Затем яйцеклетка путешествует по маточной трубе и там же происходит ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение.

дисфункция яичников: (редкие менструации, длительное отсутствие менструаций (аменорея) и/или маточные кровотечения;

Образ жизни при поликистозных яичниках.

Во-первых, нет одного общепринятого анализа или обследования, чтобы быстро сказать есть поликистозные яичники или нет. Очень важен первый визит к гинекологу-эндокринологу с подробным расспросом с пристрастием и осмотром(тоже с пристрастием). Хотя в подавляющем большинстве случаев СПКЯ для опытного гинеколога-эндокринолога - это так называемыйдиагноз первого впечатления. Но это в случаях типичных проявлений.

После первого визита назначается обследование. На первом месте, разумеется, гормоны, как правило, в первую фазу цикла. А если цикла нет?

Как раньше все болезни были от нервов, теперь все болезни от генов. Разумеется это другая крайность, и это не так. Генетические (врожденные) причины это только одна из возможных причин.

У многих женщин с поликистозными яичниками нет бесплодия, тем не менее, другие проблемы у них остаются.

Оптимальным доступом для хирургической корреции СПКЯ является минилапароскопия .

А без прогестерона менструации либо отсутствуют, либо редкие. Возникает порочный круг. При поликистозе в яичниках в повышенном количестве вырабатываются мужские гормоны, которые нарушают овуляцию, не давая расти яйцеклеткам, и вызывают утолщение наружной оболочки яичников.

Чем опасные поликистозные яичники?

Отсутствие овуляции обычно основная причина бесплодия у женщин с СПКЯ. Несколько препаратов, которые способствуют овуляции (стимулируют ее), могут помочь таким женщинам забеременеть. Клостильбегид это первый препарат при лечении бесплодия у женщин с СПКЯ. Иногда вместе с ним назначают метформин.

Лекарственные препараты при усиленном оволосении и повышенных мужских гормонах.

Женщины, которые хотят забеременеть, могут принимать только прогестерон во вторую фазу цикла. У них будут регулярные менструации, не будет маточных кровотечений, избыточного роста ткани внутри матки и рака матки. Но прогестерон не способствует очищению кожи.

При поликистозных яичниках чаще бывают выкидыши, диабет беременных, повышенное артериальное давление, преэклампсия и преждевременные роды. Причем, большинство из этих проблем связано именно с ожирением. Потому гинекологи-эндокринологи всегда особенно настойчиво стремятся к снижению веса перед проведением стимуляции овуляции или ЭКО у женщин с СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников СПКЯ

При приеме метформина дозы кломифена как правило меньше. Также используются гонадотропины (более сильные вещества для стимуляции овуляции), но в низких дозах. При неэффективности женщинам с СПКЯ проводится ЭКО.

Изначально лекарственный препарат метформин был создан для лечения сахарного диабета 2 типа. Оказалось, что он также помогает при СПКЯ, хотя в инструкции к препарату этого показания нет. Метформин воздействует на работу инсулина по снижению сахара в крови и снижает уровни мужского гормона тестостерона. При этом, через несколько месяцев восстанавливается овуляция.

Минилапароскопия идриллинг яичников этопросверливание маленьких отверстий в утолщенной, плотной оболочке поликистозных яичников, чтобы дать возможность происходить овуляции. Вопрос о поведении лапароскопии решается очень индивидуально. При лапароскопии и дриллинге не только разрывается толстая оболочка яичников, но и уменьшаются уровни мужских гормонов, так как именно в этой утолщенной ткани вырабатывается очень много вредных для овуляции андрогенов. Раньше при СПКЯ проводилась клиновидная резекция (удаление части яичника).

Поэтому, если Вы регулярно удаляете волосы, то к гинекологу-эндокринологу необходимо идти до очередного сеанса эпиляции. Помимо стандартного гинекологического осмотра на кресле, гинеколог-эндокринолог обязательно проведет УЗИ малого таза, для того чтобы оценить яичники и матку. УЗИ при поликистозных яичниках дает гинекологу-эндокринологу очень много информации, поэтому это исследование необходимо сделать сразу. Если гинеколог-эндокринолог не делает УЗИ сам, и дает направление на УЗИ, то не откладывайте это обследование более чем на 3 дня. Это нужно для правильного начала лечения.

В этом списке нет бесплодия. Внимание! Если Вам поставили диагноз синдром поликистозных яичников и сказали, что Вы никогда сами не сможете забеременеть, это не так!

Беременность у женщин с СПКЯ.

У женщин с поликистозными яичниками больше шансов заболеть сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом и раком.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)- это самая загадочная и сложная из всех проблем, с которой сталкивается гинеколог-эндокринолог в своей практике. Во-первых, потому, что сами по себе поликистозные яичники это не болезнь, а синдром, то есть набор различных нарушений и даже заболеваний: от дисфункции яичников до сахарного диабета и рака матки. Причем все это у одной и той же пациентки.

Есть тенденция передачи поликистозных яичников по наследству. У матерей и родных сестер женщин с СПКЯ очень часто имеются признаки СПКЯ. Есть еще один загадочный фактор это гормон поджелудочной железы инсулин. При СПКЯ он повышен. Основная работа инсулина - контролировать уровни сахара в крови и следить за преобразованием пищи в энергию для поддержания ежедневной активности и для запасов в виде жиров. Вот почему инсулин тесно связан с ожирением. Оказалось, что инсулин не только играет роль в развитии сахарного диабета.

Дисфункция яичников (удлиненный менструальный цикл или задержки менструаций);

Если Вы не очень помните, знаете о своих болезнях или болезнях родственников и впервые идете к гинекологу-эндокринологу, то совершенно нормально придти с мамой или сестрой. Это сократит время обследования. Гинеколог-эндокринолог очень внимательно осмотрит Вас, оценит особенности роста волос, определит Ваш индекс массы тела (вес в кг деленный на рост в метрах квадратных), измерит окружности живота и бедер (как портниха). Это гораздо важнее проверки гормонов, поверьте. Больше половины диагноза у гинеколога уже в голове после Вашего первого визита. Именно поэтому консультация гинеколога-эндокринолога никогда не бывает на ходу и длится не менее 30 минут. Во время осмотра врач обязательно осмотрит все зоны усиленного роста волос на теле.

Дисфункция яичников и бесплодие у женщин с поликистозными яичниками - основная причина обращения к гинекологу-эндокринологу. Для того, чтобы объяснить почему при СПКЯ яичники работают неправильно и может быть бесплодие, необходимо провести короткий урок по нормальной работе яичников.

повышенное артериальное давление;

Также при поликистозных яичниках могут быть бесплодие, невынашивание беременности, ожирение, угревая сыпь и избыточный рост волос по мужскому типу. Поскольку проявления поликистозных яичников чрезвычайно различаются у разных пациенток, то гинекологи-эндокринологи решили учитывать для диагноза только основные:

повышенные уровни холестерина и других вредных жировых частиц в крови (например, триглицеридов);

Повышенные уровни мужских гормонов (андрогенов), усиленный рост волос по мужскому типу, угревая сыпь;

Поэтому, перед тем как принимать такие лекарства гинеколог-эндокринолог всегда должен убедиться, что Вы не беременны. Антиандрогены могут оказать вредное влияние на плод при беременности. После их отмены беременеть можно.

У большинства женщин с поликистозными яичниками есть проблемы с использованием инсулина: этого гормона либо слишком много, или он неправильно работает. При СПКЯ избыток инсулина повышает выработку мужских гормонов. Отсюда основные внешние проявления поликистозных яичников: жирная пористая кожа, угри на лице и спине, избыточный рост волос по мужскому типу, склонность к прибавке веса.

У женщин с СПКЯ процесс созревания яйцеклеток нарушен. Это происходит потому, что нарушены взаимоотношения в работе гормонов. Отсутствует главное условие цикличная, четко отлаженная работа всей системы управления, начиная с головного мозга. Поэтому, яичники не вырабатывают все необходимые гормоны для полного созревания фолликулов, и они останавливаются в своем развитии. Это примерно как если посеять семена в землю, то уже на уровне проростков высотой 1-2 см уже видно, какой пойдет в рост, а какой погибнет. При СПКЯ гибнет большинство.

Фолликулы могут начать расти и накапливать жидкость внутри, но ни один не вызревает полностью. Некоторые фолликулы могут так и остаться в виде маленьких кист. Поскольку нет зрелой яйцеклетки, то нет и овуляции, и второй фазы менструального цикла и гормона прогестерона.

усиленный рост волос на лице, груди, животе, спине гирсутизм;

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), поликистозные яичники, поликистоз или склерокистоз яичников.

Поскольку бесплодие - не абсолютный признак поликистозных яичников, то для женщин, которые не планируют беременность, гормональные контрацептивы помимо основного эффекта могут обеспечивать регулярный цикл, снижать мужские гормоны и очищать кожу лица. Однако, нарушения цикла возобновляются после отмены лечения.

Сейчас от такой операции гинекологи отказались, и проводится только дриллинг.При проведении хирургической корреции СПКЯ мы сейчас уже отказались от проведения стандартной лапароскопии и проводим нашим только минилапароскопию с использованием новых ультратонких (3мм) атравматичных инструментов.

Поскольку при поликистозных яичниках очень часто бывает избыток веса (а именно жировой ткани), то женщинам необходимо следить за своим питанием и весом. Здесь нет никаких новостей - в рационе должно быть много овощей, фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы, при отсутствии сложных углеводов (сладости) и животных жиров (масло). Такая диета не позволяет инсулину проявлять свой вредный характер. Причем, потеря 10% веса от исходного при СПКЯ может восстановить менструальный цикл.

повышенные уровни инсулина в крови, нарушение углеводного обмена или сахарный диабет 2 типа;

До сих пор точная причина поликистозных яичников не известна. В развитии СПКЯ играет роль множество факторов. Сейчас модно все болезни объяснять генетическими поломками.

жирная кожа угри на лице;

Проявлений поликистзных яичников очень много, и они не у всех женщин одинаковые. Чаще всего встречаются:

Препараты для лечения бесплодия.

ЗАКА3АTЬ НА ОФИЦИAЛЬНОМ МАГАЗИНЕ MAГAЗИНЕ

В таких случаях сначалавызываетсяменструация с помощью таблеток, содержащих прогестерон. Кроме того, гинеколог-эндокринолог обязательно назначит Вам много анализов крови, особенно если у вас повышен вес. Глюкоза, инсулин и прочие биохимические вещества очень важны для выбора лечения.

бесплодие (невозможность забеременеть) из-за дисфункции яичников (отсутствия овуляции);

увеличенные яичники с утолщенной оболочкой и мелкими кистами;

темно-коричневые участки на коже шеи, локтей под молочными железами или на внутренней поверхности бедер (так называемый акантоз);

Овуляция при поликистозных яичниках не может произойти еще и потому, что их наружная оболочка становится очень толстой и плотной, и фолликулу просто не хватает сил разорвать ее, чтобы вышла яйцеклетка.