Szpotawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. fizjoterapeuta sanok szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jeżeli kolano będzie szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości wobec siebie okazuje się być nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na pracę mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy też choćby zniszczeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwiększa ryzyko pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

rehabilitacja sanok szpotawe ?
To kluczowe pytanie jakie to przychodzi sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych przyczyn kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię tego gatunku dolegliwości wskazane jest w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to zrobić wolno nam wykonać zrealizować:
-testy więzadeł kolana- ażeby ustalić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by skontrolować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-należy ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Wówczas gdy już odnotujemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? fizjoterapia sanok rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków pojawia się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba zbadać też stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, jakie dzialania zrealizować, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Trzeba więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki powinny być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością można stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.