Маниакальный синдром характеризуется повышенным настроением ассоциативных процессов, чрезмерным стремлением к деятельности.

Больным свойственна веселость, отвлекаемость, изменчивость внимания, поверхностность суждений и оценок, оптимистическое отношение к своему настоящему и будущему. Они находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычную бодрость, прилив сил, им чужда утомляемость. Стремление к деятельности обнаруживается у больных по-разному: то они принимаются за массу дел, не доведя ни одно из них до конца, то тратят деньги безумно и беспорядочно, делая ненужные покупки, на работе вмешиваются в дела сослуживцев и начальства, предлагают коренным образом реорганизовать предприятие и т.д.

Интеллектуальное возбуждение проявляется ускорением темпа мышления, изменчивостью внимания, обострением памяти. Больные крайне многоречивы, говорят без умолку от чего их голос становится хриплым; поют, читают стихи. Часто развивается скачка идей – ускорение мышления, при котором происходит смена одной незаконченной мысли другой.

Характерны сбивчивость и непоследовательность высказываний, достигающая степени бессвязности. Интонации, как правило, патетические, театральные. Все происходящее вокруг вызывает интерес больного, но ни на чем его внимание не задерживается длительное время. Больным свойственна переоценка собственной личности: они открывают у себя незаурядные способности, нередко высказывают желание сменить профессию, собираются прославить себя в качестве выдающегося исследователя, артиста, писателя и т.д. или выдают себя за таковых. Как правило, речь идет о достаточно нестойких сверхценных идеях величия. Больные выглядят помолодевшими, у них отмечаются повышенный аппетит, сокращение продолжительности сна или упорная бессонница, повышенная сексуальность.

При маниакальных состояниях отмечаются учащения пульса, увеличение выделения слюны, у женщин нарушается менструальный цикл.

Различают:
веселые мании (преобладает веселость)
спутанная мания (бессвязное мышление, беспорядочное стремление к деятельности)
гневливая мания (преобладание гневливости и раздражительности)
дурашливая мания (нелепое поведение, плоские шутки, гримасничанья).

При гипоманиакальных состояниях отмечаются те же симптомы, что и при маниях, но в значительно меньшей степени выраженности.