Старость, стресс и психические расстройства

С начала пандемии Covid-19 и экономического кризиса жители США более 200 млн. раз набрали в поисковике Google фразу: What to do if family member has mental illness (Что делать, если у члена семьи психическое заболевание).

Обычно данный запрос используется в отношении отцов, матерей, жён, мужей, бабушек и дедушек в возрастной категории 60+, чьё странное и необъяснимое поведение внушает страх и беспокойство. 

Многие родственники психически больных людей оказываются абсолютно неподготовленными.

Они признаются, что члены семьи на протяжении десятилетий жили мирно и дружно. Потом, однако, "мир в момент поменялся". Близкий и хорошо знакомый человек начал стремительно отдаляться. Все попытки "вернуть его в нормальное состояние" успехом не увенчались. 

Департамент здравоохранения и социальных служб США отмечает 12 наиболее распространённых признаков психических заболеваний на ранней стадии. 

Необходимо проявить бдительность, если родственник:

• -Спит/ест слишком много или слишком мало.
• -Отстраняется от людей и привычных занятий. 
• -Не проявляет энергии или подчёркивает её полное отсутствие.
• -Жалуется на онемение конечностей и необъяснимые боли.
• -Демонстрирует беспомощность, оценивает любую ситуацию как безнадёжную.
• -Курит, выпивает или употребляет наркотики чаще обычного.
• -Часто оказывается в состоянии растерянности, забывчивости, раздражения, злости, беспокойства и/или страха.
• -Кричит на друзей/родственников или лезет с ними в драку.
• -Испытывает резкие и сильные перепады настроения.
• -Делится неуместными мыслями и воспоминаниями.
• -Слышит голоса и верит в то, что не соответствует действительности.
• -Говорит на тему причинения вреда себе и окружающим.

Любой из этих симптомов может довольно быстро перерасти в прогрессирующую психическую болезнь. Исследователи синдрома Альцгеймера, шизофрении, биполярного расстройства и мании преследования зачастую поражаются, как всего за несколько месяцев дисциплинированный и ответственный интеллектуал с блестящей репутацией и чувством юмора может превратиться в совершенно невменяемого человека.   

Согласно статистике, 7 из 10 родственников психически больных людей ошибочно считают расстройство временным. Они полагаются на опытного врача, который выпишет недельный или месячный курс таблеток, после чего любимый пожилой человек "снова станет прежним". 

Этого, к сожалению, не происходит. Большинство mental illness не поддаются лечению. Их развитие можно замедлить, но уже не остановить.

Поиски альтернативных способов лечения mental illness в большинстве случаев заканчиваются знакомством с рядом некоммерческих и государственных организаций, которые сотрудничают с частными компаниями. Последние предлагают широкий спектр услуг для психически больных людей - от натренированных сиделок, готовых к любым "сюрпризам" своих пациентов, до помещения человека в норсинг-хом, где его будут кормить, развлекать – и накачивать лекарствами. 

Когда родственники начинают понимать, что простого выхода из сложившейся ситуации не существует, а место в специализированном норсинг-хоме для человека с mental illness стоит слишком дорого, они начинают действовать по принципу: "не можешь решить проблему - измени отношение к ней".

Эксперты дают три практически совета. 

Во-первых, относитесь к больному человеку именно как к больному. 

Не пытайтесь трактовать его слова и поступки с точки зрения здравого смысла. Кричать на человека с mental illness не менее глупо, чем бить маленького ребёнка за ночное мочеиспускание. 

- Избегайте любых обвинений, разговоров на повышенных тонах, негатива в тоне и в построении фраз.

- Говорите максимально спокойно и используйте меньше слов во время монологов/диалогов. Длительные периоды молчания и паузы между словами/предложениями - абсолютная норма.  

- Не пытайтесь покровительствовать или, наоборот, демонстрировать снисходительность. Такой подход может вызвать эффект красной тряпки для быка. Больной может взорваться неконтролируемыми эмоциями.

-Ни в коем случае не шутите над психически больным человеком. Не проявляйте даже намёка на сарказм или иронию.

- Не делайте предположений о природе заболевания. Эти слова могут застрять в памяти человека с mental illness и ускорить процесс распада клеток мозга. 

Во-вторых, убедите больного человека, что происходящее с ним - норма, и подобное рано или поздно происходит со всеми. 

Чаще используйте фразы вроде: "Вам просто нужно изменить своё отношение к происходящему", "Перестаньте видеть мир в негативном ключе и просто начните жить", "Каждый иногда себя так чувствует", "С тобой происходит то же самое, что и с моим... (кто бы ни был)", "Мы все время от времени чувствуем себя немного сумасшедшими". Больной человек должен почувствовать, что вы относитесь к нему с полным пониманием, максимально терпимо и толерантно. 

В-третьих, существует несколько психологических приёмов в общении с людьми, страдающими mental illness. 

Эти приёмы, вероятно, потребуют от вас максимального терпения и железных нервов. Помните, что многие американцы, ухаживавшие за психически больным родственником, описывают этот период как самый тяжёлый в жизни. 

- Никогда не прерывайте больных людей. Дайте им высказаться. Слушайте внимательно и выражайте заинтересованность в диалоге. Не совмещайте разговор с другими делами. Смотрите в глаза. 

- Избегайте любых проявлений любопытства. Это одна из самых больших ошибок. Больной человек может один раз увидеть, как вы заглянули в шкаф с его личными вещами, и быстро убедить себя, что вы за ним следите и хотите у него что-то украсть. 

- Старайтесь во время диалога обсуждать только одну тему. Например, погоду, еду, телесериал, памятное событие или что-то ещё. Переключение с темы на тему для людей с mental illness - процесс сложный и чреватый неконтролируемым выбросом негативных эмоций. 

- Если вы хотите склонить больного человека к конкретным действиям, то используйте утверждение "Я" (I) вместо утверждения "Ты/Вы" (You).

Например, человек небрежно употребляет пищу, которая падает на стол и пол. "Я в таких случаях повязываю салфетки, - говорите вы. - Салфетки - это отличная штука. Я давно это понял/поняла".

В заключение хочу ещё раз сказать, что в обозримом будущем проблема mental illness решена не будет. HHS прогнозирует 48 млн. психически больных жителей США к 2050 году. Также ожидается резкое снижение среднего возраста больных людей. 

Евгений Новицкий