Koślawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jawi się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości wobec siebie wydaje się kluczowe do pracy powyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie wewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż kontuzji łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To kluczowe zapytanie które wskazane jest sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego rodzaju dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności wykryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by skontrolować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by przejrzeć czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie będzie w stanie powodować rotację podudzia względem kości udowej,
-powinno się stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Jeżeli już zauważymy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj najczęściej ukazuje się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, i dodatkowo jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować też stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakiego rodzaju dzialania wykonać, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że przeprowadza adekwatne ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Przychodzi zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki muszą być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.