-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в datadent

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 23.12.2012
Записей:
Комментариев:
Написано: 7

Выбрана рубрика Анатомия и физиология ЧЛО.


Другие рубрики в этом дневнике: Профилактическая стоматология(2), Патология ЧЛО(1), Классификации(1), Биохимия(1)

Дентин

Дневник

Воскресенье, 23 Декабря 2012 г. 19:01 + в цитатник

Составляет основную массу зуба. По структуре сходен с костной тканью, но более прочен. Дентин способен восстанавливаться за счет клеток - одонтобластов. Дентин препятствует растрескиванию более твёрдой, но хрупкой эмали. Дентин состоит из обызвествлённого межклеточного вещества, пронизанного дентинными трубочками, содержащими отростки одонтобластов, тела которых лежат на периферии пульпы.


МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО


Межклеточное вещество дентина. Представлено коллагеновыми волокнами и основным веществом(преимущественно протеогликаны), которые связаны с кристаллами гидроксиапатита. Последние имеют вид уплощённых призм или пластинок размерами 3-3,5 х 20-60 нм и значительно мельче, чем кристаллы гидроксиапатита в эмали. Кристаллы откладываются в виде зёрен и глыбок, которые сливаются в шаровидные образования – глобулы(калькосфериты)(рис. 6-2, 6-3). Место расположения кристаллов: на поверхности коллагеновых фибрилл, между ними и, внутри фибрилл.

Гипоминерализованный дентин. От пульпы дентин отделён слоем гипоминерализованного дентина.

Зоны гипоминерализованного дентина включают: 1) Интерглобулярный дентин, 2) Зернистый слой Томса.

1). Интерглобулярный дентин. Располагается слоями в наружной трети коронки параллельно дентино-эмалевой границе. Он представлен участками неправильной формы, содержащими необызвествлённые коллагеновые фибриллы, между которых единичные глобулы дентина.

2). Зернистый слой Томса. Располагается на периферии корневого дентина и состоит из мелких слабо обызвествлённых участков (зёрен)(рис. 7-1).

Околопульпарный дентин, предентин и пульпа.

Рис. 6-2. Околопульпарный дентин, предентин и пульпа.
Д — дентин; ПД — предентин; ДТ — дентинные трубочки; КСФ — калькосфериты; ОБЛ — одонтобласты (тела клеток); П — пульпа; НЗ — наружная зона промежуточного слоя (слой Вейля); ВЗ — внутренняя зона промежуточного слоя; ЦС — центральный слой.
Процессы обызвествления в околопульпарном дентине.

Рис. 6-3. Процессы обызвествления в околопульпарном дентине.
ОБЛ — одонтобласты (тела клеток); ПД — предентин; ЗМД — зона минерализации дентина; МОД — минерализованный околопульпарный дентин; ФМ — фронт минерализации; КСФ — калькосфериты; ООБЛ — отростки одонтобластов; ПТД — перитубулярный дентин: ИТД — интертубулярный дентин.

Предентин – внутренняя необызвествлённая часть дентина, прилежащая к слою одонтобластов в виде окрашивающейся оксифильно зоны шириной 10-50 мкм, пронизанной отростками одонтобластами (рис. 6-2,6-3). Предентин образован преимущественно коллагеном I типа. Помимо коллагена I типа присутствуют протеогликаны, гликозаминогликаны и фосфопротеины.

Переход предентина в зрелый дентин осуществляется резко по пограничной линии, или по фронту минерализации. Предентин – зона постоянного роста дентина.


Два слоя дентина, отличающихся ходом коллагеновых волокон в нем:

Околопульпарный дентин. Внутренний слой, составляющий большую часть дентина, характеризующийся преобладанием волокон, идущих тангенциально к дентино-эмалевой границе и перпендикулярно дентинным трубочкам (тангенциальные волокна, или волокна Эбнера).

Плащевой дентин. Наружный слой, толщиной 150 мкм, покрывающий околопульпарный дентин. Он образуется первым и характеризуется преобладанием коллагеновых волокон, идущих в радиальном направлении, параллельно дентинным трубочкам - радиальные волокна, или волокна Корфа. Плащевой дентин нерезко переходит в околопульпарный. Матрикс плащевого дентина менее минерализован, чем матрикс околопульпарного и содержит относительно меньше коллагеновых волокон.


ДЕНТИННЫЕ ТРУБОЧКИ


Дентинные трубочки – тонкие, сужающиеся кнаружи канальцы, радиально пронизывающие дентин от пульпы до его периферии. Трубочки обеспечивают трофику дентина. В околопульпарном дентине трубочки прямые, а в плащевом – V-образно ветвятся и анастомозируют друг с другом(рис. 6-4б). От дентинных трубочек, по всей их длине, с интервалом в 1-2 мкм отходят боковые ответвления. Диаметр дентинных трубочек уменьшается в направлении от границы с пульпой к дентино-эмалевой. При кариесе дентинные трубочки служат путями распространения микроорганизмов.

Содержимое дентинных трубочек: отростки одонтобластов и нервные волокна, окружённые тканевой (дентинной) жидкостью.


Дентинная жидкость – это транссудат периферических капилляров пульпы. По белковому составу сходна с плазмой, в ней содержатся также гликопротеины и фибронектин. Периодонтобластическое пространство – находится между отростком одонтобласта и стенкой дентинной трубочки. Служит важным путём переноса различных веществ из пульпы к дентино-эмалевой границе. Помимо дентинной жидкость оно может содержать отдельные необызвествлённые коллагеновые фибриллы - интратубулярные фибриллы. Изнутри стенка дентинной трубочки покрыта тонкой плёнкой органического вещества – пограничной пластинкой (мембраной Неймана), которая проходит по всей длине трубочки и содержит гликозаминогликаны.

Нервные волокна направляются в предентин и дентин из периферической части пульпы. Большинство волокон проникает в дентин на глубину нескольких микрометров, отдельные волокна – на 150-200 мкм. Наибольшее число нервных волокон содержится в предентине и дентине моляров в области рогов пульпы.


Ход коллагеновых волокон и дентинных трубочек в дентине

Рис. 6-4. Ход коллагеновых волокон (а) и дентинных трубочек (б) в дентине.
Э — эмаль; ЭВ — эмалевые веретена; ДЭГ — дентино-эмалевая граница; ОПД — околопульпарный дентин; ПЛД — плащевой дентин; ПД — предентин; РВ — радиальные волокна (Корфа); ТВ — тангенциальные волокна (Эбнера); ДТ — дентинные трубочки; ОБЛ — одонтобласты (тела клеток): П — пульпа.
Содержимое дентинной трубочки.

Рис. 6-6. Содержимое дентинной трубочки.
ООБЛ — отросток одонтобласта; КФ — коллагеновые (интратубулярные) фибриллы; НВ — нервное волокно; ПОП — периодонтобластическое пространство, заполненное дентинной жидкостью; ПП — пограничная пластинка (мембрана Неймана).


ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДЕНТИНА И ПУЛЬПЫ


Наибольшей чувствительностью дентин обладает в области дентино-эмалевой границы и вблизи пульпы.


Три гипотезы чувствительности дентина:

1) Рецепторная гипотеза. Предполагает, что сами одонтобласты являются клетками, воспринимающие раздражение своими отростками и передающими его на нервные волокна в дентинной трубочке.

2) Гипотеза непосредственной нервной стимуляции. Восприятие раздражения осуществляется нервными окончаниями.

3) Гидродинамическая гипотеза. Различные воздействия на дентинные трубочки обусловливают быстрые ударные перемещения дентинной жидкости, которые вызывают раздражение свободных нервных окончаний в пульпе.


ПЕРИТУБУЛЯРНЫЙ И ИНТЕРТУБУЛЯРНЫЙ ДЕНТИН


Перитубулярный дентин. Представляет собой слой дентина, непосредственно окружающий каждую дентинную трубочку и образующий её стенку(рис. 6-6). Характеризуется повышенным (на 40%) содержанием минеральных веществ по сравнению с интертубулярным дентином, заполняющим пространства между трубочками. Содержание органических веществ минимально.


Интертубулярный дентин (рис. 6-6). В ходе развития образуется первым. Представлен в основном обызвествлёнными коллагеновыми фибриллами диаметром 50-200 нм.

Дентинные трубочки, перитубулярный и интертубулярный дентин

Рис. 6-6. Дентинные трубочки, перитубулярный и интертубулярный дентин.
ПТД — перитубулярный дентин; ИТД — интертубулярный дентин; ДТ— дентинная трубочка; ООБЛ — отросток одонтобласта.
Содержимое дентинной трубочки.

Рис. 6-7. Первичный, вторичный и третичный дентин.
ПД — первичный дентин; ВД — вторичный дентин; ТД — третичный дентин; ПРД — предентин; Э — эмаль; П — пульпа.


ПЕРВИЧНЫЙ, ВТОРИЧНЫЙ И ТРЕТИЧНЫЙ ДЕНТИН


Первичный дентин. Образуется в период формирования и прорезывания зуба, составляя основную часть этой ткани(рис. 6-7). Он откладывается одонтобластами со средней скоростью 4-8 мкм/сут, периоды их активности чередуются с периодами покоя. Эта периодичность отражается наличием в дентине ростовых линий (рис. 6-8).


Типы ростовых линий:

Контурные линии Оуэна – направлены перпендикулярно дентинным трубочкам.

Ростовые линии Эбнера – располагаются с периодичностью в 20 мкм. Между линиями Эбнера с периодичностью в 4 мкм располагаются линии, соответствующие суточному ритму отложения дентина. Линии Эбнера соответствуют 5-суточному циклу.


Вторичный дентин (регулярный, физиологический). Образуется после прорезывания зуба (рис. 6-7) и является продолжением первичного дентина. Скорость отложения вторичного дентина меньше, чем первичного. В результате его отложения сглаживаются контуры камеры зуба, которая со временем уменьшается в объёме.


Демаркационная линия – граница между первичным и вторичным дентином.


Третичный дентин (иррегулярный вторичный, репаративный, заместительный). Образуется в ответ на действие раздражающих факторов (рис. 6-7) только теми одонтобластами, которые реагируют на раздражение.


Ростовые линии дентина в резце и моляре

Рис. 6-8. Ростовые линии дентина в резце (а) и моляре (б).
РЛ— ростовые линии; Д — дентин; Э — эмаль; Ц — цемент; П — пульпа.
Мертвые пути в дентине.

Рис. 6-9. Мертвые пути в дентине.
Д — дентин; Э — эмаль: Ц — цемент; П —пульпа. Стрелки — мертвые пути в дентине.


СКЛЕРОЗИРОВАННЫЙ (ПРОЗРАЧНЫЙ) ДЕНТИН. МЕРТВЫЕ ПУТИ В ДЕНТИНЕ


Склерозированный дентин. Образуется в результате прогрессивного отложения перитубулярного дентина в дентинных трубочках, что вызывает их постепенное сужение и облитерацию. Эти изменения связаны с естественным процессом старения или с патологическими процессами (кариес, патологическая стираемость). Приобретение дентином прозрачности обусловлено заполнением его трубочек минерализованным материалом.


Два пути обызвествления содержимого дентинных трубочек:

1. Минерализация начинается в периодонтобластическом пространстве и лишь затем захватывает отросток одонтобласта.

2. Сначала обызвествляется отросток, а затем пространство.

Склерозирование дентина снижает его проницаемость, что способствует сохранению жизнеспособности пульпы.


Мёртвые пути в дентине. Имеют вид тёмных полос (рис. 6-9). Они соответствуют рядам дентинных трубочек, идущим от дентино-эмалевой границы до пульпы, которые содержат продукты распада отростков и газообразные вещества, а у пульпарного конца облитерированы вследствие отложения третичного дентина. Чувствительность дентина в области расположения мёртвых путей снижена.



Использованные источники информации

1. - Гистология и эмбриология органов полости рта человека. Быков В.Л. – Санкт-Петербург: Специальная литература, 1999


http://www.datadent.ru - Стоматология Дальнего Востока

http://www.datadent.ru/WIKI/detail.php?ID=1075 - Ссылка на статью. Статья на сайте может быть более полной, чем в блоге.

Рубрики:  Анатомия и физиология ЧЛО

Метки:  

 Страницы: [1]