-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в анна_цанилевич

 -Подписка по e-mail

 

 -Сообщества

Участник сообществ (Всего в списке: 1) JAM_Music_Journal

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 24.02.2013
Записей: 1286
Комментариев: 13
Написано: 1315





Мясо по-купечески (с грибами)

Суббота, 03 Августа 2013 г. 00:22 + в цитатник
Это цитата сообщения КЕЙТАС [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Мясо по-купечески (с грибами)

Рецепт приготовление вкуснейшего мяса по-купечески с грибами, помидорами и сыром. 

Читать далее...
Рубрики:  кулинария мясо

курица

Суббота, 03 Августа 2013 г. 00:21 + в цитатник
Это цитата сообщения КЕЙТАС [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Это просто нереально вкусная курица!

3937385_qtCL5Mu7aOY (600x397, 78Kb)
 
Это просто нереально вкусная курица! Мясо получается мягким, нежным, сочным, просто пальчики оближешь))) Все предельно просто.
Читать далее...
Рубрики:  кулинария мясо

Как сделать стильный венок из соломы для украшения интерьера. Мастер-класс

Воскресенье, 28 Июля 2013 г. 20:39 + в цитатник
Это цитата сообщения Марриэтта [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Как сделать стильный венок из соломы для украшения интерьера. Мастер-класс

Дорогие мои рукодельницы) Не так давно я опубликовала подборку Стильные пасхальные венки. Подборка для вдохновения с очень красивыми венками от чешских мастериц. Мне очень приятно, что мои публикации вдохновляют вас на творчество. А сейчас: несколько венков из прошлой публикации, а ниже фото мастер-класс по созданию венка из соломы от Мастерицы со Страны Мастеров Котовой Людмилы. Желаю вам приятного просмотра и успехов в творчестве!

как сделать стильный венок из соломы (1) (570x568, 283Kb)

как сделать стильный венок из соломы (4) (617x625, 376Kb)

как сделать стильный венок из соломы (3) (631x650, 370Kb)

Читать далее...
Рубрики:  рукоделие

Террин из курицы

Воскресенье, 28 Июля 2013 г. 20:38 + в цитатник
Это цитата сообщения Шрек_Лесной [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Террин из курицы.

Очень вкусное, да и к тому же очень красивое блюдо. Террин из курицы - это отличный вариант и для праздничного стола. Готовится не так сложно, как  Вам может показаться. Стоит раз попробовать, а потом будет , как по маслу. Попробуйте!

cffd9c64391e4c19db05f02a66547067_b (600x476, 178Kb)

Читать далее...
Рубрики:  кулинария закуски

Капустный блинчик к завтраку

Вторник, 23 Июля 2013 г. 16:10 + в цитатник
Это цитата сообщения КЕЙТАС [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Капустный блинчик к завтраку

Отличная идея для быстрого и сытного завтрака.

Читать далее...
Рубрики:  кулинария закуски

Кальмары тушеные в сметане

Пятница, 19 Июля 2013 г. 23:59 + в цитатник
Это цитата сообщения AndPo [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Кальмары тушеные в сметане

             Нужен килограмм кальмаров, пол-литра сметаны, три луковички, пара ложек муки. Понятно, что соль и перец тоже обязательны.
            Режем кальмарчиков. У меня было филе уже чищеного кальмара, поэтому процедуру чистки кальмара я пропускаю. Режем кальмаров соломкой, солим, перчим и на сковороду в пару ложечек нагретого растительного масла. Когда кальмары начнут белеть и скручиваться, а это произойдет приблизительно на второй-третьей минуте жарки, кальмары снимаем со сковороды. Очень важно не пережарить кальмары, потому, как вместо кальмаров мы получим кусочки порезанной и пожаренной подошвы…
            Пассируем муку. На сухую разогретую сковороду высыпаем три ложки муки. Включаем огонь и перемешивая обжариваем (пассируем) муку до легкого изменения цвета. Выключаем, высыпаем.  В кастрюльке или сковородке с толстым дном, на очень маленьком огне, до карамелизования, но ни в коем случае не до изменения цвета жарим лучок. Пока лук жарится, заливаем сметану полуторами стаканами воды. Растворяем пассированную муку в разведенной сметане.  Выкладываем кальмары на карамелизованный лук, сверху заливаем сметано-мучным раствором и на небольшом огне, под крышкой тушим в течение 20-25 минут после закипания. Странно, но кальмары жесткими не становятся, несмотря на столь длительное время  термообработки.
            Подается с рисом. Вкусно. Просто неожиданно вкусно.

Р.S. Рецепт взял где-то в журнале, а вот где точно, увы, не помню... :-(

Этот пост попал в "Темы дня и самое популярное на LiveInternet за сутки" 

Как они готовились
Рубрики:  кулинария рыба

Кролик civet

Пятница, 19 Июля 2013 г. 23:52 + в цитатник
Это цитата сообщения Ipola [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Кролик civet

ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО.

Это блюдо является типичным для кухни Эльзаса. По традиции блюдо готовится из дичи. Но так как у меня не было диких зайцев в наличии , то использвался кролик домашний ( кстати замена диких на домашних не возбраняется)

 

КРОЛИК CIVET

Читать далее...
Рубрики:  кулинария мясо

фасолевое чили с мясом от обамы

Пятница, 19 Июля 2013 г. 23:48 + в цитатник
Это цитата сообщения Ipola [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Фасолевое чили с мясом от Барака Обамы



Британская газета The Times опубликовала топ-10 любимых блюд Барака Обамы. По информации издания, больше всего новый президент США любит "Сногсшибательное чили с говядиной". У Обамы есть собственный рецепт этого очень острого блюда.
Фасолевый чили от Барака Обамы

Читать далее...
Рубрики:  кулинария мясо

Как правильно выбрать и выкроить тунику

Среда, 26 Июня 2013 г. 19:56 + в цитатник
Это цитата сообщения LediLana [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Как правильно выбрать и выкроить тунику

Как правильно выбрать тунику.

туника-летучая-мышь (700x591, 245Kb)

 

Многие модницы отдают предпочтение в своём гардеробе туникам. Они настолько удобны и практичны, что полюбились многим женщинам. Как же правильно подобрать тунику, столь функциональную и удобную вещь, ориентируясь на тип фигуры и телосложения?

Читать далее...
Рубрики:  шитье

Платье с вырезом «Кармен», связанное на спицах

Суббота, 22 Июня 2013 г. 21:08 + в цитатник
Это цитата сообщения КЕЙТАС [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Платье с вырезом «Кармен», связанное на спицах

3937385_ (459x533, 41Kb)

Нежнейшее платье, связанное своими руками, непревзойдённый вариант для выхода.

Читать далее...
Рубрики:  вязание спицами жакеты

Чешуйчатый узор. Мастер-класс по вязанию

Суббота, 22 Июня 2013 г. 21:06 + в цитатник
Это цитата сообщения КЕЙТАС [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Чешуйчатый узор. Мастер-класс по вязанию. Примеры работ.

Уважаемые девушки, я представляю Вам работы выполненные крючком "Чешуйчатый узор".

Читать далее...
Рубрики:  вязание крючком

Вязаный коврик

Суббота, 22 Июня 2013 г. 21:05 + в цитатник
Это цитата сообщения КЕЙТАС [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Вязаный коврик

3937385_tapete_s_prpa_07032008 (687x406, 93Kb)

Очень красивый и интересный вязаный коврик в ванную.

Читать далее...

Расшифровка результатов общего анализа мочи

Суббота, 22 Июня 2013 г. 13:29 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Расшифровка результатов общего анализа мочи

 

  • Цвет
    Норма: соломенно-желтый.
    Изменения цвета мочи большой диагностической ценности не несут.
  • Прозрачность
    Норма: прозрачная
    Мутная моча может становиться за счет слущивания эпителия со стенок мочеиспускательного канала или за счет примеси продуктов воспаления. Такое чаще всего случается при остром или хроническом воспалении мочевого пузыря. Реже мутной моча становиться при пиелонефрите из-за слущивания почечного эпителия.
  • Относительная плотность
    Норма: 1008-1026 г/мл.
    Снижение относительной плотности мочи может быть признаком снижения функции почек. Но вообще концентрация мочи полностью зависит от питьевого режима и диеты пациента, поэтому большой диагностической ценностью этот показатель не обладает.
  • Реакция
    Норма: нейтральная, слабокислая или слабощелочная.
    Изменение реакции мочи может происходить при выраженном воспалительном процессе в мочевыводящих путях или при выраженной склонности мочи к камнеобразованию.
  • Белок
    Норма: до 0,033 ммоль/л, следы.
    Повышение уровня белка в моче может происходить во время активного воспалительного процесса в мочеполовых органах, а может быть связано с нарушением функции почек при различных формах гломерулонефрита.
  • Глюкоза
    Норма: отсутствует.
    Глюкоза может появляться в крови при явлениях сахарного диабета, но она может появляться и в норме при употреблении чрезмерного количества сахара и других углеводов с пищей.
  • Лейкоциты
    Норма: мужчины - 0-3 в поле зрения, женщины - 0-6 в поле зрения.
    Это самый важный с точки зрения уролога показатель общего анализа мочи. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовых органах. При остром воспалении в этом пункте может быть указано - до 100 или "покрывают все поле зрения". Чаще всего это указывает на диагноз острый цистит или острый пиелонефрит.
  • Эритроциты
    Норма: 0-1 в поле зрения.
    Появление эритроцитов в моче носит название гематурия. Это случается при мочекаменной болезни, травме мочеполовых органов, реже при хронических воспалительных процессах половых органов или во время приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Эпителий
    Норма: 3-5 в поле зрения.
    В большом количестве эпителиальные клетки появляются в моче при воспалительном процессе или после него. Плоский эпителий может указывать на процесс в почках, переходный - в мочевом пузыре, цилиндрический - в мочеиспускательном канале.
  • Бактерии
    Норма: не обнаружено, до 10^4 в 1 мл.
    Появление бактерий в моче носит название бактериурия. Это происходит при воспалительном процессе в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
  • Кристаллы
    Норма: не обнаружены.
    Появление кристаллов в моче является признаком мочекаменной болезни. Иногда по виду кристаллов под микроскопом удается определить их химический состав - ураты, фосфаты, оксалаты. Не стоит забывать, что это лишь приблизительная оценка их химического состава. Для того, чтобы более точно оценить химический состав образующихся конкрементов, необходимо сделать специальный анализ мочи на камнеобразующие свойства.
  • Слизь
    Норма: не обнаружено.
    Слизь появляется в моче при застойном процессе в почках или мочевом пузыре. Реже появление слизи сопутствует хроническому воспалительному процессу в мочевом пузыре.
div align= FONT-FAMILY: Verdana; COLOR: #800000; FONT-SIZE: 10pt

Расшифровка результатов мазка на флору

Суббота, 22 Июня 2013 г. 13:28 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Расшифровка результатов мазка на флору

 

Мазок - это микроскопия соскоба со стенки органа. В урологической и гинекологической практике выполняется микроскопия соскобов со стенок мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, со стенок влагалища и шейки матки у женщин. Для женщин это самый распространенный анализ при посещении гинеколога.

  • Эпителий
    Норма: до 15 в поле зрения.
    Количество эпителиальных клеток увеличивается при остром воспалении или только что перенесенном воспалении ткани или органа. Большого значения этот показатель не имеет и должен трактоваться только совместно с другими показателями.
  • Лейкоциты
    Норма: в мочеиспускательном канале до 5 в поле зрения, во влагалище до 10 в поле зрения, в шейке матки до 15 в поле зрения.
    Количество лейкоцитов в мазке повышено при активном воспалении органа. При остром воспалении значение этого показателя будет "до 100 в поле зрения" или "покрывают все поле зрения".
  • Эритроциты
    Норма: до 2 в поле зрения.
    Количество лейкоцитов во влагалище и в шейке матки может увеличиваться у женщин после месячных, появление эритроцитов в другое время или в других тканях может быть признаком травмы или хронического воспаления.
  • Бактерии (флора)
    Норма: для мочеиспускательного канала - не обнаружены, для влагалища и шейки матки – палочковая скудная. Обнаружение бактерий в мочеиспускательном канале чаще всего свидетельствует о его воспалении. При мазке со стенок влагалища и шейки матки имеет значения морфология бактерий, появление кокковой флоры или грамотрицательных бактерий указывает на нарушение микрофлоры влагалища.
  • Слизь
    Норма: для мочеиспускательного канала - отсутствует, для влагалища - умеренно, для шейки матки - обильно. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, но в целом этот показатель не имеет большого диагностического значения.
  • Гонококк
    Норма: не обнаружен.
    Обнаружение гонококка (внутриклеточных диплококков) является симптомом ЗППП - гонореи.
  • Трихомонада
    Норма: не обнаружено.
    Обнаружение трихомонады является признаком ЗППП - трихомониаза.
  • Ключевые клетки
    Норма: не обнаружено.
    В мазке могут быть обнаружены грибы рода кандида, гарднерелла, лептотрикс и некоторые другие бактерии, относящиеся к ключевым клеткам влагалища. Все это может быть симптомом нарушения микрофлоры влагалища у женщин и уретрита у мужчин.
div align=

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА КРОВИ

Суббота, 22 Июня 2013 г. 13:27 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА КРОВИ

 

Расшифровка общего анализа крови

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Показатель

Что это означает

Норма

Число эритроцитов (RBC - английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

Подробнее см. Повышение и понижение уровня Эритроцитов в крови

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

 

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

 

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

120 - 140 г/л

Гематокрит (HCT)

Гематокрит  - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

39 – 49% для мужчин

 

35 – 45% для женщин

 

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов  - это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз  - это признак железодефицитной и др. видов анемий.

11,5 - 14,5%

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

80 - 100 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при  мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

26 - 34 пг (pg)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

30 - 370 г/л (g/l)

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets - пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

180 – 320 × 109/л

Число лейкоцитов (WBC - английская аббревиатура white blood cell count - количество белых кровяных телец)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Подробнее: Снижение и повышение уровня лейкоцитов в крови

4,0 – 9,0 × 10 в 9  степени/л

Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Подробнее: Снижение и повышение уровня лимфоцитов в крови

LY%  25-40%

 

LYM#   1,2 - 3,0х109/л  (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций  и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).

Подробнее: Снижение и повышение уровня эозинофилов в крови

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

 

MID% (MXD%)  5 – 10%

 

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы  и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

GRA% 47 - 72%

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Подробнее: Снижение и повышение уровня моноцитов в крови

MON%  4 – 10%

MON#  0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

 

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

До 10 мм/ч для мужчин

До 15 мм/ч для женщин

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

a target= Снижение и повышение уровня лимфоцитов в кровиstrong
Рубрики:  медицина

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

Суббота, 22 Июня 2013 г. 13:25 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

Цитата сообщения Шрек_Лесной РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

 

Как делать ингаляции детям 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

 

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

 

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

 

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

 

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

 

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

 

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

 

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

 

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

 

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

 

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/4407300/

 

Рубрики:  медицина

Лекарственные средства для использования при ингаляциях

Суббота, 22 Июня 2013 г. 13:24 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Лекарственные средства для использования при ингаляциях

Фитопрепараты


Ротокан - смесь жидких экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника, во флаконе по 25 или 50 мл. Показания: воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).
Сок каланхоэ выпускается в ампулах по 5 мл. Используется в не разведенном виде или содержимое ампулы разводится в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида либо в 0,5%- ном растворе новокаина, если ингаляция не разведенного сока каланхоэ вызывает чувство жжения. Применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Алоэ- средство растительного происхождения. Применяется при хронических ларингитах. Оказывает противовоспалительное действие.
Щелочные растворы
Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто - гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
Солевые растворы
Натрия хлорид 0,9% растворне оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто - гнойного содержимого.
Аква Марис. Изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. 100 мл раствора содержит 30 мл морской воды с нактуральными ионами и микроэлементами. Используется для промывания полости носа и носоглотки. Рекомендуется применять с гигиеническими и профилактическими целями для увлажнения слизистых оболочек носа.
Бронходилятаторы
Атровент - оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл (содержащему 0,25мг активного вещества) от 3 до 5 раз в день для взрослых больных, а также показан детям от 6 до 12 лет по 1 мл (20 капель) 3-4 раза в день.
 
Сальбутамол в форме готового раствора под торговым названием. Вентолин в ампулах по 2,5 мл. Раствор сальбутамола сульфата купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную ёмкость лёгких. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от ½ ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60 мин., длительность действия - 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее - с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.
Беротек (фенотерол) Доза на одну ингаляцию 1-2 мл Беротека (1-2 мл), пик действия – 30 минут, длительность 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Бсротека - каждые 20 минут в первый час, далее с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом каждые 4 часа. По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного беротека перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
 
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут. Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля. Для купирования бронхоспазма в большинстве случаев достаточно вдыхание 0,5 - 1,0 мл беродуала, разведенных в 2-3 мл физиологического раствора. Разводить раствор водой не следует из-за опасности усугубления бронхоспазма.
Беродуал (фенотерол комбинированный с ипратропиума бромидом). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной абструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1 -1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения как у Сальбутамола.
Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название Атровент, во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000 мкг, пик действия - 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием Атровента является хроническийц обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно актуально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.
 
Сульфат магнияуступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляций необходимо взять 1 мл физиологического раствора.
 
Муколитики
Ацетилцистеинприменяется для ингаляций через небулайзер или ультразвуковой ингалятор в виде 20%-раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.
ФлуимуцилДействующее начало Ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Это наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудно отделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию - 3 мл раствора флуимуцила ( 1 ампула) 2 раза в день. Для ингаляций через небулайзер применяется для взрослых по полфлакона (0,25 г тиамфеникола) на 1-2 ингаляции в день, а для детей по четверть флакона (0,125 г тиамфеникола) на 1-2 ингаляции в день
 
Бизолван - при аэрозолетерапии бизолваном с помощью небулайзера следует учитывать, что суточная доза в 0,16 мг, содержащаяся в 8 мл, должна быть распределена на 4 сеанса аэрозолетерапии по 2 мл однократно. Рекомендуется применять раствор бизолвана с физраствором в соотношении 1:1, подогретым до 36 - 37С.
 
Лазолван раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ей откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудно отделяемая мокрота, при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцедозе. В первую стадию ОРВИ - когда воспаление слизистых ещё не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле - применение Лазолвана помогает быстро преодолевать эти симптомы. Препарат показан для аэрозолетерапии, может применяться с помощью различных ингаляторов, но предпочтительнее использовать небулайзер с целью более точной дозировки и экономии препарата. При хроническом обструктивном бронхите в стадии обострения у взрослых больных назначают вначале по 2-3 раза в день, затем по 2 мл 3-4 раза в день в чистом виде или с разбавлением физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Глюкокортикоиды - для аэрозолетерапии применяют водорастворимый гидрокортизон гемисукцинат по 25 мл или по 15 мг, либо дексаметазон по 2 мг, растворив каждый из упомянутых препаратов в 3 мл физраствора. Сеансы аэрозолетерапии проводят каждые 5-6 часов на протяжении не более 5-7 дней.
Пульмикорт - применяется суспензия пульмикорта через небулайзер по 0,25 2-3 раза в день. После сеанса аэрозолетерапии пульмикортом следу5ет тщательно полоскать рот.
 
Иммуномодуляторы.
Лейкинферондля ингаляции разводят 1 мл лейкинферона в 5 мл дистиллированной воды. При хроническом бронхите, пневмонии, туберкулёзе лёгких ингаляции лейкинферона сочетают с внутримышечным введением.
Деринат - высокоочищенная натриевая соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, частично деполимеризованной ультразвуком, растворённая в 0,1 %-ном водном растворе хлорида натрия. Биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, детоксирующим и репаративными свойствами. Показания: (ОРВИ грипп, острый катаральный ринит, острый катаральный ринофарингит, острый ларинготрахеит, острый бронхит, внебольничная пневмония); профилактики и лечения рецидивов и обострений хронических болезней ( хронический риносинусит, хронический слизисто - гнойный и обструктивный бронхиты, бронхиальная астма.)
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и лёгких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всём её протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор Натрия Хлорида (3 или 4%).Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, так как часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.
 
Антибиотики и антисептики.
Диоксидин - противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1% раствора. Показания: при гнойно-воспалительных процессах в лёгких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе лёгкого.
Фурациллин(1:5000) обладает дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.
 
Малавит - мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством. Малавит выпускается во флаконах объемом 50 мл.
 
Изониазид - для аэрозолетерапии применяют 10%-раствор изониазида, растворенного в физрастворе в соотношении 1:1 по 2 мл 2-3 раза в день.
 
Стрептомицин - для аэрозолетерапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета ОД-0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно или через день на протяжении 2-3 недель в зависимости от показаний.
 
Гентамицин 4%Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Гентамицина 2 раза в день.
Противокашлиевые средства.
В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаиначерез небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеиты, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день.

 
При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очерёдность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10- 15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, -противовоспалительное или дезинфицирующее.
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!
Использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла. Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав. Эуфилин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
 
Для приготовления растворов нужно соблюдать ряд правил,
Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.
 
Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.
 
Источник http://nebulayzer.apteka.ru/  


 

strongdivfont-size: 11ptspan style=span style=letter-spacing: -0.05pt; font-size: 10.5ptletter-spacing: -0.3pt; font-size: 11pt/div/div

НЕБУЛАЙЗЕР

Суббота, 22 Июня 2013 г. 13:24 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

НЕБУЛАЙЗЕР

В терапии заболеваний органов дыхания самым эффективным методом остаются ингаляции. Различная техника для вдыхания лекарственных веществ появились более двухсот лет назад, и сегодня находит широкое применение.

Наряду с дозируемыми ингаляторами в детской практике в детской практике успешно используются небулайзеры. Эти аппараты сейчас есть в арсенале каждой семьи, где есть ребенок. О том, как правильно выбрать, использовать, при каких болезнях не обойтись без такого ингалятора вам расскажет лучший семейный сайт ЧуДетство.ру.

Что такое небулайзер?

Небулайзер – это аппарат для аэрозольной терапии. Под воздействием ультразвука (ультразвуковые небулайзеры) или сжатого воздуха (компрессионные или струйные) жидкое вещество превращается в аэрозоль. Сейчас появились усовершенствованные аппараты - меш-небулайзеры, в которых медикамент просеивается через специальное вибрирующее сито - мембрану.

В форме аэрозольного облачка к дыхательным путям малыша доставляются нужные лекарственные вещества. Раньше, к примеру, очень популярными были паровые ингаляторы. Однако они имеют весомый минус – по большей части они эффективны для терапии только верхних дыхательных путей. Тогда как при использовании небулайзеров аэрозоль без потери препарата действует на всем протяжении дыхательного тракта. Кроме того, аэрозольные ингаляторы можно применять даже у самых маленьких пациентов.

Как выбрать небулайзер?

Как было упомянуто, существует три типа небулайзеров. Разберем их недостатки и преимущества, чтобы выбрать оптимальный вариант для любимого ребенка и всей семьи.

Компрессорные или струйные аппараты, как правило, достаточно шумные. Малыши могут испугаться громкого звука, издаваемого машинкой. Кроме того, компрессорный небулайзер много весит, следовательно, и портативность у него низкая. Зато такой аппарат позволяет использовать любые лекарства для ингаляций, варьируя при этом размеры подаваемых частичек медикамента. Благодаря этому есть возможность выбрать конечную цель:

• Частички 0,5-2 мкм выпадают в альвеолах;
• Частички 2-5 мкм выпадают в трахее и бронхах;
• Частички 5-10 мкм выпадают в гортани и трахее;
• Частички больше 10 мкм выпадают в носоглотке и ротоглотке.

Ультразвуковые небулайзеры работают бесшумно и очень компактны, поэтому их можно применять и у новорожденных крошек. Их основной и, пожалуй, единственный минус – в невозможности использования некоторых лекарств, к примеру, антибиотиков или гормонов, поскольку ультразвуковые колебания разрушают препарат.

Меш-ингаляторы имеют, по сути, единственный минус – высокую цену. Эти аппараты легкие, бесшумные, невелики по размеру, их удобно использовать и лежа. Кроме того, меш-небулайзеры универсальны - с их помощью можно вводить любые препараты для ингаляций, в том числе даже тяжелые гели и суспензии. Но, к сожалению, высоченная стоимость делает эту технику доступной не для всех.

При выборе небулайзера обратите внимание на насадки. Бывают 2 типа: мундштук и маска. Мундштук предпочтительнее: он исключает потерю лекарства, а вот при использовании маски некоторая часть медикамента оседает на лице ребенка. Однако некоторые дети отказываются вдыхать через мундштук, кроме того, его невозможно использовать у грудничков.

Немаловажная особенность – тип управления. Некоторые аппараты работают вне зависимости от дыхания, при этом часть аэрозоля теряется при выдохе. Другой тип, когда подача воздуха регулируется специальной клавишей: когда пациент вдыхает – нажимает кнопку и автомат включается, выдыхает – останавливает машинку. Небулайзеры этого типа чаще используются для ребятишек старшего возраста, поскольку требуют определенных навыков. Существуют аппараты, которые активизируются при вдохе. Это происходит благодаря встроенным клапанам. Такие ингаляторы наиболее удобны.

Как использовать небулайзер?

Пользоваться этими ингаляторами достаточно просто. В камеру небулайзера (пластиковая емкость) наливается нужный препарат, предварительно подогретый до 20-22˚, затем, как растворитель, определенная часть физраствора (зависит от модели) до объема 2-5 мл. Камера имеет пару выходов – один через специальный шланг подключается непосредственно к аппарату, к другому присоединяется мундштук или маска. Машинка устанавливается в вертикальном положении, включается (небулайзеры могут работать от батарейки или сети), и из насадки идет дым – тот самый лекарственный аэрозоль. Нужно научить малыша плотно обхватывать губками мундштук и задерживать дыхание после вдоха. При использовании маски следите, чтобы она плотно прилегала к личику. После окончания процедуры насадка закрепляется на аппарате.

Как стерилизовать небулайзер?

После каждого сеанса небулайзер нужно продезинфицировать. Верхние панельки протираются влажной тканью, сам небулайзер разбирается и детали дезинфицируются. Если особой очистки не требуется, то воздушную трубку, маску или мундштук достаточно замочить в мыльном растворе на 10 мин., прополоскать, затем обдать кипятком и тщательно просушить. Если же необходима стерилизация, то детали нужно кипятить 6-7 мин., или же использовать определенные дезинфектанты. Но знайте, кипятятся только полипропиленовые детали, маски и трубки из ПВХ после кипячения испортятся! Для дезинфекции можно использовать септодор 0,4% (выдерживать детали 10 мин.), хлорамин 3% (выдерживать час),или перекись водорода 3% (выдерживать 30 мин.). После дезинфекции тщательно прополощите все детали.

Лекарственные средства для ингаляции небулайзером

В аппарат можно заливать только лекарства, специально предназначенные для небулайзерного лечения или минеральную воду с предварительно выпущенным газом. Часто используются (в готовом растворе для небулайзеров):

Бронхолитики (вентолин, саламол, атровент, беротек, сальгим, беродуал)
• Ингаляционные гормональные препараты (пульмикорт)
Кромоны (кромогексал)
Муколитики (амброксол, флуимуцил, лазолван)
• Антисептики и антибиотики (тиамфеникол, тобрамицин, 0,02% фурацилин, 0,5% диоксидин)
Иммуномодуляторы (интерфероны, разведенные водой)
• Гипертонические и физиологические растворы, лидокаин.

Что нельзя заливать в небулайзер:

• Масляные растворы. Не только потому, что это безвозвратно повредит аппарат, но и потому, что навредит здоровью! Масляные пары не предназначены для нижних дыхательных путей!
• Эуфиллин, димедрол, папаверин – на слизистых просто не действуют.
• Тяжелые взвеси (настои трав, отвары) – в них частички крупнее, чем может переработать аппарат.
Перемеленные таблетки, капсулы – кроме действующих веществ, не все из которых сработают в легких, содержат красители и ароматизаторы, кроме того, крупные частички могут повредить ингалятор.

Небулайзер – незаменимый аппарат при болезнях органов дыхания, полезный для всей семьи. С его помощью лечат бронхиты, трахеиты, насморк, пневмонии, и множество других заболеваний дыхательных путей. Не обойтись без небулайзера при бронхиальной астме. Только помните, что использовать без консультации педиатра можно только физраствор и минеральные воды.

 

Будьте здоровы!

 

:syntax_err
Рубрики:  медицина

Небулайзер – ингаляция по-современному!

Суббота, 22 Июня 2013 г. 13:22 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Рубрики:  медицина

Хрустящие соленые огурцы

Суббота, 22 Июня 2013 г. 13:17 + в цитатник
Это цитата сообщения галина5819 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Хрустящие соленые огурцы- шикарная заготовка на зиму!

12801544371054666673 (246x246, 7Kb)
Сколько не пыталась консервировать огурцы, но что-то в итоге желаемого эффекта не получаю. Вроде бы и все делаю как надо, но огурчики в банках не хрустящие...




1118 (39x26, 4Kb)Вот хороший рецепт "хрустящих" соленых огурцов.
Рубрики:  кулинария закуски


Поиск сообщений в анна_цанилевич
Страницы: 64 ... 10 9 [8] 7 6 ..
.. 1 Календарь