Как аспирин, так и очищенный Омега-3, называемый EPA, уменьшают количество предраковых полипов у пациентов с высоким риском развития рака кишечника, согласно новым исследованиям.
Клиническое испытание, проведенное университетом Лидса, показало, что как аспирин, так и ЭПК уменьшили количество полипов кишечника у пациентов в течение одного года после скрининговой колоноскопии (большой тест кишечника), хотя они не уменьшали шансов у человека, имеющего полипы, присутствующие в кишечнике.
У пациентов, принимавших аспирин, было меньше полипов в целом, в том числе на правой стороне большого кишечника, часть, которую наиболее трудно контролировать с помощью колоноскопии, удаленной от заднего прохода.
У пациентов, принимавших очищенный ЭПК Омега-3 (эйкозапентаеновая кислота), также было обнаружено меньше полипов, но этот эффект наблюдался только на полипах с левой стороны кишечника, который является ближайшим к обратному проходу.
Результат междисциплинарного сотрудничества между университетами Лидса, Лидс, Брэдфорд, Ньюкасл, а также другие, опубликованные сегодня в журнале Lancet.
Испытание было начато для того чтобы определить смогло ли аспирин или EPA уменьшить число людей которые имели любые полипы за один год испытания, которое они сделали. Однако оба соединения оказали профилактическое действие за счет уменьшения количества полипов специфических типов у пациентов.
Ведущий Автор Марк Халл, профессор молекулярной гастроэнтерологии университета Лидса, сказал: "исследование показывает, что аспирин и ЭПК оказывают профилактическое действие, что особенно интересно, учитывая, что они являются относительно дешевыми и безопасными соединениями для пациентов.
"С учетом новых доказательств, клиницисты должны учитывать эти агенты для пациентов с повышенным риском рака кишечника, наряду с регулярной колоноскопией.
Рак кишечника остается второй по величине причиной смертности от рака в Великобритании. Несмотря на национальную программу скрининга, рак кишечника все еще привел к более чем 16 000 смертей в Англии и Уэльсе в 2014 году.
Люди в высоком риске заболевания регулярно контролируются специалистами, которые используют гибкую камеру, чтобы рассмотреть слизистую оболочку толстой кишки, которая, метод называется колоноскопией.
Во время колоноскопии специалист ищет полипы, которые являются мясистыми наростами на подкладке толстой кишки. Наросты, как правило, доброкачественные, но они могут стать раковыми и поэтому они удаляются. Тем не менее, колоноскопия не является надежной и у значительного количества людей все еще продолжает развиваться рак кишечника.
Исследование морепродуктов, финансируемое программой EME-Советом по медицинским исследованиям (MRC) и партнерством Национального института медицинских исследований (NIHR)—было проведено, чтобы проверить, может ли аспирин и EPA обеспечить еще один уровень профилактики наряду с колоноскопией.
Профессор Халл является практикующим Гастроэнтерологом в Leeds Teaching Hospitals Trust и является членом исследовательского Комитета программы скрининга рака кишечника NHS (BCSP). Он сказал: "с тем, что BCSP в Англии распространяется на всех, начиная с 50-летнего возраста, в Англии будет еще больше людей, которые имеют полипы кишечника, которые, как мы знаем, подвержены повышенному риску рака кишечника. Мы должны теперь оценить как аспирин и ЭПК могут наиболее хорошо снабдить дополнительные преимущества пациенты, который дали наши ограниченные ресурсы колоноскопии.
Чуть более 700 человек приняли участие в исследовании из 53 больниц Англии, все из которых были идентифицированы как подвергшиеся более высокому риску развития рака кишечника после проведения колоноскопии в БЦБ. Это исследование является первым испытанием , которые имели место в английском BCSP.
Люди, принимавшие участие, были случайным образом распределены в одну из четырех групп лечения, и каждый день в течение следующего года они принимали либо 300 миллиграмм аспирина таблетки; 2 грамма ЭПК в четырех капсулах; сочетание как аспирина и ЭПК; или только placebos.
Пациенты которые приняли аспирин имели 22% меньше полипов в конце одного исследования года сравненного к тем которые приняли плацебо.
У тех, кто принимал ЭПК, было на 9% меньше полипов в конце исследования по сравнению с теми, кто принимал плацебо, хотя эта разница не была статистически значимой. Однако у пациентов, принимавших ЭПК, было на 25% меньше полипов в левой части кишечника по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Исследование показывает, что точность медицины' подход может быть наиболее подходящим способом, чтобы использовать аспирин и омега-3 для профилактики полипов кишечника, в котором у пациентов из группы риска определенных видов полипов дают лечение конкретного риска.
Профессор Дэвид Кроссман, временно исполняющий обязанности директора программы оценки эффективности и механизмов NIHR (EME), сказал: "результаты исследования морепродуктов очень интересные, и я особенно рад, что сотрудничество MRC/NIHR финансировало это исследование.
"Профилактика является ключевым фактором в этой распространенной болезни, и удивительно, что сочетание широко доступных и относительно дешевых лекарств, казалось, оказало такое влияние.
ЭПК является естественным образом присутствуют в рыбьем жире, но пациентам в более высокой дозе, чем присутствует в большинстве омега-3 добавки, которые доступны для общественности. Аспирин был обеспечен Bayer AG и EPA отчасти было обеспечено SLA Pharma AG.
Хотя аспирин и EPA имели благотворные влияния на размер polyp , комбинации аспирина и EPA совместно показались, что имели даже большое влияние.
Однако, испытание не обеспечили окончательный ответ о обработке комбинации и более дальнеишее исследование необходимо для того чтобы испытать аспирин и обработку EPA совместно для предохранения polyp.
Лечение с аспирином и ЭПК были не увеличил риск кровотечений . У людей, которые принимали ЭПК самостоятельно, было небольшое увеличение симптомов расстройства желудка.
https://medicalxpress.com/news/2018-11-aspirin-omega-pre-cancerous-bowel-polyps.html
