До недавнего времени "единственной" патогенной бактерией в желудке человека "был" Helicobacter pylori. Возражали против этого только отдельные гастроэнтерологи. Но, судя по всему, и Маастрихт V, и Киотский протокол обратили внимание на другую микрофлору желудка. По имеющейся информации в проекте Маастрихта V не упоминаются конкретные виды и роды микроорганизмов, о них говорится только в общем:

• микробиота желудка включает и другие микроорганизмы, помимо H. pylori
• данные микроорганизмы могут вызывать различные заболевания желудка и осложнения у человека (атрофический гастрит, рак желудка... )

Но Киотский глобальный консенсус в предложениях в МКБ-11 (ICD11) вводит новую рубрику «Бактериальный гастрит, не ассоциированный с Helicobacter pylori» и в ней отдельной строкой: «Helicobacter heilmannii-ассоциированный гастрит» (англ. Helicobacter heilmannii gastritis). Наряду с Enterococcus gastritis, Mycobacteria gastritis и Secondary syphilitic gastritis.

Если эти предложения будут реализованы в МКБ-11, то уже, наверное, просто так не скажешь: антихеликобактерная терапия? Эрадикационные схемы для этих двух хеликобактеров, наверное, несколько различаются.

Что такое Helicobacter heilmannii? Это подвижная грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, инфицирующая слизистую оболочку желудка кошек, собак, крыс, свиней, обезьян, гепардов и других животных. Размер Helicobacter heilmannii от 4 до 10 мкм, имеет до 14 жгутиков. Спиралевидная, имеет от трёх до десяти оборотов спирали, шаг спирали около 1 мкм (см. фотографию). У человека Helicobacter heilmannii обнаруживается редко. По разным данным носителями Helicobacter heilmannii являются от 0,25 до 1,7 % населения. В Китае и некоторых других странах Дальнего Востока заражённость Helicobacter heilmannii выше, до 6 %.

( Читать дальше... )