Что же делать со странностями поведения ребенка? Может провести назидательную беседу, наказать, лишив просмотра любимого "Лунтика", или пообещать подарок в надежде на исправление? А может просто рассказать сказку, как советуют психологи?

К сведению скептиков: сказкотерапия в возрасте от 3 до 10 лет – это доказано продуктивная педагогическая практика, а не досужее времяпрепровождение, как может показаться на первый взгляд. Дело в том, что психика маленького человека развивается и проявляет себя по определенным схемам, которые складываются на бессознательном уровне. На них далеко не всегда можно влиять прямолинейно, используя "взрослые" инструменты воздействия, но зато они достаточно легко корректируются ассоциативными формулами – сказками. Попробуйте быстро и доходчиво, без негативных (пугающих) оттенков объяснить ребенку, почему важна дружба и взаимопомощь. Проблематично подобрать понятные ему аргументы? А вот если рассказать "Терем-теремок", то он играючи "запишет на подкорку" азбуку общежития.

Тоже касается и любых других поведенческих моделей, переданных с помощью сказок. Взять хотя бы "Трех поросят" или "Колобка". На этих незамысловатых историях, так любимых малышами, можно разъяснить очень серьезные понятия: тут вам и наглядная иллюстрация, как коварна бывает беспечность (веселиться как Ниф-Ниф с Нуф-Нуфом, конечно, здорово, но о деле забывать никак нельзя), и мысль о том, как важен надежный дом, семья. Можно, придумав вместе разные варианты развитие действия, "прописать" даже целую стратегию борьбы с опасным противником: с одним нужна сила, с другим – хитрость, с третьим – осторожность и предусмотрительность, с пятым – без помощи друзей не обойтись…

Сказки прекрасно помогают детям и в столь серьезном для них вопросе – осознание самого себя как представителя пола. Мальчишечьи сюжеты (с Героем) помогают проиграть мужские стратегии поведения, демонстрирующие силу духа, воли, твердость характера. Девчачьи (с Героиней) направлены на любовь, счастливое супружество, создание домашнего очага. А еще есть смешанные, в которых же равнозначны оба персонажа, и повествуют они о взаимоотношениях, гармонии мужественности и женственности. Впрочем, данная классификация, не значит, что истории надо подбирать в строгой зависимости от пола ребенка. В каждом человеке заложены оба начала и оба они одинаково значимы как для развития личности, так и для понимания партнеров по песочнице.

Вообще, это удивительная способность сказки – отражать реальность, рассматривать буквально любую ситуацию как будто под увеличительным стеклом, позволяя быстрее понять случившееся и найти выход. Дети, конечно, не анализируют, но чувствуют это. К тому же их фантазия, еще не ограниченная житейским опытом, помогает придумывать только счастливые (правильные) финалы.

Например, мальчик, которого все дразнят трусишкой, может представить собственную робость как самостоятельный персонаж – один из многих, участвующих в сказке. А раз к нему лично Робость теперь не имеет отношения, то с этим противным типом вполне можно научиться управляться. Говоря на языке психологии, происходит разотождествление, позволяющее избавиться от страхов, комплексов и измениться к лучшему, пусть и неосознанно.

Кстати, о плохих и хороших героях. Ребенку полезно познакомиться с добром и злом в их, так сказать, чистом виде, что в нашем весьма неоднозначном мире просто невозможно. Истории семерых козлят и серого волка, доктора Айболита и разбойника Бармалея дают прекрасный шанс узнать чистоту этических красок. А уж научиться разбираться в их оттенках – это задача будущего, решать которую придется всю жизнь.

Еще одна замечательная особенность сказки в том, что рассказчик волен выступать ее редактором. Речь, конечно, не об авторских, особенно стихотворных, произведения, а скорее о фольклоре, позволяющем в каждом конкретном случае вычеркнуть лишнее, вписать что-то важное. Наконец, волшебный мир, как ничто другое, связывает маленького слушателя со сказочником, которым пусть ненадолго становятся мама, папа, бабушка – не важно, кто именно. Они вступают с ребенком в веселый заговор, который на пользу обоим, хотя бы потому, что на это время взрослый освобождается от психологических штампов, а в маленьком слушателе умолкает бесенок противоречия и можно быть уверенным, что он все услышит и поймет. Ведь сейчас вы заняты общим делом: путешествуете где-то там, в тридевятом царстве, тридевятом государстве…

Как еще можно использовать сказку?
Детские психологи считают, что ей под силу даже определенная психологическая коррекция – мягкое изменение сиюминутного поведения ребенка в нужную сторону. Допустим, у вас никак не получается научить его быть опрятным. Попробуйте позвать на помощь… "Мойдодыра". Прочитайте историю вместе, чтобы видеть реакцию, но ни в коем случае не проводите прямых аналогий типа "это все про тебя, ты такой же неряха" и прочее, так как подобные педагогические приемы чаще побуждают к протесту, а не желанию исправиться. А вот спросить его мнения – приятно ли дружить с таким неопрятным мальчиком – было бы правильно. Нет, не хотел бы?! Интересно, почему? А когда он уже стал чистым?.. Ребенок сам все расскажет и сделает выводы. Закрепить их можно совместным походом в магазин за ярким пушистым полотенцем и красивой зубной щеткой. И пусть он выберет их самостоятельно!

Или такая, более сложная, ситуация. Отдыхаете вы на даче вместе с дочкой лет пяти (да возраст здесь значения особо и не имеет). Она с соседскими детьми как обычно играет во дворе, но в какой-то момент вы видите, как ребенок, нахохлившись, сидит в сторонке от компании. На вопрос что случилось, девочка отвечает, что ребята толкаются, кидаются песком, а ей это не нравится. "Почему ты им не сказала об этом или меня не позвала?" "Они меня не слушают, а ябедничать нехорошо". Наверное, сразу заострять внимание и не стоит, ведь, возможно, дети уже через пять минут снова будут играть, как ни в чем не бывало. Но если реакция дочки вас обеспокоила, то позже – найдя подходящий момент – расскажите ей сказку о петухе, которого похитила лиса, и коте, пришедшем на выручку. И обязательно подчеркните, что просить о помощи и ябедничать – вовсе не одно и то же. Да и у каждого случаются неприятности, с которыми не получается справиться самостоятельно. Для пущей убедительности и связки с реальностью, сказкотерапию можно подкрепить случаем из собственной жизни. Главное достичь того, чтобы ребенок не только правильно оценил происшедшее, но и почувствовал в вас друга, единомышленника, к которому, всегда можно и нужно обратиться за помощью.

Другая возможность сказкотерапии – спрогнозировать детское поведение в той или иной конкретной ситуации. Принцип применения методики тот же: предложить сказочный сюжет и внимательно послушать ребенка. Вас волнует, как отнесется чадо к появлению братика или сестренки? Придумайте для него историю про семейство матрешек. Жили, мол, они себе дружно – мама, папа, сыночек (дочка), а однажды мама-матрешка раскрылась и из нее появилась крошка-матрешка. Что будет дальше – поинтересуйтесь у первенца. Скажет, что детишкам-матрешкам теперь будет веселее, они вместе будут играть, пойдут в одну школу? Отлично! Ну а продолжение, в котором о средней матрешке все позабудут и она (он) от обиды уйдет куда глаза глядят должно насторожить. Придется сочинять новую историю, мягко пододвигая ребенка к хорошему концу.

А если сомневаетесь в собственных талантах сказочника, примите несколько советов психологов. Персонаж должен быть схож с "адресатом" по полу, возрасту, характеру, привычкам, может быть даже внешности. Как вариант: "Жила была хорошенькая рыженькая девочка, с милыми веснушками на носу. Очень любила она рисовать, а еще – играть со своим другом, плюшевым медвежонком". Теперь описываем проблемную ситуацию, но ненавязчиво, а в сказочной манере, обязательно указывая предполагаемую причину, акцентируя внимание на переживаниях самого героя/героини и окружающих. Дальше – ищем выход из положения. И непременно с помощью добрых волшебных существ! Главная задача "направить" гибкую детскую психику в нужно русло, убедить, что перемены, которых от него ждут, будут приятны ему самому. Конечно, получится это не сразу. Но ведь скоро только сказка сказывается…

Наталья Волхонская

Как научить детей чувствовать ценность того, что есть

Благодарность

Одна из базовых черт счастливого человека. Но как вырастить благодарного ребенка в нашем материалистическом мире? Обычных просьб говорить «пожалуйста» и «спасибо» недостаточно.

Благодарность — это способность ценить то, что у тебя есть. Для того, чтобы привить это качество, следует регулярно повторять следующие упражнения.

Подарки этого дня

Ежедневно, неважно, в какой момент дня, садитесь рядом с ребенком и перечисляйте вместе «дары» этого дня: моменты, события, впечатления, за которые вы благодарны. Это могут быть и люди, игры, угощения — что угодно. Главное — научиться смотреть на то, что с нами происходит как на подарок. Можно даже вести «Дневник благодарности».

День добротворения

Это один день в месяце, когда вы и ваши дети делаете что-то полезное для других: уборку двора, сбор вещей для благотворительных организаций, покупку корма для собачьего питомника. Это поможет детям понять важность того, что приятно не только брать, но и отдавать. Это важный компонент благодарности..

Ты помнишь…

Хорошие моменты нужно закрепить. Вспоминая приятные события дня, проговаривайте: «Ты помнишь, как тебе понравилось, когда…», «Как ты был рад, когда…», «Как ты был счастлив, когда…». И даже негативную ситуацию можно превратить в повод для благодарности, например, когда вы приготовили что-то, что ребенок отказывается есть: «Как это здорово, что мы не заставляем тебя есть то, что тебе не нравится!»

Ты — мой помощник!

Если детям говорить это, они будут чувствовать, что их ценят, и действительно будут помогать и стараться больше.

Ты — заботливый

Частью способности быть благодарным является способность заботиться о других. Даже если ребенок делает что-то рутинное: убирает свои игрушки или ставит свою тарелку после еды в мойку, скажите: «Вот, какой ты заботливый!». Конечно, скажите еще и «спасибо», но похвалить их и поддержать в них мысль о том, что они внимательны, ответственны и заботливы — очень важно.

Чем мы можем поделиться сегодня с другими?

То, что нам было давно известно, подтвердилось и научными исследованиями: маленькие дети счастливее, когда имеют возможность угощать и делиться с другими. Но больше радости им приносит тот подарок, который дорог им самим: сделан собственными руками или куплен на сэкономленные деньги. На самом деле, добрые слова тоже можно дарить. Можно поделиться угощением или игрушкой. Ваша задача — следить, чтобы это происходило (осознанно) хотя бы раз в день.

Нам так повезло!

В любой момент дня вспомните, как вам повезло: что осталось четыре дня до выходных, что на ногах удобные и красивые башмаки, что в кафе есть свободный столик и мороженое.

Как здорово, правда?

Это упражнение похоже на предыдущее, но лучше иногда просто менять фразу, для разнообразия. «Как здорово, когда вся семья пьет чай вместе, правда?» или «Как здорово, что у нас есть время поваляться на диване, правда?» или «Как здорово, что мы можем делиться мыслями и идеями, правда?»

Счастье — это не результат получения нами чего-то, чего у нас нет, это признание ценности того, что у нас есть. Поверьте, дети, особенно маленькие, не видят сколько ваших усилий стоит их комфорт и радостное детство. Но если вы будете регулярно упражняться с ними в том, чтобы замечать и ценить то, что они имеют, они обязательно научатся ценить ваш родительский труд и все то, что их окружает

Ингредиенты на 4 кг торта:

Медовый бисквит:

• яйца 4 штуки;
• сливочное масло 100 гр;
• мед 150 гр;
• сахар 350 гр;
• мука 550 гр;
• сода 20 гр;
• лимонный сок 20 гр;
• какао-порошок 40 гр.

Крем:

• сливки 33% 1200 гр;
• сметана 1200 гр;
• сахарная пудра 500 гр.

Как приготовить:

Медовый бисквит:

Шаг 1. На водяной бане смешать и растворить мед, сахар, масло.

Шаг 2. Горячую массу перемешать, вбить по одному яйца.

Шаг 3. Через 15 минут добавить гашенную лимонным соком соду, перемешать

Шаг 4. Муку смешать с какао, добавить в смесь, вымесить тесто.

Шаг 5. Слегка остудить тесто, раскатать коржи. Выпекать каждый корж 5 минут при температуре 180С

Крем:

Шаг 1. Взбить сливки до пиков.

Шаг 2. Сметану перемешать с сахарной пудрой

Шаг 3. Аккуратно лопаточкой перемешать сливки и сметано-сахарную массу.

Сборка:

Коржи остудить, промазать щедро кремом. Убрать в холодильник на 4 часа. Сверху торт обсыпать крошкой от коржей.

Уникальные рецепты с алое вера

Целебная сила сока алоэ славилась еще с тех времен,когда человечество начало познавать дикую природу и исследовать растения, способные побеждать недуги.Алоэ использовалось тысячелетиями народами Египта, древнего Рима, Греции, Индии, Китая.А в наши дни уникальное по своим свойствам растение считается  в первую очередь бесценным помощником в экстренных ситуациях - при ожогах, порезах, укусах, бронхитах и простуде. Сок алоэ вера содержит более 200 полезных компонентов! Активными веществами сока являются: галактоманнаны, глюкоза, манноза, галактоза, глюкуроновая кислота, лигнин, фолиевая кислота, протеины и 20 видов аминокислоты , в том числе 8 незаменимых аминокислот, которые не вырабатываются организмом человека , органические кислоты, фитостерины, ферменты, витамины (антиоксиданты в форме комплекса витаминов В, С и Е, бета-каротин), минералы более 20 видов минералов и другие биоактивные вещества.Но растения,которое обладает всеми лечебными свойствами,не должно быть моложе 3 лет.

Лекарственные средства из алоэ

Для  полноценного проявления волшебных стимуляторов необходим своеобразный спусковой механизм – создание неблагоприятных условий для растения. В связи с этим, перед тем как срезать листья для лекарственных нужд, рекомендуется растение не поливать 2 недели, а потом еще и положить листья в холодильник на 12–14 дней. Лекарственным сырьем служат листья длиной не менее 15 см, которые срезают в зимне-весенний период. Наилучшие результаты дают растения, которым более трех лет. Срезанные крупные нижние и средние листья, промыть кипяченой водой, Существует два способа изготовления сока алоэ – горячий и холодный.

«Горячий» сок алоэ

Чтобы приготовить сок алоэ, сорвите боковые побеги, нижние и средние листья 2-4-летнего растения, выдержите их для усиления биологической активности в течение двух недель в холодильнике на нижней полке, затем разотрите в керамической посуде, отожмите, профильтруйте через 3–4 слоя марли и прокипятите полученный сок в течение 3 минут. Используйте сразу после приготовления, так как при хранении сок быстро теряет активность.«Горячий» сок используют для лечения туберкулеза, хронического бронхита.

«Холодный» сок алоэ

Готовится так же, как и все предыдущие соки из листьев растений. Единственное отличие от предыдущего способа – его не надо кипятить. В небольших количествах его просто выжимают из листа.

Сок из листьев возбуждает аппетит, улучшает пищеварение, вызывает усиление перистальтики толстого кишечника, обладает хорошим слабительным и желчегонным действием, применяется для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, а также тонизирующим, противовоспалительным, бактерицидным и ранозаживляющим действием. Применяется при гастритах, язве желудка, для повышения иммунитета, лечения ожогов, незаживающих старых ран, язв, фурункулов.

Оказывается, сок алоэ стимулирует не только наши клетки – он может поделиться своей чудодейственной силой и с растениями. Чтобы ускорить прорастание семян и укоренение черенков, используется свежеприготовленный сок алоэ.

Семена и черенки замачивают в соке на 12 часов, затем промывают в проточной воде и высаживают в землю.

Часто алоэ используется в виде разбавленного водой сока или водного настоя.

Водный настой

Листья алоэ растереть, залить водой (1:5), затем настоять в течение часа, прокипятить 2–3 минуты и процедить через сложенную вдвое марлю. Настой хранить в холодильнике не более 5 дней.

Настой используют в виде примочек при кожных заболеваниях, воспалении век, десен, а также для полоскания рта и горла.

Бальзамы с алоэ

Чаще всего сок алоэ входит в состав разных бальзамов и эмульсий. Наиболее распространенные бальзамы – медовый, медовый с кагором и медовый с грецкими орехами.Смешать 100 мл сока алоэ, 500 г измельченных ядер грецких орехов, 300 г меда, сок 3—4 лимонов. Принимать по десертной или чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Медовый бальзам с алоэ

Сок алоэ смешивают в равной пропорции с медом и принимают по 1/3 ч. ложки этой смеси 3 раза в день за 30 минут до еды, запивая теплым молоком. Курс лечения – 3 недели, затем перерыв 10 дней.

Бальзам с медом и кагором

150 мл холодного сока алоэ смешать с 250 г меда и 350 г кагора. Настоять в темном месте при температуре 4 °C в течение 4 дней. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

Сироп алоэ

Так как алоэ имеет очень горький вкус, есть его просто так весьма проблематично. Хоть вы и увидите в моей подборке рецептов рекомендации выпивать стакан сока, по-моему, сделать это смогут только отдельные герои. Поэтому сразу хочу дать рецепт сиропа алоэ, который часто используют при лечении язвы желудка и других заболеваниях.

Для его приготовления следует измельчить листья алоэ и уложить их слоями толщиной 1 см в стеклянную литровую банку. Слой измельченного алоэ чередуется с соответствующим слоем сахара, и так до полного заполнения банки. Закрыть банку крышкой и поставить в темное прохладное место. Через два дня сироп готов. Его сливают из банки, фильтруют.

Употреблять сироп нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды не менее 15 дней.

Сироп активизирует системы самоочистки организма, обладает мощным противовоспалительным действием, улучшает кровоснабжение, способствует быстрому заживлению язв и ран.

Сироп может применяться при любой простуде, снижении иммунитета. Лекарство снижает кровяное давление и холестерин, повышает обмен веществ, действует как антиоксидант

Очень хорошо при дисбактериозах, запорах и пониженной кислотности помогает квас Болотова и настой алоэ на чайном грибе. Делаются они по той же методике, что и препараты из золотого уса и стевии.

Эмульсия алоэ

Очень большое распространение получила так называемая эмульсия алоэ, которую используют при лечении ожогов, трофических язв и незаживающих ран.

Сок из листьев алоэ древовидного, предварительно выдержанных 12 суток в холодильнике, смешать с касторовым и эвкалиптовым маслом в соотношении 1:2:2.

Это уникальное средство применяется даже при лучевой терапии. Препарат наносят 2–3 раза в сутки и покрывают марлевой салфеткой.

Консервированный сок алоэ

Для его изготовления необходимо залить сок водкой в соотношении 1:2.

При туберкулезе или сильных простудных заболеваниях рекомендуют принимать спиртовую настойку.

Спиртовая настойка алоэ

4 листа алоэ, выдержанных в холодильнике, залить 1 л чистого спирта, настоять в холодильнике в течение 4 дней. Пить 3 раза в день по 40 капель.

Смеси с соком алоэ часто используют для компрессов при суставных заболеваниях, ангине и воспалении легких.

Смесь для компрессов

Смешать сок алоэ, мед и водку в соотношении 1:2:3.

Смочить кусок хлопчатобумажной ткани этой смесью, обернуть больное место, сверху накрыть ватой, целлофаном и плотно укутать полотенцем и шерстяным шарфом.

Выбирайте себе тот рецепт,который  будет для вас самым комфортным!

Всем желаю быть здоровыми!

Инсульт – крайне опасное и внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения, поэтому незамедлительное оказание первой помощи жизненно важно. Главные принципы, которые необходимо соблюдать: действовать быстро, уверенно и не навредить пострадавшему.

Первое и самое важное – распознать инсульт!

Симптомы инсульта

• нарушение дыхания, одышка;
• головокружение;
• сильная головная боль, которая возникает внезапно;
• пульс замедлен до 40-50 ударов в минуту;
• нарушение координации движений;
• рвота (необязательный признак);
• затуманенность зрения (часто в одном глазу);
• асимметрия зрачков (один больше другого);
• спутанность речи, нарушение способности четко выражать свои мысли и понимать, что происходит вокруг;
• паралич одной из сторон тела и лица;
• потеря сознания.

Как распознать инсульт

Используйте так называемую технику «УЗП»:

У – попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ; 
З – попросите его ЗАГОВОРИТЬ: например, связно произнести простое предложение «За окном светит солнце»;
П – попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

При инсульте:

У – улыбка пострадавшего выйдет кривой: одна из сторон лица как будто плохо слушается человека, уголок губ будет не приподнят вверх, а опущен вниз;
З – пострадавший говорит, запинаясь, как человек в нетрезвом состоянии, не всегда может связать слова;
П – руки пострадавшего не поднимаются на один уровень: рука с пораженной части всегда ниже.

Другой способ распознать инсульт – попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык неправильной формы или кривой, западает на одну из сторон, это тоже признак инсульта.

При проявлении даже одного из симптомов инсульта необходимо сразу же вызвать скорую помощь!

Даже если симптомы постепенно ослабевают или проходят, разрушение клеток мозга все равно продолжается. Чтобы дальнейшее лечение дало результаты, пострадавший должен прибыть в больницу не позднее чем через 60 минут после того, как были обнаружены первые симптомы инсульта.

Чего делать нельзя

1. Оставлять пострадавшего одного;
2. Давать ему пить или есть.

При проявлении даже одного из симптомов инсульта необходимо сразу же вызвать скорую помощь!

Что делать дальше

1. До приезда медиков не теряйте времени!
2. Если событие случилось в помещении, выведите лишних людей из комнаты. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха.
3. Ни в коем случае не перемешайте пострадавшего: его необходимо оставить там, где произошел приступ, никуда не перекладывая.
4. Приподнимите верхнюю часть тела и голову пострадавшего (примерно на 30 градусов), например подложите несколько подушек.
5. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
6. Обеспечьте приток свежего воздуха.
7. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
8. Иногда инсульт сопровождается эпилептическими припадками, которые могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
9. В случае остановки сердца и прекращения дыхания у пострадавшего необходимо немедленно начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Важно продержаться до приезда бригады скорой помощи и сообщить медикам обо всех симптомах, которые вы заметили, и о тех действиях, которые вы уже произвели. И чем быстрее вы произведете все манипуляции, тем больше шансов у пострадавшего оправиться от удара.

 

1. Примите таблетку аспирина, разжевав ее и запив водой.
2. Лежа в постели, положите под язык таблетку нитроглицерина или прысните дозу нитроспрея.
3. Начните быстро и сильно кашлять отхаркивающим кашлем из глубины живота. Это своего рода искусственное дыхание. Кашляйте, пока не подоспеет неотложная помощь. Что при этом происходит? Вдох несет кислород. Надрывный кашель сжимает диафрагму и сердце, заставляя кровь циркулировать. Восстанавливается нормальный сердечный ритм
4. Если случилось так, что у вас под рукой не оказалось нужных лекарств, можно прибегнуть к точечному массажу. Он окажет вам неоценимую помощь до приезда скорой:

    

   • используйте точку скорой помощи. Мысленно проведите горизонтальную линию между сосками и в центре этой линии найдите точку, которая будет болезненно  реагировать при надавливании. Воздействуйте на нее против часовой стрелки 1- 3 минуты;
   • сразу после этого надавливайте на ногти мизинцев до появления боли в кончиках пальцев

Криз бывает двух типов, в зависимости от степени тяжести:

• Гипертонический криз первого типа протекает легче и быстрее. Приступ может длиться всего несколько часов. В это время пациент возбужден, страдает головной болью, головокружением, испытывает неприятные ощущения в области сердца. Возможна дрожь по телу. Из внешних признаков наиболее ярким является покраснение кожи лица и шеи. При биохимическом анализе крови во время гипертонического криза первого типа выявляется повышенное количество лейкоцитов, а в моче – белка. Давление повышается, пульс учащается. Такой тип гипертонического криза часто называют неосложненным. Это значит, что во время обострения заболевания не страдают органы-мишени (мозг, сердце, почки). Чтобы справиться с кризом, нужно оказать пациенту помощь в течение суток. Чаще всего, бывает достаточно приема лекарственных препаратов и соблюдения постельного режима. При неосложненном гипертоническом кризе нет необходимости в госпитализации;

• Гипертонический криз второго типа продолжается несколько дней. Симптомы в этом случаев такие же, однако, выражены они сильнее. Пациент испытывает головокружение, сердечные боли, возможна тошнота, переходящая в рвоту, ухудшение зрения. Среди основных осложнений при этом – инфаркт, инсульт, отек легких. Анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов и повышенное количество лейкоцитов. Этот вид криза известен как осложненный. В большинстве случаев пациента приходится госпитализировать, так как возникает угроза поражения органов-мишеней. Помощь должна быть оказана немедленно, иначе не удастся избежать серьезных осложнений вплоть до смертельного исхода.

Осложненный гипертонический криз обычно повторяется в форме периодических приступов. В группу риска попадают пациенты, страдающие хронической артериальной гипертензией. Чтобы избежать возникновения кризов, следует отслеживать течение заболевания. Среди пациентов с гипертензией отмечена высокая смертность вследствие гипертонических кризов.

 

Симптомы гипертонического криза

Симптомами гипертонического криза являются:

• Резкое повышение артериального давления. Принято считать, что при гипертоническом кризе систолическое давление превышает показатель 150 мм рт. ст. Однако верхняя граница значения АД во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому следует учитывать, какой уровень давления нормален для каждого конкретного пациента. Для кого-то даже «верхнее» давление 130 мм рт. ст. может стать критическим;

• Головная боль, которая локализуется в области затылка, и головокружение;

• Тошнота, переходящая в рвоту – этот симптом в большей степени характерен для осложненного гипертонического криза;

• Проблемы со зрением – некоторые пациенты жалуются на появление точек перед глазами, возможна частичная слепота;

• Нистагм – это непроизвольные колебания глазного яблока. В зависимости от направления движений, нистагм может быть вертикальным, горизонтальным, вращательным или маятникообразным;

• Повышение температуры тела;

• Покраснение кожи в области лица и шеи;

• Дрожь по всему телу;

• Чувство страха и паники – это распространенные симптомы гипертонического криза, так как часто он бывает вызван эмоциональным напряжением или стрессом.

Прежде всего, должно быть восстановлено нормальное психологическое состояние пациента, которому для выздоровления нужно справиться со страхом и паникой, вызывающей следующие симптомы:

• учащение сердцебиения и нарушение ритма, одышка;

• потливость;

• нарушение координации движений, шаткость походки.

В соответствии с классификацией и в зависимости от симптомов и причин, выделяют несколько типов гипертонического криза:

• Первый тип связан с нейровегетативным синдромом. Причиной криза в этом случае становится психологическое напряжение, сильный стресс. Основные симптомы: головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Все проявления этого типа гипертонического криза проходят спустя несколько часов. Госпитализация пациента не требуется, так как отсутствует угроза его жизни;

• Второй тип гипертонического криза – водно-солевой. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система в организме человека поддерживает постоянство внутренней среды. Когда в её работе происходят сбои, случается водно-солевой гипертонический криз. Пациенты при этом испытывают тошноту, головные боли, теряют ориентацию в пространстве, у них нарушается зрение, в том числе, наблюдается нистагм. Обострение заболевания в такой форме длится несколько дней, а затем проходит;

• Самым тяжелым типом кризиса считается острая гипертоническая энцефалопатия. В этом случае требуется госпитализация пациента, так как вследствие значительного повышения артериального давления нарушается мозговое кровообращение и развиваются серьезные осложнения, например, судороги, помутнение сознания, инфаркт или инсульт.

• Алгоритм действий при гипертоническом кризе

  Прежде чем начинать лечение гипертонического криза и использовать сильнодействующие препараты, следует помочь пациенту справиться со страхом и беспокойством, которые неизбежно возникают в таких случаях.

  Избавиться от психологического дискомфорта позволяет настойка валерианы, корвалол, пустырник. Дыхание больного должно быть ровным. Восстановить его помогут несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно также обеспечить доступ свежего воздуха в комнату и уложить пациента на кровать или усадить на стул.

   

  Снизить давление до приезда скорой помощи можно с помощью препарата, назначенного лечащим врачом. Если пациент испытывает сильные боли в области груди, используется нитроглицерин. Каждую четверть часа следует измерять давление. Если в течение пары часов не наступает улучшение, нужно вызвать врача.

• Первый тип – гиперкинетический гипертонический криз – связан с увеличением интенсивности работы сердца, на фоне чего и происходит повышение систолического артериального давления, в то же время, эти процессы никак не сказываются на диастолическом давлении. У пациента наблюдается обильная потливость, тахикардия. Спустя несколько часов гипертонический криз проходит.

  Второй тип криза – гипокинетический. Он проявляется в изменении как диастолического, так и систолического артериального давления. Гипертонический криз протекает в течение нескольких дней, пациент испытывает общую слабость, заметно покраснение кожи, на ней появляются пятна. Часто бывают поражены органы-мишени. Чтобы выбрать препараты для помощи больному, врач скорой помощи должен определить вид гипертонического криза в соответствии с этой классификацией. Медикаменты вводятся внутривенно или принимаются перорально в зависимости от того, осложнен или не осложнен гипертонический криз.

• Лекарства для лечения неосложненного гипертонического криза

  Для лечения неосложненного гипертонического криза используются преимущественно препараты, принимаемые перорально: клофелин, нифедипин или каптоприл.

  Клофелин (клонидин)

  Главное достоинство этого препарата заключается в том, что он может использоваться для лечения пациентов с тахикардией. Ряд лекарственных средств, используемых для купирования гипертонического криза, способны увеличивать сердечный выброс. Клофелин не имеет такого свойства. Быстрее всего он позволяет снизить давление при внутримышечном введении. Пероральный приём обеспечивает достижение нужного эффекта через час. Если после первого применения давление не снижается, процедуру повторяют ещё раз спустя 60 минут.

  Прием клофелина противопоказан при сложной работе и необходимости в постоянной концентрации внимания. Это обусловлено сильным седативным эффектом, который препарат оказывает на организм. Успокаивающее действие клофелина может оказаться чрезмерным, что создает трудности для адекватной оценки состояния пациента. Поэтому если причиной гипертонического криза стало психическое расстройство, необходимо применять другое средство. Приём препарата также не следует совмещать с употреблением алкогольных напитков.

  Нифедипин

  Этот препарат быстро расслабляет сосуды и облегчает кровоток. Нифедипин выпускается в таблетках, которые сначала разжевываются, а уже после этого проглатываются. Максимальный период времени, позволяющий достигнуть необходимого эффекта – полчаса. Обычно давление снижается ещё быстрее. Сохранить достигнутый результат удается в течение нескольких часов.

  По мнению американских ученых, регулярное применение нифедипина может привести к отрицательному результату и способствовать развитию ишемии. Это связано со слишком высокой скоростью снижения артериального давления под действием препарата. Так как некоторые пациенты после приема нифедипина ощущают сильные головные боли, использование этого средства при гипертоническом кризе возможно лишь для тех, кто уже проходил лечение им и не столкнулся с побочными эффектами.

  Каптоприл

  Это недорогой, но эффективный препарат, который позволяет быстро понизить артериальное давление во время гипертонического криза. Среди основных его преимуществ отмечается безопасность для пожилых пациентов. Кроме того, после его приема не наблюдается ухудшения мозгового кровотока. Каптоприл рекомендуется использовать не только в экстренных случаях при гипертоническом кризе, но и постоянно для нормализации артериального давления.

  Осложненный гипертонический криз требует использования препаратов, которые вводятся внутривенно. Это позволяет максимально 

два вида кризов.

Кризы первого вида (гиперкинетические) наблюдаются преимущественно при ранних стадиях артериальной гипертензии, развиваются остро, сопровождаются возбуждением больных, обилием «вегетативных знаков» (мышечная дрожь, усиленное потоотделение, красные пятна на коже, сердцебиение, к концу криза полиурия, иногда обильный жидкий стул) и протекают кратковременно (не более 3 – 4 ч). Для этих кризов характерно преимущественное повышение систолического АД, нарастание пульсового давления, учащение пульса. Кризам первого вида свойственно преобладание в крови адреналина, который, как известно, обладает способностью повышать обмен веществ, вызывать гипергликемию, тахикардию, рост систолического давления.

Кризам второго вида (гипокинетическим), возникающим, как правило, в поздних стадиях заболевания на фоне высокого исходного уровня АД, свойственны менее острое начало, более постепенное развитие, сравнительно длительное (от нескольких часов до 4 – 5 дней) и тяжелое течение. Эти больные выглядят вялыми, заторможенными. У них особенно резко выражены мозговые и сердечные симптомы. Систолическое и диастолическое давление в этих случаях очень высокое, но преобладает подъем диастолического давления, поэтому пульсовое давление несколько уменьшается. Тахикардии нет или она выражена незначительно. Для кризов второго типа характерно преобладание в крови норадреналина, который прежде всего повышает периферическое сосудистое сопротивление и соответственно диастолическое давление.

 

Конечно, подразделение гипертонических кризов на два вида в известной мере условно: нередко криз протекает с клиническими признаками, часть которых характерна для первого вида, а другая часть – для второго.

 

 

Терапию неосложненного криза целесообразно начинать с приема 10 – 20 мг нифедипина

( коринфара) под язык.

 В большинстве случаев через 5 – 30 мин начинается значительное падение АД (на 20 – 25 %) и улучшается самочувствие пациентов. При отсутствии эффекта прием нифедипина можно повторить. Продолжительность действия принятого таким образом препарата – 4 – 5 ч.

При гиперкинетическом варианте криза назначают 20 – 40 мг анаприлина под язык (внутривенное введение возможно при условии мониторирования АД и сердечного ритма в условиях специализированного отделения). Из отвлекающих процедур применяют горчичники на затылок, на поясницу и к ногам, холод к голове при сильных головных болях, горячие ножные ванны.

При выраженном возбуждении больных показаны препараты, обладающие успокаивающим и снотворным действием: дроперидол (2 мл 0,25 % раствора внутривенно струйно),

седуксен (10 мг – 2 мл внутримышечно или внутривенно).

Седуксен особенно показан при осложнении гипертонического криза развитием судорожного синдрома.

 

 

рецепт разрыхлителя и давно им пользуюсь.

Муки – 12 чайных ложек или крахмала (разницы, что использовать, особо нет, разве что крахмал увеличит срок годности нашего пекарского порошка)\

Соды – 5 чайных ложек

Лимонной кислоты – 3,75 чайных ложек (но не в гранулах, а измельченной в кофемолке)

Аквафаба – вода, которая остается во время приготовления бобовых (нут, горошек, чечевица, бобы, белая фасоль). Это прекрасное решение для тех, кто практикует отказ от яиц, ищет веганскую альтернативу молочным продуктам или просто страдает от аллергии на них. Причем аквафабу можно использовать как для сладких блюд вроде вафель и макарунов, так и для несладких, например, майонеза.



В качестве аквафабы используют даже «сок» консервированного сладкого горошка или фасоли. Хотя ценные элементов все-таки больше в воде из-под сушенного нута. 
Если «сок» взбивать достаточно долго, то он образует плотную пену и вот ее-то и кладут вместо взбитых белков, сливок.
Лучше всего для взбивания подходит мощный миксер с округлыми венчиками. Взбивание с плоскими лопастями не даст нужную консистенцию и большую пену, а «ручной» процесс займет у вас больше времени и сил.
Этот необычный ингредиент обнаружили экспериментальным путем в 2014 г. Повар Жоэль Рессел работал с жидкостями консервированных продуктов и, взбивая их, обнаружил вот такое удивительное свойство.



Водичка из жестянки удобна при отсутствии времени, а вода из-под вареного сушеного нута – полезнее! В ней сохраняется больше полезных элементов, чем в уже конверсированной жидкости, состав которой вы не всегда можете контролировать. 

Как получить аквафабу?
Можно замочить стакан сушеного нута на ночь в воде, слить воду, залить нут свежей водой так, чтобы жидкость покрывала его на 2 пальца, затем сварить его на среднем огне и после того, как готовый нут удалили из кастрюли, уваривать до тех пор, пока не останется примерно 200 мл воды. Готовый отвар охладить, процедить и хранить в холодильнике не больше 4 дней. 
Можно не замачивать бобовые, тогда взбитая «вода» будет крепче и плотнее, что отлично подходит для безе. Но так процесс готовки дольше.
Аквафабу (холодную или горячую) взбивают на высокой скорости до появления большой пены. Если добавить сахар или стевию, то масса начнет густеть, превращаясь в крем. Его уже можно есть! 

В зависимости от рецептуры вы можете добавить соль, сок лимона, натуральные красители.
Если при приготовлении меренги аквафаба растекается, значит, она недостаточно взбита.
30-40 мл аквафабы заменяют 1 яичный желток. 

Что можно приготовить из аквафабы?

• Веганский майонез
• Моцареллу и сыр
• Безе
• Нуга
• Домашнее мороженое
• Вафли
• Макаруны
• Выпечка
• и даже пенку для кофе.