При попадании в организм вируса гепатита С симптомы отсутствуют или появляются слишком поздно. При этом известно, что если болезнь вовремя не выявить и не начать лечение, она может привести к циррозу или раку печени. Чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно быть начеку и знать болезнь, что называется, в лицо.
Что это?
О гепатите С стало известно 20 лет назад, в 1989 году, когда учеными был обнаружен его вирус. За это время болезнь превратилась в масштабную проблему. Сейчас в мире насчитывается 170 миллионов больных гепатитом С, и с каждым годом к ним прибавляется еще 5000 человек.
Гепатит С – это хроническое инфекционное заболевание, поражающее печень. После попадания в организм человека вирус гепатита С может внешне не проявляться несколько лет. В этот период у зараженного нет никаких особенных симптомов. Человек не знает, что он – носитель инфекции и может заразить других. Таким образом гепатит С может незаметно перерасти в цирроз печени (20 % случаев), а то и привести к раку этого органа (4–5 % среди больных циррозом).
Вирус гепатита С можно выявить путем обычного анализа крови, который следует сделать в течение нескольких недель после заражения. Максимум за 3 месяца с момента заражения организм вырабатывает антитела против вируса. В 20 % случаев человек выздоравливает безо всякого лечения. В остальных случаях заболевание становится хроническим.
Как можно заразиться?
В большинстве случаев вирус гепатита С передается через кровь. Иногда его обнаруживают в слюне и сперме. Заражение половым путем возможно лишь в случае контакта с кровью (например, при дефлорации или если у женщины месячные). Если беременная женщина – носитель вируса, существует небольшая вероятность передачи инфекции ребенку во время родов.
Основную группу риска заражения гепатитом С представляют люди, принимающие наркотики внутривенно. Можно заразиться и при переливании крови, пирсинге или нанесении татуировки.
За последние годы риск заражения вирусом через переливание крови значительно уменьшился. Доноры обязаны пройти все необходимые исследования, в число которых входит и анализ крови на гепатит С. Успешные изучения генома вируса, которые проводятся с 2001 года, несколько снизили риск заражения путем переливания крови.
70 % больных гепатитом С – наркоманы, сидящие на игле. Как правило, они заражаются, используя грязные шприцы или другие подручные материалы: ложечки, ватные тампоны и т. д.
Любители пирсинга, татуировок и те, кто лечится иглоукалыванием, тоже попадают в группу риска. В этих случаях нужно обязательно следить, чтобы мастера в тату-салонах или специалисты по акупунктуре соблюдали все меры гигиены. Использование одноразовых иголок и других инструментов – залог вашей безопасности.
В 20–40 % случаев заболевания способ попадания вируса в организм остается невыясненным. Речь может идти о давнем заражении или других причинах.
Симптомы
Гепатит С – заболевание асимптомное. Человек и не подозревает, что заражен опасным вирусом. Так может продолжаться несколько лет. Самое большее, на что в этот период может пожаловаться больной, – хроническая усталость или «гриппозное» состояние. Вот почему, если человек входит в группу риска, ему следует обратиться к врачу при появлении таких симптомов. Простой анализ крови покажет наличие или отсутствие вируса.
Иногда гепатит С проявляется в более серьезной форме и вызывает желтуху. Впрочем, такое бывает редко. В большинстве случаев болезнь развивается незаметно и приводит к тяжелым последствиям. Чаще всего это цирроз печени – заболевание, которое может привести к смертельному исходу. Сначала болезнь никак себя не проявляет, но затем внезапно переходит в острую стадию. И наконец, самое тяжелое осложнение – рак печени, который затрагивает 4–5 % больных циррозом.
Диагностика
Нужно обязательно пройти обследование при появлении постоянной усталости и в случаях, если:
■ при переливании крови вы не уверены, что донор – не носитель вируса (это касается в основном давних случаев переливания: в детстве, при рождении);
■ вы хотя бы раз в жизни принимали наркотики внутривенно;
■ вы часто ходите на сеансы акупунктуры;
■ вы делали себе татуировки или пирсинг.
Суть диагностики гепатита С – анализ крови. В крови специалисты ищут антитела, и чем раньше они обнаружат болезнь, тем лучше. В начальный период, когда печень еще не задета, лечение гепатита С наиболее эффективно. Если заболевание диагностируют на стадии цирроза, организму будет сложнее усвоить медикаменты, а их эффективность снизится.
Диагностика гепатита С включает в себя много анализов:
● классический тест ELISA, основанный на поиске антител к гепатиту С;
● измерение уровня трансаминазы (больная печень высвобождает в кровь особые энзимы, уровень которых измеряют специалисты);
● поиск вируса в крови (проводится не раньше, чем через неделю после заражения);
● измерение уровня содержания вируса, позволяющее определить серьезность заболевания и подобрать соответствующее лечение;
● определение генотипа вируса (существуют разные виды вируса гепатита С, более или менее чувствительные к действию медикаментов).
Если вирус уже обнаружен, врачи могут провести биопсию печени. Под местной анестезией извлекается миниатюрный кусочек печени, который анализируют, чтобы определить действие вируса и степень поражения органа. Существуют аналогичные биопсии неинвазивные методы диагностики: серологические или с использованием ультразвука.
Лечение
Лечение гепатита С зависит от формы и степени развития болезни. Лучше всего поддаются лечению взрослые, у которых вирус был обнаружен достаточно рано. Биопсия печени или неинвазивные методы позволяют определить уровень фиброза, то есть степень поражения органа. Лечение можно проводить, лишь на определенной стадии фиброза. Правда, оно не всегда помогает, к тому же у больных возможны последующие рецидивы. В этих случаях приходится проходить курс лечения повторно.
Для борьбы с гепатитом С используются два вещества – интерферон и рибавирин. Эта битерапия (лечение двумя препаратами) длится от 6 до 12 месяцев.
Интерферон – это соединение, которое организм вырабатывает в качестве реакции на вирусную атаку. Можно получить его и путем химического синтеза. При гепатите С подкожные инъекции интерферона проводятся раз в неделю.
Рибавирин – противовирусное средство, которое больные принимают ежедневно в форме желатиновых капсул. Доза назначается в зависимости от веса пациента.
Битерапия позволяет вылечить примерно одного больного из двух. Эффективность лечения зависит от генотипа вируса. Если речь идет о генотипе 2 или 3, выздоравливают 80 % больных. Если генотип вируса – 1 (самый распространенный), 4 или 5, врачам удается вылечить 50 % пациентов.
Лечение проводится на дому. Часто больные гепатитом С сами вкалывают себе интерферон, в других случаях это делает медсестра.
Побочные действия медикаментов представляют серьезную проблему. Интерферон вызывает гриппозное состояние, поэтому после каждой инъекции больные принимают парацетамол. Длительное лечение приводит к потере веса и нарушениям сна. Но самое неприятное как для пациента, так и для окружающих – постоянные перепады настроения (раздражительность, страх, депрессия). Рибавирин приводит к анемии, а значит, к хронической усталости. Иногда у больных выпадают волосы, а кожа становится сухой и раздраженной. Женщинам, которые хотят завести ребенка, на время лечения рекомендуется отложить беременность.
sante-az.aufeminin.com