Мой старый добрый дневник.
Ты как толстая автобиографическая книга, запылившаяся, стоишь на полке особняком и все труднее становится дотянуться до тебя, чтобы черкануть пару строчек.
Мои мысли порой такие сложные, что порой приходится отбирать то, что хочется вылить на страницу моего дневника.
И вот сегодня мне пришла на ум мысль-тема. Ятрогения(причинение вреда здоровью человека врачом)- как всемирная проблема взаимоотношения врача и пациента, которая порою приводит к гибели больного.
9 мая 2008 года, то бишь на днях, я дежурил у себя в реанимации. Сутки выдались довольно спокойными, Москва в этот день гуляла, а мы отдыхали.
И вот наступает вечер, 17 часов, и поступает человек без определенного места жительства, или как у нас принято ставить метку "БОМЖ". Бедолагу избили так, что на нем живого места не осталось. Ребра переломаны и голова вся в крови, но тем не менее жажда жизни в нем присутствовала.
И вот приходит травматолог и без рентгеновского снимка предлагает сделать плевральную пункцию, чтобы откачать воздух из плевральной полости.
Я собрал необходимые инструменты и стал помогать. Доктор, не обработав операционное поле, а обработав только свои перчатки, принялся за "дело". Обколов будущее место вкола иглы для плевральной пункции новокаином, он вошел в плевру, попытался откачать воздух, но воздуха там не было, тогда он продвинул иглу еще глубже, но воздуха все не было, тогда он всадил иглу по самую канюлю. Убедившись, что воздуха там тоже нет, а воздух пошел уже под кожу(эмфизема), он вытащил иглу и закрыл отверстие марлевой салфеткой.
Не удовлетворившись результатами поиска, он решил войти с подмышечной поверхности правого легкого, и провел ее точно так же как в первом случае.
В итоге бедный пациент через 3 минуты умер.
Вот так закончилась банальная плевральная пункция, которую может сделать даже студент, трагически для больного, потому что у нас БОМЖ это не человек и даже не собака, а нечто такое неопознанное и ненужное как вещь.
Чтобы скрыть свои ошибки, в истории болезни были сделаны соответствующие записи, и теперь никто и никогда не узнает о том, что случилось на самом деле.
Я часто беседовал с этими людьми, которые оказались на улице и которые в силу разных причин оказывались в реанимации.
Они рассказывали мне душераздирающие истории, что на самом деле они никакие не бомжи, а приезжают к нам из самых разных уголков большой России, где зарплату им не платят, и вот приезжают они в Москву, в надежде на счастье.
Большой город огромной большой страны, показывает свою "гостеприимство" этим людям. А там, в их деревне, или селе, остаются семьи, дети. И эти семьи и дети так и не дожидаются своих отцов и мужей, потому что Москва их "съедает" без остатка. "Пропавший без вести, он вышел и пропал, на век исчез не адреса ни тени..."