Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość owego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości wobec siebie jest istotne do pracy wyżej przytoczonych struktur. Jeśli jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie wewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na działanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub choćby uszkodzeniu łąkotki.
fizjoterapia sanok dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To główne pytanie jakie powinno się sobie zadać przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych przyczyn kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie tego gatunku dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności odkryć przyczynę owego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić możemy wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby zweryfikować czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby sprawdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może sprawiać rotację podudzia względem kości udowej,
-przychodzi zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.
Jeżeli już spostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły powstaje się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. https://www.goodreads.com/topic/show/20988441-pole...ania---rwa-kulszowa?tab=author takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, i jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje skontrolować również stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego typu zabiegi przeprowadzić, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki https://www.goodreads.com/topic/show/20988311-b-l-...zs---co-to-jest?order=d&page=1 ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? Przecież rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej musimy się upewnić, że przeprowadza dobre ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Warto wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.