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As estatinas são na atualidade os medicamentos mais usados pra cuidar o colesterol grande. As estatinas existentes no mercado são: Sinvastatina, Atorvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina, Lovastatina, Fluvastatina e Pitavastatina. O que são as estatinas. Melhores remédios pro colestrol grande. Como se tem que tomar as estatinas. Efeitos prejudiciais das estatinas. O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS? Preciso Tomar Remédios Pra Baixar o Colesterol?
O que são as estatinas? A nossa taxa de colesterol sanguíneo tem duas origens: dieta e geração pelo fígado. As pessoas com colesterol alto são capazes de tê-lo graças a uma dieta rica em gordura ou em razão de seu fígado produz mais colesterol do que o essencial. As estatinas são cientificamente chamadas como inibidores da enzima HMG-CoA redutase. A HMG-CoA redutase é uma das enzimas do fígado responsáveis pela elaboração de colesterol.
As estatinas não são as únicas drogas acessíveis no mercado para cuidar o colesterol grande, porém, são as que apresentam os melhores resultados nos estudos científicos. Além das estatinas, há no mercado uma multiplicidade de drogas indicadas para o tratamento do colesterol grande, entre elas, Ezetimiba, colestiramina, ácido nicotínico e fibratos. Há pouco tempo entrou no mercado uma nova classe de fármacos pra diminuição do colesterol chamada inibidores da PCSK9. Nos estudos iniciais, estes medicamentos tiveram resultados similares às estatinas pela precaução secundária do infarto. No Brasil, o alirocumabe e o evolocumabe são os 2 fármacos desta família agora aprovados pela ANVISA. Mesmo entre as estatinas, os resultados variam, havendo algumas drogas definitivamente mais potentes que novas.
A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as duas estatinas mais potentes, com superior técnica de redução dos níveis do colesterol LDL. Sinvastatina, Pravastatina e Pitavastatina têm potência intermediária, no tempo em que a Fluvastatina e Lovastatina são as estatinas menos potentes. A Rosuvastatina e Atorvastatina assim como são as que possuem melhores resultados na redução dos triglicerídeos e no aumento do colesterol HDL (colesterol bom).
Em relação ao HDL, doses elevadas de Sinvastatinas também apresentam bons resultados. Apesar dos diferentes resultados, todas as estatinas são eficazes pra cortar o colesterol LDL e acrescentar o colesterol HDL. A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as estatinas mais eficientes, porém assim como as mais caras. Nem ao menos todo paciente precisa da droga mais potente pra controlar seu colesterol.
Mesmo a Fluvastatina, que é a menos potente das estatinas, no momento em que em doses altas, pode alcançar reduções de até 40 por cento nos valores de colesterol LDL, o que é suficiente para vários pacientes. O sublime é pesquisar bem os preços das estatinas no mercado e discutir com o teu médico sobre qual é a melhor escolha para o seu caso individual.
Nem toda gente deve da estatina mais cara. Só para ilustrar, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) costuma anunciar uma busca sobre isso os preços da estatinas no mercado. A tabela abaixo traz uma comparação de valor entre as estatinas. E também ser o grupo de medicamentos para baixar o colesterol com maior eficácia, as estatinas também são as que apresentam menores taxas de efeitos colaterais. Isto, todavia, não significa que eles não ocorram. Estudos revelam que 0,cinco a um por cento dos pacientes que tomam uma estatina podes expor sinais de lesão suave do fígado e 0,1% pode ter lesões mais graves, como hepatite medicamentosa (leia: O QUE É HEPATITE?).
O diagnóstico da toxicidade hepática é feito através do doseamento das transaminases do sangue (TGO e TGP) (leia: O QUE SIGNIFICAM TGO, TGP, GAMA GT e BILIRRUBINA?). Níveis elevados de TGO e TGP podem assinalar lesão hepática provocada pelas estatinas. As lesões do fígado normalmente surgem nos primeiros três meses de tratamento e, se forem discretas, costumam regredir espontaneamente, mesmo que o tratamento não seja descontinuado. Nas lesões hepáticas mais respeitáveis, como no caso de elevação da TGO e da TGP em mais que três vezes o valor normal, apenas diminuição da dose costuma ser bastante.
Pela imensa maioria dos casos, não é preciso suspender o tratamento definitivamente. Pacientes com doença conhecida do fígado, como cirrose, necessitam impossibilitar o emprego de estatinas (leia: CIRROSE HEPÁTICA | Sintomas e causas). Obs: a Fluvastatina parece ser a que mais frequentemente provoca alterações nos exames do fígado. A toxicidade dos músculos é outro efeito colateral possível das estatinas. Por volta de 2% a 10 por cento dos pacientes em emprego de uma estatina conseguem queixar-se de angústia muscular ou câimbras (leia: CÂIMBRAS | Causas e tratamento).
A Pravastatina e a Fluvastatina são as drogas que menos causam lesão muscular. Obs: pacientes com hipotireoidismo apresentam superior traço de lesão muscular pelas estatinas (leia: HIPOTIREOIDISMO | TIREOIDITE DE HASHIMOTO). Não se aponta pedir exames pra dosar TGO, TGP e CK de rotina em pacientes que fazem uso estatinas. No entanto, antes do começo do tratamento é interessante saber quais são os valores basais do paciente para futura comparação, caso seja necessário. Temos um artigo específico sobre a lesão muscular provocada pelas estatinas: Angústia Muscular Provocada por Remédios pra Colesterol.
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