Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii niejednokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw fizjoterapeuta sanok . Powinno się w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się szereg odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Warto zatem powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- czyli łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wymienionych „stawów” a, także struktur ich budujących zdaje się być fundamentalne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Wypada w takim razie dokładnie przebadać poszczególne elementy budujące tenże kompleks.
Stawy.
Podczas ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) określone stawy aktywują się w konkretnej kolejności. W chwili podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi przeważnie w stawie ramiennym, będzie to ustawienie ręki na przykład w ciągu zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona zrobić rotację na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból objawia się jeżeli unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu powinno się wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. rehabilitant sanok przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi nieraz w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może prowokować niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się raptownie w efekcie urazu, czy też może rozpoczął się wolno i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności wypada:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw fizjoterapeuta sanok , łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.