Koślawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości względem siebie jest istotne do pracy powyżej wymienionych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony wewnętrznej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby pęknięciu łąkotki.
Wypada dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie bocznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To główne pytanie jakie to przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Powodów może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych powodów kość udowa jest w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię takiego typu przypadłości należy w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę tego stanu rzeczy. Ażeby to uczynić wolno nam zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby skontrolować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-powinno się zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Jeśli już zauważymy, że coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj pojawia się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty na ogół oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. https://brobergkeller843.shutterfly.com/43 takiej wizycie lekarz winien określić problem, i jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto zbadać też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakie dzialania wykonać, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? https://zenwriting.net/fizjoterapeuta-sanok13/nowe-fakty-o-lokciu-tenisisty końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
https://rehabilitacjasanok18.wordpress.com/2019/12...egoslupa-czytaj-pelen-artykul/ czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że robi właściwe ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Należy wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.