Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое может дать о себе знать в любом возрасте. Зачастую он поражает организм в самом расцвете сил. При сахарном диабете нужно придерживаться особой низкоуглеводной диеты. Как она влияет на течение болезни, к каким результатам приводит такое питание?

Питание при диабете 1 типа

Рацион больного диабетом 1 типа состоит в основном из углеводов. Содержание белков и жиров снижается до 25%. К примеру, в суточный рацион могут входить запеченная или тушеная рыба, каша, макароны, порция картофеля, кусочек курицы. При необходимости меню дополняют витаминами и минералами. Причем перекус можно сочетать с приемом инсулина.

Для больных сахарным диабетом существует 5 правил, которые следует соблюдать при низкоуглеводной диете.

1. Ежедневное питание должно осуществляться от 4 до 8 раз. Основная часть углеводсодержащей пищи приходится на обед и на завтрак. Частота и время приемов пищи определяются типом инсулина и программой его приема.
2. При увеличении физической нагрузки требуется большее количество углеводов.
3. Запрещено пропускать прием пищи. Переедать также нежелательно. Единовременная часть не должна составлять более 600 калорий. Если диабетику нужно сбросить вес, то число калорий сокращается. Больной с нормальным весом не должен принимать свыше 3100 калорий в день.
4. При низкоуглеводной диете жиры не исключаются из рациона. Однако злоупотреблять богатой ими пищей нельзя. Также не следует увлекаться жареными, копчеными, солеными и острыми блюдами. Мясо и рыбу лучше тушить, готовить на пару или запекать в духовке.
5. Полный отказ от алкогольных напитков.

Питание при диабете 2 типа

Принцип низкоуглеводной диеты заключается в употреблении преимущественно белковой пищи. Углеводы тоже включаются в рацион, но не все. Быстрые углеводы противопоказаны при сахарном диабете 2 типа. Их много в таких продуктах, как макароны, джем, дыня, мед, кондитерские и хлебобулочные изделия, инжир, виноград, бананы и сухофрукты.

Вместо них в меню вводят продукты с содержанием медленных углеводов. Как правило, они делятся на несколько групп:

• каши;
• молочные продукты;
• овощи и травы;
• бобовые и зерновые культуры.

Из фруктов разрешены персики, сливы, грейпфруты, вишня, несладкие сорта яблок, апельсины и абрикосы. Суточная норма растительной пищи составляет не более 300 г.

Хлеб при сахарном диабете 2 типа можно только из цельного зерна или пеклеванный (из смеси пшеничной и ржаной сеяной муки). Ежедневная норма мучных продуктов – не более 120 г в день.

Белковая пища – главный элемент низкоуглеводной диеты при диабете 2 типа. В основном это куриные яйца, мясные и молочные продукты. В последнем случае отдается предпочтение творогу, обезжиренному кефиру, йогуртам без наполнителей, ряженке. Максимальная суточная норма – 500 г.

Куриные яйца можно употреблять в любом виде. Ежедневная норма – не более 2 в день.

Обязательно в меню диабетика включается каша. Это основной источник пищевых волокон, витаминов В и Е. Пищевые волокна необходимы для нормализации содержания холестерина и глюкозы.

Идеальные мясные продукты – белое филе кролика, индейки и птицы. Оно содержит малое количество холестерина и жира. После употребления мяса чувство голода не наступает длительное время. Также в рацион можно включить морепродукты. Жирными сортами рыбы не следует увлекаться.

Многим больным сахарным диабетом трудно отказаться от сахара. Хорошей альтернативой послужит ксилит.

Меню на неделю

Для перехода на низкоуглеводную диету рекомендуется следовать составленному заранее меню на неделю. Такая диета обеспечивает пациенту 1200–1400 калорий в день и 8400–8600 калорий в неделю. Если диабетик не имеет лишнего веса, можно увеличить калорийность.

Меню низкоуглеводной диеты для больных сахарным диабетом на неделю

День недели	Завтрак	Ланч	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
Понедельник	Сыр – 30–40 г Перловая каша – 200 г Ржаной хлеб – 20–30 г Несладкий чай	Молоко – 200 мл	Хлеб – 25 г Свекольник – 250 г Котлета на пару Салат с кальмарами – 100 г	Яблоко – 1 шт. Травяной отвар – 200 г	Несладкий чай Тушеная капуста – 200 г Запеченный карп – 250 г	Кефир (1%-ный) – 200 мл
Вторник	Овощной салат – 150 г Омлет из одного яйца Гречневая каша – 200 г Несладкий чай или кофе	Молоко – 200 мл	Овощной салат – 130 г Суп с грибами – 220 г Отварная индейка – 80–90 г	Желе из фруктов – 120 г	Тушеные овощи – 130 г Отварная куриная печень – 220 г	Молоко – 200 мл
Среда	Сметана – 30 г Хлеб – 30 г Голубцы – 210 г Несладкий чай или кофе	Крекер – 30 г Компот из сухофруктов – 200 мл	Тушеная рыба – 150 г Салат с овощами и креветками – 120 г Макароны – 50 г Щи из капусты – 180 г	Апельсин – 1 шт.	Отвар шиповника – 200 мл Ягоды – 50 г Творожная запеканка – 250 г Сметана – 20 г	Кефир (1%-ный)
Четверг	Пятница	Биокефир – 200 мл Творог – 25 г	Сыр – 40-45 г Хлеб – 30 г Несладкий чай	Отварная рыба – 150 г Картофельная запеканка – 80 г Овощной салат – 120 г Ягоды – 50 г	Фруктовое желе – 50 г Компот – 200 мл	Котлета на пару Овощной салат – 220 г	Кефир (1%-ный)
Суббота	Хлеб – 30 г Малосольная семга – 30 г Чай без сахара	Творог – 50 г Ягоды – 150 г	Сметана – 20–30 г Ленивые голубцы – 110 г Свекольник – 220 г	Молоко – 200 мл	Тушеные баклажаны – 120 г Отварная куриная грудка – 230 г	Кефир (1%-ный)
Воскресенье	Гречневая каша на молоке – 300 г Вареное яйцо – 1 шт.	Яблоко – 1 шт.	Перловая каша на воде Постный суп с фасолью – 350 г Говяжья отбивная на пару – 100 г	Молоко – 200 мл	Салат из морепродуктов – 80 г Запеченный минтай – 320 г Несладкий чай	Кефир (1%-ный)

Диета Аткинса

Низкоуглеводная диета Аткинса может применяться на ранних стадиях сахарного диабета, но только под контролем врача. Она состоит из четырех фаз. Каждая имеет свои особенности.

Первая фаза

Первая фаза – самая строгая. Ее продолжительность составляет 15 дней и более. В этот период в организме происходит расщепление жиров (процесс кетоза). В меню разрешено вносить около 20 г углеводов ежедневно. Суточный рацион делите на небольшие порции, 3–5 приемов. Соблюдайте интервал между приемами пищи – не более 6 часов. Воды пейте не менее 8 стаканов в день.

Основные продукты меню больного сахарным диабетом на данном этапе – растительное масло, мясо, мидии, рыба, яйца, креветки. В небольших количествах можно употреблять оливки, помидоры, баклажаны, кабачки, огурцы, капусту, творог и другие кисломолочные продукты. Запрещены хлеб, орехи, мучное и сладкое, томатная паста, семечки, морковь, крахмалистые овощи, сладкие фрукты.

Для активации процесса расщепления жиров выполняйте физические упражнения. При соблюдении всех рекомендаций в первой фазе потеря веса составит до 5 кг.

Вторая фаза

Длится от нескольких недель до нескольких лет (в зависимости от количества килограммов, от которых нужно избавиться). В этот период рассчитывается собственная суточная доза углеводов, при которой будет продолжаться процесс кетоза. Делается это экспериментальным путем – количество углеводов в рационе повышайте постепенно. Раз в неделю взвешивайтесь, чтобы следить, как меняется вес тела. Если он останавливается на одном уровне или растет, вернитесь к фазе 1.

Третья фаза

Начинается при достижении идеального веса. На данном этапе определите оптимальное количество углеводов, которое позволит сохранять вес на требуемой отметке. Вы должны не полнеть, но и не худеть. Еженедельно в течение нескольких месяцев можете включать в рацион по 10 г лишних углеводов.

Четвертая фаза

Соблюдается всю последующую жизнь. Она обеспечивает сохранение веса на необходимом уровне. Количество углеводов, содержащихся в составе разных продуктов, можно найти в таблице низкоуглеводной диеты. Опираясь на эти данные, вы составите свой ежедневный рацион.

Рецепты

Широкий выбор белковой пищи при безуглеводной диете позволяет больным сахарным диабетом готовить множество вкусных и полезных блюд.

Тушеное куриное мясо. Снимите кожу с тушки курицы и удалите весь жир. Промойте, посолите и поперчите мясо. Сложите в мультиварку. Добавьте 150 г воды и лавровый лист. Выберите режим «тушение» продолжительностью 1,5 часа. При желании добавьте картофель, нарезанный кубиками. Менять длительность тушения не нужно.

Салат из мяса кальмаров. Измельчите 1 вареное яйцо и 100 г колец кальмаров. Добавьте в салат 2 ст. л. консервированной кукурузы и 2–3 капли лимонного сока. Полейте все ингредиенты оливковым маслом и тщательно перемешайте.

Рыбные котлеты. Вам потребуется: 100 г филе морской рыбы, 30 мл молока, 5–10 г сливочного масла, 25–30 г хлеба. Размочите хлеб в молоке. Затем вместе с рыбой пропустите через мясорубку. Добавьте в фарш соль, масло. Тщательно все перемешайте. Сформируйте из готового фарша котлеты. Приготовьте их на пару.

Запеченная рыба. Нарежьте рыбу небольшими кусочками, поперчите и посолите по вкусу. Запекайте в духовке в течение 1 часа. Подавайте готовое блюдо с салатом, вареным яйцом или перцем. По желанию используйте кедровые орешки или соевый соус.

Щи из капусты. Необходимые ингредиенты: морковь – 25–30 г, капуста – 100–150 г, пшеничная мука – 12 г, репчатый лук – 25–30 г, сметана – 10 г, зелень – 5–7 г, постное масло – 10–15 мл. Капусту мелко нарежьте и отварите в подсоленной воде на слабом огне (до полуготовности). Морковь, лук и муку потушите с постным маслом на сковороде. Отправьте тушеные овощи в капусту и готовьте 10–15 минут. В конце добавьте сметану и зелень.

Сырковая масса. Чтобы приготовить низкоуглеводный десерт, вам потребуется: изюм – 10 г, творог – 200 г, заменитель сахара, ромовая или ванильная эссенция. Изюм размочите в кипятке. Творог разотрите с 1 ст. л. холодной воды. В полученную массу добавьте ромовую или ванильную эссенцию, изюм и заменитель сахара (по вкусу).

Низкоуглеводная диета обеспечивает хорошие результаты при сахарном диабете. При этом есть и некоторые ограничения. В частности, она не рекомендуется подросткам, спортсменам, беременным и кормящим грудью. Поэтому будет лучше, если такое питание подберет специалист в индивидуальном порядке.

Трофическая язва - лечение в клинике Заксенхаузен

Клиника Заксенхаузен, Франкфурт, Германия

Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Она возникает как осложнение при таких заболеваниях, как хроническая артериальная недостаточность (атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, неспецифический аортоартериит), сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность (варикозная болезнь, посттромбофлебитическая болезнь), периферические полиневропатии конечностей и др.

Язвы могут располагаться в различных частях тела. Например, трофические язвы при сахарном диабете развиваются преимущественно на коже стоп. Трофические язвы голени в большинстве случаев возникает на фоне хронической венозной недостаточности.

• Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.
• Трофические язвы формируются в результате расстройств кровообращения, лимфообращения, иннервации тканей, которые приводят к нарушениям трофики (питания) тканей.
• Хроническая венозная недостаточность. Например, при варикозной болезни вен нижних конечностей, после перенесенных тромбозов поверхностных вен конечностей. Язвенный дефект чаще локализуется на голенях.
• Хроническая артериальная недостаточность
• (атеросклеротическое сужение сосудов или их закупорка). Например, облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера (тромбангиит). Язвенный дефект чаще локализуется на стопах.
• Нарушение оттока лимфы (хронический лимфостаз, или лимфедема нижних конечностей, «слоновость»)
• Сахарный диабет. Нарушение обмена углеводов запускает цепь патологических процессов, которые приводят к развитию синдрома диабетической стопы с появлением трофических язв на стопах.
• Нарушение иннервации тканей. Например, при повреждении спинного мозга или периферических нервов, невритах, травмах и заболеваниях позвоночника. Все это приводит к появлению особенного вида ран – нейропатических язв. Хронические кожные заболевания (например, экзема). На фоне сниженного иммунитета происходит инфицирование покровных тканей.
• Термические (отморожения, ожоги), химические и лучевые поражения кожных покровов.
• Травмы костей с последующим развитием остеомиелита.

Вначале кожа передне-внутренней поверхности нижней трети голени истончается, становится сухой, напряженной, зеркально-блестящей. На ней появляются характерные пигментные пятна, затем, возникает небольшая язва, которая постепенно увеличивается. Края ее уплотняются, дно покрывается грязным налетом, кровоточит. В дальнейшем любая, даже минимальная травма приводит к расширению язвенного дефекта и присоединению инфекции. Главной жалобой является боль. Наличие дефекта кожных покровов мешает больному правильно подобрать обувь и одежду, соблюдать личную гигиену.

При обнаружении трофической язвы основной задачей врача является установить причину заболевания. Для этого проводят ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей, рентгеноконтрастную флебографию, чрезкожное измерение уровня кислорода и другие исследования кровотока нижних конечностей.

Для венозной трофической язвы характерно длительное рецидивирующее течение. В отсутствие адекватной терапии основного заболевания и при сохранении венозного застоя в тканях голени язва возникает вновь и вновь. Поэтому оптимальная тактика лечения включает закрытие трофической язвы с помощью консервативных мероприятий с последующим выполнением хирургического вмешательства на венозной системе.

В зависимости от состояния больного лечение может проводиться в стационаре, на дому или в амбулаторных условиях. Местное лечение включает ежедневный туалет язвенной поверхности с помощью салфеток или губок с антисептическими растворами, наложение повязки с заживляющей мазью и ношение эластического бандажа (повязка из эластического бинта). При заживлении язвы следует надежно защищать рубец от возможной травматизации.

Хирургия варикозных вен проводится с использованием ультразвука, дуплексной сонографии. Местное хирургическое лечение — удаление некротических тканей.

• Первый этап – это консервативное лечение патологии. Оно, по своей сути, является подготовкой к операции.
• Пораженной ноге необходимо придать возвышенное положение. Для уменьшения застоя крови применяют компрессионную терапию с помощью эластичного бинта, эластичного чулка.
• Назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, реополиглюкин, ксавин, сермион,), а также трофические процессы (солкосерил, витамины А, Е).
• С десенсибилизирующей целью назначаются антигистаминные средства (супрастин, тавегил и др.).
• Для повышения реактивности организма применяется иммунокорригирующая (иммуноглобулин, лизоцим) и иммуностимулирующая (Т-активин, тималин, фитогемагглютинин) терапия.
• У диабетиков корригируется углеводный обмен.

Местное лечение направлено на ускорение очищения язвы, стимуляцию эпителизации и роста грануляций. Используются иммобилизированные и нативные протеолитические ферменты (трипсин, химопсин, химотрипсин, террилитин, ируксомл), ультразвуковая кавитация через растворы антисептиков или антибиотиков, вакуумирование поверхности язвы.

Необходимо регулярно очищать рану от омертвевших тканей (некрэктомия).

После очищения применяются мазевые повязки с облепиховым маслом, солкосерилом, а также искусственные покрытия с коллагеном (метуракол, облекол, комбутек, колоцил) и солями альгиновой кислоты (альгимаф, альгипор).

• Для ускорения регенерации используют лазеры, физиотерапевтические средства (электрофорез лекарственных препаратов, УВЧ-терапию, магнитотерапию), ЛФК.
• Хорошие результаты отмечаются при лечении трофических язв в абактериальной управляемой среде.
• Применяется также: Лазерная хирургия.
• Инфраэртерапия – инфракрасное излучение способствует скорейшей регенерации тканей, подавлению микрофлоры без антибиотиков.
• Озонотерапия – локальное применение озона.
• Второй этап – оперативное лечение трофической язвы. Это основной этап, так как он должен устранить непосредственную причину трофической язвы.
• Производится удаление расширенных поверхностных вен или перевязывание несостоятельных перфорантных вен под фасцией при варикозной болезни.

При облитерирующих заболеваниях делают обходное шунтирование, баллонную дилатацию, эндартериэктомию, пластику артерий аллопротезом или аутовеной. Дополнительно выполняется поясничная симпатэктомия.

При повреждении нерва используется невролиз, шов, аутотрансплантация нервов.

При небольших чистых трофических язвах производят аутотрансплантацию кожи проводят. При лучевых поражениях края иссекают, а дно дефекта закрывается кожно-фасциальными лоскутами на ножке.

Ожоговые язвы иссекаются в пределах нормальных здоровых тканей с дальнейшим замещением дефекта кожи перфорированным лоскутом. При злокачественном перерождении язвы – ампутация конечности.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Отделение бариатрической хирургии клиники Заксенхаузен
Отделение общей и висцеральной хирургии клиники Заксенхаузен
Отделение диабетологии и эндокринологии клиники Заксенхаузен
Отделение хирургической гинекологии клиники Заксенхаузен
Отделение интервеционной кардиологии и радиологии клиники Заксенхаузен
Хирургическое лечение ожирения в клинике Заксенхаузен
Шунтирование желудка в клинике Заксенхаузен
Рукавная гастропластика в клинике Заксенхаузен
Установка желудочного баллона в клинике Заксенхаузен
Повторная бариатрическая операция в клинике Заксенхаузен
Эндобарьер - лечение в клинике Заксенхаузен
Диабет 1 типа - лечение в клинике Заксенхаузен
Диабет 2 типа - лечение в клинике Заксенхаузен
Диагностика сахарного диабета в клинике Заксенхаузен
Хирургическое лечение диабета 2 типа в клинике Заксенхаузен
Диабетическая стопа - лечение в клинике Заксенхаузен
Нарушение обмена веществ - лечение в клинике Заксенхаузен
Диабетическая нефропатия - лечение в клинике Заксенхаузен
Диабетическая нейропатия - лечение в клинике Заксенхаузен
Нарушения кровообращения - лечение в клинике Заксенхаузен
Инсулинрезистентность - лечение в клинике Заксенхаузен
Лапароскопическая тириоидэктомия в клинике Заксенхаузен
Малоинвазивная паратириоидэктомия в клинике Заксенхаузен
Лапароскопическая адреналэктомия в клинике Заксенхаузен
Диабетическая кома - лечение в клинике Заксенхаузен
Диабетический кетоацидоз - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак желудка - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак толстой кишки - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак прямой кишки - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак тонкой кишки - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак пищевода - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак печени - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак желчного пузыря - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак поджелудочной железы - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак почек - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак яичников - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак эндометрия - лечение в клинике Заксенхаузен
Рак шейки матки - лечение в клинике Заксенхаузен
Болезнь Крона - лечение в клинике Заксенхаузен
Грыжа пищевода - лечение в клинике Заксенхаузен
Гастротомия в клинике Заксенхаузен
Лапароскопическое ушивание язвы желудка в клинике Заксенхаузен
Хирургия желчных протоков в клинике Заксенхаузен
Лапароскопическая хирургия желудка в клинике Заксенхаузен
Лечение свищей пищеводного тракта в клинике Заксенхаузен
Хирургическое лечение надпочечников в клинике Заксенхаузен
Резекция части пищевода в клинике Заксенхаузен
Лимфаденэктомия D2, D3 в клинике Заксенхаузен
Хирургия поджелудочной железы в клинике Заксенхаузен
Обходной анастомоз желудка в клинике Заксенхаузен
Лапароскопическая резекция поджелудочной железы в клинике Заксенхаузен
Лапароскопическое удаление метастаз печени в клинике Заксенхаузен
Резекция сегментов печени в клинике Заксенхаузен
Лапароскопическая резекция толстой кишки в клинике Заксенхаузен
Лапароскопическая хирургия прямой кишки в клинике Заксенхаузен
Резекция желудка в клинике Заксенхаузен
Резекция печени в клинике Заксенхаузен
Резекция хвоста поджелудочной лапароскопически в клинике Заксенхаузен
TAMIS операция в клинике Заксенхаузен
Сложные операции анальных фистул и фиссур в клинике Заксенхаузен
Лечение опухолей аноректальной области в клинике Заксенхаузен
Трансанальная эндоскопическая микрохирургия в клинике Заксенхаузен
Сложный эндометриоз с участием кишечника - лечение в клинике Заксенхаузен
Хирургическое лечение геморроя в клинике Заксенхаузен
Дивертикул Меккеля - лечение в клинике Заксенхаузен
Операция Уиппла в клинике Заксенхаузен
Лапароскопическая аппендэктомия в клинике Заксенхаузен
Паховая грыжа - лечение в клинике Заксенхаузен
Пупочная грыжа - лечение в клинике Заксенхаузен
Рубцовая грыжа - лечение в клинике Заксенхаузен
Тазобедренная грыжа - лечение в клинике Заксенхаузен
Лечение непроходимости кишки в клинике Заксенхаузен
Удаление полипов ЖКТ в клинике Заксенхаузен
Лечение тяжелых форм морбидного ожирения в клинике Заксенхаузен
Лечение желчнокаменной болезни ларапоскопически в клинике Заксенхаузен
Лечение рефлюкса в клинике Заксенхаузен
Катетерное исследование сердца в клинике Заксенхаузен
Баллонная ангиопластика в клинике Заксенхаузен
Стентирование артерий в клинике Заксенхаузен
Аневризма аорты - лечение в клинике Заксенхаузен
Атеросклероз конечностей - лечение в клинике Заксенхаузен
Варикозное расширение вен - лечение в клинике Заксенхаузен
Удаление тромбов в клинике Заксенхаузен
Хирургия сонной артерии в клинике Заксенхаузен
Артериовенозные фистулы - лечение в клинике Заксенхаузен
Тромбофлебит - лечение в клинике Заксенхаузен
Трофическая язва - лечение в клинике Заксенхаузен
Лимфостаз - лечение в клинике Заксенхаузен
Хирургия рака яичников в клинике Заксенхаузен
Операция при раке матки в клинике Заксенхаузен
Миома матки - лечение в клинике Заксенхаузен
Эндометриоз - лечение в клинике Заксенхаузен
Удаление матки в клинике Заксенхаузен
Удаление кист шейки матки в клинике Заксенхаузен

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после – что нужно знать после 60 лет

Written by Alla on Май 7, 2018 . Posted in Сахарный диабет

Как свидетельствует статистика, заболеванием сахарный диабет страдает в большей степени возрастная группа людей. И хотя, как утверждают специалисты, диабет молодеет, и частыми пациентами являются и молодые люди, изучим детальнее, каковы нормы сахара считаются приемлемыми для пациентов старше шестидесяти лет. Итак, тема обзора — диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет.

Каковы допустимые показатели сахара в крови

Одним из главных вопросов, если вам поставлен диагноз диабет 2 типа, является уровень глюкозы в крови. Норма показателей уровня сахара в крови различается у здоровых людей и больных сахарным диабетом.

Последние должны понимать важность поддержания его в пределах оптимальных объемов. К тому же выбранную терапию следует использовать комплексно. В таком случае будет легче не допустить полного исчерпания необходимых резервов работы эндокринной системы.

Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после

Прогрессирующий диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после после 60 лет, какой именно она должна быть? В идеале ее показатели должны быть максимально приближены к цифрам, присутствующим у здоровых людей.

Очень важно понимать для себя, какого рода факторы могут усиливать риск развития гипергликемии, чтобы успешно избегать их.

Для этого достаточно будет:

• придерживаться рекомендованной диеты для инсулинозависимых,
• учитывать рацион и правильное питание.

Как снизить риски

Концентрация глюкозы в крови при эндокринной патологии предполагает разные уровни. На это оказывают влияние различные причины. Легче добиться поддержания уровня сахара в пределах нормальных численных значений при условии, что соблюдается правильное питание, выполняются минимально необходимые физические нагрузки. Параллельно стабилизируются индексы его колебаний, и становится намного легче производить контроль за скачками. Для снижения риска возможных негативных отражений на деятельности ваших органов, и создания препятствий для развития сопутствующих болезней, следует компенсировать диабет.

Нормы показателей диабет 2 типа

При выборе правильного подхода к терапии заболевания необходимые границы наличия глюкозы, скорее всего, не будут превышены.

Показатели сахара, которые считаются допустимыми:

• Утром до еды – 3,6-6,1 ммоль/л,
• Утром после еды – 8 ммоль/л,
• Перед сном – 6,2-7,5 ммоль/л.
• Не допускайте падения показателей ниже, чем 3,5 ммоль/л.

В таком случае развивающаяся гипогликемия провоцирует кому. Организм не может справляться со своими функциями, так как не снабжен необходимым количеством энергии. Тогда, если не принять нужные методы борьбы с прогрессированием болезни, можно ожидать даже смертельного исхода.

Сахарный диабет 2 типа предполагает, что норма сахара в крови также не должна быть выше, чем 10 ммоль/л.

Гипогликемическая кома влечет за собой необратимые изменения, провоцирует сбои в стабильной работе всех внутренних органов.

Что нужно контролировать при диабете

Основные важные показатели, за которыми следует следить больным, страдающим диабетом.

Наименование	Значение	Описание
HbA1C или гликированный гемоглобин	6,5-7%	Для контролирования уровня следует регулярно сдавать анализы по рекомендации врача.
Глюкоза в моче	0,5%	Серьезный признак, при повышенном нахождении глюкозы в моче следует сразу же предпринять попытки для выявления причин таких симптомов.
Артериальное давление	130/80	Скачки давления следует привести в норму при помощи специальных препаратов, которые подбирает врач. Их прием назначают утром либо два раза в сутки.
Масса тела	Значения должны соответствовать росту, весу, возрасту.	Чтобы не допустить выхода за пределы нормы, следует следить за питанием и заниматься регулярными физическими нагрузками.
Уровень холестерина	5,2 ммоль/л	Чтобы создать препятствия и не спровоцировать разрыв сердечной мышцы, нужно своевременно диагностировать повышение уровня выше нормы и предпринять необходимые меры для его стабилизации. Отличные от оптимальных показателей значения предполагают возможный инсульт, инфаркт, атеросклероз или ишемию.

Почему повышается сахар

Максимально точные значения количества сахара в кровеносных сосудах можно отследить на тощий желудок. После того, как пища попала в ваш организм, через час или два начинают расти и показатели сахара.

Такая закономерность наблюдается не только у подверженных недугу, но и у совершенно здоровых людей.

Если с эндокринной системой все в порядке, то после определенного времени значения приходят в норму, не принося никакого вреда для организма.

В виду того, что возможность воспринимать инсулин отсутствует, и продуцирование гормона занижено, внутренние органы перестают справляться с повышенным появлением глюкозы. Как результат – развивающийся сахарный диабет, тянущий за собой целый «хвост» различного рода негативных последствий для органов и систем.

Причины и симптомы возможных отклонений нормы сахара крови

В некоторых случаях подверженные заболеванию люди сами провоцируют гипергликемию. Вероятность критических значений уровня глюкозы, декомпенсация сахарного диабета повышается в тех случаях, когда рекомендациям специалиста не придают надлежащего значения.

Выделяются следующие важные моменты, по которым скачок сахара превышает нормальные показатели:

• нарушение рекомендаций по употреблению диетических блюд;
• позволяются сладкие продукты, жареная пища, жирное, консервированное, сухофрукты и иное из списка неразрешенных;
• методы приготовления продуктов не соответствуют норме: пищу жарят, коптят, маринуют, производят сухофрукты, делают домашнее консервирование;
• не соблюдение режима питания по часам;
• ограничение двигательной активности, пренебрежение занятиями физическими упражнениями;
• излишнее переедание, провоцирующее дополнительные килограммы;
• неправильный подход к выбору способа лечения патологии эндокринной системы;
• гормональный сбой в деятельности органов;
• употребление рекомендованных врачом медикаментозных препаратов с нарушением установленного режима приема;
• частота и дневная величина антигипергликемических наименований не отслеживается своевременно;
• пренебрежение ведением дневника употребляемой пищи, предполагающего четкий расчет дневного приема хлеба;
• не соблюдение временных рамок при измерении уровня глюкозы в крови.

Частые проявления повышенного сахара

Диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после после 60 лет предполагает необходимость ежедневного пользования глюкометром. Такое простое правило поможет вам избежать нежелательных изменений.

Пациентам необходимо понимать, какие первые симптомы свидетельствуют о развитии гипергликемии:

• зудящая поверхность кожной поверхности и оболочек слизистых;
• периодически возникающие «мушки» перед глазами;
• повышенная потребность в приеме жидкости;
• повышенный аппетит;
• негативные изменения, отражающиеся на общей массе тела;
• слишком частое мочеиспускание;
• обезвоживание кожи и слизистых;
• инфекционная проблема для женских половых органов – кандидоз;
• слишком долгое заживление появляющихся на теле ран;
• проблемы со зрением;
• расстройства половой функции у мужчин;
• повышение утомляемости, уменьшение работоспособности и жизненной активности; постоянно возникающее состояние апатии и излишней раздражительности;
• периодически возникающие сокращения мышц – судороги;
• предрасположенность к отечности лица и ног.

Как не допустить инсулинотерапию

При диабете 2 типа, соблюдая диету и правильное питание, необходимо знать при каком сахаре садят на инсулин, чтобы избежать неприятных последствий.

Для этого регулярно следует измерять показатели.

При этом, делается это не только с утра до момента приема пищи, но и на протяжении всего дня.

Когда диабет протекает в скрытой форме, то натощак уровень глюкозы может быть в пределах нормы. После попадания в организм продуктов питания, он, что вполне естественно, повышается. Не оттягивайте посещение врача в том случае, если высокий сахар наблюдается на протяжении нескольких суток.

Показатель выше 7,00 ммоль/л сигнализирует о том, что необходимо в обязательном порядке посетить эндокринолога. Помочь в измерении уровня глюкозы в домашних условиях может обычный глюкометр, рекомендуемый медиками. В настоящее время разработаны такие приборы, которые устанавливают показатели без необходимости получения биоматериала. При их использовании не требуется прокалывание пальца, вы избежите боли и риска инфицирования.

Каким образом можно добиться стабилизации показателей

В том случае, когда вы в процессе произведенных измерений, определили, что уровень нормальных показателей глюкозы у вас не соответствует норме, необходимо проанализировать следующее:

• Ежедневное меню,
• Время получения пищи,
• Общее количество употребляемых углеводов,
• Способы приготовления готовых блюд.
• Скорее всего, вы просто не соблюдаете рекомендованную диету или позволяете себе жареное или сладости.

Разобраться в возможных причинах резких скачков показателей сахара либо постоянной гипергликемии будет проще, если вы ведете пищевой дневник. Сделанные в нем отметки о том, в какое время, в каком количестве и какую конкретно еду вы употребляли на протяжении дня, помогут выявить, что конкретно вы сделали не так.

Нормы сахара в крови по возрасту

Она приблизительно одинаковая для всех без исключения. Имеющиеся различия чаще всего незначительны. Показатели младенцев чуть ниже, чем у людей в возрасте.

Показатели сахара в зависимости от возраста

Возрастная категория	Показатель ммоль/л
До 1 месяца	2,8 – 4,4
До 14,5 лет	3,3 – 5,6
До 60 лет	4,1 – 5,9
От 60 до 90 лет	4,6 – 6,4
От 90 лет	4,2 – 6,7

Получается, что диабет 2 типа предполагает, что норма сахара в крови до еды и после после 60 лет будет повышена. В этот период организм уже не справляется с функцией правильного использования глюкозы, поэтому показатели ее повышаются. Особенно это касается тех людей, которые страдают избыточным весом.

Показатели глюкозы от времени суток

Как уже было сказано выше, процесс приема пищи влияет на показания сахара. Он не одинаков на протяжении суток. Изменение его значений различно для больных и здоровых людей.

Время измерения	Здоровые люди	Диабетики
	Показатели ммоль/л
Натощак	От 5,5 до 5,7	От 4,5 до 7,2
До еды	От 3,3 до 5,5	От 4,5 до 7,3
Через 2 часа после приема пищи	До 7,7	До 9

Еще к числу одних из важных коэффициентов, который необходимо учитывать, относится гликированный гемоглобин (HbA1c).

• Его значение позволяет уточнить наличие глюкозы за последние 2,5 – 3,5 месяца.
• Его величина отражается в процентном отношении.
• У человека, не подверженного этому опасному недугу, чаще всего он составляет от 4,5 до 5,9%.

Международной Федерацией, вплотную занимающейся лечением диабета, установлен целевой показатель для заболевших не более 6,6%. Есть вероятность понизить его значение в том случае, если установить четкий контроль за гликемией.

В настоящее время многие специалисты сходятся во мнении о том, что подверженные диабету люди должны стремиться к поддержанию показателей своего сахара в крови практически в пределах той нормы, которая установлена для здоровых людей. В этом случае меньше становится риск развития осложнений, к примеру диабетической полинейропатии, сопутствующих данному недугу.

Именно поэтому, заболевание диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после должна четко отслеживаться ежедневно.

Известный доктор Р.Бернштейн указывает на необходимость стремиться к таким нормальным значениям, как 4,17-4,73 ммоль/л (76-87 мг/дл).

Именно об этом указано в его знаменитой книге Diabetes Solution. Для того, чтобы был соблюден такой уровень гликемии, следует придерживаться тщательнейшего диетического питания и постоянных измерений сахара. Это позволит предотвратить его падение, предполагающее гипогликемию, в случае необходимости.

Очень хороша в этом случае низкоуглеводная диета.

Когда после приема пищи скачок сахара увеличивается в пределах 8,6-8,8 ммоль/л, это первый симптом развития сахарного диабета. При условии, что вы старше 60 лет, то обязательно следует записаться на прием к эндокринологу. Вы пройдете необходимую диагностику и подтвердите или опровергните ваш диагноз. Скорее всего, врач порекомендует пройти следующие тесты:

• анализ гликированного гемоглобина,
• толерантность вашего организма по отношению к глюкозе.
• глюкозотолерантный тест с итоговыми показателями более 11,2 ммоль/л будет свидетельствовать о наличии у вас сахарного диабета.

Рацион питания для диабетиков

Безответственное отношение к ежедневному контролю за объемом вырабатываемой вашим организмом глюкозы повышает риск гипогликемической комы. Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет предполагает, что малейшие изменения требуют немедленного обращения к эндокринологу. Только он может дать необходимые рекомендации по стабилизации нормы и предложит варианты приведения ее к нужному результату.

Почему необходим контроль

Ослабленная поджелудочная и критический дефицит инсулина приведут к необходимости перехода от таблеток к гормональным инъекциям. Больной должен понимать, когда переводят на инсулин и какие симптомы являются следствием критической нормы сахара.

Соответственно, очень важно постоянно контролировать свой рацион.

Что исключить из рациона

Исключите из него продукты с простыми углеводами. Обратите внимание на кислые и сладкие фрукты, в которых присутствуют антиоксиданты, масла и кислоты, помогающие сжигать лишний жир. Попробуйте активизировать обменные процессы, контролируя, какое количество углеводов получает ваша пищеварительная система.

Хлебные единицы и рацион питания при диабете

• Для большего удобства больные диабетом должны иметь таблицы хлебных единиц.
• В зависимости от того, занимаетесь вы легким или тяжелым физическим трудом, какой образ жизни ведете (активный или ограниченный), отличается и уровень ХЕ.
• Идеальным вариантом для снижения уровня сахара станут низкоуглеводные диеты.

Но при этом не допускайте критически низких его показателей. В этом случае вам грозит гипогликемическая кома, предполагающая, в некоторых случаях, даже смертельный исход. При приготовлении пищи прибегайте к ее тепловой обработке, комбинируйте наименования различных продуктов. Малополезное жирное мясо замените паровыми биточками. Вместо селедки под шубой приготовьте легкий овощной салат, заправленный лимонным соком и натуральным растительным маслом. Имейте в виду, что будет лучше, если вы съедите целое яблоко, а не приготовите из него сок, который способствует повышению уровня глюкозы. Абрикосы в свежем виде добавят вам 25 ГИ, а они же в консервированном виде отнимут 960 ГИ.

Советы правильного питания при диабете

Человек, подверженный серьезному заболеванию, должен тщательнее следить за своим распорядком дня и ежедневным меню, чтобы не пробудить развитие более опасных сопутствующих осложнений.

Вот самые важные рекомендации, которые необходимо знать каждому:

1. Уберите из меню продукты с повышенным ИИ и ГИ.
2. Используйте строго установленные часы для приема пищи.
3. Придерживайтесь следующих вариантов готовки: на пару, запекать, варить.
4. Откажитесь от копчения, жарения, сушения и консервирования.
5. Не применяйте животные жиры, замените их растительными маслами.
6. Употребляйте фрукты и овощи по сезону, свежими.
7. Обратите внимание на морепродукты, но они должны быть низкокалорийными, с не большим ГИ.
8. Ведите подсчет ХЕ.
9. Таблицы ХЕ, ГИ, ИИ должны быть у вас всегда под рукой.
10. Следите, чтобы ежедневная калорийность получаемых блюд не превышала 2500 – 2700 ккал.
11. Чтобы получаемая пища переваривалась вашим желудком немного медленнее, употребляйте больше клетчатки.
12. Не забывайте о постоянном измерении уровня сахара с использованием глюкометра. Делать это следует на протяжении всего дня, до и после приема еды. В таком случае вы сможете своевременно скорректировать показатели гипогликемии.
13. Помните о том, что довольно высокие значения негативно отражаются на работе всех без исключения органов.

Не пускайте на самотек течение такого страшного недуга, как диабет 2 типа, норма сахара в крови до еды и после после 60 лет должна контролироваться постоянно. Учтите, что жизнедеятельность ваших органов с возрастом ухудшается. Выявленные своевременно изменения помогут тут же среагировать должным образом и принять необходимые меры. Ваше личное здоровье во многих случаях зависит полностью от вас.

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение питание

Сегодня, предлагаем ознакомится с вопросом: "сахарный диабет 2 типа диета и лечение питание" с полным описанием и комментариями от профессионального диетолога. Мы поможем разобраться с проблематикой и укажем все "За" и "Против".

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Высокое давление.
6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Видео (кликните для воспроизведения).

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

• жажда и сухость во рту;
• полиурия — обильное мочеиспускание;
• зуд кожи;
• общая и мышечная слабость;
• ожирение;
• плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Видео (кликните для воспроизведения).

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

1. Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
2. Миглитол, Глюкобай . Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
3. Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
4. Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
5. Новонорм, Старликс . Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

• пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
• нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
• избыточный вес требует нормализации;
• ограничение употребления насыщенных жиров;
• уменьшение потребления соли;
• снижение количества алкоголя;
• еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить :

• содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
• острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
• сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
• жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
• манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
• жирные и крепкие бульоны.
• колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
4. Полдник – нежирный творог. Чай.
5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

• придерживаться здорового питания
• регулярно выполнять физические нагрузки
• принимать медикаменты
• проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

• уровень сахара в крови достигает нормы
• нормализуется кровяное давление
• улучшается уровень холестерина
• снижается нагрузка на ноги
• человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Диета и правильное питание при сахарном диабете 2 типа

В результате присутствия значительной численности углеводов в ежедневном порционе, клетки организма теряют необходимую восприимчивость к инсулину. Диабет 2 типа диета и питание – при нарушении правил, уровень содержащейся в системе кровообращения глюкозы достигает чрезмерных отметок и стабильно на них держится.

Лечебные столы при диабете позволяют установить нормативную чувствительность к инсулину, возвращают способность к усвоению сахаров.

Заболевшие должны помнить о необходимости соблюдения определенных правил:

Возможность любых продуктов увеличивать количественные показатели глюкозы в токе крови, получила название «гипергликемический индекс». Величина применяется при формировании ежедневного рациона для больных сахарным диабетом 2 типа, при полной зависимости организма пациента от инсулина. Любые продукты обладают ГИ, от высоты показателя зависит скорость возрастания сахаров после еды.

Гликемический индекс подразделяется:

• Повышенный – более 70 единиц;
• Усредненный – от 45 до 60;
• Низкий – менее 45.

Высокий и средний значения желательно исключать из пищи, последний может применяться в разумных количествах. Главная часть рациона составляется из низкого ГИ.

Мерой, для ограничения поступления в организм заболевшего углеводов, является «хлебная единица». Ее название произошло от «кирпича» хлеба. 25 граммовый ломтик приравнивается к 1 ХЕ (в общей сложности, это половина отрезанного куска хлеба).

Практически все продукты питания содержат в своем составе углеводы – их количество должно строго соответствовать дозировкам инъекционного инсулина. Концепция подсчета принята международными правилами, дает возможность подбирать необходимое количество лекарства.

Особенности идеального питания диабетических больных

Для сохранения нормативного общего состояния организма при диабете 2 типа, необходимо следовать правилам:

• Запрещается голодать;
• Нежелательно делать большие перерывы между приемами пищи;
• Нельзя отказываться от завтрака;
• Первыми в моменты принятия пищи съедаются овощи и только после них – белковые продукты (творог, мясо);
• Подаваемые блюда не должны быть горячими или холодными;
• Последний прием пищи должен проходить не позднее, чем за два часа до отхода ко сну;
• При отрицательной реакции желудка на сырые овощи, рекомендуется их запекание;
• Не рекомендуется обжарка, обвалка продуктов в сухарях, приготовление их в кляре, добавление соусов;
• При изготовлении котлетного фарша, батон исключается, заменяясь на овсяные хлопья, овощи;
• При присутствии в порционе углеводов (значительного количество), их разбавляют белками или разрешенными жирами – для снижения скорости переваривания и усвоения;
• Разрешенные напитки используются до еды, а не после нее.

Всю пищу необходимо тщательно пережевывать, нельзя спешить и глотать крупные куски.

Заболевание позволяет использовать в ежедневном меню определенные виды продуктов:

/images2-focus-opensocial.googleusercontent.com/gadgets/proxy?url=https%3A%2F%2Fpr />

Использование исключительно допускаемых продуктов позволит избежать резких поднятий глюкозы в токе крови, избавит от стабильного повышения массы тела. Идеальных продуктов, которые бы не влияли на вес и количество глюкозы, не существует. Каждый имеет собственные значения уровня вредности.

Диабетики часто страдают от превышения массы тела, связанной с замедленным обменом веществ, на фоне общей дисфункции. Кроме постоянного вычисления глюкозы, больным рекомендуется пользоваться таблицами калорийности продуктов. Каждый лишний килограмм веса отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы, кровообращении.

Запрещенные к использованию продукты входят в список:

• Бананы;
• Жир из баранины, говядины;
• Блюда с острыми специями;
• Варенье;
• Глазированные творожные сырки с высоким уровнем содержания жиров;
• Дыни;
• Йогурты со вкусовыми наполнителями, стабилизаторами;
• Кабачки;
• Конфитюры;
• Кукуруза;
• Макаронные изделия, выполненные из пшеницы высшего сорта;
• Мед;
• Мороженое, включая фруктовые льды;
• Повидло;
• Рисовая, манная крупы;
• Сахар;
• Сдобная выпечка, кексы, творожники, торты;
• Сладости всех видов;
• Отдельные подвиды сухофрукты;
• Творожная масса с добавками;
• Тыква.

Любой вид алкогольной, слабоалкогольной продукции находится под строгим запретом. Все вышеуказанные продукты питания обладают высоким уровнем ГИ, способны при использовании повышать показания глюкозы в крови до максимальных отметок. Злоупотребление вредными для больного диабетом сладостями может спровоцировать развитие гипергликемического коматозного состояния.

При сахарном диабете второго типа ежедневный рацион может быть многообразным, вкусным и самое главное – полезным. Каждый прием пищи требует предварительного употребления жидкости – не меньше 250 мл за один раз, хлеба – не более 50 граммов.

Диетологами представлено множество вариантов питания для больных диабетов, в которых существует общий принцип – минимальный объем одной порции восполняется частым повторением перекусов в течение дня.

Принято подразделять на две большие подгруппы:

• Натурального происхождения – «Сорбит», «Ксилит», «Стевия», «Фруктоза»;
• Искусственного изготовления – «Сахарин», «Цикламат», «Аспартам».

Специалисты не рекомендуют использовать исключительно один подвид заменителей – при их смене заболевший легко подбирает наиболее подходящий для его организма. Утверждать об идеальном варианте невозможно – как не бывает идентичных организмов, так и не существует наилучших лекарственных средств.

В основе продукта содержится пентинол – разновидность пятиатомного спирта.

Изготавливается из отходов деревообрабатывающей промышленности, кукурузных остатков.

Ксилит относится к калорийным продуктам питания:

• Коэффициент сладости равен 1 единице (по отношению к обычному свекольному, тростниковому сахару);
• Энергетическая ценность равна 3,67 ккал или 15, 3 кДж/г.

При использовании «Ксилита», диабетическим больным необходимо постоянно подсчитывать количество употребленных калорий.

Второе название природного заменителя сахара – «Сорбитол».

В естественном виде он содержится в ягодах, фруктах, самым высоким количеством обладают плоды рябины.

Производится вещество при помощи окисления глюкозы.

Представляет собой бесцветную порошкообразную массу кристаллического типа, легко растворяющуюся в воде, стойкую по отношению к кипятку, сладкого вкуса. Основные параметры:

• Коэффициент сладкого послевкусия – до 0,54 единицы;
• Энергетическая ценность – 3,5 ккал или 14,7 кДж/г.

Калорийность продукта при указанном заболевании не позволит пациенту сбросить лишний вес, требует подсчета количества в процессе употребления. Пренебрежение правилами приема сахарозаменителей плачевно сказывается на ускоренном наборе веса. Диабетики легко набирают массу тела и сложно от нее избавляются. Этот момент связан с необходимостью перекусов перед каждой порцией инсулина.

К полезным свойствам вещества относятся:

• Уровень сладкого послевкусия одной единицы продукта равен 300 единицам сахара;
• Не повышает количественные показатели сахаров в крови;
• Имеет отрицательную энергетическую ценность.

Клинические испытания не доказали у содержащегося в растении сахарола побочных эффектов, определили положительные качества:

• Ускоряющее вывод урины из организма;
• Подавляющее патогенную микрофлору;
• Уничтожающее проникшие в организм грибковые инфекции;
• Снижающее высокие показатели АД.

«Стевия» идеально подходит при любых вариантах развития сахарного диабета и тяжести его течения.

В качестве главного источника заменителя сахара средство используется практически сотню лет.

Представлен горьковатой на вкус порошкообразной массой, хорошо растворяющейся в жидкостях. Чтобы избавиться от горьковатого привкуса вещества, его связывают с декстрозным буфером.

Сахарин нежелательно кипятить и растворять в излишне горячей воде – при данных условиях он становится горьким. Специалисты рекомендуют добавлять его в уже готовые блюда и разбавлять в теплой жидкости. Одна единица вещества соответствует 450 единицам тростникового сахара (эквивалент по уровню сладости).

При поступлении в систему ЖКТ, вещество полностью всасывается кишечником, накапливается в тканях в высоких концентрациях. Большая часть сахарина фиксируется в мочевом пузыре. Считается, что продукт безопасен, но при опытах на животных, у отдельных особей, развивались злокачественные новообразования в области мочевого пузыря.

Лечебное питание при диабете второго типа должна назначаться лечащим специалистом и врачом-диетологом. Они учтут общее состояние пациента, оценят массу тела и необходимость снижения веса. Диабетические больные должны всегда помнить о вреде высококалорийной пище и проблемах с излишками массы тела.

Подбором подходящего заменителя сахара должен проводить лечащий врач – он учтет индивидуальную скорость обмена веществ, необходимость снижения массы тела.

Диета при сахарном диабете 2 типа, на неделю, продукты разрешенные и запрещенные

Сахарный диабет – одна из серьезных патологий эндокринной системы, которая требует постоянного контроля со стороны пациента и доктора. Каждый, кому поставили такой диагноз, согласится, что превалирующая доля врачебных ограничений и рекомендаций касается ежедневного рациона. Фактически это главное лечение, от которого напрямую зависит течение болезни, а также общее состояние больного.

Если у Вас сахарный диабет 2 типа, диета – это то, что важно выучить наизусть, поэтому лучшее ее распечатать, чтобы она всегда находилась перед глазами, и Вы ее строго придерживались. Многие ошибочно полагают, что от нескольких рюмок спиртного или от десятка конфет ничего страшного не случится. Подобные срывы просто сводят на нет все Ваши усилия и могут вызывать критическое состояние, которое требует незамедлительных реанимационных мероприятий, а то и вовсе полного отказа от пищи.

Прежде всего Вы должны вести пищевой дневник (онлайн или на бумаге), записывая все, что потребляется Вами на протяжении дня, и придерживаться других важных моментов питания.

У больных диабетом, которые по незнанию или преднамеренно не соблюдают диету до установки диагноза, в результате большого количества углеводов в рационе клетки теряют чувствительность к инсулину. Как следствие, глюкоза в крови растет и всегда держится на высоких показателях. Диетическое питание для диабетиков состоит в возвращении клеткам нормальной чувствительности к инсулину, а именно способности усваивать сахар.

Ограничение калорийности рациона с сохранением его энергетической ценности для организма.

Прием пищи приблизительно в одно и то же время. Таким образом Вы добьетесь нормального протекания обмена веществ и работы пищеварительной системы.

Энергетическая составляющая рациона обязательно должна соответствовать реальным энерготратам.

Обязательный пяти-шестикратный прием пищи на протяжении дня, с легкими перекусами (прежде всего для инсулинозависимых пациентов).

Примерно одинаковые по калорийности основные приемы пищи. Большинство углеводов должно употребляться в первой половине дня.

Добавление свежих овощей, богатых клетчаткой из разрешенных к каждому блюду для уменьшения скорости всасывания простых сахаров и создания насыщения.

Замена сахара безопасными и разрешенными сахарозаменителями в нормируемых количествах.

Употребление сладкого только в основных приемах пищи, а не в перекусах, в противном случае произойдет сильный скачок глюкозы крови.

Предпочтение десертам, которые содержат растительный жир (орехи, йогурт), так как расщепление жиров способствует замедлению всасывания сахара.

Ограничение сложных углеводов.

Строгое ограничение легкоусвояемых углеводов, вплоть до их полного исключения.

Ограничение потребления животных жиров.

Значительное уменьшение или исключение соли.

Исключение приема пищи после занятий спортом или физической нагрузки.

Исключение переедания, то есть перегрузки пищеварительного тракта.

Резкое ограничение или исключение спиртного (до первой порции на протяжении всего дня). На голодный желудок пить нельзя.

Ежесуточное потребление свободной жидкости – 1,5 л.

Применение диетических способов приготовления.

Некоторые особенности питания диабетиков

Нельзя делать большие перерывы в еде и голодать.

Нельзя пренебрегать завтраком.

Блюда не должны быть слишком холодными или горячими.

Последний прием пищи не позже чем за два часа до сна.

Во время еды сперва съедаются овощи, после чего белковый продукт (творог, мясо).

Если в порции еды есть большое количество углеводов, должны быть и правильные жиры или белки для снижения скорости переваривания первых.

Воду или разрешенные напитки лучше пить до еды, но ни в коем случае не запивать ими пищу.

Нельзя повышать ГИ продуктов, добавляя муку, дополнительно обжаривая их, панируя в кляре и сухарях, сдабривая маслом и отваривая (тыкву, свеклу).

При приготовлении котлет нельзя использовать батон, заменив его овощами, овсяными хлопьями.

При плохой переносимости овощей из них нужно сделать запеченные блюда, разные паштеты и пасты.

Прекращать есть стоит при 80% насыщенности.

Зачем стоит учитывать ГИ (гликемический индекс) диабетику?

ГИ – показатель способности продуктов после их поступления в организм человека вызывать повышение уровня сахара в крови. Особенно важно учитывать при инсулинозависимом и тяжелом течении сахарного диабета.

Свой гликемический индекс имеет каждый продукт. Поэтому чем он будет выше, тем быстрее растет уровень сахара в крови и наоборот.

Градация ГИ разделяет все продукты питания с низким (до 40) средним (41-70) и высоким ГИ (больше 70 ед.). Таблицы с разбивкой продуктов на эти группы или online-калькуляторы расчета ГИ Вы сможете найти на тематических порталах и прибегать к ним в повседневной жизни.

Естественно, все продукты с высоким ГИ нужно исключить из питания, кроме тех, которые оказывают пользу для организма страдающим диабетом. В таком случае снижается общий ГИ рациона в результате ограничения остальных углеводных продуктов.

Обычный рацион должен включать продукты со средним (меньшая часть) и низким (преимущественно) показателем ГИ.

Хлебная единица или ХЕ – еще одна мера, предназначенная для исключения углеводов. Свое название она получила от кусочка «кирпичного» хлеба, который получается при разрезании обычной буханки на куски, а потом напополам: такой 25-граммовый кусочек содержит 1 ХЕ.

Большинство продуктов включают углеводы, при этом они не отличаются по свойствам, составу и калорийности. Поэтому сложно определить суточный объем потребления продуктов, который необходим для инсулинозависимых пациентов – количество потребляемых углеводов обязательно должно отвечать дозе вводимого инсулина.

Такая система подсчета считается международной и позволяет выбирать необходимую дозу инсулина. Показатель ХЕ позволяет выявить углеводную составляющую без взвешивания, а на взгляд и в удобных для восприятия естественных объемах (ложка, стакан, штука, кусок и т.д.). Прикинув, сколько хлебных единиц съедается за один прием и измерив сахар в крови, больной на сахарный диабет 2 группы может ввести необходимую дозу инсулина с коротким действием до еды.

уровень сахара после употребления 1 ХЕ увеличивается на 2,8 ммоль/л;

1 ХЕ включает примерно 15 г усвояемых углеводов;

для усвоения 1 ХЕ требуется 2 единицы инсулина;

дневная норма составляет 18-25 ХЕ, с распределением на шесть приемов пищи (по 3-5 ХЕ – основные приемы пищи; по 1-2 ХЕ – перекусы).

1 ХЕ равна: 30 г черного хлеба, 25 г белого хлеба, 0,5 стакана гречки или овсянки, 2 чернослива, 1 яблоко среднего размера и прочее.

Разрешенные продукты и те, которые можно употреблять редко

Разрешенные продукты при питании при сахарном диабете представляют собой группу, которую можно употреблять в пищу без ограничений.

Под сахарный диабетом (СД) второго типа врачи обычно подразумевают метаболический тип заболевания, возникающий из-за нарушения обоюдного взаимодействия инсулина с тканевыми клетками. Инсулинорезистентность тканей сопровождается гипергликемией и рядом характерных симптомов. По статистике, именно СД 2 типа болеет большинство людей (до 90 процентов), которым поставлен общий диагноз такого типа. Давайте вместе разберемся с причинами этой болезни, рассмотрим симптомы сахарного диабета, методы диагностики и лечения.

Ряд внешних признаков СД был известен еще во времена великой Римской Империи. Тогда данное заболевание относили к проблеме недержания воды организмом. Лишь в 20 веке ученые и медики вплотную приблизились к пониманию сущности проблемы — нарушению углеводного обмена. Впервые постулат о существовании второго типа сахарного диабета был Г. П. Химсвортом в конце 40-х годов двадцатого века — именно тогда были заложены основы классической поддерживающей терапии, которые актуальны и по сей день, ведь, несмотря на активное развитие исследовательского сектора медицинской науки, более эффективных рабочих механизмов противодействию СД до сих пор не найдено.

В отличие от СД 1 типа с его недостат

Надлежащая терапия сахарного диабета 2 типа

В 2017 г. на страницах авторитетного издания The American Journal of Cardiology был опубликован сравнительный обзор основных постулатов двух практических руководств профильных ассоциаций США по фармакологическому лечению сахарного диабета (СД) 2 типа, который подготовил доктор медицинских наук J. Thrasher. Предлагаем ознакомиться с ключевыми положениями данной работы.

«Зловещая восьмерка»

В настоящее время насчитывается восемь ключевых факторов, играющих ведущую роль в возникновении гипергликемии при СД 2 типа; в мировой медицинской литературе они известны под общим названием «зловещая восьмерка». К ним относятся: снижение уровня секреции инсулина, уменьшение инкретинового эффекта, усиление липолиза, увеличение реабсорбции глюкозы, уменьшение усвоения глюкозы, рост секреции глюкагона. По мнению автора обзора, фармакологические препараты, использующиеся для коррекции гипергликемии, должны влиять на указанные патофизиологические дефекты, свойственные СД 2 типа.

J. Thrasher указывает на единодушие ААСЕ/АСЕ (American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology) и ADA (American Diabetes Association) в вопросе выбора тактики ведения больных: обе организации поддерживают пошаговый, возрастающий подход к фармакотерапии, который включает персонификацию целевых значений гликозилированного гемоглобина (HbA_1c) с учетом имеющейся у конкретного пациента сопутствующей патологии, индивидуальной переносимости назначенных препаратов. Указанные организации практически одинаково определяют целевые значения фармакотерапии СД 2 типа.

Для большинства пациентов эксперты ААСЕ/АСЕ предлагают использовать стартовое целевое значение HbA_1c ≤6,5%, допуская при этом его персонифицированные изменения: более высокие целевые значения (HbA_1c >6,5%, в некоторых случаях – 7-8%) могут применяться у больных с ограниченной продолжительностью жизни, имеющих в анамнезе упоминания о тяжелой гипогликемии или прогрессирующее течение коморбидной патологии. Аналогично ADA рекомендует ориентировать взрослых больных и небеременных женщин на достижение подобного целевого значения HbA_1c ( 9,0% можно начинать с двойной или тройной терапии, четко не оговаривая условия выбора указанных схем (рис. 1).

Вместе с тем эксперты ADA рекомендуют начинать лечение с двойной терапии при исходном уровне HbA_1c ≥9%, а при HbA_1c >10% и высокой гликемии (≥300 мг/дл) сразу прибегать к комбинированной инъекционной терапии (рис. 2).

Существенным отличием между рассматриваемыми алгоритмами, по мнению J. Thrasher, является предпочтительный порядок назначения дополнительной терапии. Эксперты ААСЕ/АСЕ (рис. 1) настаивают на соблюдении указанной иерархии, тогда как представители АDА (рис. 2) подчеркивают отсутствие таковой, перечисляя все доступные препараты для перорального приема (производные сульфанилмочевины – ПСМ; тиазолидиндионы – ТЗД; ингибиторы дипептидилпептидазы‑4 – ИДПП‑4; ингибиторы натрийзависимого котранспортера глюкозы – ИНЗКТГ-2) и 2 инъекционных препарата (агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 (АГ ГПП‑1) и базальный инсулин). Выбор необходимого препарата, по мнению специалистов АDА, следует осуществлять, учитывая наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и характеристики определенного лекарственного средства (эффективность, риск гипогликемии, возможные нежелательные явления, стоимость) для максимально безопасного снижения уровня гликемии.

Краткая характеристика препаратов

В рассматриваемой статье приводится краткая характеристика основных гипогликемических средств.

Бигуаниды: метформин

В настоящее время препаратом выбора для лечения СД 2 типа является метформин (при условии отсутствия противопоказаний к его назначению или непереносимости) в связи с его высокой эффективностью, хорошим профилем безопасности и низкой стоимостью.
Авторы метаанализа 35 клинических исследований подтвердили, что монотерапия метформином способствовала достижению устойчивого контроля над гликемией и снижению уровня HbА1с на 1,12% (95% ДИ от -0,92 до -1,32) по сравнению с плацебо.

Терапия метформином также ассоциировалась с уменьшением эндотелиальной дисфункции, оксидативного стресса, инсулинорезистентности, нормализацией гомеостаза, липидного профиля, замедлением перераспределения жира. Еще одним преимуществом метформина считается минимальный риск возникновения гипогликемии и возможность сочетанного приема с любым другим гипогликемическим препаратом.

Автор обзора подчеркивает наличие на фармацевтических рынках различных форм выпуска метформина, в том числе метформина с пролонгированным высвобождением. По мнению J. Thrasher, улучшить гастроинтестинальную переносимость метформина можно посредством ­медленной титрации дозы препарата или использования метформина пролонгированного высвобождения.

АГ ГПП‑1

Именно в отношении представителей этой фармакологической группы наиболее часто употребляют термин «инкретиновый эффект» (усиление секреции инсулина поджелудочной железы при пероральном, а не внутривенном введении глюкозы). АГ ГПП‑1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид являются инкретиновыми гормонами, которые поступают в кишечник после приема пищи. Стимуляция ГПП рецепторов 1 типа изменяет вы­свобождение инсулина, уменьшает секрецию глюкагона в поджелудочной железе, замедляет скорость опорожнения желудка и способствует уменьшению аппетита.

АГ ГПП‑1 представляют собой синтетические аналоги нативного ГПП 1 типа, которые характеризуются лучшими фармакокинетическими свойствами и более стабильным фармакодинамическим профилем, чем нативный пептид. Представителей этой группы лекарственных средств условно подразделяют на коротко- (эксенатид и ­ликсисенатид) и длительно действующие (лираглутид, албиглутид, дилаглутид, эксенатид длительного высвобож­дения).

Эффективность и безопасность АГ ГПП‑1 изучалась в прямых сравнительных исследованиях; ­доказано, что назначение препаратов этой группы позволяет добиться значительного снижения HbA_1с: от -0,3 до 1,9%. Автор обзора приводит результаты нескольких основополагающих исследований, доказавших, что однократный режим введения эксенатида превосходил двукратный в нормализации уровня НbA_1c (р 9%. Представители этой организации настойчиво советуют назначать инсулин больным СД 2 типа, принимающим 2 пероральных гипогликемических препарата и имеющим высокий уровень HbA_1c, а также пациентам с длительно существующим СД 2 типа.

Аналогичную позицию занимают представители АDA: назначение базального инсулина предусмотрено при двойной комбинированной терапии (для усиления монотерапии или в качестве стартовой двойной терапии при HbA_1с >9%). Инсулин может использоваться при инициальной терапии у пациентов с впервые диагностированным СД 2 типа при высоком уровне HbA_1c (≥10%), выраженной гипергликемии (≥300 мг/дл), наличии тяжелых ­клинических проявлений.

Инсулин выпускается в различных формах: быстродействующий/прандиальный (лизпро, аспарт, ­глюлизин), короткодействующий (человеческий обыкновенный), средней длительности (человеческий инсулин изофан – нейтральный протамин Хагедорна) и смешанный.

Дополнительное назначение прандиального инсулина рекомендуется при условии сохранения постпрандиальной гиперликемии, несмотря на интенсификацию введения базального инсулина. Клинические исследования показали, что поэтапное добавление прандиального инсулина является эффективным способом снижения уровня HbA_1c и уменьшения риска гипогликемии.

По сравнению с другими видами гипогликемической терапии применение инсулина сопряжено с максимальным риском возникновения гипогликемии, особенно при сочетанном применении прандиального инсулина. Поэтому пациентам, получающим инъекции инсулина, необходимо часто контролировать содержание глюкозы в сыворотке крови. Данная мера позволяет своевременно принять решение относительно ведения пациента, дозирования прандиального инсулина, коррекции проводимой терапии.

Выводы

В заключение обзора автор подчеркивает широкий выбор препаратов для коррекции гипергликемии, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, обусловленные механизмами действия и клинической эффективностью. При назначении определенного лекарственного средства J. Thrasher рекомендует учитывать выраженность гипогликемического действия, профиль безопасности, переносимость, способ введения, наличие сопутствующей патологии, предпочтения пациента, а также стоимость лечения.

Thrasher J. Pharmacologic Management of Type 2 Diabetes Mellitus: Available Therapies. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.04.004

Подготовила Лада Матвеева

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 11-12 (432-433), червень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

4-5 жовтня в м. Київ відбувся Перший науково-практичний форум із міжнародною участю «Метаболічний синдром у міждисциплінарному аспекті: конкуренція чи взаємодія». Під час панельних дискусій, майстер-класів і секційних засідань лікарі, психологи, дієтологи ділилися новітніми методиками, обговорювали можливості та виклики лікування ожиріння, цукрового діабету (ЦД) та метаболічного синдрому (МС).

ЦД 2 типу став глобальною проблемою охорони здоров’я у зв’язку з наростанням його поширеності, причинами якої є, зокрема, ожиріння та сидячий спосіб життя [1]. ЦД 2 типу також вважається хворобою, що асоціюється з низькоінтенсивним запаленням, тривалим дисбалансом імунної системи та/або надлишком нутрієнтів [2].

Ожиріння – ​хронічне захворювання, що характеризується збільшенням маси жирової тканини, порушенням обміну речовин, ураженням органів і систем та розвитком харчової залежності [1]. Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), діагноз «надлишок маси тіла» встановлюється за індексу маси тіла (ІМТ) ≥25 кг/м2, а «ожиріння» – ​>30 кг/м2.

Цукровий діабет (ЦД) є одним із соціально значимих захворювань і все ще залишається актуальним як для медичної науки, так і для охорони здоров’я практично всіх країн світу. Незважаючи на певні успіхи клінічної й експериментальної діабетології, поширеність і захворюваність на ЦД продовжують зростати. За уточненими даними (IDF Diabetes atlas, 2017), станом на 2017 рік у світі нараховувалося 425 млн хворих на ЦД, до 2045 року їх кількість, за прогнозами, становитиме 629 млн, з них близько 90% матимуть ЦД 2 типу.

Инсулинозависимый сахарный диабет: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточностью синтеза инсулина клетками Лангерганса, расположенными в поджелудочной железы, в результате чего повышается уровень глюкозы в сыворотке крови.

Причины

На данный момент не установлена настоящая причина развития инсулинозависимого сахарного диабета. Сегодня специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию этого заболевания, это наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета I типа у кого-то из родителей вероятность возникновения недуга у ребенка варьируется от 2 до 10%), вирусные инфекции (вирусный гепатит, краснуха, эпидемический паротит, вирус Коксаки), токсическое воздействие, обусловленное влиянием пестицидов, нитрозаминов, стрептозоцина, крысиного яда, некоторый прием медикаментозных средств, аутоиммунные реакции. Одним из основных патогенетических факторов сахарного диабета I типа считается гибель от 80 до 90% β-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, что сопровождается развитием дефицита инсулина и повышением уровня сахара в крови.

Симптомы

При этом заболевании наблюдается нарушение электролитного, белкового, ферментативного, иммунного, пептидного и водного обменов. Инсулинозависимый сахарный диабет, как правило, дебютирует в молодом либо детском возрасте. Заболевание проявляется возникновением сильной жажды, сухости во рту, резкой усталости, появленим головных болей, прогрессирующего снижения массы тела при усиленном аппетите, нарушении сна, повышенной раздражительности, частого обильного мочеиспускания. Больные также могут жаловаться на зуд и сухость кожи, гнойничковые инфекции кожи, ухудшение зрения и судороги в икроножных мышцах, а также тошноту, абдоминальные боли, доминирование ночного диуреза. При прогрессировании заболевания могут появляться симптомы осложнений, такие как атеросклероз сосудов головного мозга, поражение венечных сосудов, синдром диабетической стопы, почечная дисфункция, снижение остроты зрения, нейропатия, парестезии, похолодание конечностей, снижение иммунитета, проявляющееся частыми инфекциями. При отсутствии корректной инсулинотерапии у больных появляется запах ацетона изо рта, возникает кетоацидоз и нарушение сознания вплоть до комы. Кетоацидоз возникает вследствие расщепления жиров вместо сахаров, что повышает в крови уровень кетоновых тел.

Диагностика

Заболевание диагностируется не только на основании типичной для этого заболевания клинической картины. При выявлении сахарного диабета главным исследованием является определение уровня глюкозы в крови. На начальную стадию недуга указывает уровень глюкозы в плазме крови выше 6,5 ммоль/л либо более 11,1 ммоль/л через два часа после проведения теста на толерантность к глюкозе. В моче таких больных также может определяться глюкоза и кетоновые тела. Кроме того, о давности существования гипергликемии может свидетельствовать повышенный уровень гликозилированного гемоглобина. Следует учитывать, что уровень инсулина и С-пептида значительно снижены при сахарном диабете I типа. Для выявления возможных осложнений больным назначают ультразвуковое исследование почек, реоэнцефалографию, реовазографию нижних конечностей и офтальмологическое обследование.

Лечение

Терапия сахарного диабета начинается с изменения жизни и назначении пациенту корректного медикаментозного лечения. Такие больные должны соблюдать диету с расчетом хлебных единиц. Еще одним важным моментом в лечении недуга является индивидуальный подбор режима и дозировки инсулина.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных способов профилактики этого заболевания. Однако для снижения вероятности развития недуга пациенту с неблагоприятным семейным анамнезом следует избегать заражения вирусными инфекциями, которые могут вызвать манифестацию сахарного диабета.

Лечение сахарного диабета народными средствами

Прежде чем приступить к народным средствам против сахарного диабета, давайте сначала освежим в памяти общие сведения о сахарном диабете:

Сахарный диабет – заболевание, причиной которого является дефицит инсулина, приводящий к увеличению уровня глюкозы в крови. Инсулин – гормон, функцией которого является снабжение клеток организма глюкозой. Нарушение функционирования эндокринной системы может выражаться в двух проявлениях:

• организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, вследствие чего глюкоза не перерабатывается в полном объеме и остается в крови,
• инсулина в организме достаточно, но клетки невосприимчивы к его действию.

В настоящее время сахарный диабет носит хронический характер, лечение продолжается всю жизнь. Наряду с лечением лекарственными препаратами можно проводить лечение сахарного диабета народными средствами. Правильно подобранные лекарственные травяные сборы способствуют при регулярном их употреблении улучшению состояния организма в целом, снижению концентрации сахара в крови.

Народные средства от сахарного диабета известны еще с древних времен. Перед употреблением лучше изучить противопоказания, иначе вместо пользы можно нанести вред организму. Важно помнить, что в процессе прохождения курса лечения сахарного диабета народными средствами противопоказано употребление алкогольных напитков.

Людям с сахарным диабетом необходимо придерживаться диеты. Суть диетического питания диабетиков заключается в уменьшении количества продуктов, обогащенных углеводами и жирами. Рекомендовано 6-разовое питание в малых количествах.

Растительные сборы при лечении сахарного диабета

Народная медицина при сахарном диабете предполагает употребление травяных настоев и сборов из:

• фасоли,
• черной бузины,
• чеснока,
• корня одуванчика,
• черники,
• крапивы,
• лаврового листа,
• малины,
• петрушки и др.

Рецепты из народной медицины при лечении сахарного диабета: отвары и настои

Итак, лечим сахарный диабет народными средствами:

• залить лавровые листья (10-12 штук) кипятком (600 мл), дать настояться 3 часа. Употреблять настой перед едой 3 раза в день по половине стакана.
• залить несколько фасолин кипяченой водой, оставить на ночь. Утром за час до завтрака съесть фасоль и запить водой, в которой настаивалась фасоль.
• перетереть через мясорубку очищенные зубчики трех головок чеснока, три лимона с цедрой, три неочищенных корня петрушки. Настаивать эту смесь в прохладном, темном месте в течение суток. Рекомендуется хранение в холодильнике. За полчаса до еды 3 раза в день принимать лекарство по 1 столовой ложке.
• в одинаковых пропорциях смешать корни одуванчика, листья черники, листья крапивы, траву манжетки, створки плодов фасоли. Залить 200 мл воды 1 столовую ложку приготовленной смеси, прокипятить 3-5 минут, через час процедить. Полученный травяной настой употреблять по ложке три раза в день.
• створки плодов фасоли можно употреблять и отдельно в качестве народного средства от сахарного диабета. Для этого нужно залить 20 г створок литром воды, прокипятить несколько часов (около 4), за несколько приемов в день выпить весь объем.
• смородина и ее листья обладают полезными свойствами при лечении сахарного диабета. Можно залить стаканом кипятка листья черной смородины, предварительно измельченные, (достаточно 1 столовой ложки), дать настояться. Настой принимают по столовой ложке три раза в день.
• одуванчик лекарственный также применяется при лечении диабета. Полезны как корни, так и листья одуванчика. Чтобы приготовить лекарство, необходимо залить стаканом кипятка одну чайную ложку измельченного корня одуванчика, настоять полчаса, процедить и употреблять по четверти стакана 4 раза в день. Корень и листья одуванчика можно залить водой (в расчете 200 мл воды на 10 г), прокипятить около 15 минут, настоять 20 минут. Такой отвар употребляют по одной ложке 3 раза в день .
• способствует нормальному обмену веществ и приводит к снижению уровня сахара в крови айва. Соберите во время цветения айвы листья и ветви, высушите и измельчите, залейте водой в расчете 1 стакан воды на 2 ложки растительной смеси. Затем нужно прокипятить 10-15 минут, дать настояться. Прием лекарства осуществляется 3 раза в день по столовой ложке.

Рецепты из народной медицины при лечении сахарного диабета — спиртовые настойки

• народной медицине известны и применяются спиртовые настойки. Готовят настойку следующим образом: настаиваются отдельно в темном прохладном месте лук репчатый, грецкий орех (листья), манжетка (трава). Соотношение сырья к спирту (водке) – 1 к 10. По прошествии 5 дней настойки процеживаются и смешиваются между собой: луковая настойка в количестве 150 мл, листьев ореха – 60 мл, листьев травы манжетки – 40 мл. Принимают по одной чайной ложке 2 раза в день.
• на спирту можно настаивать крапиву двудомную: в количестве 800 г на 2,5 л спирта (водки). Через две недели можно процедить и пить по одной ложке три раза в день.

Профилактические меры

Профилактика сахарного диабета народными средствами также дает положительные результаты, особенно для людей, перенесших вирусные инфекции, с заболеваниями эндокринной системы, ведущих малоподвижный образ жизни, неправильно питающихся, страдающих алкоголизмом.

К фактору возникновения болезни относят и наследственность. Правильное питание, физические нагрузки вместе с употреблением травяных чаев и сборов помогут предотвратить болезнь.

К эффективным травяным сборам при профилактике относят сборы из следующих трав:

• листья крапивы, черники, земляники (по 4 г),
• 4 г плодов шиповника,
• 4 г овса,
• 3 г корня лопуха.

Эти травы смешать, залить кипятком (1 стакан на 1 ложку), настоять, пить перед едой дважды в день.

Компот из плодов рябины и груш является хорошим средством, способствующим снижению уровня сахара в крови. Для приготовления компота необходимы в сушеном виде плоды рябины и груши. Залить 1 л воды по 1 стакану плодов, прокипятить, дать настояться несколько часов. Рекомендуется принимать четыре раза в день по 0,5 стакана.

Важно помнить, что народная медицина при сахарном диабете – лишь дополнительное лечение. При появлении первых симптомов (частое мочеиспускание, жажда, зуд, общая слабость, нарушение зрения, быстрая утомляемость) необходимо посетить врача-эндокринолога.

Можно ли есть сало при занятиях бодибилдингом

1. Польза свинины
2. Вред
3. Как правильно употреблять
4. Как правильно выбирать

Люди уже не одно столетие занимаются разведением животных для пропитания. Многие народы употребляют в пищу весьма экзотическую живность. Скажем, в Поднебесной одним из самых изысканных деликатесов считаются водяные тараканы. Для нас с вами это конечно экзотическое блюда, но есть и те животные, мясо которых употребляется в пищу всеми народами. Сегодня мы расскажем о пользе или вреде сала в бодибилдинге.

Можно ли есть сало при занятиях бодибилдингом

Польза и вред сала в бодибилдинге

1. Польза свинины
2. Вред
3. Как правильно употреблять
4. Как правильно выбирать

Люди уже не одно столетие занимаются разведением животных для пропитания. Многие народы употребляют в пищу весьма экзотическую живность. Скажем, в Поднебесной одним из самых изысканных деликатесов считаются водяные тараканы. Для нас с вами это конечно экзотическое блюда, но есть и те животные, мясо которых употребляется в пищу всеми народами. Сегодня мы расскажем о пользе или вреде сала в бодибилдинге.

Польза свинины в бодибилдинге

На Руси свинина почитается с давних времен. Нормальная работа организма немыслима без употребления достаточного количества белковых соединений. Мясо содержит все необходимые питательные вещества, позволяющие организму расти. Сегодня в супермаркетах можно найти различные сорта мяса и среди них свинина является одним из самых популярных. В первую очередь это связано с высоким показателем энергетической ценности.

Многие билдеры хотят знать, какая польза или вред сала в бодибилдинге может быть получена. Высокая калорийность — это, безусловно, хорошо, однако это может привести к набору жировой массы, от которой затем, достаточно сложно избавиться. Давайте выясним, какая все же польза или вред сала в бодибилдинге может быть вами получена.

Начнем с положительных качеств свинины и сразу отметим тот факт, что в мясе содержится не только протеин, но и микронутриенты. Если с белковыми соединениями все достаточно просто, хотя мы еще поговорим и об этом, то на витаминах стоит остановиться чуть подробнее.

Вполне очевидно, что в сале содержаться жирорастворимые витамины, а именно А, Е, К и группы B. Причем их достаточно много, что очень хорошо, ведь зачастую проблемы с прогрессом связаны как раз с дефицитом микронутриентов. Не менее важными элементами для билдеров являются цинк и железо. Первый минера принимает активной участие в процессах синтеза тестостерона, в железо необходимо для нормально работы кровеносной системы.

Сегодня все диетологи много говорят о неоценимой пользе оливкового масла. Об этом продукте написана масса статей и о нем нам постоянно вещают с экрана телевизионных приемников. Безусловно, мы не будем сейчас опровергать это утверждение, ведь оно совершенно правдиво. Все дело в том, что в состав оливкового масла входит большое количество олеиновой кислоты, называемой также омега-9. Примерно 80 процентов от общего количества оливкового масла приходится именно на это вещество.

Омега-9 способствует нормализации холестерина, положительно воздействует на работу сердечного мускула и кровеносных сосудов, способно замедлять рост злокачественных новообразований и т.д. Среди всех положительных качеств омега-9, диетологи чаще всего отмечают именно способность вещества улучшать баланс липопротеинов.

Мы вспомнили про оливковое масло неспроста и хотим предложить вам сравнить состав этого продукта с салом, о пользе и вреде в бодибилдинге которого и говорим. Содержание олеиновой кислоты в сале составляет порядка 46 процентов. По этому показателю данный продукт значительно превосходит подсолнечное масло, хотя несколько и уступает оливковому.

А сейчас вспомните рекомендации многих диетологов, которые рекомендуют быть осторожными со свининой, так как, по их мнению, она способна нарушить баланс холестерина. Но по количеству омега-9 в этом продукте мы видим, что ситуация прямо противоположная и если говорить пользе или вреде сала в бодибилдинге, то необходимо отметить способность продукта нормализовать соотношение липопротеинов.

Кроме этого содержится в свинине и линоленовая кислота. Вероятно, вам известно, что данное вещество присутствует в рыбьем жире и масле семян льна. А вот в других растительных маслах, кроме уже упоминавшегося льняного, линоленовая кислота отсутствует. Причем это касается даже столь популярного сегодня оливкового масла. Таким образом, сало сочетает в себе положительные свойства рыбьего жира и оливкового масла.

Перейдем к белковым соединениям, отличным источником которых является любое мясо, в том числе и свинина. Сразу необходимо заметить, что протеины сала максимально близки по составу аминов к человеческим белковым соединениям. Именно по этой причине свиней можно использовать в качестве суррогатных матерей для человека. Кроме этого зачастую врачи советуют женщинам в период беременности и лактации употреблять свинину. Ученые давно доказали, что этот продукт усиливает производство грудного молока.

Для всех белковых соединений важным показателем является скорость и качество усвоения. Сало с этой точки зрения занимает второе место. Вот еще несколько положительных свойств свиного сала:

Часть ученых уверена, что сало обладает способностью вызывать у человека легкую эйфорию аналогично шоколаду.

Свиное сало является природным антидепрессантом.

Полезна свинина и для мужского здоровья.

Вред свиного сала

Первую часть вопроса о пользе или вреде сала в бодибилдинге мы рассмотрели, сейчас пора перейти ко второй. Вы должны понимать, что идеальных продуктов не существует. Всегда наряду с положительными свойствами будут находиться и отрицательные. Сейчас нет сомнений в том, что сало является аллергическим продуктом. Вполне очевидно, что если ваш организм не принимает свинину, то от ее употребления необходимо отказаться.

Кроме этого при приготовлении свинины необходимо ответственно подойти к этому вопросу. Чтобы оградить свой организм от возможного попадания в него различных болезнетворных микробов, необходима длительная термообработка этого сорта мяса.

Еще одним негативным моментом в разговоре о пользе или вреде сала в бодибилдинге является высокий показатель энергетической ценности продукта. Очевидно, что практически на все сто процентов сало состоит из жира. Напомним, что показатель энергетической ценности одного грамма жира составляет 9 калорий.

В среднем, калорийность 100 грамм сала составляет 841 калорию. Доля белковых соединений в этом продукте составляет 1.4 грамма, а жиров в указанном выше количестве сала содержится 90 грамм. Согласитесь, получить сразу 800 калорий от ста грамм продукта захочет не каждый и особенно это касается сушки или похудения. В тоже время даже во время набора массы вам необходимо придерживаться заданной калорийности рациона и не превышать его. По большому счету, именно высокий показатель энергетической ценности сала и является наиболее серьезным недостатком этого продукта.

Как правильно употреблять сало в бодибилдинге?

Рассказав вам о пользе или вреде сала в бодибилдинге необходимо также уточнить и правила употребления этого продукта спортсменами. Вы должны помнить, что в вашем рационе все нутриенты должны содержаться в определенном соотношении. Доля жиров в рационе является минимальной и на основе этого вы должны рассчитать необходимое количество сала.

В принципе, употребляя на протяжении недели порядка ста грамм этого продукта, у вас не должно возникнуть проблем с избыточным весом. Также рекомендуем употреблять сало в первой половине дня, когда вы проявляете максимальную активность. В это время суток риск увеличения жировых запасов минимален, так как вам предстоит затратить днем большое количество энергии.

Говоря о правилах употребления свинины, можно продолжить разговор о пользе или вреде сала в бодибилдинге. Многие ученые уверяют, что данный продукт может быть весьма полезен утром людям, имеющим проблемы с работой пищеварительной системы. Употреблять сало рекомендуется с черным перцем либо чесноком.

С правилами употребления сала мы практически разобрались, и нам остается уточнить, в каком виде этот продукт стоит кушать билдерам. Лучше всего, если сало будет маринованным либо соленым. Это связано с тем, что в таком, практически натуральном виде в продукте сохранятся абсолютно все питательные элементы. После любой термообработки часть из них будет утеряна.

Как правильно выбирать сало?

Так как сало рекомендуется употреблять без термообработки, то крайне важно правильно выбрать этот продукт. Лучше всего приобретать свиное сало на рынке у проверенных людей. Причем мы рекомендуем брать свежий продукт, а затем его самостоятельно засолить. По возможности выясните у продавца, как и чем он кормил животное. Не забудьте спросить о наличии справки от ветеринарных служб рынка и проверьте дату на документе.

Выбирая сало, осматривайте внимательно весь кусок. Чем белее сало, тем оно считается более качественным. Если продукт имеет слегка розоватый оттенок, то это тоже нормальное явление. А вот от сала желтого цвета стоит сразу отказаться, так как он появляется в процессе окисления жирных кислот, содержащихся в продукте. Нажимая пальцем на сало, в нем должна остаться вмятина. Это является признаком свежести продукта.

В заключение несколько слов следует сказать о правилах хранения сала, пользу и вред в бодибилдинге которого мы сегодня рассмотрели. Оптимальным местом хранения продукта является морозильная камера. Оберните кусок сала в промасленную бумагу и положите его в полиэтиленовый пакет. Так как сало отлично впитывает посторонние запахи, старайтесь держать его отдельно от других продуктов.

Больше информации о сале в следующем видео от Дениса Борисова:

Полная таблица гликемических индексов продуктов

Для удобства диабетиков была собрана таблица с гликемическими индексами. С ее помощью можно быстро найти интересующий продукт или выбрать, из чего приготовить блюдо. Ориентируйтесь на индекс по показателям сверху вниз – вверху самые полезные при диабете продукты с низким индексом ГИ.

Чем ниже вы опускаетесь, тем меньше пользы и больше вреда для диеты.

Самые низкие позиции – продукты, к которым нужно относиться с особым вниманием. Их можно есть, но очень редко.

Зачем нужна таблица гликемических индексов

Для тех, кто еще не знает, что такое гликемический индекс – переходите в общий раздел. Кстати, там скоро появятся, а может на момент как вы читаете, уже появились более удобные статьи с конкретными таблицами – таблица продуктов с низким ГИ, с высоким ГИ, таблица круп, фруктов и тд. Буду стараться наполнять раздел по мере возможности.

Если кратко, то гликемический индекс — это показатель скорости повышения уровня глюкозы в организме после употребления продукта. Максимальная цифра индекса – 100. Это чистая глюкоза.

Все что от 70 до 100 – высокий показатель . Это чипсы, сладкие батончики и тд. Нужно есть такие продукты как можно реже, но не исключать полностью. Запомните, при правильном питании важно кушать сбалансированно, но в меру.

От 50(55) до 69 – средний показатель . В него попали макароны, бананы и прочие углеводные вкусности. Едим такие продукты с точным подсчетом хлебных единиц в первой половине дня.

Ну и наша любимая зона до 50(55) – зеленая . Тут все разрешенные и полезные при диабете продукты – овощи, ягоды, тофу…

Значения 50(55) указанно, так как в разных источниках разное значение границы зеленой зоны.

Удобство таблицы — ее простота. Не нужно ничего подсчитывать, просто найдите нужный продукт и сориентируйтесь из чего вы приготовите сегодняшний ужин. Индекс позволяет лучше скорректировать питание.

Недостаток подхода

Конечно, индексы продуктов – условные значения. Нужно учитывать, что в таблице значения сырых продуктов. При термической обработке ГИ повышается. Но так как никто точно не может подчитать индексы для каждого градуса готовки, то тут уже происходит гадание и прикидки. Именно поэтому мне больше нравятся для контроля съеденного хлебные единицы.

Список таблиц

Старайтесь наполнить свой рацион продуктами из таблиц с низким и средним гликемическим индексом.

Таблица продуктов с низкими гликемическими индексами

Петрушка, базилик, орегано	5ГИ
Листовой салат	9ГИ
Авокадо	10ГИ
Шпинат	15ГИ
Соя	15ГИ
Тофу	15ГИ
Ревень	15ГИ
Маринованные огурцы	15ГИ
Арахис	15ГИ
Оливки	15ГИ
Лук-порей	15ГИ
Песто	15ГИ
Репчатый лук	15ГИ
Грибы	15ГИ
Имбирь	15ГИ
Спаржа	15ГИ
Фундук, кедровый орех, фисташки	15ГИ
Огурец свежий	15ГИ
Перец чили	15ГИ
Цветная капуста	15ГИ
Брюссельская капуста	15ГИ
Отруби	15ГИ
Сельдерей	15ГИ
Кешью	15ГИ
Капуста кочанная	15ГИ
Брокколи	15ГИ
Миндаль	15ГИ
Соевый йогурт	20ГИ
Баклажан	20ГИ
Артишок	20ГИ
Арахисовая паста (без сахара)	20ГИ
Крыжовник	25ГИ
Тыквенные семечки	25ГИ
Клубника, земляника	25ГИ
Соевая мука	25ГИ
Красная смородина	25ГИ
Малина свежая	25ГИ
Золотистая фасоль	25ГИ
Зеленая чечевица	25ГИ
Вишня	25ГИ
Ежевика	25ГИ
Мандарин свежий	30ГИ
Маракуйя	30ГИ
Молоко (любой жирности)	30ГИ
Миндальное молоко	30ГИ
Горький шоколад (более 70%)	30ГИ
Черника, брусника, голубика	30ГИ
Желтая чечевица	30ГИ
Творог обезжиренный	30ГИ
Томат (свежий)	30ГИ
Груша свежая	30ГИ
Джем (без сахара)	30ГИ
Свежая свекла	30ГИ
Свежая морковь	30ГИ
Чеснок	30ГИ
Зеленая фасоль	30ГИ
Свежий грейпфрут	30ГИ
Коричневая чечевица	30ГИ
Свежий абрикос	30ГИ
Соевое молоко	30ГИ
Дрожжи	31ГИ
Томатный сок	33ГИ
Свежий персик	34ГИ
Гранат	34ГИ
Свежий нектарин	34ГИ
Фасоль	34ГИ
Обезжиренный натуральный йогурт	35ГИ
Льняная мука	35ГИ
Гороховая мука	35ГИ
Соевый соус (без сахара)	35ГИ
Свежая айва	35ГИ
Свежая слива	35ГИ
Свежий апельсин	35ГИ
Кунжут	35ГИ
Китайская лапша и вермишель	35ГИ
Свежий зеленый горошек	35ГИ
Сушеные томаты	35ГИ
Дижонская горчица	35ГИ
Свежее яблоко	35ГИ
Нут	35ГИ
Дикий (черный) рис	35ГИ
Чернослив	40ГИ
Курага	40ГИ
Морковный сок (без сахара)	40ГИ
Макароны, сваренные «аль денте»	40ГИ
Сушеные фиги	40ГИ
Греча	40ГИ
Ржаная мука	40ГИ
Цельное зерно (мука, завтраки, хлеб)	43ГИ
Апельсиновый фреш	45ГИ
Овсяная мука	45ГИ
Виноград	45ГИ
Кокос	45ГИ
Коричневый рис басмати	45ГИ
Консервированный зеленый горошек	45ГИ
Грейпфрутовый сок (без сахара)	45ГИ
Клюква (свежая или замороженная)	47ГИ

Это фрукты и овощи, содержащие мало сахаров и много клетчатки. Также в этой таблице соевые продукты, в основе которых растительные белки.

Таблица продуктов со средними индексами

Яблочный сок (без сахара)	50ГИ
Коричневый неочищенный рис	50ГИ
Хурма	50ГИ
Манго	50ГИ
Личи	50ГИ
Ананасовый сок без сахара	50ГИ
Киви	50ГИ
Клюквенный сок (без сахара)	50ГИ
Рис басмати	50ГИ
Консервированные персики	55ГИ
Булгур	55ГИ
Горчица	55ГИ
Кетчуп	55ГИ
Виноградный сок (без сахара)	55ГИ
Сладкая консервированная кукуруза	57ГИ
Арабская пита	57ГИ
Папайя свежая	59ГИ
Какао-порошок (с добавлением сахара)	60ГИ
Овсяная крупа	60ГИ
Дыня	60ГИ
Длиннозерный рис	60ГИ
Каштан	60ГИ
Банан	60ГИ
Пророщенные зерна пшеницы	63ГИ
Цельнозерновой хлеб	65ГИ
Батат (сладкий картофель)	65ГИ
Картофель вареный в мундире	65ГИ
Ржаной хлеб	65ГИ
Кленовый сироп	65ГИ
Изюм	65ГИ
Консервированный ананас	65ГИ
Мармелад	65ГИ
Черный дрожжевой хлеб	65ГИ
Свекла (вареная или тушеная)	65ГИ
Сок апельсиновый	65ГИ
Быстрорастворимая овсяная каша	66ГИ
Свежий ананас	66ГИ
Пшеничная мука	69ГИ

К продуктам со средним индексом относятся сладкие фрукты и овощи. А также цельнозерновой хлеб, соусы и некоторые консервы.

Таблица продуктов с высокими гликемическими индексами

Манка	70ГИ
Кускус	70ГИ
Белый сахар	70ГИ
Коричневый сахар	70ГИ
Перловая крупа	70ГИ
Лапша из мягких сортов пшеницы	70ГИ
Молочный шоколад	70ГИ
Пшено	71ГИ
Французский багет	75ГИ
Арбуз	75ГИ
Тыква	75ГИ
Мюсли с орехами и изюмом	80ГИ
Крекер	80ГИ
Несладкий поп-корн	85ГИ
Кукурузные хлопья	85ГИ
Булочки для гамбургеров	85ГИ
Морковь (вареная или тушеная)	85ГИ
Белый (клейкий) рис	90ГИ
Безглютеновый белый хлеб	90ГИ
Консервированные абрикосы	91ГИ
Рисовая лапша	92ГИ
Жареный картофель	95ГИ
Печеный картофель	95ГИ
Брюква	99ГИ
Тост из белого хлеба	100ГИ
Модифицированный крахмал	100ГИ
Глюкоза	100ГИ
Финики	103ГИ
Пиво	110ГИ

К продуктов с высоким ГИ относится выпечка, сладости, некоторые овощи и ягоды.

Гликемический индекс продуктов поможет диабетику лучше контролировать свой уровень сахара, а следовательно и правильное питание.

Старайтесь употреблять больше продуктов с низким индексом, чтобы избежать резкий скачков глюкозы в крови.

Используйте значения из таблицы, чтобы рацион человека с диабетом всегда был правильным.

1000 и 1 рецепт здоровья

Современная профессиональная информация о принципах сохранения и восстановления здоровья, правильного питания Авторский блог нутрициолога Ольги Перовой

Страницы

воскресенье, 6 января 2013 г.

SOS! Сахар! Симптомы высокого и низкого уровня сахара крови

СИМПТОМЫ:
- резко бросает в пот
- дрожь (тремор)
- головокружение
- резкие изменения в настроении
- чувство сильного голода
- головные боли
- неясность зрения, пелена перед глазами, в глазах двоится
- повышенная усталость и бледность
Обычно эти симптомы наступают внезапно, как бы атакуя человека.

2 комментария:

Спасибо, отличная статья и рекомендации, особенно про преддиабетическую диету, мне кажется, что маме нужно сесть на такую, пока мы ей купили контур тс, чтобы она скачки сахара контролировала и могла сама дома замерить, постепенно, конечно, начинает даже спортом заниматься, плаванием пока что, надеюсь, что питание тоже кардинально изменит

На здоровье! Кроме питания и оптимальной физической нагрузки (в преддиабетическом состоянии обычно уже проблемна поджелудочная железа, поэтому надо исключить прыжки и бег из физ.нагрузки), обратите внимание на улучшение функций
- кишечника а) не должно быть запоров (то есть, опорожнение кишечника - каждый день), б) не должно быть дисбактериоза кишечника, в) надо контролировать количество клетчатки в рационе (в правильном соотношении растворимой и нерастворимой);
- печени (хотя бы полугодичное использование гепатопротекторов натурального происхождения);
- уже сейчас рекомендовано подключать препараты хрома (хром входит в состав гормона инсулина, а также в состав рецепторов клетки, которые "ловят" инсулин и переносимую им глюкозу).
Так Ваша мама сможет избежать приема сахаропонижающих лекарственных препаратов, а впоследствии и инсулина. Здоровья ей и Вам!

Поиск по этому блогу

Постоянные читатели

Архив блога

• ►2019 (27)
  • ►декабря (1)
  • ►ноября (2)
  • ►октября (1)
  • ►августа (2)
  • ►июля (9)
  • ►апреля (8)
  • ►марта (3)
  • ►февраля (1)

• ►2018 (42)
  • ►декабря (1)
  • ►ноября (1)
  • ►октября (2)
  • ►сентября (3)
  • ►августа (4)
  • ►июля (3)
  • ►июня (3)
  • ►мая (1)
  • ►апреля (2)
  • ►марта (3)
  • ►февраля (11)
  • ►января (8)

• ►2017 (28)
  • ►декабря (4)
  • ►ноября (4)
  • ►октября (5)
  • ►сентября (2)
  • ►августа (2)
  • ►июля (5)
  • ►июня (1)
  • ►мая (3)
  • ►марта (1)
  • ►января (1)

• ►2016 (48)
  • ►декабря (2)
  • ►ноября (2)
  • ►октября (3)
  • ►сентября (1)
  • ►августа (2)
  • ►июля (4)
  • ►июня (3)
  • ►мая (2)
  • ►апреля (5)
  • ►марта (6)
  • ►февраля (10)
  • ►января (8)

• ►2015 (50)
  • ►декабря (4)
  • ►ноября (1)
  • ►октября (4)
  • ►сентября (3)
  • ►августа (4)
  • ►июля (5)
  • ►июня (2)
  • ►мая (7)
  • ►апреля (3)
  • ►марта (3)
  • ►февраля (9)
  • ►января (5)

• ►2014 (12)
  • ►декабря (2)
  • ►октября (1)
  • ►сентября (1)
  • ►августа (1)
  • ►июля (1)
  • ►июня (1)
  • ►мая (2)
  • ►февраля (1)
  • ►января (2)

• ▼2013 (10)
  • ►ноября (1)
  • ►октября (1)
  • ►июля (3)
  • ►апреля (4)
  • ▼января (1)
    • SOS! Сахар! Симптомы высокого и низкого уровня сах.

• ►2012 (17)
  • ►октября (1)
  • ►июля (4)
  • ►июня (2)
  • ►мая (2)
  • ►апреля (5)
  • ►февраля (2)
  • ►января (1)

• ►2011 (31)
  • ►декабря (2)
  • ►ноября (2)
  • ►октября (2)
  • ►сентября (5)
  • ►августа (4)
  • ►июля (3)
  • ►июня (2)
  • ►мая (3)
  • ►апреля (3)
  • ►марта (5)

Есть вопросы? Задайте их в Скайпе!

Популярные сообщения

Подпишитесь на

Follow by Email

Интересуют оздоровительные программы?

Я предлагаю обучение правильному питанию, эксклюзивные программы сохранения и восстановления здоровья.

Я провожу очное консультирование в Петрозаводске, районах Карелии и дистанционное - в других городах России, а также стран СНГ, США, Европы, стран Балтии, Израиля, Канады, Южной Америки, Японии.

Интересуют фитопродукция и косметика?

Вы имеете уникальную возможность получить через мой блог дисконтную карту, предоставляющую скидку 30% на всю продукцию Nature's Sunshine.

Качество продукции для здоровья и красоты от ведущего мирового производителя доступно в большинстве крупных городов России и стран СНГ, а также в США, Европе, Израиле, Канаде, Южной Америке, Японии.

Если в Вашем городе нет сервисного центра NSP, продукцию можно заказать в официальном Интернет-магазине компании на территории России и Украины (обращайтесь по этим вопросам ко мне).

Интересует сотрудничество с нами? Взаимно.

Мои планы - открыть сеть учебно-просветительских центров по всей России, а также в странах бывшего СССР: Украине, Беларуси, Казахстане и т.д. Мы хотим обучать людей принципам здорового образа жизни, правильному питанию, выбору физической нагрузки, здравому отношению к медицине и приему лекарственных препаратов.

Приглашаем к сотрудничеству врачей и медицинских работников, спортсменов и владельцев спортивных клубов и фитнес-центров, массажистов, косметологов, диетологов и людей с организаторскими способностями и опытом для организации подобных центров по всей России и в странах СНГ.

Всем поклонникам фитотерапии за рубежом - возможность открыть свой собственный фитотерапевтический и информационный оздоровительный центр.

По всем вопросам

пишите на nsp.petro@gmail.com

или звоните +7 911 410 10 81

Моя страница ВКонтакте
Мой рабочий профиль ВКонтакте

Диабетическая стопа. Основные правила ухода за ногами

Синдром диабетической стопы – одно из самых тяжелых и часто встречающихся осложнений при сахарном диабете.

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы) - это медицинский термин, который используется для обозначения комплекса патологических изменений сосудов, нервов и костно-мышечного аппарата стопы, на фоне сахарного диабета, которые могут привести к развитию гангрены пораженного участка конечности. Диабетическая стопа – это грозное осложнение диабета, которое наблюдается у большинства больных с недостаточным контролем уровня глюкозы в крови (недостаточность лечения диабета). В то же время больные диабетом должны знать и соблюдать несколько простых правил по уходу за ногами, которые помогут предотвратить развитие гангрены и потерю конечности.

Диабетическая стопа - это комплекс патологических изменений тканей, наблюдающихся в дистальных (крайних) отделах ног больных диабетом. Диабетическая стопа является одним из грозных осложнений диабета, которое может привести к гангрене, потере конечности и инвалидизации больного.

Причины возникновения диабетической стопы у больных диабетом кроются в нарушении кровоснабжения и иннервации ног. Метаболические нарушения (повышение уровня глюкозы в крови, нарушение обмена жиров и белков) приводят к поражению мелких кровеносных сосудов и нервов, питающих все ткани организма, в том числе и ткани ног. Ввиду своей удаленности от сердца, дистальный отдел ног (стопа, область лодыжек) плохо снабжается кровью даже у здоровых людей. У больных диабетом, диабетическая ангио – и нейропатия стопы (повреждение сосудов и нервов) окончательно нарушают питание тканей этого участка тела, что вскоре приводит к образованию трофических изменений тканей и значительно повышает риск развития гангрены.

Диабетическая стопа является одним из частых осложнений сахарного диабета. По общим оценкам различные формы диабетической стопы развиваются у 70% больных диабетом. Примерно в половине случаев, при первом обращении больного по поводу диабета, у него уже имеются признаки трофических изменений нижних конечностей.

Диабетическая стопа это самая распространенная причина ампутации нижней конечности (около 70% всех случаев).

Риск развития диабетической стопы существует у всех без исключения больных сахарным диабетом, однако наибольшая вероятность развития этого осложнения диабета наблюдается у следующих категорий пациентов:

• пациенты, страдающие периферической полинейропатией или различными болезнями кровеносных сосудов;
• пациенты, имевшие язвы конечностей или ампутации в прошлом;
• пациенты, злоупотребляющие алкоголем и табаком;
• пациенты с гипертонией и повышенным уровнем холестерина в крови;
• пациенты с любыми другими осложнениями диабета;
• пациенты с нарушениями зрения.

ПРИЗНАКИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Все больные сахарным диабетом должны внимательно относиться к состоянию своих ног и подмечать любые «возможные признаки» развития диабетической стопы. Признаки диабетической стопы, которые могут быть отмечены самим пациентом, можно разделить на жалобы и знаки.

Жалобы, характерные для диабетической стопы

Появление неприятных ощущений в ногах, колющие или жгучие боли, «бегание мурашек», «электрический ток» и исчезновение этих ощущений при ходьбе может указывать на начало развития нейропатической диабетической стопы. Еще одним признаком диабетической стопы может быть нарушение или исчезновение чувствительность стоп. Появление сильных болей при ходьбе, а также появление болей в ночное время, которые успокаиваются при свешивании ног с края постели или прекращении ходьбы – может указывать на развитие ишемической стопы.

Знаки, характерные для диабетической стопы.

Изменение цвета кожных покровов нижней части ног и стопы (бледность или появление коричневатой пигментации), сухость и шелушение кожи, появление пузырьков различных размеров, наполненных прозрачной жидкостью, появление изъязвляющихся труднозаживающих мозолей, появления труднозаживающих трещин между пальцами, деформация ногтей и выпадение волос, утолщение рогового слоя кожи на стопе, деформация стопы, спонтанные переломы мелких костей стопы в прошлом.

При обнаружении этих признаков нужно немедленно обратиться за советом к врачу.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА НОГАМИ ПРИ ДИАБЕТЕ

• Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках.
• При наличии ороговевшей кожи обрабатывайте такие участки пемзой. Ни в коем случае не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами.
• При сухой коже стоп после мытья смазывайте их полужирным кремом для ног, исключая области межпальцевых промежутков.
• Очень осторожно обрабатывайте ногти – обрезайте их прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте пилочкой.
• Ежедневно осматривайте стопы ног, чтобы не допустить развития повреждений, трещинок и ссадин. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол.
• Ежедневно меняйте носки и чулки.
• Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками без тугих резинок, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог.
• Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька. Все это может привести к потертости кожи стоп, чего допускать никак нельзя.
• Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу.
• Правильно выбирайте обувь в магазине. Не покупайте жесткую, узкую обувь. При снижении чувствительности – ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой).
• Ежедневно делайте сосудистую гимнастику для голеней и стоп.
• Правильно шнуруйте обувь – шнуровка должна быть параллельной.
• При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами.
• При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные антисептические растворы.
• При незаживающих повреждениях стопы необходимо сразу обратиться к врачу.

Помимо правил ухода за ногами надо строго выполнять и другие рекомендации врачей.