Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jeśli kolano będzie koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy powyżej opisanych struktur. Jeśli z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na działanie mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Pozostaje dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To kluczowe pytanie jakie to trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z odmiennych przyczyn kość udowa może się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie tego gatunku przypadłości należy w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to zrobić jesteśmy wstanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby ocenić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby ocenić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wskazane jest ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Jeżeli już zauważymy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj często rodzi się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, a także jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje zbadać też stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok jakim są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego typu zabiegi przeprowadzić, często jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Wskazane jest wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki muszą być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.