Портмоне «Montblanc» подарок часы «Patek Philippe Sky Moon Tourbillon» |

|
Метки: портмоне подарок часы |
Лучшие Средства От Аллергии – Памятка Аллергику |
|
Метки: средство аллергия памятка |
Закажите комплект съемной тонировки |

|
Метки: комплект тонировка |
Hello Russia |

|
|
Кейс: Льем на многоразовую тонировку с пабликов ВК |

|
Метки: кейс тонировка |
Лечение аллергии - лекарства, таблетки и другие средства |
Препараты - полезные статьи о лечебных препаратах и их свойствах. Рекомендации по применению.
Лечение аллергии - лекарства, таблетки и другие средства.
Не существует единого метода лечения аллергии, но есть лекарственные средства, продаваемые как по рецепту, так и без него, которые помогают облегчить и излечить раздражающие симптомы, вроде гиперемии и насморка. Такие лекарственные препараты включают антигистаминные и противоотечные средства, комплексные лекарства, кортикостероиды и др.
Аллерген специфическая иммунотерапия включает в себя инъекции «вакцины» аллергена с целью достижения поддерживающей дозы, которая постоянно .
Также доступны инъекции против аллергии, которые постепенно увеличивают способность к переносимости аллергенов.
Более подробные статьи про:
Лекарства, таблетки и другие средства от аллергии.
Антигистамины использовались для лечения симптомов аллергии в течение многих лет. Они выпускаются в форме таблеток, жидкостей, назальных аэрозолей или глазных капель. Отпускаемые без рецепта антигистаминные глазные капли помогут от красноты и зуда в глазах, а назальные аэрозоли можно применять для лечения симптомов сезонных или круглогодичных аллергий.
Примеры антигистаминных препаратов:
Отпускаемые без рецепта: Аллегра, Бенадрил, Кларитин, Хлор-Триметон, Диметан, Зиртек и Тавист. Оку-Хист – безрецептурные глазные капли. Отпускаемые по рецепту: Кларинекс и Ксизал – пероральные препараты. Астелин – это отпускаемый по рецепту назальный антигистаминный аэрозоль, а рецептурные антигистаминные глазные капли включают Патанол, Элестат и Оптивар.
Как действуют антигистаминные препараты?
Когда вы подвергаетесь действию аллергена, например, пыльцы амброзии, он поражает вашу иммунную систему. Люди с аллергиями проявляют повышенную иммунную реакцию. Клетки иммунной системы, известные как «тучные клетки», выделяют вещество, называемое гистамином, которое атакует рецепторы кровеносных сосудов, вызывая их расширение. Гистамины также присоединяются к другим рецепторам, вызывая покраснение, опухание, раздражение и изменение выделений. Блокируя гистамин и удерживая его от связывания с рецепторами, антигистамины предотвращают эти симптомы.
Какие побочные действия имеют антигистаминные препараты?
Многие более старые отпускаемые без рецепта антигистамины могут вызвать сонливость. Более новые антигистамины второго и третьего поколения, не имеющие седативного эффекта, доступны как по рецепту, так и без него.
Противоотечные средства для лечения аллергии.
Противоотечные средства облегчают гиперемию и зачастую выписываются вместе с антигистаминами против аллергии. Они выпускаются в форме назальных аэрозолей, глазных капель, жидкостей или таблеток.
Назальные аэрозоли и глазные капли можно принимать только несколько дней, так как долгосрочное использование может фактически ухудшить симптомы. Противоотечные лекарства в форме таблеток и жидкостей можно безопасно принимать более длительное время.
Некоторые примеры противоотечных препаратов:
Таблетки или жидкость Судафед, назальные аэрозоли Нео-Синефрин и Африн и некоторые глазные капли Визин доступны без рецепта. Комбинированные противоотечные и антигистаминные медикаменты, такие как Аллегра-Д или Зиртек-Д, могут быть выписаны или куплены без рецепта.
Как действуют противоотечные средства?
Во время аллергической реакции ткани в вашем носу могут опухнуть в ответ на контакт с аллергеном. Это опухание образует жидкость и слизь. Кровеносные сосуды в глазах также опухают, вызывая покраснение. Противоотечные средства действуют, сживая опухшие ткани носа и кровеносные сосуды, облегчая симптомы опухания носа, застоя, выделения слизи и покраснения.
Какие побочные действия имеют противоотечные средства?
Противоотечные средства могут повысить артериальное давление, поэтому они обычно не рекомендуются людям, имеющим проблемы с артериальным давлением или глаукому. Они также могут вызвать бессонницу или раздражительность, а также ограничить мочеиспускание.
Некоторые препараты для лечения аллергии содержат как антигистаминное, так и противоотечное средство для облегчения многочисленных симптомов аллергии. Другие лекарства имеют множественные эффекты помимо блокирования действия гистамина, такие как предотвращение образования тучными клетками других вызывающих аллергию химических веществ.
Некоторые примеры комбинированных препаратов для лечения аллергии:
Отпускаемые без рецепта: Аллегра-Д, Кларитин-Д, Зиртек-Д, Бенадрил Аллергия и Синус, Тайленол Аллергия и Синус. Отпускаемые по рецепту: Семпрекс-Д для назальных форм аллергии. Нафкон, Вазокон, Задитор, Патанол и Оптивар для аллергических конъюнктивитов.
Стероидные препараты для лечения аллергии.
Стероиды, известные в медицине как кортикостероиды, могут снизить воспаление, связанное с аллергией. Они предотвращают и лечат симптомы заложенности носа, чихания, раздраженного и текущего носа, возникшие из-за сезонных или круглогодичных видов аллергии. Они также могут уменьшить воспаление и опухание, вызванные другими типами аллергических реакций.
Системные стероиды доступны в разнообразных формах: в виде таблеток или жидкостей для серьезных форм аллергии, ингаляторы местного действия против астмы, назальные спреи местного действия против сезонной или круглогодичной аллергии, кремы местного действия против кожных видов аллергии или глазные капли местного действия против аллергического конъюнктивита. Ваш терапевт может решить добавить к стероидным медикаментам дополнительные виды препаратов, чтобы помочь вам бороться с симптомами аллергии.
Стероиды – это высокоэффективные лекарственные средства для лечения аллергии, но их следует принимать регулярно, зачастую ежедневно - для усиления эффекта, даже если вы не испытываете симптомов аллергии. К тому же, для ощущения полного эффекта препарата может понадобиться от одной до двух недель.
Некоторые примеры стероидных препаратов для лечения аллергии:
Назальные стероиды: Беконазе, Флоназе, Назокорт, Назонекс, Ринокорт, Верамист, Qnasl и общий флутиказон применяются для лечения назальных симптомов аллергии. Вдыхаемые стероиды: Азмакорт, Фловент, Пульмикорт, Асманекс, Q-Var, Альвеско и Аэробид используются для лечения астмы. Адваир и Симбикорт являются вдыхаемыми лекарствами, называемыми бронходилататорами, которые объединяют стероид с другим препаратом для лечения астмы. Вдыхаемые стероиды доступны только по рецепту. Глазные капли: Алрекс и Дексаметазон. Пероральные стероиды: Дельтазон, также называемый преднизоном.
Какие побочные действия имеют стероиды?
Стероиды обладают многими потенциальными побочными эффектами, особенно при приеме пероральном систематическом приеме в течение длительного времени.
Побочные эффекты стероидов с кратким сроком применения:
Увеличение веса Задержка жидкости Высокое артериальное давление.
Потенциальные побочные эффекты стероидов с кратким сроком применения:
Подавление роста Диабет Глазная катаракта Истончающий кости остеопороз Мышечная слабость.
Побочные эффекты вдыхаемых стероидов могут включать кашель, хрипоту или грибковые заболевания рта.
Бронходилататоры – это вдыхаемые препараты, используемые для контроля симптомов астма и доступные только по рецепту. Бронходилататоры краткосрочного действия используются для быстрого облегчения симптомов астмы во время атаки. Бронходилататоры долгосрочного действия могут обеспечить 12-часовое облегчение симптомов астмы, что поможет людям, страдающим от ночных проблем с астмой.
Как действуют бронходилататоры?
Бронходилататоры расслабляют мускулатуру дыхательных путей. Это быстро открывает дыхательные пути, позволяя большему количеству воздуха поступать и выходить из легких, улучшая дыхание.
Бронходилататоры также могут помочь очистить слизь из легких. Так как дыхательные пути открыты, слизь двигается свободнее и легче удаляется.
В целом одного-двух вдохов ингалятора достаточно для облегчения хрипоты и стеснения в груди, вызванных слабой атакой. Для сильных атак может понадобиться больше вдохов. Вам следует поговорить со своим врачом о разработке плана лечения астмы.
Некоторые виды бронходилататоров:
Какие побочные действия имеют бронходилататоры?
Бронходилататоры – это мощные лекарства. При передозировке они могут вызвать опасные побочные эффекты, такие как высокое артериальное давление и учащенное сердцебиение.
Стабилизаторы тучных клеток для лечения аллергии.
Стабилизаторы тучных клеток можно использовать для лечения слабого и умеренного воспаления в бронхиолах и других симптомов аллергии. Эти медикаменты также можно применять для предотвращения симптомов астмы во время физических тренировок и можно принять перед столкновением с аллергеном, когда этого не избежать.
Стабилизаторы тучных клеток доступны в виде ингаляторов против астмы, глазных капель против аллергического конъюнктивита и назальных аэрозолей для назальных симптомов аллергии. Как и со многими другими лекарствами, требуется несколько недель для ощущения полного эффекта.
Некоторые примеры стабилизаторов тучных клеток:
Как действуют стабилизаторы тучных клеток?
Стабилизаторы тучных клеток предотвращают выпуск гистамина из тучных клеток (которые образуют и хранят гистамин). Некоторые из этих препаратов также обладают важным противовоспалительным эффектом, но обычно они не так эффективны, как стероиды.
Какие побочные действия имеют стабилизаторы тучных клеток?
Раздражение горла, кашель или кожная сыпь иногда может возникнуть при вдыхании стабилизаторов тучных клеток. Некоторые люди связывают неприятный привкус с приемом Тилада. Если использовать прокладку для приема лекарства и запить его соком, то можно ослабить привкус. Стабилизаторы тучных клеток в форме глазных капель при введении могут вызвать жжение, горение или помутнение зрения.
Модификаторы лейкотриена используются для лечения астмы и назальных симптомов аллергии. Их могут выписывать вместе с другими лекарствами.
Эти медикаменты доступны только по рецепту врача и выпускаются в форме таблеток, жевательных таблеток и пероральных гранул.
Примеры модификатор лейкотриена:
Как действуют модификаторы лейкотриена ?
Модификаторы лейкотриена блокируют эффект лейкотриенов, химических веществ, производимых организмом в ответ на аллергическую реакцию.
Какие побочные действия имеют модификаторы лейкотриена?
Побочные эффекты этих препаратов встречаются редко, особенно это касается Аколата и Сингуляра, но могут включать:
Боль в желудке и расстройство желудка Изжогу Высокую лихорадку Заложенный нос Кашель Сыпь Головную боль Раздражительность Проблемы с поведением.
Другие безрецептурные лекарства для лечения аллергии.
Некоторые простые безрецептурные медикаменты могут помочь облегчить симптомы аллергии. Они включают:
Раствор соленой воды или раствор солей, доступный в виде назального аэрозоля для облегчения слабой заложенности, ослабления слизи и предотвращения отвердевания. Эти аэрозоли не содержат медикаментов. Искусственные слезы, которые также не содержат медикаментов, доступны для лечения раздраженных, слезящихся и красных глаз.
Иммунотерапия или прививки от аллергии могут быть самой эффективной формой лечения аллергии, если вы страдаете от нее более трех месяцев в году. Такие прививки постепенно увеличивают уровень вашей защиты от аллергии, чтобы помочь вашей иммунной системе выработать устойчивость.
Народное лечение аллергии.
Если весной и осенью вы страдаете от сезонной аллергии, многие эксперты советуют обратиться к матушке-природе за средством, облегчающим симптомы комфортно и легко, как будто вы проводите день на пляже.
Если для кого-то это долгожданный переход от зимы к весне или тихое увядание лета в осень, то для многих людей смена сезонов означает больше чем планы на отпуск или обновление гардероба – это сигнал для начала сезонных видов аллергии.
Чихание, одышка, текущий нос, раздраженные слезящиеся красные глаза – это только некоторые из симптомов, с которыми сталкивается ежегодно более 35 миллионов американцев, так как воздух наполняется пыльцой от деревьев, травы, цветов и растений.
Для многих облегчение приносит ближайшая аптека с широкими полками с традиционными медикаментами, доступными для помощи. Однако для растущего числа страдающих от аллергии дорогу к облегчению аллергии выложила наилучшим образом сама матушка-природа, дарующая многообразие натуральных средств, которые, как показывают исследования, могут помочь, зачастую без неприятных побочных эффектов, приписываемых традиционным методам лечению аллергии.
«Применение природных продуктов может быть очень полезным методом для лечения аллергии в легкой форме и полезным дополнением при лечении более сложных видов аллергии, и существует множество видов лекарственных средств, которые вы можете безопасно попробовать», утверждает Мэри Гарди, доктор медицины, заведующая отделом интегративной медицины в лос-анджелесском медицинском центре «Cedars Sinai».
Среди этих набирающих популярность средств – европейский белокопытник лекарственный (Petasites hybridus), который, как говорит г-жа Гарди, показал впечатляющие результаты в клинических исследованиях.
Недавно в «Британском медицинском журнале» было опубликовано одно исследование, в котором группа швейцарских исследователей показала, как всего лишь одна таблетка белокопытника, принимаемая четыре раза в день, действовала так же эффективно, как и популярное антигистаминное средство для контроля симптомов сенной лихорадки без традиционной сонливости, возникающей иногда. В другом исследовании, представленном на 60-м ежегодном собрании Американской Академии Аллергии, Астмы и Иммунологии (AAAAI), группы британских исследователей одобрила эффективность белокопытника в подавлении симптомов аллергии на траву.
Другое эффективное растительное дополнение, по словам доктора Гарди, включает лиофилизированную крапиву и тоник из желтокорня канадского, который она рекомендует добавлять к еще одному природному средству – солевому назальному аэрозолю (соленая вода).
«Соль действует для вымывания пыльцы и уменьшения или утончения слизи, а желтокорень канадский обладает вяжущими и местными антибактериальными свойствами, которые помогают в этом процессе», сообщил доктор Гарди.
Многие врачи-натуропаты считают, что помимо растений определенные питательные вещества могут помочь в борьбе с симптомами сезонной аллергии. Среди наиболее популярных – экстракт семян винограда и смесь флавоноидов, известная как кверцетин. По словам доктора медицины Джеймса Дилларда, хотя оба вещества естественным образом встречаются во многих пищевых продуктах, особенно ими богато красное вино, при использовании в виде добавки они очень помогают в снижении симптомов аллергии, особенно, принимаемые вместе с витамином С.
«Есть даже некоторые доказательства того, что кверцетин может контролировать выделение гистамина и других химикатов, которые способствуют развитию аллергической реакции», говорит доктор Диллард, клинический консультант Центра комплементарной и альтернативной медицины Розенталя при Колумбийском Университете и клинический доцент Колледжа терапевтов и хирургов при Колумбийском Университете.
Переключая внимание от ящика с лекарствами на кухню, вам, возможно, захочется попытаться приготовить некоторые препараты для лечения аллергии в виде острой пряной пищи. Причина в том, что, по словам экспертов, чем острее блюдо, тем наиболее вероятно, что оно поможет истончить слизистые выделения, что, в свою очередь, может очистить носовые проходы. Среди наиболее часто рекомендуемых специй, используемых для этой цели, упоминаются кайенский перец, острый имбирь, пажитник, а также традиционные лук и чеснок.
Интересно, что то, что вы не едите, может быть даже более важным, чем то, что вы едите. Причина кроется в том, что, по словам доктора Гарди, пищевая непереносимость может быть намного более тесно связана с сезонными видами аллергии, чем мы себе представляем.
«Вам нужно реально взглянуть на свою диету и удалять любую еду, которая, как вам кажется, может спровоцировать даже небольшую чувствительность, вроде крапивницы или даже расстройства желудка», говорит доктор Гарди. По ее словам, если вы так сделаете, то буквально облегчите нагрузку на свою иммунную систему, что, в свою очередь, может помочь уменьшить влияние сезонный аллергических реакций.
Как утверждает доктор медицины Клиффорд Бассетт, аллерголог Университета Нью-Йорка, если вы страдаете от аллергии на пыльцу амброзии или других растений, то вам следует избегать употребления в пищу арбузов, бананов, огурцов, семян подсолнечника, ромашки и любых растительных добавок, содержащих эхинацею, которые могут спровоцировать ухудшение симптомов.
Изучаем сезонные аллергии вдоль и поперек.
Если из ваших сезонных видов аллергии вам приходиться проводить больше времени дома, чем за его пределами, вам захочется использовать систему фильтрации воздуха, которая, как многие говорят, может удалить раздражающую пыль и пыльцу из вашего персонального пространства и в процессе улучшить состояние при сезонной аллергии. Но, как показал недавний отчет Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания США, тогда как эти зачастую затратные системы могут очистить воздух, при развитии аллергии они не оказывают большого влияния на симптомы.
Однако, что может подействовать лучше, так это ношение на улице бумажного фильтра для пыли при наличии большого количества пыльцы в воздухе.
К тому же, какое бы натуральное средство вы не попробовали на себе, вы также испытаете значительное облегчение, посетив специалиста по древней китайской медицинской практике, известной как акупунктура. Основанное на идее о том, что все стимулирующие точки снаружи тела могут изменить или запустить реакции внутри него, это лечение воздействует на иммунную систему, где начинаются аллергические реакции.
Небольшое, но значительное исследование 26 пациентов, страдающих от сенной лихорадки, опубликованное в «Американском журнале китайской медицины», показало, что акупунктура без побочных эффектов уменьшила симптомы во всех 26 случаях. Второе исследование около 72 человек полностью устранило симптомы у более половины пациентов после всего двух курсов лечения.
«Акупунктура может быть особенно полезной, если вы страдаете от многих видов аллергии, так как она действует для погашения участков иммунной системы, которые чрезмерно возбуждены воздействием множества раздражающих факторов», сообщил доктор Диллард.
Хотя многие нетрадиционные методы лечения аллергии могут быть чрезвычайно полезны, доктор медицины аллерголог Мариэнн Фрайери предупреждает, что натуральное не всегда значите лучшее или более безопасное. Она отмечает, что можно передозировать даже кажущиеся наиболее мягкими препараты и важно помнить, что почти все в природной аптеке может вызвать токсическую реакцию при чрезмерном употреблении.
По ее словам, важнее никогда не смешивать альтернативные препараты с традиционными лекарствами для лечения аллергии без разрешения вашего врача.
«Если, например, для лечения аллергии вы принимаете антигистаминный препарат Аллегра, и в это же время решаете попробовать природное вещество с антигистаминными свойствами, все может закончиться слишком высокой антигистаминной активностью. В результате вы столкнетесь с некоторыми значительными проблемами», говорит доктор Фрайери, заведующая отделением аллергии и иммунологии Медицинского центра Университета Нассау в Ист-Мидоу, Нью-Йорк.
К тому же, и Гарди и Фрайери предупреждают, если аллергия умеренная и сильная, без предварительной консультации со своим аллергологом вам не следует заниматься самолечением натуральными продуктами, хотя их действие и кажется слабым. По словам доктора Гарди, когда вы будете готовы к применению какого-нибудь альтернативного метода лечения аллергии, ключом к успеху станет начало лечения до того, как в вашу дверь постучатся симптомы аллергии. Она считает, что «начинать следует за три недели до начала сезона аллергии».
Антигистаминные лекарства для лечения аллергии.
Аллергии приносят не только неприятности в виде заложенного носа, слезящихся глаз и чиханья. Если вы не будете лечить аллергию, она может ухудшиться или привести к другим состояниям, таким как астма и синусит.
Лечение аллергии может включать несколько различных медикаментов, включая стероиды и прививки от аллергии, но обычно первым делом аллергии атакуют антигистаминными препаратами.
Как антигистамины действуют для лечения аллергии?
Действие антигистаминов состоит в нацеливании на реакцию иммунной системы, которая ведет к таким симптомам аллергии, как раздражение и текущий нос. Когда ваше тело контактирует с чем-либо, что может быть возбудителем аллергии (пыльца, амброзия или другое вещество), тучные клетки иммунной системы производят вещества, называемые гистаминами, которые воздействуют на рецепторы в вашем носу и горле. Поэтому ткани в носу опухают (отсюда заложенный нос), нос и глаза текут, а глаза раздражены. Иногда эта аллергическая реакция также вызывает зудящую быстропроходящую сыпь на коже, называемую крапивницей. Антигистамины уменьшают или блокируют действие гистаминов, предотвращая их присоединение к рецепторам.
Антигистаминные препараты эффективны при ослаблении симптомов различных типов аллергий, включая сезонные (сенная лихорадка) и пищевые виды аллергии, но они не смогут облегчить каждый симптом. Против заложенности носа ваш врач может порекомендовать добавление противоотечного средства (некоторые лекарства объединяют антигистаминное и противоотечное средства).
Какие типы антигистаминных препаратов доступны?
Антигистамины выпускаются в разных формах, включая таблетки, капсулы, жидкости, назальные аэрозоли и глазные капли. Некоторые антигистамины доступны только по рецепту, другие можно купить без рецепта в вашей местной аптеке или супермаркете.
Отпускаемые по рецепту антигистаминные препараты:
деслоратадин (Кларинекс) левоцетиризин (Ксизал) карбиноксамин (Палгик) ципрогептадин (только общие) гидроксизин (Атаракс, Вистарил) азеластин (назальные аэрозоли Астелин, Астепро) эмастадин (глазные капли Эмадин) азеластин (глазные капли Оптивар) левокабастин (глазные капли Ливостин)
Отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты:
дифенгидрамин (Бенадрил) фексофенадин (Аллегра) лоратадин (Кларитин, Алаверт) хлорфенирамин (Хлор-Триметон) бромфенирамин (Диметан) цертизин (Зиртек) клемастин (Тавист)
Глазные капли, такие как Эмадин и Ливостин, могут помочь специально при глазной аллергии, включая раздраженные слезящиеся глаза. Некоторые медикаменты содержат комбинацию антигистаминного и противотечного средства для снятия заложенности. Примером является Кларитин-Д, объединяющий антигистамин Кларитин с противоотечным псевдоэфедрином.
Побочные эффекты антигистаминных препаратов.
Как и все лекарства, антигистамины могут вызвать побочные эффекты, а некоторые антигистаминные средства вызывают больше побочных эффектов, чем другие. Такие препараты, как Хлор-Триметон, Тавист и Бенадрил принадлежат к более старой группе антигистаминов, известных как антигистаминные препараты «первого поколения». Они имеют тенденцию к большему числу побочных эффектов, в особенности, сонливости.
Отпускаемые по рецепту антигистаминные препараты нового поколения, такие как Кларинекс, Зиртек и Аллегра имеют меньше побочных эффектов, поэтому они могут стать лучшим выбором для некоторых людей.
Некоторые из основных побочных эффектов антигистаминов:
сухость во рту сонливость головокружение тошнота и рвота беспокойство или капризы (у некоторых детей) сложность или невозможность мочеиспускания мутное зрение спутанность сознания.
Принимая антигистамины, следуйте этим мерам предосторожности:
Если вы принимаете антигистаминный препарат, вызывающий сонливость, постарайтесь принимать его перед сном. Избегайте приема в течение дня, если водите машину или управляете тяжелым оборудованием. Перед приемом антигистаминного препарата проверьте все свои лекарства со своим врачом или фармацевтом. Антигистамины могут взаимодействовать с другими медикаментами, принимаемыми вами. Поговорите с вашим врачом перед приемом антигистаминных средств, если у вас имеется увеличенная простата, сердечное заболевание, высокое артериальное давление, проблемы со щитовидной железой, болезни почек или печени, закупорка мочевого пузыря, глаукома или другие состояния, вызывающие повышение глазного давления. Также проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью.
Противоотечные препараты.
Псевдоэфедрин (Судафед), нафазолин (назальный аэрозоль, действующий быстро в четырех направлениях) и оксиметазолин (назальный аэрозоль Африн) являются образцами противоотечных средств для лечения аллергии.
Как действуют противоотечные препараты: Эти лекарства уменьшают заложенность носа, вызывая сужение кровеносных сосудов и снижая приток крови к носовым проходам. Кому не следует принимать эти препараты: Эти медикаменты не должны принимать те, у кого есть на них аллергия. Они могут вызвать нежелательные побочные эффекты у индивидуумов со следующими состояниями: Закрытоугольная глаукома Слабо контролируемое высокое артериальное давление Заболевание коронарных артерий (отвердевание артерий) Применение: Используйте назальные аэрозоли по назначению только для временного облегчения симптомов (не дольше 3-5 дней). Более длительное применение может вызвать ухудшение заложенности. Лекарственное или пищевое взаимодействие: Избегать в течение 2 недель применения ИМАО (например, изокарбоксазид (Марплан), паргилин (Эутонил), прокарбазин (Матулан), транилципромин (Парнат)). Осторожно применять при приеме растительных лекарственных препаратов, которые также могут повысить артериальное давление, таких как эфедра (Ма Хуан). Запрещенные препараты (кокаин) также могут вызвать повышение артериального давления. Побочные эффекты: не используйте противоотечные назальные аэрозоли более 3-5 дней. Использование дольше 3-5 дней вызывает опухание носовых проходов и ухудшение симптомов аллергии. Пероральные противоотечные препараты могут увеличить артериальное давление, вызывая или ухудшая существующие патологии сердечного ритма и/или вызывая бессонницу и трудности с засыпанием.
Антихолинергические назальные аэрозоли против аллергии.
Против аллергического насморка используется ипратропия бромид (Атровент).
Как действуют антихолинергические назальные аэрозоли: При распылении в каждую ноздрю антихолинергические назальные аэрозоли уменьшают секрецию желез носовых проходов. Это уменьшает симптом текущего носа. Кому не следует принимать эти препараты: Нельзя применять при индивидуальной непереносимости любого из компонентов этих назальных аэрозолей. Применение: Обычная дозировка составляет 1-2 впрыска в каждую ноздрю 2-3 раза в день. Лекарственное или пищевое взаимодействие: Так как этот аэрозоль оказывает слабый эффект или не оказывают эффекта за пределами области применения, маловероятно, что он взаимодействует с другими лекарствами. Побочные эффекты: Антихолинергические назальные аэрозоли могут вызвать чрезмерную сухость в носу, вызывая тем самым кровотечение из носа или раздражение.
Стероидные назальные аэрозоли.
Стероидные назальные аэрозоли включают Беконазе, Флоназе, Назакорт, Назарел, Назонекс, Ринокорт, Вансеназе, Qnasl и Верамист.
Как действуют стероидные назальные аэрозоли: Эти препараты снижают воспаление в носовых проходах, облегчая тем самым назальные симптомы. Кому не следует употреблять эти препараты: Нельзя применять при индивидуальной непереносимости любого из компонентов этих назальных аэрозолей. Применение: Осторожно встряхните сосуд. Высморкайтесь, чтобы очистить ноздри. Закройте (зажмите) одну ноздрю и вставьте назальный аппликатор в другую ноздрю. Вдохните через нос и нажмите на аппликатор для впрыска. Сделайте предписанное количество впрысков и повторите с другой ноздрей. Побочные эффекты: Эти аэрозоли могут вызвать носовое кровотечение или боль в горле.
Глазные капли для лечения аллергии.
Глазные капли для лечения аллергии – это жидкие медикаменты, используемые для лечения симптомов глазной аллергии, которые включают:
Жжение в глазу Ощущение постороннего предмета в глазу Раздраженные глаза Красные (налитые кровью) глаза Опухание глазного века Слезотечение.
Глазная аллергия связана с теми же возбудителями, вызывающими сенную лихорадку, такими как:
Глазные аллергии также могут быть вызваны определенными медицинскими препаратами или ношением контактных линз.
Виды глазных капель.
Если у вас есть симптомы глазной аллергии, узнайте у своего медицинского консультанта, какие глазные капли подходят вам. Врач может посоветовать вам следующие действия:
Использовать искусственные слезы Положить на глаза холодную ткань Избегать возбудителей вашей аллергии.
Какой тип глазных капель для лечения аллергии использовать, зависит от:
Причины вашей аллергии Ваших специфических симптомов Насколько симптомы влияют на повседневную деятельность.
Не все глазные капли лечат все симптомы аллергии. Например, глазные капли, снимающие красные (налитые кровью) глаза, могут не остановить раздражение.
Есть много разных видов глазных капель для лечения аллергии. Некоторые продаются без рецепта, для других требуется рецепт врача. Некоторые быстро облегчают симптомы. Другие обеспечивают долгосрочное облегчение.
Среди видов глазных капель для лечения аллергии:
Антигистаминные Противовоспалительные Противоотечные Стабилизаторы тучных клеток Многокомпонентного действия.
Антигистаминные глазные капли.
Если у вас раздраженные, слезящиеся глаза, антигистаминные глазные капли могут помочь чувствовать себя лучше. Эти препараты блокируют образование гистамина в организме. Гистамин – это химическое вещество, образуемое вашей иммунной системой при контакте с возбудителем аллергии. Это вызывает многие симптомы вашей аллергии.
Антигистаминные глазные капли обычно рекомендуются как первое средство для лечения аллергии глаз после того как вы попробовали другие не лекарственные методы дома.
Антигистаминные глазные капли могут быстро облегчить симптомы глазной аллергии. Но облегчение длится только несколько часов. Вам может понадобиться использование капель несколько раз в день.
Отпускаемые по рецепту антигистаминные глазные капли включают:
Эмадин (эмедастина дифумарат) Ливостин (левокабастин) Оптивар (азеластина гидрохлорид)
Противовоспалительные глазные капли для лечения аллергии.
Противовоспалительные глазные капли делятся на 2 группы:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) Кортикостероиды.
Глазные капли НСПВП воздействуют на определенные нервные окончания. Они меняют механизм чувствительности раздражения вашего организма.
Акулар/Акувэйл (кеторолак) является единственным НСПВП, одобренным для лечения раздраженных глаз. Раздражение начинает исчезать обычно через час после приема глазных капель. Эти глазные капли часто вызывают жжение при приеме в первый раз.
Кортикостероидные глазные капли используются для лечения сильных затяжных симптомов глазной аллергии. Отпускаемые по рецепту стероидные глазные капли включают Алрекс и Лотемакс (лотепреднол).
Из-за возможных побочных эффектов кортикостероидные капли обычно не рекомендуются для долгого применения, за исключением самых серьезных аллергических глазных состояний.
При использовании кортикостероидных капель вам следует регулярно обследоваться у окулиста, чтобы контролировать здоровье ваших глаз. Кортикостероидные глазные капли могут увеличить риск:
Катаракты Глазной инфекции Глаукомы Повышенного глазного давления (внутриглазного давления)
Противоотечные глазные капли.
Противоотечные глазные капли могут быстро очистить белки ваших глаз и уменьшить красноту глаз на короткое время. Такие препараты также называются сосудосуживающими. Их действие заключается в сужении кровеносных сосудов глаза. Это снимает покраснение и вид налитых кровью глаз.
Эти глазные капли широко доступны без рецепта. Но врачи не рекомендуют их для лечения аллергии глаз. Исследования показывают, что противоотечные глазные капли не оказывают особого эффекта на ряд событий, вовлеченных в аллергическую реакцию.
Среди отпускаемых без рецепта противоотечных глазных капель:
Клир Айс (нафазолина гидрохлорид) Рефреш (фенилэфрина гидрохлорид) Визин (тетрагидрозолина гидрохлорид, оксиметазолина гидрохлорид)
Противоотечные глазные капли имеют некоторые риски. Долгосрочное использование может фактически ухудшить проблемы с вашими глазами. Обычной проблемой для людей, принимающих противоотечные капли в течение долгого времени, является повторная краснота. Краснота и опухание глаз могут продолжиться, даже когда вы прекратите прием капель.
Противоотечные (сосудосужащие) глазные капли нельзя никогда использовать людям с глаукомой.
Глазные капли от аллергии со стабилизаторами тучных клеток.
Стабилизаторы тучных клеток стоят в ряду новейших глазных капель. Они нацеливаются на события в организме, приводящие к симптомам аллергии.
Препарат помогает предотвратить выпуск гистамина и других химических веществ, производимых вашим телом во время аллергической реакции.
Стабилизаторы тучных клеток не обеспечивают немедленного облегчения симптомов глазной аллергии. Вместо этого они используются для предотвращения симптомов глазной аллергии у людей с известными аллергиями, включая сезонные аллергические конъюнктивиты.
Вы можете применять эти капли много месяцев без каких-либо побочных эффектов. Стабилизаторы тучных клеток доказали свою эффективность, помогая тем, кто носит контактные линзы, позволив им носить линзы дольше.
Продаваемые без рецепта капли стабилизаторов тучных клеток включают:
Кларитин Ай (кетотифена фумарат) Рефреш Ай Итч Рилиф (кетотифена фумарат)
Рецептурные капли стабилизаторов тучных клеток включают:
Аламаст (калий пемироласт) Алокрил (натрий недокромил) Аломид (лодоксамид) Кромол (кромолин)
Глазные капли для лечения аллергии многокомпонентного действия.
Некоторые глазные капли содержат больше одного активного компонента. Они называются глазными каплями двукомпонентного или многокомпонентного действия.
Глазные капли, содержащие комбинацию антигистаминного и противоотечного препаратов, уменьшают раздражение, слезотечение и красноту глаз. Среди них:
Опкон-А и Нафкон-А (фенирамин малеат/нафазолина гидрохлорид) Вазокон-А (антазолина фосфат/нафазолина гидрохлорид)
Глазные капли, содержащие комбинацию антигистаминного препарата и стабилизаторов тучных клеток, лечат и предотвращают:
Эти более новые капли особенно эффективны для людей с состоянием, называемым аллергическим конъюнктивитом. Примеры таких препаратов:
Элестат (эпинастин) Патанол/Патадай (олопатадина гидрохлорид) Задитор, Алавэй (кетотифен)
Побочные эффекты и риски противоаллергенных глазных капель.
Все препараты выпускаются с риском. Убедитесь, что вы следуете рекомендованным инструкциям при использовании глазных капель. Вы не должны использовать отпускаемые без рецепта глазные капли более двух-трех дней. Длительное применение определенных глазных капель может фактически ухудшить ваши глазные симптомы.
Вы не должны применять глазные капли, если у вас глазная инфекция или глаукома. Поговорите со своим медицинским консультантом о ваших альтернативах.
Некоторые глазные капли могут вызвать жжение при введении в глаза. Хранение глазных капель в холодильнике может помочь уменьшить такой дискомфорт.
Многие глазные капли нельзя использовать при ношении контактных линз. Ваш врач может посоветовать, чтобы вы сняли свои линзы перед введением капель и подождали хотя бы 10 минут перед тем, как снова одеть. Или вам могут сказать, что нельзя носить контактные линзы в ходе всего курса лечения глазными каплями.
Многие виды глазных капель для лечения аллергии должны использоваться несколько раз в день.
Ингибиторы рецепторов лейкотриенов.
Монтелукаст (Сингуляр) – это ингибиторрецепторов лейкотриенов, одобренный Администрацией по контролю за продуктами питания и лекарствами США для облегчения сезонных аллергических состояний и сенной лихорадки у взрослых и детей старше 2 лет.
Как действуют лейкотриены: Лейкотриены – это химические вещества, содействующие воспалительной реакции во время воздействия аллергенов. Не давая этим химическим веществам вызывать опухание, ингибиторырецепторов лейкотриенов уменьшают воспаление. Кому не следует употреблять эти препараты: Нельзя употреблять ингибиторырецепторов лейкотриенов тем, кто: Страдает от аллергии на ингибиторырецепторов лейкотриенов; Страдает от фенилкетонурии (ФКУ) из-за того, что жевательные таблетки содержат аспартам, компонент фенилаланина. Применение: Ингибиторырецепторов лейкотриенов доступны (по рецепту) в форме таблеток, жевательных таблеток и пероральных гранул. Гранулы можно принимать непосредственно орально, либо смешать их с мягкой едой вроде пудинга или яблочного пюре. Эти препараты принимают один раз в день. Лекарственное или пищевое взаимодействие: О лекарственном или пищевом взаимодействии не сообщалось. Побочные эффекты: Ингибиторырецепторов лейкотриенов обычно хорошо переносятся, а побочные эффекты аналогичны тем, что возникают у пациентов, принимающих плацебо (сахарные пилюли). Сообщалось о головной боли, ушной боли, боли в горле и респираторных инфекциях.
Ингибиторы тучных клеток для лечения симптомов аллергии.
Кромолин-натрий (Назалкром, Кролом) используется для предотвращения таких симптомов аллергии, как текущий нос или раздраженные глаза. Прием кромолин-натрия следует начать за 1-2 недели до начала сезона пыльцы и продолжать ежедневно для предотвращения симптомов сезонной аллергии. Реакция не такая сильная, как на кортикостероидные назальные аэрозоли.
Как действуют ингибиторы тучных клеток: Эти препараты предотвращают выделение гистамина и других химических веществ, вызывающих симптомы аллергии от тучных клеток, если индивидуум контактирует с таким аллергеном, как пыльца. Кому не следует принимать эти препараты: Нельзя применять ингибиторы тучных клеток при индивидуальной непереносимости любого из компонентов назальных аэрозолей или глазных капель. Применение: Необходимо частое дозирование, так как эффект длится всего 8 часов. Ингибиторы тучных клеток доступны в форме назальных аэрозолей для предотвращения насморка или форме глазных капель при раздражении глаз. Лекарственное или пищевое взаимодействие: Так как эти препараты оказывают слабый эффект или не оказывают эффекта за пределами области применения, маловероятно, что они взаимодействуют с другими лекарствами. Побочные эффекты: При использовании глазных капель не следует носить контактные линзы. Глазные капли могут вызвать жжение, горение, красноту и, возможно, сильное опухание глаз. Сообщается о заложенности носа, чихании, зуде, носовом кровотечении и горении при применении назальных аэрозолей кромолин-натрия.
Прививки от аллергии.
Прививки от аллергии, также называемые «иммунотерапией», используются для повышения сопротивляемости веществам (аллергенам), которые провоцируют симптомы аллергии. Они обычно рекомендуются людям, которые страдают от сильной аллергии, или тем, кто страдает от симптомов аллергии более 3 месяцев в году. Они не лечат аллергию, но зато уменьшают вашу чувствительность к определенным веществам.
Как часто делаются прививки от аллергии?
Прививки от аллергии делаются регулярно (в плечо), при этом доза постепенно увеличивается. Начиная иммунотерапию, вам надо будет обращаться к вашему медицинскому консультанту раз или два в неделю в течение нескольких месяцев. Доза увеличивается каждый раз до поддерживающей дозы. Если прививки эффективны, вы будете посещать медицинского консультанта каждые 2-4 недели в течение 2-5 лет. Вы можете стать менее чувствительны к аллергенам в это время, а ваши симптомы аллергии ослабнут или даже исчезнут полностью.
Как подготовиться к прививке от аллергии?
За два часа до и после назначения не следует делать физические упражнения или заниматься энергичной деятельностью. Физические упражнения могут стимулировать приток крови к тканям и способствовать более быстрому выпуску антигенов в кровоток.
Сообщите врачу, какие препараты принимаете. Некоторые медикаменты, такие как бета блокаторы, могут вмешаться в лечение и/или увеличить риск побочных эффектов. Вам, возможно, придется остановить прививки от аллергии, принимая эти лекарства.
Поговорите с врачом о безопасности продолжения прививок против аллергии, если вы беременны или планируете забеременеть.
Чего мне ждать после прививки от аллергии?
Обычно ваше состояние будет контролироваться в течение 30 минут после прививки, чтобы проверить, что у вас не развиваются такие побочные эффекты, как раздражение глаз, одышка, насморк или спертость в горле. Если эти симптомы появятся после вашего ухода от врача, примите антигистаминное средство и вернитесь к врачу или идите в ближайшее отделение неотложной помощи.
Краснота, опухание или раздражение в пределах 2,5 см на месте прививки нормально. Эти симптомы должны пройти через 4-8 часов после инъекции.
Эффективны ли прививки от аллергии против всех видов аллергии?
Эффективность иммунотерапии варьируется в зависимости от сложности аллергии и числа веществ, на которые имеется аллергия. В целом, однако, иммунотерапия эффективна против аллергии и укусов насекомых, многих видов пыльцы и пылевых клещей, а также аллергической астмы. Также эффективна против плесени и шерсти домашних животных. Эффективность иммунотерапии против крапивницы или пищевой аллергии не доказана.
Когда мне позвонить своему врачу?
После прививки позвоните своему врачу и идите в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас развивается одышка, спертость в горле или любые другие беспокоящие симптомы.
Без прививок от аллергии: новые подходы к иммунотерапии.
В добавление к традиционным прививкам против аллергии предложено несколько новых методов иммунотерапии, включая следующее:
Стремительная иммунотерапия: этот подход привлекает более быструю или стремительную подготовку к поддерживающей дозе экстракта. В ходе начального этапа лечения увеличивающиеся дозы аллергена даются каждые несколько часов, а не дней или недель. Здесь увеличивается риск реакции всего организма, поэтому стремительная иммунотерапия в целом проводится в больнице под пристальным медицинским наблюдением. В некоторых случаях предварительное лечение медикаментами может снизить риск аллергической реакции во время стремительной иммунотерапии. Пероральная иммунотерапия: пероральная или подъязычная иммунотерапия позволяет лекарству попасть под язык, избегая тем самым уколов. Это также можно сделать дома. Действует таким же образом, как и уколы против аллергии, используя увеличивающиеся дозы аллергена для постепенного образования устойчивости к аллергенам. Отличие пероральной иммунотерапии состоит в том, что экстракт аллергена дается в виде капель, помещаемых обычно под язык и затем проглатываемых. Этот новый многообещающий вид иммунотерапии показал себя среди выбранных пациентов как эффективный. Предварительные данные показывают, что он может быть даже эффективнее уколов. Интраназальная иммунотерапия: контролируемые и прекрасно спланированные исследования показали, что интраназальное введение экстрактов аллергенов травы, березовой пыльцы и домашних пылевых клещей эффективно облегчило назальные симптомы ринита. Местное раздражение слизистой носа было основным побочным явлением. Однако, эффект назального введения может не иметь долговременного результата, относящегося к традиционной иммунотерапии. В настоящий момент в США не применяют интраназальную иммунотерапию.
Сенная лихорадка: диагностика и лечение.
Как узнать, что у меня сенная лихорадка?
Ваш доктор сможет диагностировать сенную лихорадку на основе истории болезни, медицинского осмотра и других симптомов. Можно порекомендовать кожную пробу, чтобы определить - на что еще у вас может быть аллергия.
При взятии кожной пробы на вашу руку или спину врач наносит капли, содержащие небольшое количество вызывающих аллергию веществ, называемых аллергенами. Процедура безболезненная, кровь для нее не берется. Если через 15 -20 минут появляется красный зудящий бугорок, это точно говорит об аллергии на это вещество.
Некоторые врачи используют внутрикожную пробу, при которой маленькая капля вещества помещается иглой под кожу, и через 15-20 минут проводится оценка.
Можно использовать анализ крови для проверки крови на повышенный уровень антител, производимых вашей иммунной системой против определенных аллергенов. У каждой пробы есть свои преимущества и недостатки.
Как лечить сенную лихорадку?
Наилучшим подходом при лечении сенной лихорадки является избегание аллергенов и других возбудителей (дым, пыль).
Легкие случаи сенной лихорадки можно обычно контролировать отпускаемыми без рецепта антигистаминными препаратами, не обладающими седативным эффектом, такими как цетизирин (Зиртек), деслоратадин (Кларинекс), фексофенадин (Аллегра), левоцетиризин (Ксизал) или лоратадин (Алаверт, Кларитин). Более старые антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как хлорфенирамин и дифенгидрамин, могут вызывать сонливость. Эта сонливость может увеличить риск происшествий при вождении автомобиля или управлении другими транспортными средствами или оборудованием.
Антигистаминные препараты намного более эффективны, если применять их ежедневно во время сезона вашей аллергии, нежели только в те дни, когда у вас есть симптомы.
Фенилэфрин и псевдоэфедрин – противоотечные средства, помогающие разблокировать носовые проходы, многие также отпускаются без рецепта. Если вы принимаете сердечные препараты, антибиотик эритромицин или противогрибковый кетоконазол, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом противоотечного или антигистаминного средства во избежание взаимодействия лекарств. В ложных случаях врач может посоветовать вам отпускаемый без рецепта фексофанадин или продаваемый по рецепту деслоратадин, который обычно более эффективен с меньшими побочными эффектами, чем лоратадин для некоторых пациентов с сенной лихорадкой.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило отпускаемые по рецепту антигистаминные назальные аэрозоли азеластин (Астелин, Астепро) и олопатадин (Патаназ) для облегчения симптомов сезонного аллергического насморка. Их могут применять пациенты от 5 лет и старше.
Некоторые отпускаемые без рецепта назальные аэрозоли могут содержать противоотечный или антигистаминный препарат. Эти аэрозоли помогут от боли и зуда, открывая забитые носовые проходы и уменьшая воспаление. Противоотечные назальные аэрозоли не должны использоваться более трех дней подряд, так как они могут обладать эффектом отмены и вызвать еще более сильную заложенность носа.
При регулярном использовании назального аэрозоля Назалкром, доступного без рецепта, внутренняя поверхность носовых проходов не реагирует на поражающий вас аллерген. В более сложных случаях аллергии могут помочь назальные аэрозоли, содержащие стероиды, которые являются сильными противовоспалительными средствами и помогают против многих симптомов аллергии. Эти медикаменты действуют местно со слабым воздействием или без него на остальной организм. При постоянном и регулярном использовании назальные стероиды обычно являются наиболее эффективными лекарственными препаратами. Против сенной лихорадки также есть и другие эффективные поддерживающие лекарства с небольшими побочными эффектами при рекомендованных дозах. Они включают будесонид (Ринокорт), циклесонид (Омнарис), флутиказон (Флоназе), мометазон (Назонекс), триамцинолон (Назокорт) и другие, для покупки которых требуется рецепт.
Другой класс лекарств против аллергического насморка – это антагонисты рецепторов лейкотриенов, такие как монтелукаст (Сингуляр). Они принимаются перорально в таблетках, имеют мало побочных эффектов и отпускаются по рецепту.
Другой способ лечения аллергии, который можно попробовать, это прививки от аллергии или иммунотерапия. При таком лечении делается ряд инъекций с возрастающей дозой аллергена до тех пор, пока ваше тело не станет невосприимчивым к нему и не будет больше реагировать на него. Иммунотерапия показала положительные результаты у почти 75% людей с чрезвычайными случаями сенной лихорадки. Для получения результатов обычно требуется от года до пяти лет прививок.
Лечение аллергии на латекс.
Предпосылки: Аллергия на природный латекс все чаще возникает и становится все более серьезной у детей и взрослых. Латекс – это молочная жидкость, производимая млеконосными ячейками каучукового дерева Hevea brasiliensis. Она состоит, в основном, из транс-1,4-полизопрена, безопасного органического полимера, придающего прочность и эластичность латексу. Он также содержит большое разнообразие сахаров, липидов, нуклеиновых кислот и высоко аллергических протеинов.
В латексе было изолировано более 200 полипептидов. Аллергический потенциал протеинов латекса варьируется. Содержание протеинов меняется в зависимости от места произрастания и процесса производства. Базовые знания о процессах производства помогают в понимании медицинских проблем, связанных с латексом.
Только что собранный латекс из Малайзии, Индонезии, Таиланда и Южной Америки обрабатывается аммиаком и другим консервантами для предотвращения порчи во время транспортировки на фабрики. Латекс обрабатывается антиоксидантами и катализаторами, включая тиурамы, карбаматы и меркаптобензтиазол. Затем ему придается желаемая форма, и проводится вулканизация для образования дисульфидных поперечных связей молекул латекса.
После сушки и промывки, для снижения числа протеинов и примесей, продукт подвергается обильно сухой смазке крахмалом или тальком. Частицы пудры быстро поглощают остаточные протеины латекса; другие протеины остаются в растворимой форме на поверхности обработанной продукции.
Латекс присутствует повсеместно в современном обществе, особенно, в здравоохранении. Уильям Халстед впервые использовал хирургические перчатки из латекса в 1890 г. Латекс десятилетиями использовался в бесчисленном количестве медицинских устройств. В конце 1980-х годов, однако, его использование резко увеличилось, так как перчатки из латекса широко рекомендовались для предотвращения передачи переносимых кровью патогенных веществ, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Миллиарды пар медицинских перчаток импортируются в США ежегодно, часто в виде припудренных нестерильных перчаток для осмотра.
В 1980-1990-х годах в результате повышения спроса на латекс для производства перчаток и других предметов появились сотни новых плохо контролируемых фабрик по производству латекса в тропических странах. Число случаев слабых и серьезных аллергических реакций на латекс начало расти быстро среди пациентов и работников здравоохранения. Сенсибилизация латекса может возникнуть после контакта с кожей или слизистыми, после перитониального контакта во время операции и, возможно, после вдыхания распыленных частиц с поверхности латекса.
Патофизиология: Подверженность аллергии на латекс связана с тремя клиническими синдромами.
Первый синдром – раздражающий дерматит. Это результат механического разрушения кожи из-за трения перчатками, который является причиной большинства кожных сыпей, вызванных латексом. Это не является иммунной реакцией и не связано с аллергическими осложнениями, поэтому не относится к предмету данной статьи. Можно спутать с гиперчувствительностью IV типа. Любой хронический дерматит рук при ВИЧ увеличивает риск нозокомиальных инфекций, включая переносимые кровью патогенны.
Второй синдром – это отложенная реакция гиперчувствительности (IV тип), результатом которого становится обычный контактный дерматит. Симптомы обычно развиваются в течение 24-28 часов воздействия латекса на кожные или слизистые оболочки чувствительного человека. Первичные аллергены – это остаточные катализаторы и антиоксиданты, оставшиеся после оригинального процесса производства. Панкреатические клетки обрабатывают антигены и передают их кожным Т-клеткам. Чувствительность может быть вызвана многими объектами, но наиболее распространенными источниками в этой стране являются, скорей всего, перчатки для осмотра у взрослых и обувные подошвы у детей. Гиперчувствительность IV типа более распространена у аллергических индивидуумов. Дерматит может предрасполагать пациентов к дальнейшей чувствительности или инфекциям.
Третий, самый серьезный и реже всего встречающийся синдром – это мгновенная гиперчувствительность (тип I). Порождается реакция иммуноглобулина Е (IgE), характерного для протеинов латекса. Как уже отмечалось, протеины латекса очень аллергичны, и они меняются в зависимости от плантаций, заводов и производителей. Образование поперечных связей молекул IgE с тучными клетками и мембранами базофильных клеток посредством аллергенов протеина латекса запускает выпуск гистамина и других посредников системного аллергического каскада у чувствительных индивидуумов.
Воздействие может возникнуть вследствие контакта с кожей, слизистыми оболочками или внутреннего/перитониального контакта. Также может возникнуть в связи с вдыханием нагруженных латексом частиц или воздействия на кровоток протеинов растворимого латекса после внутривенных процедур. Опудренные латексом перчатки для осмотра стали самым частым источником сенсибилизации у взрослых, вызывая воздействие на кожу и при вдыхании. (К счастью, частота их применения снижается, так как многие больницы переходят к «низкоаллергенным» перчаткам без пудры и латекса).
Сенсибилизация больше распространена у атопических индивидуумов. Симптомы обычно начинаются в течение нескольких минут воздействия. Диапазон клинических проявлений включает локализованную или распространенную крапивницу, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, ларингоспазм, гипотонию и полноценную анафилаксию. Аллергия I типа явно связана с анафилаксией, возникающей во время операций и процедур, она может стать фатальной без экстренного лечения.
В США: Аллергия на латекс имеется у 1-5% общего населения, с растущим преобладанием у атопических индивидуумов. Увеличено число случаев аллергии на латекс у населения с хроническим воздействием латекса, связанным с родом занятий. Она обнаружена у 2-17% работников здравоохранения и у, как минимум, 10% работников резиновой промышленности. Симптомы аллергии на латекс описаны у 14% группы работников по оказанию первой медицинской помощи и у 54% персонала педиатрического отделения скорой медицинской помощи. Атопия повышает риск профессиональной сенсибилизации. Больше всего аллергия на латекс (20-68%) распространена среди пациентов с расщелиной позвоночника или врожденными мочеполовыми нарушениями. Сенсибилизация у таких пациентов, очевидно, связана с процедурами на мочевых путях, прямой кишке и позвоночнике, а также многочисленных хирургических операциях в раннем детстве. Пациенты с расщелиной позвоночника также могут иметь генетическую предрасположенность к сенсибилизации латексом. У пациентов с расщелиной позвоночника и аллельными генами DRB и DQB1 человеческого лейкоцитарного антигена (ЧЛА) имелась вероятность возникновения специфической реакции IgE на общий антиген латекса. И снова, в пределах этой группы риска, увеличена вероятность реакции у атопических детей.
У других пациентов с историей многочисленных операций или других процедур, связанных с воздействием латекса, также увеличен риск относительно всего населения. У пациентов с корковым параличом, олигофренией, параличом четырех конечностей также обнаружен увеличенный риск аллергии на латекс, возможно, из-за повторяющегося медицинского воздействия.
Наконец, распространенность аллергии на латекс увеличена среди людей, страдающих аллергией на авокадо, бананы, каштаны, киви, папайю, персики или нектарины. Перекрестно реагирующие антигены были обнаружены среди этих тропических фруктов и латекса. В мире: описанные выше примеры риска аналогичны тем, что возникают в других развитых странах. Одно исследование из Германии предположило, что коэффициент заболеваемости аллергии на латекс типа I за недавние годы увеличился быстро среди работников здравоохранения по сравнению с гиперчувствительностью типа IV, возможно, из-за недавних производственных изменений, которые уменьшили воздействие катализаторов, но не протеинов латекса. Среди работников с профессиональным воздействием во время заготовки и/или обработки латекса в развивающихся странах, где растут деревья H brasiliensis, риск возникновения увеличен по сравнению с общим населением.
Пациенты с гиперчувствительностью типа I находятся в группе риска развития анафилаксии и/или обструкции дыхательных путей, которая может стать фатальной. Сообщалось о смертных случаях после интраоперационного использования ректальных катетеров из латекса. Анафилаксия от латекса возникала после родов, применения технических средств, внутривенных инъекций, надувания шаров и использования презервативов. Хотя многих пациентов можно эффективно лечить от реакций типа IV и типа I без клинических последствий, тяжелая аллергия может помешать им заняться определенной деятельностью, используя многие предметы дома и на работе, и регулярно обращаться за медицинской помощью из-за обоснованного страха воздействие латекса.
Пол: Коэффициент заболеваемости у женщин и мужчин одинаков.
Возраст: Аллергия на латекс, возможно, более распространена среди детей и у более молодых работающих взрослых из-за увеличенного медицинского и/или профессионального воздействия за последние два десятка лет.
История: Симптомы отложенной (тип IV) гиперчувствительности обычно развиваются в течение 1-2 дней после воздействия. Немедленная (тип I) гиперчувствительность вызывает симптомы в течение нескольких минут после воздействия. Симптомы могут включать следующее:
Зуд кожи и слизистых оболочек Отек кожи, слизистых оболочек или подкожных тканей Хрипота Слезоотделение Ринит Диспноэ Головокружение, обморок Спазмы брюшных мышц Тошнота, рвота Диарея.
Сыпь, эритему, отек, папулы и везикулы на участках прямого контакта (тип IV) Эритема, утолщение и пигментные изменения с хроническим воздействием (тип IV) Крапивница, локализованная или распространенная (тип I) Ангионевротический отек Конъюнктивит Ринит Свистящее дыхание Сопение Гипотония, шок.
Случаи: Источник воздействия латекса может быть явным или скрытым. История аллергии на латекс может быть известна или не известна. Индивидуумы могут подвергнуться воздействию латекса через кожу, слизистые оболочки или по воздуху (ротовые, носовые, эндотрахеальные ткани). Медицинские процедуры могут вызвать реакции у работников или пациентов с повышенной чувствительностью. Непроизвольное воздействие при вдыхании часто происходит в медицинских условиях, где в воздухе часами может оставаться пудра, наносимая на латексные перчатки. Воздействие при вдыхании также может возникнуть за пределами больницы от использования латексных продуктов с нанесенным порошком-смазкой или даже частиц шин на участках плотного движения транспорта. Общие источники воздействия латекса включают, но не ограничиваются, следующим:
Перчатки (например, для осмотра, хирургические, бытовые) Жгуты, манжеты тонометра Стетоскопы Катетеры Места введения внутривенных трубок, поршни шприцев Электродные башмаки Защитные очки Респираторы Дренажи и трубки для ран Наконечники ампул многократного использования Зубные защитные прокладки Фартуки Ковровое покрытие Обувные подошвы, резинки в одежде Презервативы, диафрагмы Воздушные шары Соски-пустышки, соски на бутылочках для кормления Ластики, коврики компьютерных мышек и резиновые ленты.
Анафилаксия Ангеоневротический отек Астма Конъюнктивит Атопический дерматит Контактный дерматит Анафилаксия в педиатрии Кардиогенный шок Септический шок.
Лица, оказывающие предбольничный уход, должны быть предупреждены о риске аллергии на латекс у них и у пациентов. Следует поискать медицинские предупреждающие браслеты и прочитать надписи на них. Отметить имевшиеся у пациента соответствующие аллергии на медицинские приборы или фрукты. Вычеркнуть аллергию на латекс, которая может ухудшиться при дальнейшем медицинском воздействии, просмотреть историю деятельности/воздействия пациента, предшествующих любой системной аллергической реакции. Использовать латексные перчатки без порошка или, в идеале, высококачественные перчатки без латекса для сведения к минимуму риска для пациентов и лиц, оказывающих уход. Устройства для реанимации и внутривенного доступа без латекса должны быть доступны пациентам с высоким риском. Не давать препараты из пузырьков с резиновыми крышками или через внутривенные катетеры из латекса пациентам с аллергией на латекс.
Отделение первой медицинской помощи: Пациенты с известной аллергией или с подозрением на нее, которые обращаются за помощью при не связанных с аллергией медицинских состояниях или увечьях, должны содержаться в среде без латекса для предотвращения серьезных осложнений. Это включает всех пациентов с расщелиной позвоночника.
Пациенты, имеющие явные симптомы аллергии на латекс типа I лечатся, как и любые другие пациенты с системными аллергическими реакциями, за исключением того, что их следует защищать от дальнейшего контакта с латексом во избежание ухудшения клинического состояния. Многие отделения скорой медпомощи представляют собой очень рискованную среду для чувствительных к латексу пациентов, особенно, если все еще используются опудренные латексные перчатки.
Должно иметься в наличии оборудование для реанимации, не содержащее латекс. Это часто дополняется передвижной, не содержащей латекс тележкой с не содержащими латекс оборудованием для интубации и вентиляции, трубками для внутривенного введения, шприцами, жгутами, электродными башмаками, перчатками, масками и сосудами с медикаментами. При обычном уходе за пациентами с высоким риском следует использовать не содержащие латекс принадлежности. Острые реакции у сенсибилизированных пациентов ускоряются при тазовом и ректальном осмотре с использованием латексных перчаток, мочевой катетеризации латексными катетерами, внутривенным введением препаратов через латексные каналы и вдыхании распыленной пудры с латексных перчаток. Консультанты должны быть предупреждены о необходимости полного избегания воздействия латекса на пациента во время осмотров и процедур. Пациенты, нуждающиеся в таких исследованиях в больнице, как радиология, должны транспортироваться без риска воздействия латекса. Отождествление латекс содержащих медицинских устройств против безлатексных медицинских устройств традиционно требовало сложного общения с отдельными производителями. Начиная с 1999 г., Администрация по контролю за продуктами питания и лекарствами США потребовала от всех производителей использовать предупреждающие ярлыки на медицинских устройствах, содержащих природный латекс. Это правило поспособствовало оказанию безопасного ухода за пациентами, страдающими от аллергии на латекс. К тому же производители медицинских устройств разработали множество не содержащих латекс альтернатив для обычного ухода и инвазивных процедур.
Консультации: консультантов следует предупредить о необходимости тщательного избегания воздействия латекса на пациента во время осмотра и процедур.
Последующее врачебное наблюдение.
Дальнейший стационарный уход.
Пациенты с сильной аллергией на латекс, у которых допускается появление аллергических осложнений или несвязанных состояний, должны быть переведены в помещения без латекса с четкими предупреждениями на дверях и картах. Любые осмотры и уход должны проводиться без использования содержащих латекс устройств или оборудования. Всем работникам следует научиться избегать воздействия латекса по неосторожности. Латекс является второй самой распространенной причиной интраоперационной анафилаксии, которую может быть трудно диагностировать из-за нерегулярных кожных признаков и неспособности пациента выразить симптомы. Известная аллергия на латекс или история болезни, подразумевающая сильную аллергию на латекс, должны побудить к использованию операционных комнат и послеоперационного ухода без содер
|
Метки: лечение аллергия лекарство таблетка средство |
Удочка FisherGoMan |

|
Метки: удочка |
TAG Heuer Carrera |

|
|
Экономитель воды |

|
Метки: вода |
Вектор Соломона капли для потенции |

|
Метки: вектор соломон капля потенция |
Купить стеклянные экраны для батарей отопления |

|
Метки: экран батарея отопление |
IllumiBowl – подсветка для унитаза |

|
Метки: подсветка унитаз |
Капли для потенции Профит Big Zilla |

|
Метки: капля потенция |
Универсальный фонарь туриста + Монокуляр в подарок |

|
Метки: фонарь турист монокуляр подарок |
Лучшие мировые трендовые товары |

|
Метки: товар |
Отзывы о Leatherman Charge TTi |

|
Метки: отзыв |
Автотрек Carrera DIGITAL |

|
|
Средство для укрепления иммунитета Immunity |

|
Метки: средство укрепление иммунитет |
Кожаный рюкзак Jeep и часы Swiss army |

|
Метки: рюкзак часы |
Комплекс для похудения Chocolate Slim оптом в коробке |

|
Метки: комплекс похудение коробок |