Что может вызвать у вас беспокойство в первый месяц жизни ребенка


СТРАХ "СЛОМАТЬ" РЕБЕНКА
Я боюсь брать ребенка на руки - он кажется мне таким хрупким и уязвимым.

Новорожденный младенец может казаться хрупким, как фарфоровая кукла, но на самом деле это не так. Если у головы малыша есть достаточная опора, ему трудно причинить вред, просто взяв на руки, даже если его держат робко и неумело, как часто бывает с неопытными родителями. Постепенно вы научитесь держать ребенка так, чтобы было удобно вам обоим.


ДЕТСКИЕ УГРИ
Я всегда думала, что у младенцев должна быть хорошая кожа. Но мой двухнедельный ребенок весь покрыт ужасными угрями.

У новорожденных проблема появления угрей связана с гормонами матери, продолжающими циркулировать в их организме. Другой причиной появления угрей является то, что незрелые поры кожи малышей представляют собой легкую мишень для различных микробов. Не выдавливайте, не соскребайте, не мажьте кремом и не пытайтесь каким-либо способом вылечить угри у своего новорожденного. Просто мойте их водой 3 раза в день, вытирайте кожу насухо, и в течение нескольких месяцев угри исчезнут.


СЛУХ
Мне кажется, что мой ребенок почти не реагирует на шум. Он спит, когда лает собака или когда кричит моя старшая дочь. Не может ли это быть связано с тем, что у него проблемы со слухом?

Вероятно, безмятежный сон вашего ребенка объясняется не тем, что он не слышит лая собаки или криков сестры, а скорее всего он просто привык к этим звукам. Хотя в первый раз он увидел окружающий мир, когда появился на свет, шум извне уже задолго до этого момента достигал его слуха. Многие звуки, начиная от музыки, которую вы проигрывали на своей стереосистеме, до автомобильных гудков и завывания сирен на улице, доходили до него, и он постепенно к ним привыкал.

Многие дети реагируют на громкий звук: в раннем младенчестве вздрагивают, в 3 месяца - часто мигают, а в 4 месяца - поворачивают голову в сторону источника звука. Но те звуки, которые уже стали частью фонового шума, могут не вызывать никакой реакции у ребенка, или реакция будет такой слабой, что ее можно не заметить.

Если вас беспокоит слух вашего ребенка, попробуйте провести маленький тест: хлопните в ладоши у него над головой и посмотрите, не вздрогнет ли он. Если это произойдет, то, значит, он вас слышит. Если нет, попробуйте повторить свой опыт позже; дети (даже новорожденные) обладают удивительной способностью игнорировать или блокировать по своему желанию раздражители из внешнего мира, и вполне возможно, что он делает именно это. Повторный тест может вызвать реакцию, которую вы хотели увидеть. Если этого опять не случится, попробуйте понаблюдать, как ваш ребенок реагирует на звуки в других ситуациях: успокаивается ли он или проявляет еще какую-то реакцию на ваши старания его убаюкать, даже если не смотрит прямо на вас? Реагирует он каким-либо образом на пение и музыку? Вздрагивает, когда поблизости раздается незнакомый громкий звук? Если вам кажется, что ваш ребенок никак не реагирует на звук, обсудите эту проблему с доктором при первом удобном случае.

Некоторые дети подвержены повышенному риску возникновения проблем со слухом, и их слух обязательно проверяют. Это дети, которые весили при рождении менее 2,5 кг, у которых во время или сразу же после родов были асфиксия, судороги или внутричерепное кровоизлияние, которые подвергались до рождения воздействию лекарств или болезней, влияющих на слух (таких, как краснуха), или имеют в роду случаи необъяснимой глухоты, а также дети с явными отклонениями в строении ушной раковины, умственно недоразвитые, слепые или страдающие церебральным параличом.


ЗРЕНИЕ
Я повесила погремушку над кроваткой моего ребенка, надеясь на то, что ее яркие цвета будут привлекать его внимание. Но он ее не замечает. Может быть, у него не все в порядке со зрением?

Скорее всего вы неправильно подвесили погремушку. Новорожденный ребенок лучше всего фокусирует взгляд на предметах, расположенных на расстоянии от 20 до 30 см от его глаз, в диапазоне, который, по всей видимости, выбран природой отнюдь не случайно - это расстояние, на котором сосущий грудь младенец видит лицо своей матери. Объекты, расположенные ближе или дальше от ребенка, лежащего в кроватке, для него только размытое пятно, хотя он может фиксировать взгляд на чем-то более удаленном, если этот предмет яркий или движется.

Кроме того, большую часть времени он проводит, глядя либо влево, либо вправо, и в первые месяцы очень редко фокусирует взгляд прямо перед собой. Погремушка, подвешенная прямо над кроваткой, не может привлечь его внимание, перевесьте ее в сторону. Однако некоторые дети не проявляют никакого интереса к погремушкам, пока им не исполнится 3- 4 недели, а многие и до более позднего возраста.

Глаза ребенка будут развиваться в течение всего первого года жизни. В течение некоторого времени (до 9 месяцев) он не сможет правильно оценивать высоту (вот почему он превосходный кандидат на падение со стола для пеленания или кровати). Но хотя его зрение пока несовершенно, он способен получать удовольствие, разглядывая различные предметы, и это развлечение является для него одним из главных способов обучения. Так что постарайтесь обеспечить его большим количеством визуальных стимуляторов. Но не перегружайте его нервную систему - один или два предмета, привлекающих внимание одновременно, - все, с чем он пока в состоянии справиться. И поскольку его внимание способно сконцентрироваться лишь на непродолжительный период, почаще меняйте декорации.

Большинство маленьких детей любят рассматривать лица, они предпочитают черно-белые узоры ярким цветным; сложные объекты - простым, любят смотреть на свет: свечи, лампу, окно (особенно такое, где лучи падают сквозь вертикальные или горизонтальные щели жалюзи). Все это привлекает их внимание, и они обычно лучше себя чувствуют в хорошо освещенной комнате.

Проверка зрения будет частью регулярного осмотра ребенка. Но если вам кажется, что ребенок не фокусирует взгляд на предметах, лицах или не поворачивается в сторону источника света, скажите об этом доктору во время ближайшего визита.


СРЫГИВАНИЕ
Моя малышка срыгивает так много, я беспокоюсь, что она не получает достаточного количества пищи.

То, что вам кажется большим количеством молока, на самом деле 1-2 столовые ложки, перемешанные со слюной и слизью, количество, явно недостаточное для того, чтобы помешать полноценному питанию вашего ребенка. Вещество, которое ваш ребенок срыгивает, почти не будет отличаться по внешнему виду от того, которое попало ему в рот, если оно дошло только до пищевода. Но если молоко спустилось до желудка, оно свернется и будет иметь кислый запах.

Многие дети срыгивают время от времени, некоторые делают это после каждого кормления. У новорожденных это может быть связано с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком и избытком слизи, которой необходимо выйти наружу. У детей постарше срыгивание происходит оттого, что молоко смешивается с воздухом и вместе с ним поднимается по пищеводу. Некоторые дети срыгивают, избавляясь таким образом от избытка пищи.

Не существует абсолютно надежных средств против срыги-вания. Но вы можете попытаться сократить количество воздуха, заглатываемого ребенком во время кормления, который обычно и является причиной срыгивания: не кормите свою малышку, когда она плачет, держите ее как можно более вер-тикально во время кормления и несколько минут после. Убедитесь в том, что отверстие в соске на бутылочке не слишком маленькое и не слишком большое и во время кормления бутылочка наклонена под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. Также полезно не позволять ребенку проявлять слишком большую активность во время кормления или сразу после него (если возможно, пристегивайте его на некоторое время к детскому стульчику или прогулочной коляске), и не забывайте помочь ему выпустить воздух после еды.

Однако смиритесь с тем, что независимо от ваших действий ребенок будет продолжать срыгивать по крайней мере в течение ближайших 6 месяцев. (Однако вы избавите себя от лишних проблем, если, проявляя предусмотрительность, будете класть себе на плечо или колено пеленку всякий раз, когда кормите малышку.) Большинство детей срыгивают гораздо реже после того, как начинают сидеть, хотя некоторые продолжают оставлять вокруг себя неприятные на вид лужицы в течение всего первого года жизни.

Обычно срыгивание не представляет никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки пятен. Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха). Но поскольку маленький ребенок способен захлебнуться срыгнутой массой, если он лежит на спине, ребенка, который часто срыгивает, необходимо класть для сна или игры на живот. Однако, если частое срыгивание у ребенка сопровождается плохим набором веса или продолжительным кашлем, обратитесь к доктору, а также в том случае, если рвотная масса имеет коричневый или зеленый оттенок или вылетает фонтаном, что указывает, например, на непроходимость кишечника (лечится при помощи хирургического вмешательства).


ПЕЛЕНАНИЕ
Я пытаюсь пеленать дочку так, как мне показывали в роддоме, но она брыкается и разворачивает пеленки. Что мне делать?

Первые несколько дней жизни снаружи могут показаться новорожденному несколько дезориентирующими или даже пугающими. После девяти месяцев, проведенных в утробе матери, новорожденный должен привыкнуть к внезапно расширившемуся пространству своего нового окружения. Многие специалисты по уходу за детьми считают, что переход может оказаться менее резким, если безопасность и тепло недавнего дома новорожденного имитировать при помощи пеленания. Оно также предохраняет младенца от собственных порывистых движений во время сна и помогает ему сохранять тепло в первые дни, когда внутренний терморегулятор еще не работает. Но не надо пеленать ребенка в теплом помещении, поскольку перегрев является одним из факторов риска проявления синдрома внезапной смерти.

Многие дети продолжают чувствовать себя более уютно (и, следовательно, лучше спят), если их пеленают еще в течение нескольких недель, иногда и дольше. Это также помогает успокоить младенца, страдающего коликами. Но все младенцы неизбежно перерастают потребность в пеленании, когда они становятся более активными, и дают это понять, пытаясь избавиться от сдерживающих пут. Некоторые дети не нуждаются в пеленании с самого начала и, судя по всему, прекрасно чувствуют себя без пеленок, а когда их пытаются запеленать, активно выражают свой протест. Вот хорошее правило: если пеленание позволяет вашему ребенку чувствовать себя лучше, пеленайте его, если нет - откажитесь от своих попыток.


БЕСПОКОЙСТВО ИЗ-ЗА НЕХВАТКИ ГРУДНОГО МОЛОКА
Когда я только начала кормить, мои груди были переполнены, но теперь беспокоюсь, что ребенку молока не хватает.

Вы должны ориентироваться на поведение своего малыша: если он выглядит счастливым, здоровым, хорошо набирает вес, значит, вы вырабатываете достаточное количество молока. Чтобы вы успешно кормили ребенка грудью, молоко не должно брызгать фонтаном или течь, как из крана; имеет значение только то молоко, которое попадает к вашему ребенку.

Я кормила свою малышку примерно каждые 3 часа, и все было очень хорошо. Теперь она начала требовать грудь почти каждый час. Может быть, у меня что-то не в порядке с выработкой молока?

Запасы молока в груди не могут внезапно иссякнуть, если ею пользуются регулярно, и чем чаще вы кормите своего ребенка, тем больше молока прибывает. Ваша малышка стала чаще просить грудь потому, что она переживает всплеск роста, в связи с чем у нее повысился аппетит. Это чаще всего происходит на третьей и шестой неделях и в третий месяц, но может произойти в любое время. Иногда, к большому огорчению родителей, ребенок, который еще недавно спал всю ночь, вдруг начинает просыпаться и настойчиво требовать еду. В этом случае необходимо позаботиться о том, чтобы выработка молока увеличилась пропорционально его возросшим потребностям.

Просто расслабьтесь и держите свою грудь поближе к ребенку до тех пор, пока у него не пройдет всплеск роста. Не поддавайтесь соблазну начать давать ему искусственную смесь (или, что еще хуже, твердую пищу), чтобы удовлетворить его аппетит, так как сокращение частоты кормлений грудью повлечет за собой уменьшение выработки молока. Как это часто бывает, ребенок начинает требовать еды чаще, мать испытывает беспокойство из-за того, что у нее не хватает молока, и начинает давать прикорм, в связи е чем у нее убывает молоко, поэтому приходится преждевременно прекращать кормление грудью.

Иногда ребенок требует частых дневных кормлений после того, как начинает спать в течение всей ночи, но это, как правило, быстро проходит. Если ребенок продолжает требовать ежечасных кормлений (или приблизительно с таким интервалом) в течение недели, проверьте, как он набирает вес. Это может означать, что он просто недоедает.


ЕСЛИ РЕБЕНОК, ВСКАРМЛИВАЕМЫЙ ГРУДЬЮ, НЕДОЕДАЕТ
В возрасте 3 недель мой малыш кажется мне более худым, чем при рождении. Я часто его кормлю, поэтому мне трудно представить, что он не получает достаточного количества молока. Что здесь может быть не так?

Если что-то и может вызвать беспокойство у женщины, так это то, как набирает вес ее ребенок в течение первых нескольких месяцев жизни. Иногда младенец, который появился на свет с сильно опухшим лицом, начинает казаться более худым, когда опухоль спадет, однако к третьей неделе жизни большинство детей начинают уверенно набирать вес. В большинстве случаев вы вправе рассчитывать, что вскармливаемый грудью малыш восстановит вес, который он имел .при рождении, ко второй неделе, а затем начнет прибавлять от 170 до 225 г в неделю на протяжении последующих 2 месяцев. Если у вас есть какие-то сомнения в прогрессе вашего малыша, вы можете регулярно взвешивать его, это позволит вам успокоиться.

Если ваш малыш часто просит грудь, это еще не означает, что он получает всю необходимую ему пищу. Ребенок, который остается неудовлетворенным, способен просить грудь почти непрерывно, пытаясь получить достаточное количество пищи. Однако есть признаки, по которым вы можете определить, все ли у вас в порядке с лактацией.

У него обильный, зернистый, горчичного цвета стул не менее 5 раз в день
Младенцы, вскармливаемые грудью, могут иметь стул почти после каждого кормления, иногда до 12 раз в день. Если в первые недели жизни это происходит реже 5 раз в день, то можно предположить, что ребенок не получает достаточного количества пищи.

Всякий раз, когда вы меняете подгузник перед кормлением, он влажный, и моча не имеет цвета
Если мочеиспускание у ребенка бывает реже 8-9 раз в сутки, моча имеет желтый цвет, возможно, с рыбным запахом и (или) содержит ураты (кристаллы соли мочевой кислоты, похожие на кирпичные крошки, от которых на подгузнике остаются красные точки, что является нормальным явлением до того, как у матери появилось молоко, но не позже), то это значит, что он не получает достаточного количества жидкости. Однако подобные признаки обезвоживания могут не проявляться до тех пор, пока проблема не станет по-настоящему серьезной.

Вы слышите множество глотающих и булькающих звуков, когда ваш ребенок сосет грудь
Если вы их не Слышите, то, возможно, ему нечего глотать. Однако не беспокойтесь из-за того, что ребенок ест тихо, если при этом он нормально набирает вес.

Он выглядит спокойным и счастливым после большинства кормлений
Плач, беспокойное поведение или энергичное сосание пальца после окончания кормления может означать, что ребенок все еще голоден. Однако не всякое беспокойство связано с голодом - после кормления это также может объясняться попытками избавиться от газов или сходить в туалет.

Вы чувствуете, что ваша грудь переполнена, когда прибывает молоко
Ощущение тяжести в груди - хороший признак, указывающий на то, что вы вырабатываете достаточное количество молока. И если грудь кажется вам более полной утром или после четырехчасового перерыва в кормлении, то это говорит о том, что молоко прибывает регулярно и ваш ребенок регулярно опустошает ее. Однако если вы не ощущаете полноты в груди, но ребенок нормально набирает вес, то это не должно вас беспокоить.

Вы испытываете ощущение притока молока или у вас бывают протечки
Все женщины по-разному ощущают приток молока (полнота, покалывание, напряжение, жжение, онемение с одновременным истечением (или без него) молока по каплям или тонкой струйкой), но если вы испытываете подобные ощущения, когда начинаете кормить, то это говорит о том, что молоко поступает по молочным протокам к соскам и готово доставить удовольствие вашему малышу. Не все женщины чувствуют приток молока, когда это происходит, но отсутствие подобных ощущений (в совокупности с признаками того, что ваш ребенок не наедается) должно быть для вас предупредительным сигналом.

У вас не возобновилась менструация в течение первых трех месяцев после родов
Менструальный цикл обычно не возобновляется у женщин, которые кормят исключительно грудью, особенно в первые три месяца. Его преждевременное возобновление может объясняться низким уровнем гормонов, указывающим на недостаточную выработку молока.

В дополнение к обычному взвешиванию врач может посоветовать вам взвешивать ребенка до и после кормления, не меняя при этом подгузник, чтобы определить, какое количество молока он принял во время кормления - то, что матери, кормящие детей из бутылочки, узнают автоматически. Если врач придет к заключению, что ваш ребенок не получает достаточно пищи, то этому может быть множество всевозможных объяснений.

Вот некоторые из них:

Вы не кормите ребенка достаточно часто
В таком случае увеличьте количество кормлений до 8-10 в сутки. Между дневными кормлениями - перерывы не более 3 часов и 5 часов - ночью. Это означает, что необходимо будить спящего ребенка для того, чтобы он не пропустил ужин. Если ваш ребенок "объявил голодовку" (это случается с некоторыми новорожденными) и не требует груди, то вам придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно придумать для него . расписание кормлений. Частые кормления не только накормят ребенка, но и будут стимулировать у вас выработку молока.

Вы не опустошаете хотя бы одну грудь во время каждого кормления
Кормление из первой груди в течение 10 минут должноопустошить ее; поэтому предоставьте ребенку возможность заняться второй грудью, как ему захочется. Не забывайте в следующее кормление менять грудь. Смена грудей через каждые 5 минут идет на пользу некоторым женщинам (и их детям), поскольку малыш получает основную долю молока из каждой груди, прежде чем почувствует себя сытым, но позаботьтесь о том, чтобы он поработал полные 5 минут над первой грудью. Если малыш этого не сделал, то опустошите грудь при помощи отсоса, чтобы стимулировать приток молока.

Ваш ребенок лениво сосет грудь
Это может быть в тех случаях, если ребенок родился до срока, если он болен или у него врожденные аномалии губ и нёба. Чем менее эффективно ребенок сосет грудь, тем меньше молока вырабатывается, а значит, ребенок будет оставаться голодным. До тех пор, пока ребенок не начнет уверенно сосать грудь, вам нужно стимулировать выработку необходимого количества молока. Это можно сделать при помощи молокоотсоса, опустошая грудь после каждого кормления (сохраняя собранное молоко для дальнейшего кормления из бутылочки). До тех пор, пока выработка молока не выйдет на нужный объем, врач скорее всего посоветует вам прикармливать ребенка искусственными смесями из бутылочки.

Если ваш малыш быстро устает, вам могут посоветовать кормить его в течение 5 минут из каждой груди, а затем докармливать сцеженным молоком, искусственной смесью из бутылочки или использовать систему искусственного вскармливания, для чего ребенку требуется значительно меньше усилий.

Ваш ребенок еще не научился координировать работу челюстных мышц
В этом случае ребенку потребуются уроки по улучшению техники сосания, врач может даже порекомендовать для него физиотерапию. Пока ваш ребенок учится, не исключено, что ему потребуется дополнительное питание.

Ваши соски болят, или у вас воспаление груди
Боль не только способна помешать вашему желанию кормить, но в связи с сокращением частоты кормлений у вас также может ухудшиться выработка молока и его приток. Чтобы привести в норму потрескавшиеся соски или вылечить мастит, воспользуйтесь нашими советами, приводимыми ниже, но не применяйте накладки для сосков, поскольку они могут помешать ребенку захватывать сосок, что только усугубит проблему.

Ваши соски плоские или вогнутые
Зачастую ребенку бывает трудно захватить сосок, имеющий подобную форму. В такой ситуации возникает замкнутый круг, ведущий к самым негативным последствиям, поскольку недостаток сосания влечет за собой недостаток молока, за которым следует еще меньшее сосание и еще меньшее количество молока. Помогайте малышу получше захватить сосок во время кормления, зажав ареолу между большим и указательным пальцами и выдавливая вперед всю область, чтобы ему было легче сосать. Носите грудные накладки между кормлениями, чтобы ваши соски легче вытягивались, но не используйте их, когда кормите ребенка, поскольку хотя они и способствуют вытягиванию сосков, но могут при этом помешать ребенку правильно захватить сосок, создавая таким образом новую проблему, которая скажется в дальнейшем.

Некоторые другие факторы, мешающие притоку молока
Приток молока - это физиологический процесс, который может быть ускорен или, наоборот, замедлен; Если вы чем-то взволнованы, то подобное настроение не только способно уменьшить лактацию, но также может повлиять на качество молока, поэтому старайтесь кормить своего ребенка в обстановке, в которой вы чувствуете себя наиболее спокойно. Чтобы помочь себе расслабиться, сядьте в удобное кресло, послушайте тихую музыку, выпейте какой-нибудь безалкогольный напиток, попробуйте применить знакомую вам технику релаксации, которой вас обучали на курсах будущих матерей. Массаж груди или теплый компресс перед самым кормлением также помогают улучшить приток молока.

Ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании каким-то иным способом
Если ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании с помощью пустышки или другого не дающего питания источника, он может не проявлять большого интереса к груди. Выбросите пустышку и кормите ребенка, когда у него появится желание сосать, и не давайте ему пить из бутылочки воду, которая снижает аппетит и при чрезмерном употреблении влияет на уровень содержания натрия в крови.

Вы не помогаете ребенку освободиться от воздуха во время кормления
Ребенок, который наглотался воздуха, может прекратить есть еще до того, как почувствует себя сытым. Помогайте ему освободиться от воздуха во время смены груди, особенно если он ведет себя беспокойно при кормлении.

Ваш ребенок спит всю ночь
Непрерывный ночной сон - большое облегчение для матери, но это не всегда полезно для выработки молока. Если ребенок спит ночью 7-8 часов, не просыпаясь на кормление, мать будет чувствовать неприятное переполнение в груди, после чего производство молока может уменьшиться и потребуется дополнительное прикармливание. Чтобы этого не произошло, вам, возможно, придется будить своего ребенка хотя бы один раз за ночь.

Вы вернулись на работу
Возвращение на работу влечет за собой 8-10-часовые перерывы в кормлении, что также может снизить выработку молока. Единственный способ воспрепятствовать этому - сцеживать молоко каждые 4 часа.

Вы недостаточно отдыхаете
Выработка грудного молока требует большого количества энергии. Если вы тратите силы на что-то другое и не получаете полноценного отдыха, то запасы молока могут снизиться. Попробуйте один день полностью провести в постели, затем в течение трех или четырех дней ничем не перегружать себя, тогда, возможно, ваш ребенок будет выглядеть более удовлетворенным после кормления.

Вы спите на животе
Если вы спите на животе, то давление на грудь может снизить выработку молока почти так же, как тугая повязка, которую используют для прекращения лактации. Поэтому постарайтесь выбрать для сна другое положение, чтобы снять давление с молочных желез.

Вы носите в матке остатки плаценты
После родов матка начинает возвращаться в нормальное состояние. В то же время она освобождается от некротизированных тканей отпадающей оболочки, выделяющихся из матки с кровью и слизью. До тех пор, пока матка полностью не очистится, не будет вырабатываться достаточное количество пролактина - гормона, который вызывает секрецию молока. При задержке выхода тканей оболочки немедленно обратитесь к врачу. Раскрытие . шейки матки и чистка помогут вам наладить грудное вскармливание, в то время как пренебрежение опасностью, связанной с задержкой освобождения матки от остатков плаценты, влечет за собой серьезную угрозу вашему здоровью.

Однако есть женщины, которые вообще не могут кормить грудью. Причины могут быть как физиологические (недостаток пролактина, неподходящая ткань молочных желез, асимметричные груди или повреждение нервных окончаний на соске, связанное с хирургической операцией молочных желез), так и психические, например, женщина негативно относится к грудному вскармливанию.

Если ваш ребенок недоедает и проблема оказывается настолько сложной, что ее невозможно решить за несколько дней, врач почти наверняка посоветует вам использовать искусственную смесь. Не расстраивайтесь по этому поводу, ведь самое главное, чтобы ваш ребенок получал полноценное питание в достаточном количестве.

Ярые сторонники грудного вскармливания могут выразить недовольство тем, что вы применяете искусственную смесь; возможно, они посоветуют вам вместо этого радикально изменить свою диету, принимать пивные дрожжи или пить пиво. Однако научно не доказано, что манипуляции с диетой помогут решить проблемы с грудным кормлением. Попробуйте это, если хотите, но не позволяйте своему ребенку голодать, пока вы экспериментируете. Но если после перевода ребенка на искусственную смесь он продолжает недоедать, необходимо еще раз обратиться к доктору, чтобы установить, какая причина мешает нормальному набору его веса.


ДВОЙНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, ДВОЙНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ
В недавнем прошлом, когда стетоскоп был самым сложным инструментом, имевшимся в распоряжении акушера для дородового осмотра, близнецы зачастую оказывались для родителей сюрпризом, который им предъявляли в родильном отделении, и у них не оставалось времени для дополнительных приготовлений. Сегодня, когда большинство родителей узнают о двойне во время ультразвукового обследования на ранней стадии беременности, сумасшедшая беготня по магазинам 1 за вторым комплектом необходимых вещей является крайне редким явлением. Чем больше вы знаете о том, чего ожидать, вы получите возможность контролировать на первый взгляд неконтролируемую ситуацию.

Будьте готовы вдвойне
Чтобы избежать проблем в будущем, разумно начать готовиться к появлению близнецов задолго до их рождения. Постарайтесь, чтобы все предметы, необходимые для ухода за детьми, имелись у вас дома и были готовы к использованию, прежде чем вы отправитесь в больницу. (Все советы для будущих матерей, касающиеся подготовки к появлению в доме ребенка, изложенные в первой главе, имеют для* вас двойную важность.)

Совмещайте и разделяйте
Постарайтесь все, что возможно, делать для ваших детей одновременно: будить в одно время, чтобы вместе покормить, вместе сажать в ванну (как только они научатся уверенно сидеть), вместе прогуливать в коляске и т.д.

Если отец близнецов находится рядом, старайтесь разделить на двоих всю домашнюю работу (приготовление пищи, уборку, стирку, покупку продуктов) и малышей (вы берете одного ребенка, он - другого). Однако позаботьтесь о том, чтобы каждый из них одинаково хоройю знал обоих родителей.

Попробуйте кормить одновременно из обеих грудей
Кормление близнецов грудью - это большая физическая нагрузка, однако при этом отпадает необходимость возиться с дюжиной бутылочек. Вы можете устроить малышей, положив их на подушки, и кормить с обеих грудей, поддерживая так, чтобы их ноги находились у вас сзади или чтобы их тела перекрещивались перед вами, и не забывайте менять их местами. Если молока не хватает на двоих, вы можете кормить грудью одного и из бутылочки другого, меняя их местами при каждом кормлении. Чтобы сохранить свою энергию и поддерживать на нужном уровне выработку молока, вам необходимо хорошо питаться (от 400 до 500 дополнительных калорий на каждого ребенка) и хорошо отдыхать.

Постарайтесь получить дополнительную помощь, если вы собираетесь кормить детей из бутылочек
Кормление близнецов из бутылочки требует либо посторонней помощи, либо большой сноровки. Если в момент кормления вы оказались с двумя голодными детьми и лишь одной парой рук, то можете сесть на диван между малышами, так чтобы их ноги были у вас за спиной, и держать бутылочки для каждого из них. Или держите их обоих на руках, устроив бутылочки в бутылкодержа-телях при помощи подушек, поднятых на удобную высоту. Вы также можете закрепить для одного ребенка бутылочку, посадив его на детский стульчик (но только не лежа), а другого кормить традиционным способом. Кормить их по очереди - это еще один вариант, но таким образом вы значительно сократите и без того слишком скудный запас свободного времени, имеющегося в вашем распоряжении. Подобная практика также повлечет за собой различный режим сна у детей, если они засыпают сразу же после еды, что может быть хорошо, если вы хотите проводить некоторое время с каждым из них в отдельности, и плохо, если вы рассчитываете на их совместный сон, чтобы заниматься своими делами.

Экономьте время
Используйте бумажную посуду, готовую еду, не обращайте особого внимания на беспорядок в доме, пользуйтесь одноразовыми подгузниками, надевайте на детей нагрудники и влагонепроницаемые трусики (если вы пользуетесь марлевыми подгузниками), чтобы защитить одежду и сократить объем стирки.

Не забывайте делать записи
Кто что ел во время последнего кормления, кого купали вчера, чья очередь сегодня? Если вы не будете вести записи, то обязательно об этом забудете. Хотя дети в основном будут получать все вместе, иногда что-то будет доставаться только одному, а вы можете забыть кому именно.

Не упускайте возможности отдохнуть
В первые несколько месяцев вы редко будете иметь возможность выспаться, но вам станет легче, если ваши дети привыкнут просыпаться друг за другом в течение всей ночи. Поэтому когда один из них проснется, разбудите второго и покормите их обоих. Днем также используйте любую возможность, чтобы отдохнуть.

Заручитесь двойной помощью
Все молодые матери нуждаются в помощи, а вам она понадобится вдвойне, поэтому принимайте любую помощь, которую вам могут оказать родственники или друзья. Если можете себе это позволить, наймите двух нянь, чтобы каждый из ваших детей находился под индивидуальным присмотром.

Научитесь иногда не обращать внимания на детские капризы
Вы не можете находиться в двух местах одновременно, поэтому вам, как и вашим близнецам, придется научиться принимать этот факт. Достаточно скоро они будут самостоятельно развлекать друг друга, предоставляя вам больше времени для других дел.

Полагайтесь на инвентарь
Когда рядом нет еще одной пары рук, готовых оказать вам помощь, используйте такие полезные предметы, как рюкзачки для переноски детей (один сидит в рюкзачке, другой - на руках), детские качели (но не раньше, чем вашим детям исполнится 6 недель) и детские стульчики. Манеж - это хорошая и безопасная игровая площадка для ваших близнецов, и когда они немного подрастут, то будут вдвоем проводить там много времени. Выберите двойную прогулочную коляску, отвечающую вашим требованиям (если, например, вы собираетесь гулять по узким дорожкам сада, модель, у которой сиденья расположены друг за другом, будет для вас более подходящей, чем та, где они сидят рядом), и не забудьте, что вам потребуются два детских автомобильных сиденья. (Если это возможно, ставьте одно сиденье по центру спереди, а другое по центру сзади.)

Поддерживайте отношения с другими родителями
Родители близнецов, которые уже сумели пережить первые несколько месяцев, будут для вас наилучшим источником советов и поддержки, поэтому постарайтесь связаться с ними.

Удвойте бдительность, как только ваши близнецы станут более подвижными
Любая неприятность, которую способен навлечь на себя один ребенок, может случиться и с двумя, причем с двойной вероятностью. Как только ваши дети начнут ползать и перемещаться по всему дому, вы обнаружите, что если один не додумается до какой-нибудь опасной проделки, то эта идея непременно придет в голову другому. Поэтому за ними нужно присматривать с двойным вниманием.

Надейтесь на то, что дальше дела пойдут лучше
Первые несколько месяцев после рождения близнецов будут для вас самыми трудными, но постепенно вы привыкнете и научитесь обращаться с ними без особых проблем. Кроме того, близнецы обычно являются друг для друга наилучшей компанией, и у них есть множество способов развлекать себя самостоятельно. Постепенно у вас будет появляться все больше и больше свободного времени.

http://www.kid.ru/rebenok/16.php3

Почти каждой женщине, кормящей грудью, иногда приходится сцеживать молоко.

СПОСОБЫ СЦЕЖИВАНИЯ ГРУДНОГО МОЛОКА

Не так давно молоко сцеживали только вручную, что было долгим и утомительным процессом, который зачастую не мог обеспечить достаточного количества молока. В настоящее время выпускаются разнообразные модели грудных отсосов - от самых простых и дешевых ручных до сложных и очень дорогих электрических систем.

Отсос с резиновой грушей, сцеживающий молоко при каждом сдавливании груши. Он недорог, но и неэффективен, его трудно мыть (что приводит к потере стерильности собранного молока) и неудобно использовать, кроме того, он часто вызывает появление трещин на сосках. Хотя этот отсос не совсем подходит для регулярного сцеживания молока с целью кормления ребенка, иногда его можно использовать, чтобы сцеживать молоко из переполненных грудей.
Стеклянный вакуум-отсос. Он более дорогой, чем отсос с грушей, но почти такой же неудобный, зато имеет одно преимущество: для приведения его в действие требуется лишь одна рука. Но поскольку для работы с ним нужны достаточно большая сноровка и сила, женщинам со слабыми руками он не очень подходит.
Шприцевой отсос, состоящий из двух цилиндров, один из которых вложен внутрь другого. Внутренний цилиндр прикладывается к соску, а внешний перемещается вперед-назад, создавая вакуум и всасывая молоко. Подобный тип отсосов наиболее популярен, поскольку он достаточно прост в обращении, его легко мыть, он портативен и подходит в качестве бутылочки для кормления. В некоторых моделях разряжающее давление можно регулировать, приводя его в близкое соответствие с сосущими усилиями ребенка, что делает сцеживание более легким.
Универсальный отсос, который при желании можно подсоединить к электрической сети. Подобная модель позволяет сделать процедуру сцеживания более эффективной и быстрой, когда рядом имеется электрическая сеть, и в то же время им можно пользоваться вдали от источников энергии.
Отсосы на батарейках, которые сочетают портативность с эффективной работой. Однако они менее мощные, чем электрические модели, а скорость, с которой они выводят из строя батарейки, делает их дорогими в эксплуатации и крайне непрактичными.
Электрические отсосы, которые отличаются мощностью и эффективностью, просты в использовании и оставляют руки матери свободными для кормления малыша из другой груди. Они обычно очень дорого стоят, но если время для вас важный фактор, то, возможно, есть смысл потратиться на подобную модель. Если на ваш выбор влияет портативность устройства, то вы можете купить недорогой портативный отсос для поездок и прогулок, а дома пользоваться электрическим.
Прежде чем остановить свой выбор на той или иной модели, посоветуйтесь со знакомыми, с консультантами по грудному вскармливанию или вашим детским врачом.

КАК СЦЕЖИВАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО

Основные принципы подготовки
Независимо от того, какой метод сцеживания вы выбрали, вам, вероятно, будет трудно сцеживать молоко в первые несколько дней. Чтобы облегчить эту процедуру, воспользуйтесь нашими советами.

Для сцеживания выберите момент, когда ваша грудь особенно полна, для большинства женщин - это утро. Планируйте сцеживать молоко примерно раз в 3-4 часа. На одну такую процедуру будет уходить от 20 до 40 минут, а иногда и больше.
Убедитесь в том, что ваше оборудование вымыто и простерилизовано в соответствии с указаниями производителя. Если вы пользуетесь насосом вдали от дома, возите с собой ершик для чистки бутылочек, моющее средство и бумажные салфетки.
Пока вы не приобретете достаточно опыта, выбирайте для сцеживания тихие, уединенные места, где вы сможете чувствовать себя спокойно.
Вымойте руки с мылом, а грудь только водой (нельзя пользоваться мылом, кремами, мазями для ухода за сосками).
Перед сцеживанием выпейте стакан воды, молока, сока, чая или кофе без кофеина, можете съесть тарелку супа. Для лучшего оттока молока теплое питье может оказаться полезнее, чем холодное.
Займите удобное положение, устроив ноги повыше, если это возможно.
Прежде чем начать сцеживание, постарайтесь расслабиться, используя технику релаксации, послушайте музыку, посмотрите телевизор и т.д.
Горячий компресс, приложенный к груди и соскам на 5-10 минут, теплый душ, массаж также способны увеличить отток молока.
Если вы обнаружили, что вам трудно добиться хороших результатов, попросите доктора выписать вам окситоциновые капли для носа, которые улучшают отток молока. Используйте их только согласно предписанию.

Сцеживание молока вручную
Вначале положите руку на грудь, возле границы ареолы, чтобы большой палец находился над остальными. Прижмите руку к грудной клетке, одновременно сводя вместе большой и указательный пальцы. (Держите пальцы только на ареоле; не позволяйте им соскальзывать на сосок.) Когда появится струйка молока, ритмично повторяйте это движение, перемещая пальцы по кругу, чтобы захватить все молочные протоки. При необходимости повторите эту процедуру со второй грудью, предварительно ее помассировав. Вернитесь к первой груди, а затем снова ко второй.

Если вы намерены хранить сцеженное молоко, используйте стерилизованную чашку с широким верхом, разместив ее под грудью. Вы можете также собирать капли, вытекающие из второй груди, вставив стерилизованную чашечку для сбора молока внутрь бюстгальтера. Собранное молоко следует сразу же разлить по стерилизованным бутылочкам и немедленно убрать в холодильник.

Сцеживание при помощи ручного или электрического молокоотсоса
Строго следуйте указаниям инструкции, прилагающейся к отсосу, которым вы пользуетесь. Будьте терпеливы, зачастую требуется некоторое время для того, чтобы приобрести необходимые навыки в сцеживании молока с помощью такого прибора. Если вы хотите сцеживать молоко ручным отсосом из одной груди и при этом одновременно кормить ребенка из другой, то либо положите ребенка поближе к груди, устроив его на подушке, либо попросите кого-нибудь еще откачивать молоко, пока вы держите ребенка. Если вы пользуетесь электрическим отсосом, то сможете без труда кормить ребенка с одной стороны и сцеживать молоко с другой, поскольку при этом вам не понадобятся руки.


СБОР И ХРАНЕНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА
Для сбора и хранения грудного молока пластиковые емкости предпочтительнее стеклянных не только потому, что стекло бьется, но и потому, что на пластиковой поверхности молока оседает значительно меньше, чем на стеклянной. В комплект поставки многих молокоотсосов входят емкости, которые можно использовать как для хранения молока, так и в качестве бутылочек для кормления; другие позволяют вам использовать стандартную бутылочку для кормления как емкость для сбора молока. 120-граммовые бутылочки практичнее применять для маленьких детей, имеющих относительно скромные аппетиты, 240-граммовые подходят для детей постарше. Термос, наполненный льдом, поможет сохранить грудное молоко свежим, если вы находитесь вдали от дома, но он имеет недостаток, присущий всем стеклянным сосудам.

Стерилизуйте емкости и бутылочки или мойте их в посудомоечной машине при температуре не ниже 100° С, если молоко будет храниться при комнатной температуре дольше 30 минут или более 48 часов в холодильнике или морозильнике. В остальных случаях будет достаточно вымыть их ершиком и горячей мыльной водой.

Замораживайте сцеженное молоко как можно быстрее, но если это невозможно, используйте стерильную емкость, в которой оно останется свежим (но только вдали от нагревательных приборов, солнечных лучей и других источников тепла) по крайней мере в течение 6 часов. Вы можете хранит!. грудное молоко до 48 часов в холодильнике или сначала охладить его в течение 30 минут, а затем заморозить. Емкости, предназначенные для замораживания, наполняйте только на 2/,, чтобы оставить место для расширения жидкости, и наклеивайте на них этикетки с датой (всегда в первую очередь используйте более старое молоко). В морозильном отделении однокамерного холодильника грудное молоко может оставаться свежим 1-2 недели, а в морозильной камере, поддерживающей режим глубокой заморозки, - до 3 месяцев.

Чтобы разморозить бутылочку с грудным молоком, поместите ее под струю теплой воды, а затем используйте молоко в течение 30 минут или разморозьте его в холодильнике, а затем используйте в течение 3 часов. Не размораживайте молоко в микроволновой печи, над плитой или при комнатной температуре и не замораживайте его повторно.

Если вы собираетесь регулярно перевозить грудное молоко, купите специальную сумку для бутылочек, термос или сумку, в которой можно хранить бутылочки вместе с пакетом, наполненным льдом.

Чего вы можете ожидать от медицинского осмотра в первый месяц жизни ребенка


Каждый доктор или патронажная сестра имеют свой подход к осмотру младенцев. Общая организация осмотра, методы оценки физического состояния и характер процедур могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Но, как правило, во время осмотра, когда вашему ребенку будет от 2 до 4 недель, вы можете ожидать следующего (в особых случаях первый визит можно нанести раньше, например, если у ребенка желтуха, если он недоношенный или при возникновении каких-то проблем во время кормления грудью).

Вас спросят о том, как чувствуют себя ребенок и остальные члены семьи, как малыш спит, ест и т.д.

Измерят вес ребенка, рост, окружность головы и вычислят, насколько он прибавил с момента рождения.

Проверят зрение и слух.

Сообщат о результатах анализа крови, взятого при рождении (на фенилкетонурию, гипотиреоз и другие врожденные отклонения). Если доктор не скажет вам о результатах анализа, то они скорее всего удовлетворительные, но спросите о них сами. Если ребенок был выписан из больницы раньше, чем у него взяли кровь на анализ, или анализ был сделан до того, как ему исполнилось 72 часа, то его, вероятно, придется сделать или повторить теперь.

Проведут медицинский осмотр, состоящий из следующих процедур:

проверка сердечной деятельности ребенка (при помощи стетоскопа или визуально);
осмотр живота на предмет наличия каких-либо аномальных уплотнений;
с помощью вращения ног проверят положение тазобедренных суставов;
осмотр верхних и нижних конечностей, спины и позвоночника;
проверка глазного дна и наличия глазных рефлексов, а также функционирования слезных протоков;
проверка ушей с помощью отоскопа (цвет и консистенция выделений);
проверка полости носа с помощью отоскопа (цвет и состояние слизистой оболочки и наличие каких-либо отклонений);
осмотр полости рта и горла;
осмотр шеи для определения ее подвижности, а также состояния щитовидной железы и лимфатических узлов;
осмотр подмышек на предмет увеличения лимфатических узлов;
осмотр и ощупывание мягких участков черепа (родничков);
проверка органов дыхания при помощи стетоскопа и (или) простукивания грудной клетки и спины;
осмотр наружных половых органов и ануса;
осмотр кожи всего тела на наличие сыпи, родимых пятен и т.д.;
определение основных рефлексов, присущих возрасту ребенка.

Дадут наставления относительно того, чего ожидать в последующий месяц и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком; как принимать витамин D, если вы кормите грудью.

Прежде чем визит закончится, убеоитесь в том, что:

вы уже знаете, куда обращаться за помощью, если ребенок заболел, как можно связаться с доктором в неприемные часы и в каких случаях ему можно звонить ночью;
задали вопросы, возникшие у вас за последний месяц, относительно здоровья ребенка, его поведения, сна, кормления и т.д.;
записали на бумаге (лучше на диктофон) всю информацию и инструкции, полученные от доктора.

Когда вернетесь домой, занесите все наиболее важные данные (вес, рост, окружность головы, группу крови, результаты тестов, наличие родимых пятен) в медицинскую карту ребенка.

http://www.kid.ru/rebenok/14.php3

* Один месяц *

Мир ребенка

Ранее мы говорили о том, как возникает общение между новорожденным и родителями. Теперь мы будем наблюдать развитие этих отношений в течение второго месяца жизни ребенка, когда малыш становится более восприимчив к окружающей действительности и отчетливее проявляет свою реакцию на поведение взрослых. В то же время мы увидим, как улучшается координация движений ребенка и его способность реагировать на зрительные образы и звуки. По мере того как развивается способность малыша воспринимать и усваивать новую информацию, родители начинают относиться к нему как к личности. Уже в возрасте одного месяца можно определить индивидуальные черты характера ребенка, отличающие его от сверстников. Разговаривая с малышом один на один, вы сможете настроиться на его естественный ритм и почувствовать, когда можно заниматься с ним, а когда необходимо дать ему отдохнуть. Вы узнаете, как обращаться с ребенком, когда он перевозбужден и сильно кричит. Вы откроете новые способы помочь малышу сохранить состояние покоя и бодрости, утихомириться перед сном. Один из способов, которым можно помочь ребенку, это научить его сосать пустышку. Некоторые дети начинают сосать соску инстинктивно, другие упорно отказываются от нее. Если малыш сопротивляется и выплевывает пустышку, будьте настойчивы. Постарайтесь дать ее ребенку, укачивая его и напевая какую-нибудь мелодию. Купите две или три разные соски, чтобы можно было определить, какая ему больше нравится. Спустя некоторое время ваши усилия вознаградятся -- с помощью соски ребенок научится самостоятельно успокаиваться и засыпать. Пустышка -это средство, которое и вы и ребенок в ближайшее время оцените по достоинству.

Двигательные навыки

Месячный ребенок начинает уже управлять своим телом. У него исчезают судорожные, хаотичные подергивания, а движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными. Нервная дрожь, которая так характерна для новорожденных, также пропадает. Первое изменение, которое можно заметить в поведении ребенка, -- это способность двигать головой. Если малыша положить в кроватке на живот, он без особых усилий сможет поворачивать голову из стороны в сторону. Некоторые, особенно сильные дети, даже поднимают ее и смотрят вокруг. Способность ребенка двигать головой особенно очевидна, когда вы держите его, прислонив к своему плечу. Однако независимо от того, насколько крепок ваш ребенок, он далеко не полностью может управлять своими движениями. Вынимая малыша из кроватки или нося его по комнате, обязательно поддерживайте его головку руками. Как правило, месячные дети не в состоянии самостоятельно передвигаться, однако изредка встречаются такие активные малыши, которые, извиваясь и ерзая, добираются до угла кроватки или переворачиваются с живота на спину. Иногда даже самые пассивные дети способны делать неожиданные движения. Поэтому на всякий случай даже самого крошечного младенца лучше не оставлять одного на столе или на другом высоком месте. Достигнув месячного возраста, ребенок начинает не только поворачивать голову, но и значительно лучше владеть мышцами рук и ног. Он способен двигать ими не только плавно и ритмично, но также ускорять или замедлять темп в зависимости от ритма человеческой речи. Когда вы говорите с ребенком спокойным и ровным тоном, его движения спокойны и равномерны. Попробуйте заговорить быстро, возбужденно, и вы увидите, как малыш начнет энергично перебирать руками и ногами.

Способность видеть, слышать, чувствовать

В предыдущей главе речь шла о степени возбудимости у новорожденных. Мы говорили о том, что можно заметить, как по-разному они чувствуют себя в зависимости от их окружения, спят и бодрствуют. Состояние месячного ребенка значительно проще определить. Уже можно понять, крепко или, наоборот, беспокойно спит малыш, а когда просыпается, спокоен он или возбужден. В состоянии бодрствования месячный ребенок способен следить взглядом за двигающимся объектом. Он сосредоточивается и с интересом смотрит на какой-нибудь предмет или рисунок, находящийся перед ним на расстоянии 12 -- 30 сантиметров. Если что-нибудь особенно понравится малышу, он даже начинает "гукать". Затем через несколько минут он отводит взгляд. Этот процесс называется "ознакомлением". Ребенок как будто бы говорит: "Да, теперь я знаю, что это такое". Если вы поменяете предмет или, не убирая первый, покажете малышу другой, он повторит свои действия. Для месячного ребенка новые звуки так же интересны, как и новые зрительные образы. Он может отличить речь от других звуков и при этом явное предпочтение отдает человеческому голосу. При незнакомом звуке ребенок настораживается, замирает, и кажется, что он внимательно прислушивается к нему. Если звук повторяется несколько раз, ребенок перестает обращать на него внимание. Чтобы вновь заинтересовать ребенка, можно изменить звук, например, вместо звона колокольчика дать малышу послушать погремушку или игрушку, которая может пищать. В этот период в сознании ребенка укрепляется связь между увиденным и услышанным. После небольшой тренировки он каждый раз будет смотреть на колокольчик, висящий над его кроваткой, когда тот зазвенит. Малыш по-разному реагирует на различные звуки. Музыка успокаивает его, громкий шум пугает, а свист или звон вызывает интерес.

Понимаем своего ребенка

С момента рождения каждый ребенок представляет собой ярко выраженную индивидуальность, обладающую характерными отличительными чертами. Однако лишь к концу первого месяца жизни малыша родители начинают по-настоящему узнавать его. Теперь они могут рассказать о своем ребенке очень многое, включая весь спектр его поведения: каким он бывает, когда спокоен или возбужден, когда он в хорошем настроении или капризничает, отдыхает или двигается, легко ли он успокаивается или нет, предсказуемы его действия или нет, быстро или медленно он реагирует на происходящее вокруг него. Родители знают, как лучше всего держать его на руках и каким способом успокаивать и укладывать спать. Они могут определить, когда он кричит от боли, когда от голода, а когда его крик означает: "Ничего страшного не случилось. Просто я хочу, чтобы меня приласкали". У месячного ребенка пропадает характерный для новорожденных сонный блуждающий взгляд. Теперь малыш способен довольно долго бодрствовать до и после кормления, однако он до сих пор не готов к воздействиям, имеющим резкий характер. Если он слышит слишком громкие звуки, видит яркий свет, чувствует слишком энергичные прикосновения, он не в силах отделить одно ощущение от другого. Перегруженный впечатлениями, малыш начинает нервничать и раздражаться. Действительно, в этом возрасте у многих детей в течение дня бывают определенные периоды, когда они неожиданно быстро переутомляются и начинают капризничать. В такие моменты одного малыша можно успокоить, взяв на руки, покачав или ритмично похлопав по спине. Другой перестанет плакать и уснет, если его завернуть в одеяло или уютно устроить в коляске. Однако случается, что очень активный или беспокойный малыш не реагирует ни на какие усилия со стороны родителей и его неутихающий плач создает в доме напряженную обстановку. Такому ребенку необходимо дать некоторое время покричать, чтобы он мог освободиться от внутреннего напряжения. Мы надеемся, что нижеперечис- ленные способы помогут вам успокоить неугомонного малыша. 1. Старайтесь завершать ежедневные дела, такие, как кормление, пеленание, купание и массаж перед сном, в уравновешенном спокойном состоянии. 2. Сядьте в кресло-качалку в полутемной комнате. Возьмите ребенка на руки и тихонько качайтесь, напевая мелодию. Если ребенок напряжен и выгибается, положите его вниз животом себе на колени или устройте в большой удобной коляске и осторожно покачивайте. Напевайте что-нибудь тихим голосом. 3. Раскачиваясь некоторое время, прислушайтесь к крику. Не начал ли он утихать? Может быть, стал не таким пронзительным и громким? Если вы почувствуете, что плач стал более сонным и тихим, продолжайте качаться еще в течение пяти минут. 4. Бывает и так, что плач не утихает, а, наоборот, усиливается. В этом случае осторожно положите ребенка на живот в кроватку. Включите негромкую музыку -- радио или музыкальную шкатулку, и на цыпочках выйдите из комнаты. 5. Если крик продолжается более 10 минут, вернитесь к обычным делам. Будьте уверены в себе и не забывайте, что занимаясь делами, нужно сохранять их обычную последовательность, спокойствие и равновесие. 6. Наконец, если вы видите, что ребенок всегда засыпает с трудом, обратитесь к детскому врачу. Месячный ребенок еще не готов к контактам с окружающими, тем не менее он стремится к общению. Попробуйте поиграть со своим малышом в игру "один на один": вы и ребенок пристально смотрите друг другу в глаза, затем отводите их в сторону и снова встречайтесь взглядом. Таким простым способом родители вырабатывают у ребенка навык общения, который становится для него первым шагом к разговорному языку. И через какое-то время ребенок начинает "гулить". Хотя его звуковой репертуар небогат и ограничивается одним или двумя гласными переднего ряда, он в самом полном смысле слова учится говорить. Очень забавно наблюдать за родителями, которые увлечены разговором со своим малышом. Взрослый высоко поднимает брови, широко открывает глаза и округляет рот, или, наоборот, хмурясь, прищуривает глаза и сжимает губы. Он может кивать головой и близко наклоняться к лицу ребенка или же слегка запрокидывать голову. Путем таких гримас и движений, которые на первый взгляд кажутся неестественными, родители приобщают ребенка к языку жестов, который служит неотъемлемым элементом разговорного языка. Открытый взгляд, лицо, обращенное к малышу, свидетельствуют о желании взрослого общаться с ребенком, вызывают его на диалог. И наоборот, если выражение лица у взрослого становится отрешенным и он отворачивается, это означает, что сейчас в разговоре наступит пауза. Такие беседы, какими бы короткими они не были, обычно протекают в определенной последовательности. Сначала папа или мама повышают голос, чтобы привлечь внимание ребенка. Когда малыш в ответ начинает издавать разные звуки, это воодушевляет взрослого, и разговор оживляется, что, в свою очередь, вызывает сильное возбуждение ребенка. Затем, по мере того как волнение малыша утихает, голос взрослого постепенно понижается, и он отводит взгляд в сторону. Через несколько секунд "собеседники" снова смотрят друг на друга, и разговор возобновляется. Со временем, благодаря таким беседам, в вашей семье может установиться ежедневный ритуал, доставляющий удовольствие и малышу и родителям.

http://www.kid.ru/rebenok/kniga1-8.php

Уход за новорожденным летом

Дети рождаются круглый год – и летние месяцы не исключение. Но правила ухода за малышами, рожденными в то или иное время года, достаточно сильно зависят от природных факторов и климатических условий. В связи с этим, сегодня мы поговорим об уходе за новорожденным летом.

Уход за новорожденным летом на прогулке

Свежий воздух детям нужен – даже нет, не нужен, а НЕОБХОДИМ! А когда, как не летом, малыш может получить максимальное количество свежего воздуха от прогулок? Кроме того, солнечные ванны, которые летом можно принимать практически постоянно, зарядят Вашего карапуза энергией и обогатят его организм витамином D, необходимым для роста и правильного развития новорожденного.

Выходить на прогулку с новорожденным летом можно буквально на следующий день после выписки из роддома. Конечно, при условии, что на улице не льет ливень, нет сильного ветра и температура не стремится к 0 єС.

Правда уход за новорожденным летом на прогулке имеет некоторые особенности. Во-первых, не стоит гулять с новорожденным в сильную жару. Если лето очень знойное – лучше выходить на прогулку с малышом утром и вечером. Кроме того, первые разы гулять с новорожденным долго не стоит – достаточно 15-20 минут.

Для детей очень полезны солнечные ванны. Правда, ставить открытую коляску с малышом под палящее солнце не стоит – яркий свет слепит маленьких детей, а перегрев может не лучшим образом сказаться на нежном детском организме. Разденьте малыша полностью и положите его в коляске, поставив его не под прямые солнечные лучи. Помните, что голова новорожденного ни в коем случае не должна находиться на солнце. Под палящим солнцем можно лишь подержать некоторое время любую конечность ребенка (ручку или ножку).

Уход за новорожденным летом на прогулке предусматривает правильное оснащение детской коляски. В летнюю жару накидки для колясок – не самое лучшее решение. В закрытой коляске новорожденный будет чувствовать себя как в настоящей сауне! А легкий ветерок сразу же спровоцирует у распаренного и вспотевшего ребенка простуду. Вам это нужно?

Чтобы защитить новорожденного от прямых солнечных лучей, достаточно понять козырек коляски, закрыть тельце малыша одеждой из дышащей ткани и надеть что-то на голову ребенка.

Гулять с ребенком летом необходимо, учитывая его состояние здоровья. Если желтушка новорожденных еще не прошла – лучше воздержаться от прогулок на улице. В этом случае устройте ему солнечные и воздушные ванны рядом с открытым окном. Кстати, желтушка так пройдет гораздо быстрее – ведь билирубин активнее выводится из организма под воздействием солнечных лучей.

Уход за новорожденным летом: закаливание

Есть мнение, что дети, появившиеся на свет летом, больше подвержены болезням в холодное время года, чем дети, родившиеся зимой. Верить этому или нет – решать Вам, но согласитесь, все-таки лучше подстраховаться и подкорректировать свой уход за новорожденным летом таким образом, чтобы включить в перечень обязательных процедур закаливание.

Начать стоит с воздушных ванн. Помните, что начинать стоит с более щадящего режима, постепенно увеличивая длительность процедуры. Воздушные ванны для новорожденных проводятся при температуре воздуха в хорошо проветриваемой детской около 20-22°С.

Длительность первых воздушных ванн должна составлять 1-2 минуты, постепенно увеличиваясь каждые 5 дней на 2 минуты. В конечном итоге длительность воздушных ванн для детей до полугода должна составлять 15 минут, а после полугода – около 30 минут.

Уровень постоянной температуры в детской очень важен для маленьких детей. Для малыша, которому нет еще и месяца идеальная температура +23°С, для малыша до 3 месяцев +21°С, а для малышей до года - 20°С.

Закаливающий уход за новорожденным летом включает в себя и водные процедуры. Водные процедуры представляют собой обтирание, обливание и купание. Обтирание подходит для детей, которым уже исполнилось 2 месяца. Эту процедуру следует делать с помощью варежки или губки из мягкой ткани (например, фланели), смоченной в воде с добавлением небольшого количества соли.

Температура воды при первых обтираниях должна быть около 34°С, но каждые 5 дней ее надо постепенно снижать на 1 °С, доводя до 28°С. Обтирать следует руки, ноги, грудь, живот и спину, сразу же насухо их вытирая.

Обливания желательно делать летом, применяя для этого теплую кипяченую воду.

Купают ребенка обычно вечером перед сном в воде, температура которой колеблется от 35 до 37°С. Длительность купания не должна превышать 8 минут.

В воду для купания полезно добавлять отвары свежих трав: ромашки (если у малыша нет аллергии), череды, календулы, мелисы, лаванды и т.д. Помните, что концентрация трав в воде для купания новорожденных должна быть совсем небольшой.

Не забывайте после купания вытирать малыша мягким полотенцем, тщательно протирая каждую складочку.

Уход за новорожденным летом: выбор одежды

Летом необходимо уделять особенно пристальное внимание одежде малыша – ведь ткань должна быть дышащей и мягкой, чтобы не провоцировать натирания и воспаления кожи малыша. Летняя одежда для новорожденного должна быть сшита из натуральных тканей – синтетика детям противопоказана.

Что касается вида одежды, то на лето грудничку необходим легкий комбинезон и носочки, а также чепчик на голову в качестве профилактики солнечного удара. Теплые одеяла летом малышу нужны разве что для того, чтобы подложить их в качестве матраца. Если Вы боитесь, что малыш замерзнет – накройте его перед сном пеленкой – этого будет вполне достаточно.

Что касается использования подгузников в жару, то уход за новорожденным летом или зимой одинаково невозможен без них. Тем более, что сейчас выпускаются специальные дышащие подгузники, под которыми кожа практически не нагревается. Единственный минус: резинки подгузников в жару могут сильно натирать нежную кожу малыша, поэтому рекомендуется менять их почаще и увеличить количество воздушных ванн.

Уход за новорожденным летом: профилактика опрелостей

Опрелости – наверное, одна из наиболее частых проблем у новорожденных в жару. Летный зной может спровоцировать нарушение теплообмена у малыша, что приводит к воспалению кожи, зуду, гнойничкам, сыпи и покраснениям. Как же избежать этих проблем?

Прежде всего, хорошим средством от опрелостей является ванна с отварами следующих трав: листья осины, мята перечная, тысячелистник, ромашка, можжевельник, березовые листья, мать-и-мачеха, череда, шалфей, подорожник и др. Такую ванну малышу следует принимать 10-15 минут в течение недели, пока высыпания не пройдут.

После ванны оставьте ребенка полежать без одежды несколько минут, после чего можете его одевать. В течение дня не забывайте при каждой смене подгузника протирать проблемные участки ваткой, смоченной в отваре используемой Вами травы.

В течение всего лета периодически делайте травяные ванны для Вашего ребенка в качестве профилактики опрелостей.

Уход за новорожденным летом: кормление

Количество кормлений грудью в летний зной желательно увеличить – ведь материнское молоко является и едой, и питьем для новорожденного ребенка. Допаивать новорожденного летом не рекомендуется – вода вводится в рацион ребенка значительно позже.

Грудное вскармливание имеет особую важность летом и потому, что материнское молоко содержит много веществ, защищающих организм малыша от инфекций и способствующих пищеварению. А лето, как известно, пора кишечных инфекций – поэтому дополнительная защита не будет лишней для Вашего крохи.

Уход за новорожденным летом на отдыхе

Если Ваш малыш появился на свет летом – это не значит, что Вы должны закрыться в четырех стенах и ограничить свои интересы домом и двором для прогулок с коляской. Помните, что свежий воздух нужен ребенку в любом возрасте. Поэтому если Вы запланировали выезд на природу – не стоит его откладывать. Особенно, если место назначения располагается недалеко и у Вас есть возможность добраться туда на машине.

Правда, особенности ухода за новорожденным летом принуждают нас соблюдать некоторые меры безопасности в путешествии с малышом. Во-первых, обращайте внимание на удаленность места назначения от Вашего дома и то, насколько удобно Вам с ребенком добираться до него. Во-вторых, не забудьте взять с собой побольше воды – кормящей маме необходимо достаточно пить. Если Вы выезжаете на пикник – не экспериментируйте с блюдами и ешьте только привычную пищу – чтобы расстройство желудка не посетило ни Вас, ни малыша.

Если Ваш малыш находится на искусственном вскармливании – не забудьте взять с собой чистую детскую воду для разведения смеси и допаивания ребенка. Кстати, следите, чтобы пакетик со смесью не лежал под палящим солнцем.

Рождение ребенка – это огромное счастье, вне зависимости от того, в какое время года оно произошло. Надеемся, что правила ухода за новорожденным летом помогут Вам обеспечить Вашего малыша всем необходимым даже в летний зной.

http://posobie.info/readtext_articles.php?mode=articles&t=58040#close

Новорожденный и солнце

У моей дочки иногда дрожит подбородок, а еще во время сна дергаются ножки и ручки, нормально ли это? Невропатолог выписал нам микстуру с цитралью. Не вредно ли, может, есть что-то лучше?

Для детей до двух месяцев характерны беспорядочные движения, вздрагивания. Затем уже появляются более плавные движения, ребенок берет игрушку в руку. Такие вздрагивания, тремор подбородка, беспокойство расцениваются как повышенная нервно-рефлекторная возбудимость – и для воздействия на нейроны, для торможения процессов назначаются успокаивающие препараты. Микстура с цитралью используется давно, есть сложности с ее приготовлением и хранением. Но только невролог может назначить препарат, у каждого невролога свой опыт, кто-то предпочитает этот препарат, кто-то другой.

- Что должно насторожить маму в поведении ребенка, чтобы обратиться за консультацией к невропатологу.

Чаще всего мамы обращаются с одинаковыми жалобами – ребенок стал плохо спат, беспокоится, реагирует на изменение погоды, возможны срыгивания. Необходимо, конечно, также обратиться и к педиатру – дети могут беспокоиться из-за болей в животе, дисбактериоза. При исключении нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта надо обратиться к неврологу, с проведением ультразвукового исследования головного мозга, осмотра глазного дна, для исключения повышения внутричерепного давления.

Прибавка веса у новорожденных

В первые минуты с момента рождения вашего малыша врач в роддоме измеряет его рост и вес. Эти показатели – первая точка отсчета, а в будущем уже лично вам каждый месяц необходимо будет определять, насколько вырос и прибавил в весе ваш малыш. Почему это так важно в первый год жизни ребенка? Да потому, что по прибавке роста и веса можно судить о том, хватает ли вашему малышу питания для гармоничного развития.

От чего зависит вес новорожденного?

На сегодняшний день нормой для доношенного новорожденного считается рост 46-56 см, а средний вес новорожденного обычно находится в пределах от 2600 до 4000 г. Ребёнок более 4000 г считается крупным. Причинами такого высокого веса могут быть наследственность или нарушения углеводного обмена у матери. К слову, самый большой вес новорожденного (10200 г) был зафиксирован в Италии в 1955 г.

Низкий вес при рождении чаще всего является результатом неблагополучного протекания беременности. Дети с низким весом нуждаются в более тщательном наблюдении педиатра.

Среди факторов, способных повлиять на вес ребенка при рождении выделяют:

• питание матери в период беременности;
• психоэмоциональное и физическое состояние матери;
• вес матери до беременности и во время неё;
• наследственность;
• пол малыша.

В первые дни жизни ребёнок теряет вес. Потеря веса у новорожденных обусловлена потерей организмом малыша воды через кожу и в процессе дыхания, выделением мочи и первородного кала (мекония), усыханием пуповинного остатка. Максимальная потеря веса к моменту выписки из роддома составляет 6-8% от первоначальной массы тела. Изначальный вес восстанавливается обычно к 7-10 дню жизни малыша.

Таблица прибавки веса у новорожденных

Прежде, чем вы воспользуетесь информацией о примерной прибавке веса у ребят первого года жизни, хотим обратить ваше внимание на то, что все дети очень разные. Соответственно, темпы набора веса вашего сына или дочки могут отличаться от представленных в таблице, но это не обязательно должно считаться отклонением от нормы.

Вес ребёнка обязательно должен соответствовать его росту. Неспроста в таблице мы приводим и показатели роста для малышей. Кроме того, таблица отображает не один, а даже два наиболее распространённых варианта определения оптимальной прибавки веса и роста ребенка.

Итак, в первые четыре-пять месяцев норма прибавки веса новорожденного составляет 125-215 г/неделю. Затем набор веса замедляется, так как малыш начинает двигаться активнее, переворачиваться, ползать, ходить.

Динамика веса хорошо прослеживается при еженедельном его измерении. А по достижении ребёнком возраста 8 недель замеры достаточно проводить один раз в месяц.

Если новорожденный плохо набирает вес

Большинство родителей пугает слишком маленький вес новорожденного. Они постоянно сравнивают своего ребенка с его «упитанными» сверстниками, и им постепенно начинает казаться, что их новорожденный вообще не набирает вес. В голову приходят мысли о вероятных проблемах с его здоровьем, хотя делать такие выводы может только педиатр.

Причины небыстрого набора веса могут быть различными. Известный факт, что «дети-груднички» зачастую набирают вес медленнее, чем «искусственники». Да и отследить, сколько в сутки съедает грудного молока малыш, - задача не из простых. Рекомендация для мам, груднички которых слабо набирают вес:

1. Стараться как можно чаще прикладывать их к груди (особенно ночью, когда ребенка ничто не отвлекает от процесса принятия пищи).
2. Следить за количеством выделений мочи и кала (их должно быть много, если ребёнок получает достаточно молока).
3. Убрать из обихода пустышку и прочие имитаторы женской груди, так как они вредят нормальному грудному вскармливанию.
4. Кормить малыша по требованию, расценивая как требование любой вид его активности (если съеденное молоко окажется лишним, грудничок просто срыгнёт без особого для себя дискомфорта).

Динамика веса может ухудшаться в связи с повышением двигательной активности ребенка. Снижение веса и/или малая его прибавка может объясняться перенесенными заболеваниями инфекционного характера, диареей, аллергией. В ряде случаев небольшой вес ребёнка – это наследственный показатель. Другие причины недостаточного набора веса должны определяться педиатром после проведения соответствующего обследования.

Если прибавка в весе новорожденного большая

Слишком быстрый набор веса ребенком тоже является поводом для беспокойства, так как может негативно отразиться на здоровье малыша. Полные дети зачастую менее подвижны, несколько позже обретают двигательные навыки, склонны к аллергическим реакциям и продолжительному протеканию заболеваний. Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены превышению норм набора веса, так как мамы могут давать им большее количество смеси, чем полагается. При введении прикорма детям с большим весом рекомендуется начинать с овощных и фруктовых пюре.

Источник: http://womanadvice.ru/pribavka-vesa-u-novorozhdennyh#ixzz2VM0RcypC 
Журнал WomanAdvice - советы на все случаи жизни

В момент рождения размер окружности головы ребенка составляет 34-35 см. До года размер головы ребенка интенсивно увеличивается и становится больше на 10 см. Это свидетельствует о том, что малыш развивается нормально, без отклонений. Начиная с момента рождения, за каждый месяц голова новорожденного изменяется. Существуют специальные нормы, которыми руководствуются врачи и родители. Изменение объема головы ребенка значительно замедляется после года. После 12 месяцев ежемесячное измерение этого показателя развития малыша не проводится.
Таблица изменения окружности головы ребенка до года

Возраст	Окружность головы, см
	Мальчики	Девочки
1 месяц	37,3	36,6
2 месяца	38,6	38,4
3 месяца	40,9	40,0
4 месяца	41,0	40,5
5 месяцев	41,2	41,0
6 месяцев	44,2	42,2
7 месяцев	44,8	43,2
8 месяцев	45,4	43,3
9 месяцев	46,3	44,0
10 месяцев	46,6	45,6
11 месяцев	46,9	46,0
12 месяцев	47,2	46,0

За каждый месяц до полугода при нормальном развитии обхват головы ребенка должен увеличиваться на 1,5 см. После 6 месяцев, изменение размера головы у младенца становится не таким интенсивным и составляет 0,5 см в месяц.
Измерение окружности головы ребенка до года проводится на приеме у педиатра. Однако очень любопытные родители могут измерять этот показатель развития малыша и в домашних условиях. Для этого необходима специальная мягкая лента с сантиметровой разметкой. Замер следует проводить через линию бровей и затылочную часть головы малыша.
Любые отклонения в изменении объема головы у ребенка – это серьезный повод для беспокойства. Если родители регулярно показывают своего малыша педиатру, то врач сможет определить отклонения от нормы на самых ранних сроках. В противном случае, если родители предпочитают измерять все показатели физического развития их ребенка самостоятельно и пропускают посещения к врачу, то при любых отклонениях следует срочно явиться на прием. Поскольку изменение размера головы ребенка до года – это показатель развития его мозга и центральной нервной системы.
После года изменение размера головы ребенка сильно замедляется. За второй год жизни, малыши, как правило, прибавляют лишь 1,5-2 см, за третий год – 1-1,5 см.
Каждым мамам и папам следует помнить, что залогом полноценного физического, духовного и умственного развития их ребенка являются регулярные прогулки на свежем воздухе, грудное вскармливание, полноценный сон и двигательная активность. Кроме этого, огромную роль на самочувствие малыша играет доброжелательная атмосфера в семье и любящие родители.


Источник: http://womanadvice.ru/okruzhnost-golovy-rebenka-do-goda#ixzz2VHFG509r
Журнал WomanAdvice - советы на все случаи жизни