Повышение и понижение тромбоцитов в крови. Тромбоцитоз и тромбоцитопения.

Если тромбоциты в крови взрослых повышены выше нормы, т.е. более 320*10⁹/л, то такое состояние расценивается как тромбоцитоз. Тромбоцитозом у детей до 1 года называется повышение тромбоцитов в крови выше уровня 350*10⁹/л, а у новорожденных до 10-дневного возраста - увеличение тромбоцитов более 420*10⁹/л.
Если тромбоциты в крови взрослых понижены ниже нормы, т.е. менее 180*10⁹/л, то такое состояние расценивается как тромбоцитопения. Тромбоцитопенией у детей до 1 года называется уменьшение тромбоцитов ниже уровня 150*10⁹/л, а у новорожденных до 10-дневного возраста - снижение тромбоцитов менее 100*10⁹/л.

Когда тромбоциты повышены? Причины тромбоцитоза.

Тромбоцитозы делятся на первичные и вторичные. Первичный тромбоцитоз, или эссенциальная тромбоцитемия, встречается при заболеваниях крови, таких как эритремия, хронический миелолейкоз и др. Увеличение тромбоцитов при первичных тромбоцитозах связано с усиленным делением предшественника тромбоцитов в связи с опухолевой трансформацией. Вторичные тромбоцитозы встречаются при заболеваниях и патологических состояниях, на фоне которых происходит усиление выработки тромбопоэтина (тромбоцитопоэтина), который активирует митоз и дифференциацию мегакариоцитарной колониеобразующей клетки, а также эндомитоз мегакариоцитов.
Тромбоциты могут быть повышены при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

1. Миелопролиферативные процессы: эритремия, миелофиброз и др.
2. Хронические воспалительные заболевания: ревматоидное поражение суставов, язвенный колит, туберкулез легких, внелегочной туберкулез, остеомиелит, цирроз печени, амилоидоз и др.
3. Злокачественные новообразования: рак, лимфома, лимфогранулематоз и др.
4. Различные кровотечения, гемолиз.
5. После операций.
6. После спленэктомии.
7. Лечение кортикостероидами.

Когда тромбоциты понижены? Причины тромбоцитопении.

Тромбоциты могут быть понижены при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

1. Болезни крови: апластическая и мегалобластическая анемии, лейкозы.
2. Наследственные тромбоцитопении, вызванные снижением образования тромбоцитов (врожденная тромбоцитопения, синдром Уискотта-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, аномалия Чедиаки-Хигаси, синдром Фанкони, краснуха новорожденных, гистиоцитоз).
3. Поражение костного мозга: метастазы новообразований, туберкулез костей, ионизирующее облучение.
4. Инфекционные заболевания различного генеза: вирусные, бактериальные, риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция.
5. Беременность, менструации.
6. Действие лекарственных препаратов: цитостатики, анальгетики, антигистаминные средства, антибиотики, психотропные препараты, диуретики, противосудорожные средства, витамин К, резерпин, дигоксин, гепарин, нитроглицерин, преднизолон, эстрогены и др.
7. Действие алкоголя и тяжелых металлов.
8. При усиленном расходовании тромбоцитов: тромбоцитопеническая пурпура, гиперспленизм, ДВС-синдром, кровотечения, гемодиализ.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты - это безъядерные клетки крови дисковидной формы размерами 2-4 мкм, которые образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. После созревания в красном костном мозге, тромбоциты попадают в кровеносное русло, в котором остается циркулировать 2/3 вышедших из красного костного мозга тромбоцитов, а остальные 1/3 количества тромбоцитов депонируется в селезенке. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней, после чего старые тромбоциты поглощаются фагоцитами. Нормальное содержание тромбоцитов в крови в течение дня подвержено колебаниям и может изменяться в пределах 10%, а у женщин в период менструаций уменьшается на 25-50%. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую и адгезивно-агрегационную функции, принимают участие в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивают ретрак­цию кровяного сгустка. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие им­мунные комплексы, поддерживать спазм сосудов. При активации тромбоциты приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к поврежденной сосудистой стенке (способность к адгезии). Тромбоциты обладают свойством выбрасывать при стимуляции содержимое своих гранул, в которых содержатся факторы свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция - Са²*, аденозиндифосфат (АДФ), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов.

Тромбоциты. Норма тромбоцитов в крови у детей и взрослых.

Для взрослых (мужчин, женщин, в том числе беременных) норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*10⁹/л, т.е. 180-320 тыс. клеток в мкл. У новорожденных детей до 10 дня нормальное количество тромбоцитов находится в пределах 100-420*10⁹/л, у детей в возрасте до 1 года нормальное количество тромбоцитов в крови колеблется в пределах 150-350*10⁹/л, у детей старше 1 года норма тромбоцитов в крови составляет, также как и у взрослых, 180-320*10⁹/л.

Определение количества тромбоцитов входит в общий анализ крови.