Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje gdy kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości wobec siebie będzie istotne do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. W przypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i okazuje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub choćby uszkodzeniu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To naczelne zapytanie jakie to wypada sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych powodów kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię tego gatunku dolegliwości wypada w pierwszej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- aby skontrolować czy jest https://www.goodreads.com/topic/show/20950665-b-l-...tutaj-po-informacje?tab=author ,
-testy mięśniowe- żeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby stwierdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-powinno się ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Jeśli już odnotujemy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do https://dailyuploads.net/jd8ghm7w80vc , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły ukazuje się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, oraz jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi ocenić także stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakie dzialania wykonać, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. fizjoterapeuta sanok się wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki powinny być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.