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As estatinas são na atualidade os medicamentos mais usados para tratar o colesterol grande. As estatinas existentes no mercado são: Sinvastatina, Atorvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina, Lovastatina, Fluvastatina e Pitavastatina. O que são as estatinas. Melhores medicamentos para o colestrol alto. Como se tem que tomar as estatinas. Efeitos prejudiciais das estatinas. O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS?
Preciso Tomar Medicamentos Pra Baixar o Colesterol? O que são as estatinas? A nossa taxa de colesterol sanguíneo tem duas origens: dieta e elaboração pelo fígado. As pessoas com colesterol alto são capazes de tê-lo graças a uma dieta rica em gordura ou pelo motivo de seu fígado produz mais colesterol do que o obrigatório. As estatinas são cientificamente chamadas como inibidores da enzima HMG-CoA redutase.
A HMG-CoA redutase é uma das enzimas do fígado responsáveis na produção de colesterol. As estatinas não são as únicas drogas acessíveis no mercado para cuidar o colesterol grande, entretanto, são as que apresentam os melhores resultados nos estudos científicos. Além das estatinas, há no mercado uma diversidade de drogas indicadas para o tratamento do colesterol grande, entre elas, Ezetimiba, colestiramina, ácido nicotínico e fibratos. Há pouco tempo entrou no mercado uma nova classe de fármacos pra redução do colesterol chamada inibidores da PCSK9.
Nos estudos iniciais, esses remédios tiveram resultados parelhos às estatinas na precaução secundária do infarto. No Brasil, o alirocumabe e o evolocumabe são os dois fármacos desta família imediatamente aprovados pela ANVISA. Mesmo entre as estatinas, os resultados variam, havendo várias drogas definitivamente mais potentes que outras. A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as duas estatinas mais potentes, com superior técnica de diminuição dos níveis do colesterol LDL. Sinvastatina, Pravastatina e Pitavastatina têm potência intermediária, no tempo em que a Fluvastatina e Lovastatina são as estatinas menos potentes.
A Rosuvastatina e Atorvastatina também são as que possuem melhores resultados pela diminuição dos triglicerídeos e no acrescentamento do colesterol HDL (colesterol excelente). Em relação ao HDL, doses elevadas de Sinvastatinas também apresentam bons resultados. Apesar dos diferentes resultados, todas as estatinas são eficazes para restringir o colesterol LDL e ampliar o colesterol HDL.
A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as estatinas mais eficientes, no entanto também as mais caras. Nem ao menos todo paciente tem que da droga mais potente para controlar teu colesterol. Mesmo a Fluvastatina, que é a menos potente das estatinas, no momento em que em doses altas, podes conseguir reduções de até 40% nos valores de colesterol LDL, o que é bastante pra diversos pacientes.
O impecável é pesquisar bem os preços das estatinas no mercado e conversar com o seu médico sobre o assunto qual é a melhor escolha pro teu caso individual. Nem todo mundo deve da estatina mais cara. Só para ilustrar, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) costuma publicar uma procura sobre isto os preços da estatinas no mercado. A tabela abaixo traz uma comparação de preço entre as estatinas.
E também ser o grupo de medicamentos pra baixar o colesterol com superior eficácia, as estatinas assim como são as que apresentam pequenos taxas de efeitos prejudiciais. Isto, no entanto, não significa que eles não ocorram. Estudos demonstram que 0,5 a um por cento dos pacientes que tomam uma estatina podes expor sinais de lesão leve do fígado e 0,um por cento poderá ter lesões mais graves, como hepatite medicamentosa (leia: O QUE É HEPATITE?).
O diagnóstico da toxicidade hepática é feito por intermédio do doseamento das transaminases do sangue (TGO e TGP) (leia: O QUE SIGNIFICAM TGO, TGP, GAMA GT e BILIRRUBINA?). Níveis elevados de TGO e TGP são capazes de indicar lesão hepática provocada pelas estatinas. As lesões do fígado normalmente surgem nos primeiros três meses de tratamento e, se forem discretas, costumam regredir espontaneamente, mesmo que o tratamento não seja interrompido.
Nas lesões hepáticas mais essenciais, como no caso de elevação da TGO e da TGP em mais que três vezes o valor normal, apenas redução da dose costuma ser bastante. Na imensa maioria dos casos, não é preciso suspender o tratamento certamente. Pacientes com doença conhecida do fígado, como cirrose, devem evitar o exercício de estatinas (leia: CIRROSE HEPÁTICA | Sintomas e causas).
Obs: a Fluvastatina parece ser a que mais frequentemente provoca mudanças nos exames do fígado. A toxicidade dos músculos é outro efeito colateral possível das estatinas. Em torno de dois por cento a dez por cento dos pacientes em exercício de uma estatina podem queixar-se de angústia muscular ou câimbras (leia: CÂIMBRAS | Causas e tratamento).
A Pravastatina e a Fluvastatina são as drogas que menos causam lesão muscular. Obs: pacientes com hipotireoidismo apresentam superior risco de lesão muscular pelas estatinas (leia: HIPOTIREOIDISMO | TIREOIDITE DE HASHIMOTO). Não se sinaliza requisitar exames para dosar TGO, TGP e CK de rotina em pacientes que usam estatinas. Todavia, antes do início do tratamento é envolvente saber quais são os valores basais do paciente para futura comparação, caso seja essencial. Temos um post específico sobre a lesão muscular provocada pelas estatinas: Dor Muscular Provocada por Medicamentos pra Colesterol.
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