-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в йока

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 21.12.2012
Записей: 1458
Комментариев: 19
Написано: 1485


Остеопороз: причины, симптомы, лечение

Вторник, 18 Февраля 2014 г. 12:54 + в цитатник
Цитата сообщения Ирцейс
  Остеопороз считается заболеванием пожилых женщин. При достижении престарелого возраста у женщин достаточно часто отмечается снижение роста и потеря в весе, развивается сутулая осанка. Болезнь истощения кости - остеопороз -  наиболее частая причина этих изменений.

«ОСТЕОПОРОЗ - заболевание, характеризующееся прогрессивным снижением плотности костей, т. е. количества костного вещества в единице объема кости. Химический состав кости не изменяется. Снижение плотности костей уменьшает их прочность и увеличивает вероятность переломов. Так, приблизительно 70% переломов у лиц старше 45 лет можно отнести к последствиям остеопороза. В течение жизни костная ткань постоянно обновляется, т. е. старая ткань постепенно разрушается, рассасывается и заменяется новой. Остеопороз — результат дисбаланса между процессами разрушения и синтеза, который приводит к выраженному уменьшению массы костной ткани.»

Большинство из нас, к сожалению, не относится к проблеме остеопороза достаточно серьезно.

Между тем, по данным Всемирной Организации Здравоохранения остеопороз, как причина инвалидности и смертности человека, занимает четвертое месте в мире после таких заболеваний, как сердечнососудистые, онкологические и сахарный диабет.

Почему же мы столь пренебрежительно относимся к этому заболеванию? Все достаточно просто. Причина столь несерьезного отношения к этому каверзному и опасному заболеванию кроется в том, что до определенного момента (как правило, это перелом) заболевание протекает практически бессимптомно.

Человек не испытывает ни боли, ни каких-либо неприятных ощущений. Психология же человека устроена так, что пока у него ничего не болит, он даже слышать не хочет ни о каких структурных изменениях в костной ткани.
Этим остеопороз и опасен. Огромная проблема состоит в том, что когда болезнь проявляет себя, лечить ее уже слишком поздно!

Именно в этом кроется опасность остеопороза. Самым эффективным методом "лечения" остеопороза является его предупреждение, т.е. профилактика.

 

Остеопороз — это хрупкие кости

Остеопороз (буквально: пористая кость) - это прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.

В наших костях содержатся минеральные вещества, в частности кальций и фосфор, которые придают костям твердость и плотность. Остеопороз характеризуется уменьшением содержания этих минеральных веществ во всех костях скелета, за счет их "вымывания". Причиной этого являются гормональные нарушения и нарушение обмена веществ.

Определяющее значение в патогенезе остеопороза имеют нарушения обмена кальция, фосфора и витамина D. Среди других обменных нарушений необходимо отметить роль недостатка бора, кремния, марганца, магния, фтора, витамина А, витамина С, витамина Е и витамина К.
В регуляции плотности костной ткани очень важно соотношение кальция и магния. Когда количество магния в крови падает, почки восстанавливают равновесие, выводя из организма кальций. Когда концентрация магния возрастает, почки выводят меньше кальция. Вот почему получать достаточное количество магния так же необходимо. Как и витамина В6, при недостатке которого кальций оседает в почках в виде оксалатов.

При остеопорозе кости становятся пористыми как губка, вследствие чего значительно снижается их прочность. С точки зрения физики, этот процесс можно охарактеризовать, как уменьшение плотности костной ткани. В медицине, для обозначения этого процесса, существует специальный термин - Остеопения.

Примерно до 25-30-ти лет плотность костей человека увеличивается, достигая своего пика к 30-35-ти годам. После этого начинается обратный процесс - плотность костной ткани начинает уменьшаться. Этот процесс развивается не у всех одинаково и зависит от многих факторов.

Исследования ученых показали, что в России каждая третья женщина, и каждый пятый мужчина старше 50 лет страдают от этой болезни. Из-за нее многие, получив в преклонном возрасте перелом, умирают в течение полугода, а большинство остаются навсегда прикованными к постели. Последствия развития остеопороза, в виде переломов тел позвонков и трубчатых костей, обуславливают значительный подъем заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста.

 

Основные причины развития остеопороза

Различают два основных типа остеопороза: первичный и вторичный.

Первичный остеопороз развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет).  — связан с естественными процессами в организме.  К факторам риска первичного остеопороза относят:

Генетические:

  • принадлежность к европеоидной или монголоидной расе
  • женский пол (риск остеопороза для мужчин в 4-5 раз меньше, чем для женщин)
  • наличие остеопороза, патологических переломов и\или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
  • пожилой и преклонный возраст (старость);
  • хрупкое телосложение;
  • низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
  • критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин — 183 см;
  • индивидуальная непереносимость молочных продуктов
     

Эндокринологические:

  • любой гормональный дисбаланс;
  • позднее наступление менструаций (после 15 лет);
  • раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
  • скудные и редкие менструации; бесплодие;
  • длительная лактация (более 6 месяцев);
  • все виды бесплодия.


Вторичный остеопороз чаще всего является следствием нарушения обменных, эндокринных или гормональных процессов в организме и развивается как следствие заболеваний и / или воздействия внешних причин

Нарушение кальциевого обмена может происходить вследствие следующих причин:

Обусловленные образом жизни:

  • табакокурение (курение увеличивает скорость потери костной массы. У курящих женщин более низкий уровень эстрогена и, как правило, раньше начинается менопауза, что ускоряет потерю костной массы - минеральная плотность кости у курящих в1,5-2 раза ниже, чем у некурящих);
  • нерациональное питание — дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
  • злоупотребление ограничительными диетами;
  • гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах)
  • злоупотребление алкоголем ( т.к. при этом возникает дистрофия многих органов и тканей, в т.ч. желудочно - кишечного тракта, а это приводит к ухудшению всасывания кальция и витамина Д, которые необходимы для построения кости и её прочности, кроме того злоупотребление алкоголем увеличивает риск падений, а значит и риск переломов. Поэтому ограничьте потребление алкоголя до одного бокала сухого вина в день.);
  • употребление большого количества кофе (более 4-х чашек в день), т.к. кофе способствует потере кальция через почки с мочой,;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • употребления лекарственных препаратов ( преднизолон; тиреоидных гормонов, антикоагулянтов, противосудорожных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда и др)
  • недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
  • избыточная физическая нагрузка;

 

Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:

  • Хроническая почечной недостаточность;
  • Чрезмерная активность щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функции яичников (либо их удаление) и надпочечников, а также других заболеваниях желез внутренней секреции.
  • Гормональные изменения, происходящие в период климакса:
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергия и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и солевого обмена
  • Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др

 

Выявление остеопороза на ранней стадии

Раз уж эта болезнь настолько коварна, что протекает бессимптомно до того момента, когда изменения в костной ткани становятся практически необратимыми, возникает разумный вопрос: есть ли какие-то косвенные признаки, по которым можно определить начало развития остеопороза?

Современная медицина располагает достаточно эффективным методом распознавания остеопороза на самых начальных его стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5%. Исследование, позволяющее определить плотность костной ткани, тем самым узнать предрасположенность к остеопорозу, называется костная денситометрия —  ультразвуковая диагностика костной ткани. Оно похоже на рентгенографию, исследуются нижний отдел позвоночника и тазобедренный сустав (именно там в первую очередь наблюдается вымывание кальция). 


Этот метод обследования позволяет диагностировать остеопороз до того, как костная ткань начyет разрушаться и позволяет предсказать возможность переломов костей в будущем. Кроме того, определение плотности костной ткани позволяет контролировать эффективность проводимого лечения, а также степень развития остеопороза в течение времени, и поэтому денситометрию необходимо проводить регулярно (ежегодно). Все методики денситометрии являются безболезненными, неинвазивными и безопасными. Результатом является определение числа Т, которое показывает количество костной массы у вас по сравнению с пиком костной массы у молодого взрослого человека такого же пола. Показатель -1 считается нормой, от -1 до -2,5
На рентгеновском снимке, к сожалению, можно различить изменения, вызванные остеопорозом, лишь при "потере" 15-20% костной ткани.

Лабораторные анализы применяются для определения уровня кальция, фосфора, витамина Д, уровня гормонов (эстрогена тестостерона), уровня гормонов щитовидной (паращитовидной) железы, анализы, определяющие выделительную функцию почек.

Остеопороз долгое время протекает скрытно. Человек, не подозревая о его наличии, получает первые гипотравматические переломы. Чаще всего страдают тела позвонков, вызывая боль и заставляя обратиться к врачу. Единичный перелом позвонка может протекать бессимптомно, а болевой синдром в спине приходит, когда происходят переломы несколько смежных тел позвонков.
Для остеопороза наиболее характерны переломы лучевой кости предплечья, переломы тел позвонков, и перелом шейки бедра


Существует, однако, ряд косвенных признаков развития остеопороза и снижения плотности костной ткани. От компрессии страдают передние отделы тел позвонков, вызывая их клиновидную деформацию. Это приводит к изменению, в первую очередь,  роста. Изменение (уменьшение) роста больше, чем на 1-1,5 см (до 5 см и более в течение нескольких лет) - это серьезный сигнал для обращения к специалисту.


Еще одним косвенным признаком остеопороза является ухудшение осанки. Любое искривление позвоночника - это тоже серьезный сигнал.  Для медленного остеопороза острые боли в начале болезни не характерны. Он связан с медленно прогрессирующей ползучей деформацией позвонков: постепенно развивается дорсальный кифоз и усиливается шейный лордоз, формируя «горб аристократки». Женщины склонны к развитию сколиоза, который ограничивает подвижность позвоночника. Несмотря на тихое начало, в дальнейшем могут возникать острые атаки боли.

Самые характерные признаки остеопоротических переломов позвонков — боль и деформация позвоночника.  Боль возникает остро, иррадиирует по межреберным промежуткам в переднюю стенку брюшной полости. Приступы возникают вследствие резких поворотов тела, прыжков, кашля, чихания, поднятия тяжести и др.

Иногда болевые приступы не удается сопоставить с травмой. Они приобретают хронический рецидивирующий характер из-за гипертонуса мышц спины и проявляются при изменениях положения позвоночника. Боль наименее выражена утром, затихает после отдыха в положении лежа, нарастая в течение дня вследствие физической активности.  Иногда приступы боли сопровождаются вздутием живота и функциональной кишечной непроходимостью.

Боли длятся около недели, а через месяц пациент может вернуться к своей обычной активности. Тупая боль сохраняется и продолжает периодически беспокоить, пациенту становится трудно сидеть и вставать. Течение остеопороза у реального пациента непредсказуемо, а интервалы между переломами иногда длятся годами.

Метод диагностики остеопороза при помощи определения уровня содержания кальция в крови не имеет под собой никаких оснований. Дело в том, что при остеопорозе, как правило, уровень кальция в крови остается в норме. Более того, нормальный уровень кальция зачастую поддерживается именно за счет "вымывания" его из костной ткани.

Советую обратиться за консультацией к специалисту, если у вас было два и более переломов, в возрасте после 40-ка лет. При появлении любых болевых либо неприятных ощущений в костях также следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом на предмет остеопороза.

Обязательно следует пройти костную денситометрию женщинам, через 1-2 года после наступления менопаузы. Главное помните, что остеопороз значительно легче предупредить, чем лечить. Грозное осложнение остеопороза — перелом шейки бедренной кости, который чреват высокой летальностью, инвалидизацией и большими затратами на лечение.


Также не помешает пройти диагностику на наличие симптомов разрушения (ослабления) костной ткани тем, у кого в семье были случаи заболеваний остеопорозом.

Подведем итог:

Косвенные признаки остеопороза

  • Общая слабость, повышенная утомляемость, значительное снижение работоспособности
  • ножные судороги
  • Ранняя седина
  • Учащенное сердцебиение
  • Пародонтоз и зубной налет
  • Расслоение и хрупкость ногтей
  • Характерные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, которые усиливаются после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении
  • Боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, в голеностопном и тазобедренном суставах, костях таза.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Тяжесть в межлопаточной области и общая мышечная слабость.
  • Уменьшение роста (длина тела короче размаха рук на 3 см и более)
  • Искривление позвоночника (сутулость, развитие грудного кифоза (горб) и усиление прогиба в поясничном отделе)
  • Нарушение ходьбы «утиная походка»
  • Появление складок кожи по бокам живота

 

Профилактика остеопороза

Огромную роль в деле профилактики остеопороза играет отказ от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем.

Физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета является одним из основных и очень эффективных методов предупреждения снижения плотности костной ткани (остеопении). Плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки на кости. Самое быстрое снижение массы костей отмечено у космонавтов, в условиях невесомости и у людей "прикованных" к постели. Т.е. у тех, кто лишен возможности преодолевать вес собственного тела.

Эффективным средством профилактики остеопороза являются подвижные игры и прогулки на свежем воздухе.

Очень полезно подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте. Все без исключения "блага" современной цивилизации, одновременно являются пособниками остеопороза.

Интересное наблюдение: у спортсменов, чьи виды спорта связаны с неодинаковой нагрузкой на разные части тела отмечается увеличение плотности костной ткани в рабочих конечностях: толчковая нога у прыгунов, ударная рука у теннисистов и т.д.

Еще одним немаловажным фактором в деле профилактики остеопороза является соблюдение гигиены питания. Рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета. Основной же причиной остеопороза является нарушение обменных и гормональных процессов в организме.


Доказано, что у женщин, с рождением каждого последующего ребенка, вероятность развития остеопороза снижается примерно на 10-15%. Это связано ст ем, что во время беременности организм будущей матери интенсивно "обновляется".

Кальций - важнейший естественный компонент костей и зубов. Если в период роста костной ткани кальция в пищевом рационе достаточно, это помогает достичь максимального пика плотности костной ткани. Поскольку этот элемент необходим организму для осуществления и других жизненно важных функций, то при дефиците поступления кальция с пищей он начинает вымываться из костей. Именно потому так важно в течение всей жизни потреблять достаточно кальция, поддерживая его здоровый баланс в организме.

Помните! Избыточное потребление поваренной соли, употребление в больших количествах пищи, содержащей много белков и фосфора (мясные и рыбные продукты, консервы, газировка, кофе), приводят к излишнему выведению кальция с мочой.
Ограничьте потребление соли, т.к. потребление большого количества натрия (соли) приводит к выщелачиванию кальция из костей и выведению его с мочой, что и ведет к развитию остеопороза, поэтому придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия. Это будет полезно и в качестве профилактики гипертонической болезни.


Рекомендуемое официальной медициной употребление повышенных доз кальция, как правило, ощутимых результатов не приносит. Обусловлено это тем, что этот кальций попросту не усваивается организмом. Зато он может "с успехом" откладываться в печени, почках и мочевом пузыре, в качестве камней. Заблуждение считать, что причина развития остеопороза кроется в недостатке кальция. Кальция поступающего в организм с натуральными продуктами, при грамотно составленном рационе питания, человеку вполне достаточно. 
Большая часть кальция поступает к нам с молочными продуктами. Примерно 40 процентов взрослых людей не могут пить молоко, так как их организм с возрастом перестает переваривать лактозу. Для них профилактикой остеопороза будут кисломолочные продукты и другие продукты питания, в которых содержится кальций. Если молочные продукты вы не переносите, включите в свой рацион другие, содержащие кальций. Наиболее распространенные наименования приведены в таблице ниже. Если вы ограничиваете жиры, старайтесь подбирать продукты с низкой жирностью, но с достаточным количеством кальция. Если суточное потребление кальция превышает необходимое количество или соответствует ему, не меняйте характер питания.

Продукты, полезные при остеопорозе

Чемпионами по содержанию кальция являются молочные продукты и рыба, а из продуктов растительного происхождения - капуста броколли и фасоль

  1. Все сорта капусты, особенно брокколи.
  2. Все виды орехов.
  3. Цельнозерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур.
  4. Молочные и кисломолочные продукты (натуральные).
  5. Все сухофрукты, особенно курага и чернослив.
  6. Различная зелень, в особенности шпинат.
  7. Свежие овощи и фрукты, без исключения.
  8. Рыба.
Молочные продукты
обезжиренное молоко 300 мг/чашку
обезжиренный йогурт 452 мг/чашку
творог 200 мг/чашку
швейцарский сыр 270 мг/ 16 г
Рыба и фасоль
сардины 340 мг/48 г
консервированный лосось 170 мг/48 г
креветки 10 мг/48 г
вареная фасоль 90 мг/чашку
Другие источники
зеленые листья овощей 200 мг/чашку
брокколи 150 мг/шт
вафли 150 мг/шт
хлеб 25 мг/кусок
апельсины 50 мг/шт

 

Важным фактором, оказывающим влияние на развитие остеопороза является употребление мяса. Большинство современных людей едят очень много этой белковой пищи, при переваривании и усвоении которого происходит закисление организма. Но кислотно-щелочное равновесие должно сохраняться в норме – это основа жизнедеятельности. Поэтому на нейтрализацию избытка кислот расходуется щелочной элемент — кальций. Для предотвращения закисления организма ограничьте потребление мяса до трех-четырех раз в неделю. Это позволит снизить риск развития остеопороза.

Занимайтесь профилактикой остеопороза всю жизнь. Две аксиомы – правильный образ жизни и достаточное потребление кальция  - достаточный барьер на пути болезни остеопороз.

 

Образ жизни людей с болезнью остеопороз

Если болезнь остеопороз уже вошла в вашу жизнь, надо научиться сосуществовать и бороться с ней. Во-первых, женщины, имеющие признаки остеопороза, должны максимально обезопасить себя от переломов костей, укрепляя костную и мышечную ткани с помощью различных физических упражнений. Упор надо делать на упражнения, которые укрепляют костную мускулатуру, развивают гибкость и подвижность суставов. Очень важно для людей с болезнью остеопороз выполнять специальные упражнения на равновесие. Надо всегда помнить, что регулярные физические упражнения совершенно необходимы для сохранения массы и плотности костной ткани.

3720816_osteoporoz3 (500x307, 174Kb)

Особенно важны физические упражнения для предотвращения переломов костей. Защититься от подобного рода травм можно, если регулярными физическими упражнениями повышать мышечный тонус, улучшать подвижность суставов и укреплять мышцы. Физические нагрузки - это естественный фактор, регулирующий костеобразующие процессы. Экспериментально доказано, что для людей, страдающих болезнью остеопороз,важно не только точно дозировать нагрузки, но и следить, чтобы они не были слишком длительными. Количество занятий и упражнений в них надо ограничивать, но повторять регулярно, например, через день.

Физические нагрузки являются такой же необходимостью для людей с признаками остеопороза, как и для здоровых, людей. Они важны не только для укрепления костей, но благоприятно влияют на весь организм. При регулярных физических нагрузках увеличивается объем костной массы, улучшается кровообращение, нормализуется работа кишечника, кожи, эндокринных желез, исправляются нарушения осанки, уменьшается напряжение и стресс, устраняется раздражение корешков спинного мозга, теряется излишний вес, улучшается дыхание и деятельность сердца, тем самым осуществляется профилактика остеопороза.



Все упражнения, которые заставляют вас трудиться против силы тяжести, способствуют укреплению костей, стимулируя работу костных клеток – остеобластов. Массу костей увеличивают только весовые упражнения, а вот велосипед, например, или плавание для этого не подходят. Очень полезны бег, теннис, баскетбол. Если это слишком большая нагрузка для вас, попробуйте просто быструю ходьбу, йогу или подходящий вид фитнеса.

Даже работая по дому, вы можете использовать утяжелители на лодыжки. Тренировки способствуют также развитию силы мышц и координации, что снижает риск падения и развития остеопороза.

Женщине, имеющей признаки остеопороза и желающей заниматься физкультурой или каким-либо видом спорта, совершенно необходимо пройти медицинское обследование. Она должна посоветоваться со своим лечащим врачом, а также со специалистом по лечебной физкультуре. Ей индивидуально подберут специальные упражнения, их продолжительность и график занятий. Самодеятельность в этом вопросе для человека, который имеет болезнь остеопороз, чревата травмами и осложнениями.


Для женщины, имеющей признаки остеопороза, очень важны личные меры безопасности. Во-первых, это постоянное наблюдение у врача, ношение устойчивой обуви и бережное отношение к собственному позвоночнику. Не стоит делать слишком резких движений, носить тяжести, а если уж необходимо перенести что-то тяжелое, то поднимать груз, не наклоняясь вперед, приседая, и нести груз, равномерно распределив его для каждой руки.

Во-вторых, нужно избегать потенциальных опасностей, как на улице, так и дома. Берегитесь падений. При наличии остеопороза перелом может возникнуть даже при повороте на кровати, что уж говорить про падение с высоты собственного роста, поэтому важную роль играет профилактика падения. Вот почему необходимо бороться с головокружениями, вызванными спазмом сосудов, остеохондрозом, анемией и другими заболеваниями.
Если испытываете трудности при ходьбе, лучше всего использовать опорныю трость.



Зимой нужно соблюдать меры безопасности: носить обувь с нескользкой подошвой, а в некоторые дни вообще не выходить из дома.
В дождь и гололед, когда по дорогам скользко ходить, лучше воздержаться от прогулок.
Дома, делая ремонт, купаясь в ванной или занимаясь уборкой, надо помнить о своей болезни и соблюдать технику безопасности.

Если врач назначил лекарства, нарушающие равновесие, то перейдите на обувь с плоской, лучше рифленой подошвой.
Когда идете по лестнице или едете на эскалаторе, обязательно держитесь за перила.
На улице избегайте плохо освещенных мест и смотрите под ноги.
Старайтесь никогда не спешить.

 

Лечение остеопороза

В настоящий момент нет единого способа лечения остеопороза. В любом случае, лечение остеопороза достаточно длительный и трудоемкий процесс. Заключается он в грамотном подборе рациона лечебного питания и в разработке индивидуального комплекса лечебной гимнастики.

Самым важным в профилактике остеопороза является поддержание на должном уровне кальция за счет его потребления с пищей, либо дополнительными таблетками. Достаточное количество кальция в рационе организм должен получать начиная с молодости, поскольку потеря массы кости начинается уже с 30 лет. Нормальное потребление кальция помогает уменьшить потерю массы кости, усилить ее и уменьшить риск переломов.

Рекомендованная ежедневная доза введения кальция для женщин  старше 50, которые получают гормоно-заменительную терапию - 1000- 1200 мг в сутки (столько содержится в четырех стаканах молока или в трех порциях йогурта.).
Женщины старше 50 лет, которые не получают гормонозаменительную терапию, должны потреблять 1500 мг в сутки.
Суточная доза потребления кальция для мужчин старше 25 лет - 1500 мг.

При приеме кальция в виде таблеток или биодобавок удостоверьтесь, что он идет в комбинации с Витамином D, поскольку он помогает усвоение кальция организмом. Цитрат кальция усваивается лучше карбоната. Если Вы принимаете карбонат кальция, то принимайте его во время еды.

В народной медицине в качестве источника кальция используется яичная скорлупа, перемолотая в кофемолке. В скорлупе яйца кальций находится в наиболее "удобной" для нашего пищеварения форме. Этот порошок принимают два раза в день: нужно взять немного порошка (на кончике чайной ложки), предварительно "погасив" лимонным соком, проглотить.

Дефицит Витамина D может внести свой вклад в потерю массы костной ткани и переломом позвоночника и головки бедренной кости. Рекомендованная суточная доза Витамина D для взрослых - 800 - 1000 мг. Для профилактики его дефицита, и как следствие остеопороза, нужно чаще бывать на солнце.
Многие препараты кальция содержат в себе Витамин D. Так же Витамин D содержится в следующих продуктах питания: яичный желток, рыба (палтус, макрель, сардина, лосось, креветки, печень трески), витаминизированное молоко, хлеб. Хороший источник витамина D - рыбий жир.

Цели лечебной физкультуры состоят в том, чтобы помочь Вам:

  • Изучить правильную осанку и движения тела, что бы противодействовать эффектам остеопороза
  • Научиться правильно поднимать и переносить тяжести
  • Научиться правильно вставать и наклоняться, что бы избежать напряжения позвоночного столба
  • Улучшить биомеханику движения, что бы предотвратить падение

Обязательно нужно принимать солнечные ванны, но в разумном количестве.

Обязательно нужно включать в режим дня пешеходные прогулки на свежем воздухе.

В настоящее время общепринятыми является четыре варианта лечения остеопороза одобренные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):

  • Гормон заместительная терапия (ГЗТ)
  • Бифосфонаты (bisphosphonates)
  • КальцитонинПункционная вертебропластика
  • Пункционная вертебропластика
 

 

Гормоно-заместительная терапия (ГЗТ)

Гормон (эстроген) заместительная терапия (ГЗТ) используется для профилактики и лечения остеопороза. ГЗТ уменьшает потерю костной массы, увеличивает плотность костей позвоночника, бедра, уменьшая риск их переломов в постменопаузальном периоде.

ГЗТ обычно прописывается в виде таблеток или накожных пластырей. Является эффективной даже если начата после 70 лет. Сам по себе эстроген, принимаемый самостоятельно, увеличивает риск развития внутриматочного рака. По этой причине его прописывают в комбинации с прогестином, который сохраняет матку нетронутой.

Побочные эффекты от ГЗТ могут проявляться в виде тошноты, метеоризма, боль за грудиной, высокое кровеносное давление. Некоторые исследования указывают на связь между приемом эстрогена и раком молочной железы, в то время как другие, отрицают это. Взвесьте все «за» и «против» ГЗТ после общения с Вашим врачом перед принятием решения.

Бифосфонаты

На сегодняшний день наиболее эффективным подходом к лечению постменопаузального остеопороза является патогенетическая фармакотерапия, при которой все чаще применяются ингибиторы резорбции костной ткани — бисфосфонаты. Их назначают с целью увеличения плотности кости и уменьшения риска переломовпозвоночного столба и бедра. Сейчас это дорогие патентованные препараты «Бонвива» (1 таблетка в месяц), «Акласта» /«Рекласт» (внутривенно 1 укол в год), «Фосаванс» (действующее вещество + витамин Д3, 1 таблетка в неделю), «Осталон Кальций-Д.», «Фосамакс» (ежедневно или раз в неделю).

Однако, у всех этих препаратов большой список серьёзных противопоказаний. Желудочно-кишечные расстройства являются наиболее распространенным побочными эффектами этих препаратов: тошнота, изжога, запоры. Женщинам с тяжелыми нарушениями функции почек следует воздержаться от приема этих лекарств.

При приеме бисфосфонатов per os (через рот), важно находиться стоя или сидеть прямо в течение 30 минут, после проглатывания лекарств. Это помогает снизить воздействие препаратов на слизистую и предотвратить изжогу или даже образование язв пищевода. После приема бисфосфонатов, необходимо подождать 30-40 минут и не принимать ни пищу, ни другие лекарства (можно только воду).
До приема бифосфанатов необходимо определить уровень кальция в крови и выделительную функцию почек.

 

Кальцитонин

Кальцитонин прописывается женщинам, которые по каким-либо причинам отказались от эстрогена. Женщины у которых менопауза прошла 5 лет назад, кальцитонин увеличивает плотность кости и замедляет потерю костной массы. Кальцитонин - белок, поэтому не может приниматься перорально, так как переварился бы в желудке раньше, чем начал действовать. Он доступен в виде инъекций или носового спрея.

Пункционная вертебропластика

Пункционная вертебропластика у больных остеопорозом рассматривается как вспомогательный метод лечения. Показанием к ее проведению являются компрессионные переломы тел позвонков, а также при неэффективности консервативной терапии: в случаях с прогрессивно уменьшающимися показателями костной минерализации, т.е. при «критическом остеопорозе», когда риск развития компрессионного перелома превышает 25%. Относительным показанием к вмешательству является наличие «несвежего» компрессионного перелома тела позвонка без выраженного болеваго синдрома и видимых изменений в динамике.

Во всем мире пункционная вертебропластика является амбулаторной процедурой, т.е. через 3-4 часа после операции пациент уходит самостоятельно домой, необходимости пребывание в стационаре нет. Операция проводится под местным обезболиванием, без наркоза, продолжительностью 20-40 мин.

Результатами вертебропластики является уменьшение болевого синдрома, препятствие дальнейшему прогрессированию кифоза (горба), значительное улучшение качества жизни.

В дополнение к медикаментозной терапии после переломов позвоночника медики рекомендуют использование корсетов, поддерживающих спину. Лечебный эффект при приеме медикаментов наступает очень медленно, в то время как корсет поддерживает позвоночник сразу после надевания.

3720816_osteoporoz18 (300x460, 24Kb)

Однако, такие корсеты в верхней части давят ремнями или прочими элементами конструкции на кожу в районе плеч и подмышек, а в нижней части зажимают живот широким ремнём. Кроме того, очень редко корсет способен обеспечить вентиляцию, и кожа под ним потеет и местами натирается.

Из вышеизложенного несложно сделать вывод, что остеопороз не является неизбежным "довеском" старости. Но для того, чтобы это опасное и неприятное заболевание вас не коснулось, нужно заниматься его активной профилактикой. Здоровый образ жизни и рациональное питание являются практически "панацеей" от этой эпидемии 21-го века.
Если же у вас диагностирован остеопороз, то при адекватном лечении, прогрессирование остеопороза можно замедлить или остановить. Тем не менее, некоторые люди становятся инвалидами в результате нарушения плотности костной ткани.


Почти у 26% пациентов с остеопорозом возникают переломы бедра, костей таза, позвонков, запястья, плеча. Переломы бедра встречаются достаточно часто и, как правило, после них 50 % пациентов не могут ходить самостоятельно. Кроме того, при переломе шейки бедра очень высок риск летальности, вследствие осложнений, вызванных длительной иммобилизацией (до 20 %). В возрасте 80 лет, у 15% женщин и 5% мужчин имеются переломы бедра. Таким образом, остеопороз является серьезным заболеванием, которое требует более ранней диагностики, профилактики и лечения. Так что. если вы уже в возрасте — поспешите проверить себя «на остеопороз»!

По материалам ru.wikipedia.org,  stgetman.narod.ru, spina.net.ua, www.ditrix.ru

Интересный факт. Американские исследователи выяснили, что женщины в периоде менопаузы, выпивающие два небольших бокала вина в день, могут таким образом защитить себя от остеопороза.

Ученые Медицинского центра Бостонского университета сообщили, что в их исследованиях принимали участия 40 здоровых женщин в постклимактерическом периоде. Авторы анализировали причины развития остеопороза у таких женщин: почему организм не формирует новую костную ткань, когда рассасывается старая?


Слабость костной ткани у женщин в постклимактерическом периоде является результатом дисбаланса между рассасыванием старой кости и образованием новой, то есть нарушением процесса ремоделирования кости. После менопаузы рассасывание старой костной ткани продолжается, однако новая образуется медленнее, что приводит к уменьшению плотности кости. Почему это происходит, до сих пор неизвестно.

Исследование, опубликованное в медицинском журнале «Менопауза», показывает, что алкогольное воздержание способствует увеличению факторов ремоделирования кости и приводит к остеопорозу. Употребление алкоголя, наоборот, снижает эти факторы.

 

Читайте также:

7 симптомов болезни сердца

Рассеянный склероз: причины, симптомы, лечение

Инсульт: Симптомы, первые признаки и первая помощь

 

Рубрики:  Здоровье

 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку