При малой и умеренной недостаточности аортального клапана жалоб чаще всего не возникает и больные не обращаются к врачу. При выраженной недостаточности аортального клапана больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке в связи с лёгочной гипертензией. 20% больных беспокоят боли в сердце из-за сдавления субэндокардиальных слоев избыточным объёмом крови. Недостаточность аортального клапана в выраженной степени характеризуется рядом симптомов, обусловленных значительной регургитацией крови в левый желудочек и колебаниями давления крови в артериальном русле, признаков весьма демонстративных, но малоинформативных.

Боли в сердце могут возникать у больных с выраженным дефектом аортального клапана, причем задолго до наступления признаков декомпенсации левого желудочка. Боли локализуются обычно за грудиной, но нередко отличаются по своему характеру от типичной стенокардии.