-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Agalasr

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 06.02.2017
Записей:
Комментариев:
Написано: 854

Дегенеративные изменения мениска могут развиться в результате хронической микротравмы, после ревматризма, подагры, хронической интоксикации, особенно если последние имеются у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя.

Дневник

Пятница, 19 Января 2018 г. 16:59 + в цитатник
Дегенеративные изменения мениска могут развиться в результате хронической микротравмы, после ревматризма, подагры, хронической интоксикации, особенно если последние имеются у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя. При комбинированном механизме травмы, кроме менисков, обычно повреждаются капсула, связочный аппарат, жировое тело, хрящ и другие внутренние компоненты сустава. клинической картине повреждения мениска различают острый и хронический периоды. Диагностика повреждений менисков в остром периоде затруднена вследствие наличия симптомов реактивного специфического воспаления, возникающих и при других внутрених повреждениях сустава. резкое ограничение движений, особенно разгибания, шичие гемартроза или выпота.




При однократной травме чаще вникают ушибы, надрывы, ущемления и даже раздавливание мениска без отрыва и отделения его от капсулы. Предрасполагающими моментами для полного разрыва не поврежденного ранее мениска вляются дегенеративные явления и воспалительные процессы в нем. При правильном консервативном лечении подобного повреждения можно достичь полного выздоровления. выявляется истинная картина повреждения, которая характеризуется рядом типичных клинических симптомов при наличии соответствующего анамнеза и механизма травмы: локальная боль и инфильтрация капсулы на уровне суставной щели, часто выпот и блокада сустава. Подтверждают повреждение различные характерные болевые тесты.




Количество этих тестов велико. Роше, Байкова, Ланды и др. симптомы компрессии и медиолатеральный тест. случае повреждения наружного мениска блокады сустава возникают значительно реже, так как мениск в силу своей мобильности чаще подвергается компрессии, чем отрыву. При этом присходит раздавливание мениска суставными мыщелками, что при повторных травмах приводит к дегенерации и нередко кистозному перерождению его.

ЗAКАЗАТЬ НА ОФИЦИАЛЬНOM САЙТЕ САЙТEE




Особенно часто кистозно изменяются дискоидные мениски. Наиболее характерными симптомами повреждения наружного мениска являются локальная боль в наружном отделе суставной щели, усиливающаяся при внутренней ротации голени, припухлость и инфильтрация в этой зоне; симптом щелчка или переката и реже симптом блокады. Многие из перечисленных симптомов повреждения менисков встречаются и при прочих повреждениях и заболеваниях коленного сустава, поэтому своевременное распознавание разрыва менисков в ряде случаев представляет значительные трудности. Тщательно собранный анамнез является главным диагностическим критерием. Болевых тестов, как правило, не выявляется, раздражения синовия нет.




На обзорной рентгенограмме определяется сужение соответствующих отделов суставной щели с явлениями деформирующего артроза. подобных случаях помогают параклинические методы. силу своей массивности он чаще подвергается раздавливанию суставными поверхностями, что приводит к дегенерации или кистозному перерождению. Клинически определяются умеренная болезненность и инфильтрация капсулы. При II степени кистозные изменения распространяются на ткань мениска и прикапсулярную зону.


При III степени киста захватывает параменисковую ткань; происходит слизистое перерождение с образованием кистозных полостей не только в ткани мениска, но и в окружающих капсуле и связках. Опухолевидное образование достигает значительных размеров и не исчезает при разгибании сустава. Диагностика II и III степеней не представляет удностей. Хроническая микротравма менисков характеризуется бедностью анамнестических и клинических данных. При менископатии в анамнезе обычно нет выраженной травмы, периодически появляются боли по линии суставной щели, синовиты, атрофия внутренней головки четырехглавой мыщцы бедра.


вальгусное, варусное колено, плоскостопие и др. Артроскопия позволяет обнаружить дегенеративные изменения: мениск, как правило, истончен, лишен блеска, желтого оттенка с наличием трещин и разволокнения тканей в области свободного края; легко рвется, избыточно подвижен. очаги разрушения в глубоких слоях. сомнительных случаях повреждения менисков, мягкотканных структур покровного хряща, а также для дифференциального диагноза широко используются различные инструментальные методы: простая и контрастная артрография, артроскопия, термополярография, ультразвуковое сканирование и др. Наиболее информативным и объективным диагностическим и лечебным методом является артроскопия.


На артрограмме в норме треугольная тень внутреннего мениска равномерная, без перерывов, газа под мениском нет. хондромаляцию и травму хряща, а также дегенеративнодистрофические и опухолевидные процессы. Лечение в остром периоде повреждения менисков, как правило, консервативное. 14 дней, десенсибилизирующая терапия, противоотечная физиотерапия, ЛФК мышц бедра в изометрическом режиме. При наличии неустранимой блокады рекомендуется срочная операция.


Большинство авторов считают, что паракапсулярные разрывы менисков в прикапуслярной зоне при первичной травме могут срастись прочным рубцом при наличии соответствующих условий вследствие хорошего кровообращения этой области, в то время как разрывы в хрящевой зоне не срастаются. При повторных травмах и рецидивах методом выбора является оперативное лечение. мес после травмы, пока не развились вторичные дистрофические изменения в суставе. последнее время все большее распространение за рубежом получила тактика наложения первичного шва мениска в остром или подостром периоде. Эта методика, широко освещенная в иностранной литературе, пока не нашла применения в нашей стране изза отсутствия соответствующего технического оснащения.


периоде преобладал метод тотального удаления менисков. Такая радикализация, распространенная главным образом за рубежом, привела к негативным отдаленным исходам в виде деформирующих артрозов. обязательное оставление прикапсулярной зоны для регенерации менисков. Разрабатываются методы пластического замещения менисков. настоящее время за рубежом операцией выбора при свежих повреждениях менисков является наложение шва мениска как открытым, так и артроскопическим методом.


Артроскопическая менискэктомия парциального характера широко внедряется и в нашей стране. Она имеет значительные преимущества перед артротомией: атравматична, лучшая асептика и др. Менискэктомия с помощью артротомии производится под местным внутрикостным или проводниковым обезболиванием. На бедро накладывают жгут. Чаще применяют внутренний и наружный парапателлярные разрезы, которые при необходимости можно легко превратить в Sобразный типа Пайра.


отсутствии повреждения боковых связок. При разрыве заднего рога мениска лучший обзор сустава достигается при косом разрезе вдоль суставной щели типа Джонса. При артротомии коленного сустава необходимо помнить, что послойные разрезы кожи, фасции, синовиальной оболочки лучше делать на разных уровнях для профилактики грубого спаянного рубца; избегать травмирования зоны прикрепления переднего рога мениска к капсуле, где развитая сеть сосудов и нервов. При повреждении этой зоны возникают длительные боли, участок анестезии кожи коленного сустава и нередко оссификация капсулы. Кроме того, при отсечении переднего рога нельзя травмировать поперечную связку менисков, так как при нарушении целости ее может впоследствии пострадать наружный мениск.


Осмотр сустава производят в согнутом положении конечности. Поврежденную часть мениска удаляют, при этом помогают отведение, приведение и выдвижение голени кпереди. Полное удаление мениска показано при тотальном разрыве, раздавливании или перерождении его. После менискэктомии производят санацию сустава: удаляют инородные тела, осматривают связки, суставной хрящ, жировые тела и обязательно другой мениск. Затем сустав промывают антисептиком и зашивают наглухо.


Антибиотики, как правило, не вводят; накладывают давящую повязку, конечность укладывают на шину Белера или специальную подушку. также при удалении 2 менисков. Ходьба на костылях с дозированной нагрузкой показана до 3 нед. нед обычно объем движений в суставе полный и больного выписывают из клиники. Отдаленные результаты менискэктомий, по свидетельству большинства авторов, благоприятны.


Больные, как правило, возвращаются к прежней работе и занятиям спортом. Своевременная правильная диагностика и оперативное лечение позволяют предупредить развитие дегенеративнодистрофических изменений в суставе.

Метки:  

К чему может привести с виду “обычная” шишка на ноге?

Дневник

Понедельник, 18 Декабря 2017 г. 19:43 + в цитатник

Valgus Plus корректор для большого пальца


Моя история полного избавления от шишек на ногах за полгода!
Немного предисловия. Мне 58 лет, и последние 20 лет у меня увеличены косточки в основаниях больших пальцев и пальцы как бы скучены. Кому не понятно – посмотрите, я выложила фотографии. Эта проблема называется вальгусом.



Раньше было как-то терпимо, но в последнее время стало больно наступать на ноги, особенно на правую, любая физическая активность – ходьба до работы и на работе, работа на огороде, даже перемещение по квартире стали проблемой.
Была у ортопеда.Он сделал какой-то безумно болючий массаж, я просто кричала от боли, не смогла терпеть и в итоге даже не доделала сеанс. И от еще 10 сеансов,естественно, отказалась. Тогда он сказал: только операция. Операция – категорически НЕТ. По состоянию здоровья нет (у меня диабет), очень плохо все заживает.
Пробовала все, все рецепты народной медицины, от натирания чесноком,ванночек для ног и гимнастики до прикладывания мочи.


Не скажу,что что-то особенно помогло.
Выход нашелся неожиданно.
Подруга дочери посоветовала мне купить фиксатор, так как у нее мама пользуется и очень довольна. Проблема стояла остро, поэтому не задумываясь заказала на этом официальном сайте сразу два, и как пришла посылка, сразу же надела на пальцы.
Пару слов о профессиональном ортопедическом фиксаторе.


Валюфикс является разработкой института в Германии. Созданная учеными и ведущими немецкими врачами ортопедами, учитывает все аспекты стопы. Главное отличие этой шины в том, что коррекция направлена не только на выпрямление большого пальца, но и на борьбу с поперечным плоскостопием. Таким образом, Валюфикс борется не только с "косточкой", но и с причиной, вызывающей её появление. Как только надела, большой палец тут же выровнялся, и косточка «утопилась» немного внутрь.
Сначала я носила ее дома, через два дня стала просто носить постоянно, в том числе и на работу, спала в нем. Хотя в инструкции написано, что эффект есть уже после 6 часов применения в день, я снимала только чтобы дать ногам отдохнуть и помыться.
Буквально через неделю у меня перестали болеть подушечки на ступнях и пальцы ВООБЩЕ.


Не передать, какие я тогда испытала наслаждение и радость.
Также за 7-10 дней прошла краснота в области суставов,спала отечность. Я снова смогла влезть в свою обувь – и опять порадовалась.
Мнение врачей.
Емельянов М.Ю.


Ортопед (Опыт работы: более 30 лет)
Советую попробовать специальный фиксатор под названием Валюфикс. Фиксатор не создает никаких неудобств, надевайте его каждый день, и вы уже через пару недель использования заметите эффект.
Осипова Е.М. Женский Врач-Ортопед (Опыт работы: 11 лет)



То что фиксаторы лечат шишку на ноге - доказанный факт, деформация косточки даже на последней стадии проходит значительно быстро, это самый дешевый и эффективный способ.
Гавриленко Е.А. Врач-Ортопед (Опыт работы: более 30 лет)



Лично пользуюсь данным фиксатором уже неделю, и советую его всем своим пациентам, результаты удивительны, косточка в 90% случаях проходит за пару недель..
На вопрос "Реально ли можно избавиться от косточки на ноге без операции" все врачи ответили однозначно: "ДА, реально."
Не откладывайте лечение косточки на завтрашний день!
Заказывайте Валюфикс только на официальном сайте - Валюфикс.
Автор статьи: Доктор Исаев.



Ортопед Докладчик Автор нескольких книг Помог тысячам людей.
Уже через несколько недель использования Валюфикса, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Фиксатор снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава"




ЗАКАЗAТЬ Ha ОФИЦИАЛЬНOM САЙТЕ САЙТЕ


Valgus Plus корректор для большого пальца

Valgus Plus корректор для большого пальца Моя история полного избавления от шишек на ногах за полгода! Немного предисловия. Мне 58 лет, и последние 20 лет у меня увеличены косточки в основаниях


Метки:  

 Страницы: [1]