.

Эсцин гель (Aescin gel, Polfa-Kutna Польша) — 100 г геля содержит 2 г α-эсцина, 5 г диэтиламина салицилата и 5000 ЕД гепарина натрия. Выпускается в тубах по 40 и 100 г. Используется как противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее и антитромботическое средство. Ускоряет рассасывание обширных травматических гематом, уменьшает лимфостаз, улучшает венозно-лимфатическую микроциркуляцию. Применяется при посттравматических и послеоперационных отеках, травматических повреждениях, обширных посттравматических гематомах, местных воспалительных реакциях (с отеком или без него), флебитах, тромбофлебитах, заболеваниях позвоночника с корешковым синдромом (дископатия, люмбаго, ишиас). Гель наносят тонким слоем на кожу 3–5 раз в сутки и слегка втирают. Предшествующий массаж ускоряет всасывание активных веществ препарата. Побочное действие: аллергические реакции. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, хронической почечной недостаточности, в первом триместре беременности, гиперчувствительности к его компонентам.

Сок из свежих цветков каштана по 25–30 капель на столовую ложку воды принимают 2 раза в день при расширении и тромбозах вен и при воспалении геморроидальных узлов. После длительного употребления сока из цветков каштана геморроидальные боли прекращаются и, если болезнь не запущена, шишки исчезают. С отваром коры ветвей (50 г / л воды) делают ванны при геморроидальных кровотечениях непосредственно после испражнения, когда шишки еще снаружи (ванна прохладная в течение 15 минут).

В такой же дозе экстракт семени каштана содержится в драже Rexiluven S (Sandoz, Швейцария).

При изучении фармакологической активности галеновых препаратов растения установлено, что наиболее эффективен спиртовой экстракт плодов, обладающий в то же время и невысокой токсичностью.

Каштан конский (Aesculus hyppocastanum L.), семейства конскокаштановых (Hyppocastanaceae).

Препарат противопоказан при кровотечениях.

Благодаря седативным свойствам, препараты каштана могут быть эффективными при ряде заболеваний нервной системы (ипохондрии, истерии).

«Эскувит» (Артериум Корпорация СО5С Х51, Галичфарм) — таблетки, покрытые оболочкой, содержащие экстракт плодов каштана конского по 0,04 г, в контурных ячейках по 10, 20, 40 штук в упаковке;

Проктоседил (Proctosedil, Rousel Ltd., Индия) — мазь в тубах по 10 г, содержит 1,0 г эскулозида, 0,558 г гидрокортизона ацетата, 1,0 г фрамицетина и 100 ЕД гепарина. Применяется при геморрое. Аналогичный препарат ProctosedilMне содержит гепарина, выпускается в ректальных капсулах.

Способы применения.

Вводят ректально по 1–2 суппозитории 2–3 раза в сутки. Перед применением препарата желательно очистить кишечник. Курс лечения при заболеваниях вен нижних конечностей — от 2 недель до 1–2 месяцев, при геморрое — 1–4 недели.

Настойку цветков на спирте или водке втирают при ревматических, подагрических и артрических болях. При маточных кровотечениях, которые возникли в период климакса или по другим причинам (не связанным со злокачественными новообразованиями), отвар из корки спелых семян каштана используют для промываний.

Побочное действие: изредка возможны кожно-аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение эсцина, эскузана и эсфлазида с профилактической целью в послеоперационном периоде позволило уменьшить число острых тромбозов на 50 %.

Каштан конский широко используется в народной медицине. Отвар и настой коры обладают вяжущим, кровоостанавливающим, противовоспалительным, обезболивающим и противосудорожным действием. Настой цветков обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами, семена — противовоспалительным, а кожура семян — кровоостанавливающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.