Применение 24-часового пластыря для лечения никотиновой зависимости Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Суховская О. А., Козырев А. Г., Куликов В. Д., Колпинская Н. Д.

Текст научной работы на тему «Применение 24-часового пластыря для лечения никотиновой зависимости»

лись, как бросить курить (78%), можно ли прекращать курение постепенно, снижая число выкуриваемых сигарет (5%), не вредно ли прекращать курение во время беременности (2%), интересовались действием различных лекарственных препаратов (9,5%), расспрашивали про возможности работы службы (5,5%). Длительность консультации составляла от 4 до 25 минут.

Примерно половина звонков (54,3%) поступили от курильщиков, которые хотели получить консультативную телефонную поддержку при отказе от ТК, включающую консультации психолога и врача на протяжении первого месяца после отказа, при этом, как правило, звонил специалист КТЦ курильщику, который заранее давал свое согласие на участие в программе помощи в отказе от ТК. Телефонная поддержка оказывалась курильщикам, готовым отказаться от ТК, т. е. имеющих среднюю и высокую степени мотивации к отказу от ТК, и определивших день отказа от курения. Длительность первой консультации составляла 20-40 минут, чаще всего один курильщик получил 5 консультаций. Первая консультация проводилась до отказа от курения, иногда за 2-3 дня до предполагаемой даты отказа от ТК. Время её проведения предварительно согласовывалось, при этом допускалось до 3 попыток дозвона на указанный абонентом номер. Вторая консультация планировалась в день отказа от ТК, третья - через 2 - 3 дня после отказа от ТК, четвёртая и пятая - соответственно, через 7 - 9 дней и 14 - 16 дней после прекращения курения. Для некоторых экс-курильщиков при угрозе срыва предлагались дополнительные короткие консультации в среднем по 5-10 минут.

В ходе консультаций, специалистом КТЦ проводилась оценка мотивации курения, социально-бытовых, физических и материальных факторов, связанных с потреблением табака. На основании полученной информации составлялся индивидуальный план помощи в отказе от ТК. С курильщиком проводилась когнитивно-поведенческая поддержка, направленная на управление желанием закурить, на купирование синдрома отмены, управление отрицательными эмоциями, на профилактику ситуаций, предрасполагающих к рецидиву курения. Обсуждались фармакологические методы лечения никотиновой зависимости. Специалист КТЦ рекомендовал обращение к врачу за назначением рецептурных лекарственных препаратов в случае наличия психических заболеваний, ком-

плексной зависимости или соматических заболеваний в стадии обострения или декомпенсации, при сильной никотиновой зависимости с выраженным синдромом отмены.

Эффективность работы КТЦ в настоящее время можно проанализировать на основе 3-х месячного наблюдения. Опыт предыдущих попыток отказа в этой группе наблюдения показал, что 92% из них пытались на протяжении последних 5 лет отказаться от курения, при этом 70,6% делали эти попытки более 2 раз.

Результаты исследования эффективности когнитивно-поведенческой терапии по телефону показали, что не смогли отказаться от ТК на срок более 1 суток 15% курильщиков (втрое меньше, чем ранее, до обращения в КТЦ), а отказ от курения в течение 3 месяцев был достигнут в 28,5% случаев (ранее, в течение прошлых попыток, максимальный период воздержания в течение 3 месяцев и более был отмечен в 12% случаев). В 1,7% случаев курильщики снизили число выкуриваемых сигарет (не менее, чем в 2 раза). Длительность воздержания менее 3 месяцев (от 2 суток до 2,5 месяцев) была в 37,9% случаев; результат неизвестен (отсутствие связи) - в 31,9% случаев.

Таким образом, проведенное исследование первых месяцев работы консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака показало востребованность такой помощи и эффективность ее оказания, при этом телефонное сопровождение при отказе от ТК может быть как самостоятельным видом помощи, так и дополнять медицинскую врачебную помощь.

ПРИМЕНЕНИЕ 24-ЧАСОВОГО ПЛАСТЫРЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ

О.А. Суховская, А.Г. Козырев, В.Д. Куликов, Н.Д. Колпинская

НИИ пульмонологии, г. Санкт-Петербург Санкт-Петербургский ГМУ им. акад. И.П. Павлова

Ведущим механизмом табачной зависимости является фармакологическая зависимость, развивающаяся в связи с нейробиохимическими эффектами никотина. Именно поэтому у многих длительно курящих людей развивается выраженный синдром отмены, препятствующий отказу от курения и способствующий рецидиву. Для повышения эффективности лечения в настоящее время разработаны как нико-

тинсодержащие, так и безникотиновые средства.

Широко распространённой формой нико-тинзаметительной терапией (НЗТ) является трансдермальная терапевтическая система (ТТС), (никотиновый пластырь). Доступные в РФ ТТС выпускаются в дозировках 15, 10 и 5 мг никотина, выделяемых за 16 часов применения (от пробуждения до отхода ко сну), или 21, 14, 7 мг - за 24 часа. Несколько дозировок пластыря позволяет достичь соответствия степени никотиновой зависимости пациента, а также последовательно снижать поступление никотина в организм в ходе лечения.

Наклеивание пластыря на целые сутки, включая ночное время, более эффективно контролирует желание курить в утреннее время и, более того, улучшает качество сна после прекращения курения.

Цель исследования: изучить эффективность лечения никотиновой зависимости с помощью ТТС 24-часового применения.

Материалы и методы.

В исследование были включены 37 курильщиков, в т.ч. 17 мужчин и 20 женщин, средний возраст которых составил 46,0±2,1 лет, стаж курения - 26,5±1,9 лет, выкуривавших ежедневно по 23±2 сигареты. Всем пациентам после короткой поведенческой терапии (10-минутная индивидуальная беседа) было назначено лечение ТТС 24-часового применения в дозе 21 мг/сут. Через 6 нед. от начала лечения назначалась форма выпуска с выделением 14 мг/сут, через 8 нед. о начала лечения - 7 мг/сут.

Перед началом лечения у пациентов оценивались статус курения, в т.ч. никотиновая зависимость (тест Фагерстрома), мотивация к отказу от курения, тип курительного поведения (тест Хорна), а также уровни тревоги и депрессии (Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS). Проводились опрос и скрининговое медицинское обследование для исключения возможных противопоказаний к проведению никотин-заместительной терапии. Все пациенты подписывали информированное согласие.

После первичного обследования пациенты повторно анкетировались на этапах 2, 4, 8 и 12 недель от начала применения препарата. Отказ от курения подтверждался путём исследования уровня угарного газа в выдыхаемом воздухе.

Результаты и обсуждение.

Через 2 недели после начала лечения 14 пациентов полностью прекратили курение, 21 человек снизили число выкуриваемых сигарет

(не менее, чем в 2 раза), два пациента продолжали курить с прежней интенсивностью.

Большинство пациентов, не куривших на этапе 12 недель, отличались высокой дисциплиной, продолжая использование препарата до конца исследования: на этапе 2 недель - в 100% случаев, 4 недель - в 89%, 8 и 12 недель - в 72%. Для сравнения, соответствующие величины для пациентов, которые к 12 неделям смогли только снизить число сигарет, составили 100, 67, 22 и 22% случаев. Как правило, рецидив курения ассоциировался с прекращением наложения пластыря. К концу исследования 18 пациентов (49%) не курили, 9 (24%) снизили число выкуриваемых сигарет, оставшиеся 10 человек (27%) курили с прежней интенсивностью.

В двух случаях лечение было прекращено преждевременно из-за побочных эффектов, развившихся к этапу 4 недель (обострение хр. гастрита и сыпь в области наложения пластыря), но к этому времени (как и в дальнейшем, на этапе 12 недель) пациенты уже не курили. Ещё три человека описывали лёгкое жжение в месте наложения пластыря, не явившееся основанием для прекращения лечения.

Проведенный анализ степени никотиновой зависимости, числа выкуриваемых в день сигарет, мотивации к отказу от курения и мотивации курения не выявил значимых различий между группой прекративших курение и снизивших число выкуриваемых сигарет. Пациенты, прекратившие курить или существенно снизившие число выкуриваемых сигарет к этапу 2 недель, характеризовались меньшими исходными уровнями депрессии (5,4±0,5 баллов) и тревоги (7,2±1,7 баллов) по сравнению с продолжавшими курить (уровень депрессии =5,9±0,8 баллов, тревоги=9,1±0,9 баллов), р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

МОЦ, г. Заводоуковск Тюменский ООД

Тюменская область является сложным субъектом Российской Федерации, в состав которого входят два северных автономных округа; Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский, а также юг Тюменской области. Юг Тюменской области занимает около 160 тысяч квадратных километров. На его территории проживает 1 миллион 343 тысяч человек, преимущественно (64%) это жители 5 крупных городских округов. Юг Тюменской области представлен 22 муниципальными районами, преимущественно аграрными, с невысокой плотностью населения, но активно развивающейся инфраструктурой, в том числе транспортной сетью. Первичное звено здравоохранения в Тюменской области представлено 23 областными больницами, расположенными в соответствующих муниципальных районах. В каждой областной больнице имеется первичный онкологический кабинет. Кроме того, на территории Юга Тюменской области развернуто 70 смотровых кабинетов (33 мужских и 37 женских). Специализированная медицинская помощь оказывается в ГБУЗ ТО «Онкодиспансер».

Рак молочной железы (РМЖ) и рак легкого (РЛ) дают самую высокую заболеваемость и смертность среди злокачественных новообра-

зований (ЗНО). На юге Тюменской области показатели заболеваемости и смертности этих локализаций представлены следующим образом (на 100 тыс. населения). Заболеваемость РМЖ: 2009 г. - 56,98; 2010 г. - 70,23; 2011 г. -68,03. Смертность при РМЖ: 2009 г. - 27,71; 2010 г. - 24,95; 2011 г. - 12.39. Заболеваемость РЛ: 2009 г. - 47,41; 2010 г. - 36,28; 2011 г. -43,06. Смертность при РЛ: 2009 г. - 32,69;

2010 г. - 31,97; 2011 г. - 25.45.

На протяжении нескольких лет неуклонно возрастает количество пациентов обращающихся в Тюменский областной онкологический диспансер (ТООД).

Динамика посещений поликлиники ТООД (тыс. человек): всего - 2009 г. - 100; 2010 г. -116; 2011 - 129. Из них доля первичных: 2009 г.

- 17; 2010 г. - 20; 2011 г. - 18. Маммологический прием: 2009 г. - 11; 2010 г. - 13; 2011 г. -15; торокальный прием: 2009 г. - 8; 2010 г. - 9;

Наряду с увеличением посещений увеличивается и количество исследований всех диагностических служб. Количество исследований в ТООД (тыс.); УЗИ, ЭКГ: 2009 г. - 34; 2010 г. -38; 2011 г. - 42; рентгеновские методы: 2009 г.

- 52; 2010 г. - 69; 2011 г. - 77; клинико-диагностическая лаборатория: 2009 г. - 61; 2010 г. - 81; 2011 г. - 113.

Таким образом, прирост посещений поликлиники составил за три года 2009-2011 гг. -29%, маммологический прием - 36%, торакальный прием - 12,5%. Прирост исследований диагностических служб; УЗИ, ЭКГ - 23,5%, рентген - 48%, Клинико-диагностическая лаборатория - 85%. Возросшие объемы требуют все больших людских и материальных затрат, как на обследование пациентов группы риска, так и пациентов с хронической патологией. Категория этих пациентов могла быть обследована на уровне первичного звена, с формированием узкой группы, нуждающейся в дифференциальной диагностике в условиях ТООД.

Материал и методы.

В целях приближения специализированной онкологической помощи населению отдаленных территорий области, повышения эффективности работы онкологической службы и снижения заболеваемости и смертности населения Тюменской области от злокачественных новообразований в 2009 году организовано 2 межрайонных онкологических центра в гг. Ишиме и Тобольск. В 2011 году открыт межрайонный онкологический центр в г. Заводо-уковске. За межрайонными онкологическими

31 мая — Всемирный день борьбы против курения

Курение – одна из самых распространенных вредных привычек человека во всем мире. Как подсчитали эксперты Всемирной организации здравоохранения каждые 6 секунд из-за табака умирает один человек. Ежегодно от последствий курения погибают примерно 6 миллионов человек, среди которых и бывшие курильщики, также и те, кто вовсе не курит, а подвергаются вторичному действию табачного дыма.

Ученые и политики продолжают искать новые и новые способы, чтобы уменьшить число курящих людей. Например, в одном из австралийских штатов всем, кто родился после 2001 года, могут запретить курить пожизненно, в других странах увеличивают стоимость сигаретных пачек и повышают штрафы за курение в общественных местах.

Многие государства приняли решение размещать на сигаретных пачках устрашающие картинки, сообщающие потребителям о том, какие именно заболевания может спровоцировать табакокурение.

Эксперты ВОЗ утверждают, что размещение таких изображений позволяет людям больше узнать об опасных последствиях употребления табака. К таким выводам они пришли после проведения исследований в некоторых странах, например, Бразилии, Канаде и Сингапуре. А вот ученые из Университета Иллинойса пришли к противоположному мнению. Результаты их исследования свидетельствуют о том, что многие обыватели (среди которых были как курильщики, так и те, кто не курил) относятся к подобным иллюстрациям отрицательно и считают их размещение попыткой манипуляции со стороны властей и ущемлением свободы выбора.

Так, в 2016 году по случаю Всемирного дня без табака, который ежегодно отмечается 31 мая, Всемирная организация здравоохранения предлагает всем странам перейти к самой простой упаковке. И если все же такой переход состоится, то все сигаретные пачки будут окрашены в единый цвет и на них стандартным шрифтом будет нанесена информация о марке и наименовании сигарет. При этом устрашающие картинки останутся и будут занимать значительную часть упаковки.

С подобным предложением, кстати, недавно выступили российские депутаты, а в уже упомянутой Австралии простая упаковка используется с 2012 года.

легкий способ бросить курить специально для женщин аудиокнига слушать

Понятно и приятно бесплатное распространение классики для популяризации. Но к чему.

Аудиокнига Аллен Карр - Легкий способ бросить курить - специально для женщин. Аналог книги, заточенный под курящих женщин..

» Как качать аудиокниги и получить бесплатный пароль к

Вам предоставлен шанс прослушать онлайн уникальную книгу, которая является реально действенным способом для того, чтобы бросить курить. Статистика подтверждает, что.

Книга может помочь бросить вам курить. Здесь нет шокотерапии, у автора для вас исключительно хорошие новости! Можете ли вы представить, как чувствовал себя граф Монте-Кристо, когда ему, наконец.

Все аудиокниги на можно скачать бесплатно. Аудиокниги в электронной библиотеке.

Аллен Карр: Легкий способ бросить курить. Скачать книгу бесплатно

СЛУШАЙТЕ В ЛЮБОМ МЕСТЕ! Легкий способ бросить курить - так называется книга, которую написал заядлый курильщик Аллен Карр..

Аудиокнига "Легкий способ бросить курить Карр Аллен. Опять слушаю данную книгу и надеюсь все получится.

Легкий способ бросить курить Аллена Карра аудиокнига специально для женщин. Аллен Карр, Лёгкий способ бросить пить (аудиокнига 8).

Попробуйте послушать онлайн аудиокнигу Аллена Карра Легкий способ бросить курить» и Настроена серьезно, начала слушать, почитала комментарии и стало.

Как бросить курить?

Всем известно, что сигареты наносят существенный вред человеческому организму. От курения страдают многие органы: легкие, гортань, рот, желудок и т.д. В процессе курения слизистые оболочки не только терпят ожоги, но также и загрязняются вредными веществами. Многие вредные вещества, такие как бензол, формальдегид, мышьяк из-за курения оседают на легких. Также часть этих веществ поступает в кровь. В результате попадания в кровь окиси углерода, которая замещает часть кислорода, все ткани организма испытывают недостаток кислорода.

Кроме этого, все знают, что при курении выделяется никотин, являющийся ядом растительного происхождения. Физическая зависимость от сигарет появляется именно из-за никотина.

Несмотря на все это, многие люди, даже прекрасно осознавая какой вред им наносит эта пагубная привычка, все равно не могут от нее отказаться. Это связано с тем, что при попадании в организм никотин вызывает соматические симптомы. То есть он вызывает реакции в мозгу, которые заставляют человека думать, что у него все хорошо, имен поэтому во время первых дней отказа от сигарет может быть острое проявление скуки, стресса и беспокойства.

Многие многие наркологи сходятся во мнение о том, что психологическая зависимость от курения существенно сильнее, чем физическая. Поэтому если вы твердо решили отказаться от этой вредной привычки, то для этого вам нужно ознакомиться с советами, которые дают психологи. Ниже приведем перечень основных рекомендаций, которые помогут вам наиболее легко преодолеть первое время отвыкания от сигарет.

1. В первую очередь, вы должны осознать, что действительно хотите отказаться от курения и твердо решить не возвращаться к этому впредь. Психологи рекомендуют взять небольшой блокнот и записать в нем, все причины, по которым вы хотите бросить курить. Можно записать и преимущества жизни без вредной привычки.
2. Определитесь с датой отказа от курения. В принципе, это может быть любой день, удобный для вас, но постарайтесь избежать в течение первых дней сильных стрессов и отдыха в компании, где люди курят.
3. Посетите терапевта или лечащего врача, если вы страдаете каким-то серьезным заболеванием. Потому что резкий отказ от табака может привести к определенным сбоям в работе организма.
4. Постарайтесь найти для себя партнера, который тоже захочет отказаться от курения. Им может быть коллега, родственник или просто приятель. Бросать курить вместе с кем-то легче, так вы будете ощущать подсознательную ответственность перед своим компаньоном в этом решении.
5. При отказе от курения у вас появится больший аппетит, поэтому если вы не хотите набрать лишних килограмм, то можете составить себе диету или записаться в спортзал. Кстати, физические нагрузки являются отличным способом переключиться с желания закурить.
6. Сохраняйте позитивный настрой и твердо знайте, что у вас получится бросить курить. Важно уметь правильно справляться со стрессами, которые могут возникать в первое время. Вы должны твердо понимать, что не хотите снова начинать курить ни при каких условиях.

В школе пос. Хинганск активисты провели акцию «День отказа от курения!»

На 1 этаже школы в течение дня не было свободного места. Активисты РДШ, педагоги, ученики всех классов с огромным энтузиазмом включились в акцию. На различных станциях участникам предлагалось: сломать сигарету и получить конфету, сделать сэлфи в фотозоне, а также волонтеры расклеивали призывы «Не курите в подъездах!» в жилых домах, сообщает корр. РИА Биробиджан.

«На 1 этаже школы в течение дня не было свободного места. Активисты РДШ, педагоги, ученики всех классов с огромным энтузиазмом включились в акцию.

Все ученики и некоторые учителя приняли участие в своеобразном «Голосовании» против курения. Андреева Елена, Колодкина Дарья и Карпова Анна предлагали на выбор 3 цветные атласные ленточки. Повязывая ленточку на руку, участники выражали свое отношение к проблеме. Самой популярной была ленточка желтого цвета, которая говорила окружающим о том, что ее хозяин против пагубной привычки и никогда не будет курить. Несколько учеников выбрали синюю ленту, которая означала, что человек в будущем, возможно, будет курить. Некоторые ребята признались, что курят, повязав ленточки красного цвета «Я курю, но очень хочу бросить».

Настолько активны были ребята, что желтых ленточек не хватило, пришлось синим ленточкам придумать другое значение; «В будущем тоже не буду курить!».

Сломай ее - пока она не сломала тебя!», с таким призывом обратились Окладников Игорь и Коротких Артём. За сломанную сигарету юноши выдавали конфеты. Нашлись даже такие ребята, которые за сломанную пачку сигарет получили шоколадку.

Финалом данной акции стало сожжение сломанных сигарет, что также вызвало интерес присутствующих.

Капустина Олеся и Козлов Семен приглашали учащихся и педагогов школы подойти к Фотозоне «Мы за здоровый образ жизни!» и сфотографироваться с хештегами: # яНЕкурюИвамНЕсоветую, «Я за некурящую Россию. А ты?», «Я не курю! И это мне нравится!»

На переменах Гусенков Евгений предлагал просмотр видеороликов о вреде курения.

В течение дня было представлено много полезной информации: подготовлены плакаты, листовки, которые наглядно пропагандировали вред курения и здоровый образ жизни.

Волонтеры 7 классы развесили призывы «Не курите в подъездах!» в подъездах жилых домов.

В заключение акции ребята исполнили флешмоб «Дружно! Смело! С оптимизмом! За здоровый образ жизни!».

#ЕАО #Биробиджан #новости #RIABIR #курение #школа #Хинганск

Ужас и обман! Никотиновые пластыри не помогут бросить курить!

Казалось бы, медицина подарила нам простой и действенный способ бросить курить – никотиновые пластыри. Однако не все так хорошо, как кажется. Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале BMJ, никотиновые пластыри никак не помогают беременным курильщицам завязать со своей вредной привычкой.

В исследование было включено 402 беременных женщины из Франции, которые выкуривали по пять и более сигарет в день. Женщины, находившиеся на 12-20 неделе беременности, были разделены случайным образом на две группы: одна получала 16-часовые никотиновые пластыри, а другая – неактивные пластыри с плацебо, то есть пустышку, и так вплоть до рождения ребенка.

Участницы эксперимента также получали психологическую помощь, чтобы помочь им бросить курить, и каждый месяц проходили осмотры. По данным ученых, только 5,5% женщин в группе никотиновых пластырей и 5,1% из группы плацебо смогли полностью бросить курить.

Исследователи также обнаружили, что женщины в группе никотиновых пластырей имели значительно более высокий уровень артериального давления, чем участницы группы плацебо. Это говорит о том, что все дальнейшие исследования, которые будут направлены на изучения заместительной терапии никотином у беременных курильщиц, должны учитывать показатели артериального давления.

«Полученные нами результаты очень разочаровывают, и они должны лишь стимулировать усилия по поиску и исследованию новых способов бросить курить, связанных и не связанных с приемом лекарств», – к такому выводу пришли доктор Иван Берлин с коллегами из Парижа. – «В отсутствие доказанных лекарственных методик, психологическая поддержка остается основным методом помощи беременным женщинам, которые хотят бросить курить».

«Психологическое консультирование было отложено на две недели с начала исследования, и это может объяснить, почему в обеих группах женщин уровень успешного отказа от курения был так низок», – добавляет Леони Броуз из Королевского колледжа в Лондоне.

«Сейчас еще слишком рано полностью отказываться от возможности использования заместительной терапии никотином», – говорит Леони. – «Однако нужны крупные новые исследования, чтобы найти, разработать и изучить новые, более эффективные способы лечения курящих беременных женщин, которые не в состоянии бросить».

Несмотря на то, что ученые всего мира активно разрабатывают новые методики для помощи в избавлении от этой вредной привычки, проблема отказа от курения все еще остается очень сложной и не имеет эффективного решения. Относитесь к своему здоровью бережно и постарайтесь даже не начинать курить, чтобы потом не пришлось бросать.

Читайте о проблемах курения и о том, как же бросить курить в нашем специальном проекте!

Никоретте резинка жевательная свежая мята 2 мг №30

Цена действительна только при заказе через сайт

Наличие в аптеках

Определить моё местоположение

Товары с таким же действующим веществом

Отзывы 0

Вы использовали этот товар?

Поделитесь своим мнением о нём, это может быть полезно для других пользователей.