قلس الصمام التاجي (MVR) هو حالة تتميز بتدفق الدم إلى الوراء من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر بسبب الإغلاق غير السليم للصمام التاجي. في الحالات الشديدة والحرجة من MVR، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا لتصحيح الخلل الوظيفي للصمام ومنع المضاعفات التي تهدد الحياة ارتجاع الصمام الميترالي. تستكشف هذه المقالة خيارات العلاج الجراحي المختلفة المتاحة لإدارة MVR.

رأب الحلقة:

 

الإجراء: يتضمن ذلك زرع حلقة (حلقة رأب الحلقة) حول الصمام لإعادة تشكيل الحلقة وتثبيتها، وهو الهيكل الشبيه بالحلقة الذي يدعم وريقات الصمام.

الفوائد: تساعد عملية رأب الحلقة على تضييق الصمام، مما يضمن الإغلاق المناسب وتقليل القلس.

إصلاح النشرة:

 

الإجراء: قد يقوم الجراحون بقص أو إعادة تشكيل أو إعادة ربط منشورات الصمام للتأكد من إغلاقها بشكل صحيح. يمكن لتقنيات مثل إزالة الأنسجة الزائدة أو خياطة المناطق الممزقة أن تحسن وظيفة الصمام.

 

المواد: مصنوعة من مواد متينة مثل التيتانيوم أو الكربون.

الفوائد: تتميز الصمامات الميكانيكية بأنها متينة للغاية ويمكن أن تدوم مدى الحياة، مما يقلل الحاجة إلى تكرار العمليات الجراحية.

الاعتبارات: يحتاج المرضى الذين لديهم صمامات ميكانيكية إلى علاج مضاد لتخثر الدم مدى الحياة لمنع تجلط الدم، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات النزيف.

الصمامات البيولوجية:

 

المواد: مصنوعة من الأنسجة الحيوانية، عادة من الخنازير (الخنازير) أو الأبقار (الأبقار).

الفوائد: لا تتطلب الصمامات الاصطناعية الحيوية علاجًا طويل الأمد لمنع تخثر الدم، مما يجعلها مناسبة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل مخففات الدم.

الاعتبارات: الصمامات البيولوجية أقل متانة من الصمامات الميكانيكية وقد تحتاج إلى الاستبدال بعد 10-15 سنة بسبب التحلل.

تقنيات التدخل الجراحي البسيط

أدى التقدم في التكنولوجيا الجراحية إلى تطوير تقنيات طفيفة التوغل لإصلاح الصمام التاجي واستبداله. تتضمن هذه الإجراءات شقوقًا أصغر، مما يقلل من وقت التعافي ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.

 

الإقامة في المستشفى: يقضي المرضى عادةً عدة أيام في المستشفى، مع مراقبة دقيقة في وحدة العناية المركزة (ICU) في البداية.

إعادة التأهيل: يمكن لبرامج إعادة تأهيل القلب أن تساعد المرضى على استعادة قوتهم والعودة إلى أنشطتهم الطبيعية.

الأدوية: بعد الجراحة، قد يحتاج المرضى إلى أدوية لإدارة الألم ومنع العدوى ودعم وظائف القلب.

خاتمة

توفر العلاجات الجراحية لارتجاع الصمام التاجي، بما في ذلك إصلاح الصمام التاجي واستبداله، حلولاً فعالة للحالات الشديدة والحرجة. يعتمد اختيار الإجراء على مدى تلف الصمام وصحة المريض والاحتياجات المحددة. أدى التقدم في تقنيات التدخل الجراحي البسيط إلى تحسين النتائج وتقليل أوقات التعافي. يعد التدخل المبكر ورعاية المتابعة المنتظمة أمرًا ضروريًا لتحقيق أفضل تشخيص ممكن للمرضى الذين يعانون من MVR.