Этот пост посвящается моему другу, основателю и идейному вдохновителю группы RakaNet - лечение рака Budiansky Vladimir. Пост родился из обсуждения в этой группе большой онкологической хирургии в частных клиниках. Запомните, дорогие настоящие или будущие пациенты: у большой, как и у маленькой онкологической хирургии, должны быть только две настоящие цели: продление жизни (в том числе, выздоровление от рака, если это возможно) и ее качество.

Ни «а вам слабо?», ни «мы единственные кто..», ни «а у нас на роботе…» автоматически не означает, что эти две цели будут достигнуты. Ниже мой шортлист самых циничных и безжалостных онкологических операций, которые выполняются в наших государственных и частных клиниках.
Оговорка: список ниже не аксиома, есть нюансы и особенности. Я лично направлял своих пациентов больше чем на половину из этих операций, как мне кажется, по показаниям. Поскольку среди тех, кто выполниет операции из этого списка, я вижу очень много покупателей ложной надежды, то хотел бы, чтобы все, кому они назначены, лишний раз взвесили бы «за» и «против».
UPD после коммента уважаемого хирурга: этот текст не против, а в поддержку действительно грамотных и знающих онкохирургов, т.к. им зачастую приходится отказывать (для хирурга это самое сложное) в проведении операции даже когда это технически возможно, но не полезно для пациента, и 5 других хирургов готовы взяться (и 6 из 5 хирургов, если они в Израиле:)).

КРОВАВАЯ РУБКА ГРУДИ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Первое почетное место получает удаление фиброаденом, которые НЕ перерождаются в рак и НЕ нуждаются в удалении «на всякий случай». Поскольку удаление фиброаденомы – это вред здоровым людям, то в моем рейтинге эта манипуляция завоевала первое место. И, да, мне тоже часто приходится слышать истории про то как «удалили аденому, а там рак», но это только означает, что рак был там всегда, а вот диагностика, скорее всего, не справилась. Спросите, что же нам делать с (фибро)аденомами? Отвечу кратко: найти нормального маммолога, Olga Puchkova, например. Не Герцена, Блохина, Вишневского, Россолимо. Многоуважаемые академики уже вряд ли могут помочь. А хорошего практикующего маммолога.
Исключение: женщины с наследственным раком молочной железы или яичников.

2. РУБКА ЯИЦ МУЖЧИНАМ С РАКОМ ПРОСТАТЫ И ЯИЧНИКОВ – ЖЕНЩИНАМ С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Это шокирующее средневековье до сих пор практикуется, особенно (по моим наблюдениям) военными медиками.
Исключение: женщины с наследственным раком молочной железы и яичников.

3. ПРИЖИГАНИЕ, ОТМОРАЖИВАНИЕ, ОБМАЗЫВАНИЕ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ КОЖНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Регулярно вижу людей с метастатическими меланомами после прижигания магическими сигарами, азотом, лазером и прочей дерматологической ересью. Товарищи с подозрительными кожными образованиями, пожалуйста, консультируйтесь только у доктора (косметолог – это не доктор, дерматолог – доктор, кстати, стоматолог тоже:)). Хороших дерматологов настолько мало, что тут опущусь до прямых рекомендаций, ибо шанс ошибиться приближается к 100%. Я работаю с Anastasia Ugryumova. Помните, метастатическая меланома пока не вылечивается.

4. СТРИЖКА ПРОСТАТЫ ПРИ ПРОДВИНУТОМ ИЛИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Мужики, любители ходить в памперсах. Берите японские, те, которые трусиками. Они не протекают и удобно надеваются. Если у вас продвинутый рак простаты (средний и высокий риск, спросите у доктора что это такое) и вы не любите памперсы, то, очень вероятно, вам нужна не операция (даже на роботе), а облучение на хорошем линейном ускорителе. Да-да, лучевая терапия. Шансов выздороветь столько же, продолжительность жизни не меньше. Но познать памперсы шанс меньше, а женщин – больше, чем при хирургической операции.
Ремарка: я знаю, что я сейчас могу задеть тех, кто уже столкнулся с последствиями подобной операции, но поверьте, цель не поиздеваться, а уберечь следующих.

5. ЦЕМЕНТИРОВАНИЕ ПОЗВОНКОВ
Пастбище онкоортопедов. Заливают бетоном разрушенные метастазами позвонки. Красивая, маленькая и недешевая операция. Польза для пациента не подтверждена пока ни в одном из качественных сравнительных клинисследований.
Исключение: отсутствие доступа к нормальной лучевой, невозможность или нежелание ходить на лучевую терапию + определенные разновидности костных метастазов, ибо цементировать можно не любые.

6. ЧАСТИЧНОЕ ВЫЛУЩИВАНИЕ МЕТАСТАЗОВ ИЗ ПЕЧЕНИ
Крупная рыба для нечистоплотных частных клиник. Некоторые делают это 24/7, не вынимая. Пот градом, 8 часов операция,«я удалил 5 метастазов». А остальные 5? А остальные 5 не смог, было очень опасно. Дорогие домохозяйки. Скажите мне, если вы отскребли от кастрюли ржавым тупым ножом 5 горелок, а 5 оставили, кастрюля чистая или грязная? Не лучше ли залить химией (fairy)?
Исключение: когда действительно план на операцию был полное удаление, но по объективным причинам это сделать не удалось (просчитать ход операции все еще не всегда до конца удается).

7. ВЫДИРАНИЕ РАКА В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ ВМЕСТЕ С ШЕЙНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ
Старая средневековая пытка: выдирание гортани, отпиливание челюсти, выдирание языка. Кушаем через трубочку, не говорим, выглядим так, как будто горели в танке, зато рак в тазике, но, правда, ненадолго – частота рецидивов по сравнению с облученными не меняются. См. пункт 4. Хорошая лучевая и химиотерапия в таких случаях как правило лучше и не превратят вас в огрызок человека.
Исключение: рецидив после лучевой терапии. Тут иногда не до жиру.

8. ОБТИРАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ГОРЯЧЕЙ ХИМИОТЕРАПИЕЙ (HIPEC)
Новая модная в России штука. Работает только в очень редких ситуациях, в большинстве же стоит конских денег и сопровождается конской же токсичностью. Проще перечислить, когда она может помочь, да и то – только после консультации с очень узкими специалистами, как например Vadim Gushchin.
9. ГЕРОИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ (ЛЕГКИЕ, ПОДЖЕЛУДОЧНЫЕ)
Хорошие хирурги сегодня делают маленькие и аккуратные операции. Давно уже ясно, что большая операция, как правило, не спасает от рака, но умножает скорбь его носителя. Слышали слово экзентерация таза? Должно настораживать. Совет: поговорите про операцию сначала с онкологом, а только потом с хирургом. Операции «на слабо» не наш выбор.
Исключение: до сих пор все же бывают случаи, когда операции надо делать большие и сложные, например, при саркомах, которые плохо поддаются лучевой терапии и химии. Все это с учетом п. 6.
10.ХАЙПОВЫЕ ОПЕРАЦИИ
HIPEC (повторение – мать учения), робот, искусственный интеллект и прочая, прочая – лишь средство а не цель. Помните это, мои любители красивых, непонятных, но завораживающих названий.

В общем, дорогие пациенты, принимайте решение взвешенно, дорогие коллеги, давайте вместе думать о конечном результате наших действий.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1689295331180225&id=100002993238093

https://valkiriarf.livejournal.com/1594183.html

Шапочки и шарфы необходимы в холодном климате. Этот комплект с тонкой текстурой выполнен из мягкой шерстяной пряжи приглушенного бирюзового цвета.

ВЕРХ ТАПОЧКА:

привожу текстовое описание, в принципе можно вязать, руководствуясь только им (удобно, если вязать одноцветные тапочки платочной вязкой, или разноцветные полосками)

Набрать 69 петель.

Туника спицами

Читать далее

Звездчатый мысок на вязаных носках выглядит аккуратно и не жмет. Рассказываем, как его выполнить правильно.

Размеры S-XXXL

Цветы из фетра. Мастер-классы

А если правильное питание не помогает, и щитовидная железа все-таки болит (например трудности при глотании, чувство удушения), то обязательно обратитесь к врачу (за это отвечает эндокринолог) и начните уже принимать Эндонорм. Он единственный содержит сухой экстракт корней Лапчатки белой, поэтому усвояемость альбинина, крайне полезного вещества для питания щитовидки, будет максимальной.

источник

КЛИКАТЬ ПО ВСЕМ ССЫЛКАМ. ЭТО ПРОСТО КЛАД.

Вязание – это модно!
Вязание – это эксклюзивная вещь своими руками!
Вязание руками – это умиротворение!
Вязание на машине – готовое изделие за считанные часы!

• Имея небольшой навык в вязании с помощью данного ресурса можно связать довольно сложное изделие.

С чего начать?

1. Выбрать модель для вязания по каталогу на сайте, по журналу или самостоятельно, подобрав узор для вязания, исходя из Вашего вкуса, способностей и разнообразия каталога моделей для расчета вязания.
2. Выбрать подходящую пряжу.
3. Снять мерки для того, чтобы выбранная Вами модель удачно села на Вашу фигуру. Если Вы затрудняетесь снять мерки самостоятельно, можно воспользоваться  таблицей стандартных размеров.
4. Связать контрольный образец для расчета плотности вязания.
5. Рассчитать модель , получив распечатку с указанием числа набранных петель, количества рядов, убавок/прибавок. Каталог моделей для расчета регулярно пополняется.

• Мерки для вязания

  •  Как правильно снять мерки!!!                         ОГ

  • 

    Обхват груди.

    Измеряется сантиметровой лентой, которая идет горизонтально по наиболее выступающим точкам груди и лопаток. (И все остальные мерки)

  • Таблица стандартных размеров!!!

    Мужчины рост 170-176

    Размер	44	46	48	50	52	54	56
    Рост	170	170	170	170	170	176	176
    ОГ	88	92	96	100	104	108	112
    ОТ	70	76	82	88	94	100	106
    ОШ	38,8	39,0	39,8	40,6	41,4	43,0	44,0
    ОЗ	17,3	17,6	17,9	18,2	18,5	19,2	19,5
    Дс	44,2	44,3	44,4	44,5	44,6	45,7	45,8
    Шс	37,8	38,8	39,8	40,8	41,8	42,2	43,2
    Др	56,5	56,8	57,1	57,4	57,7	60,0	60,3
    Дп	15,0	15,1	15,2	15,3	15,4	15,7	15,8
    ОБ

    (А также для женщин и детей)

• Пряжа для вязания

• Расчет плотности вязания!!!

Расчет выкройки вязания!!!

• О программе расчета!!!

• Пользоваться программой расчета выкройки вязания просто!

  Вы выбираете выкройку из предложенных на сайте: женскую, мужскую или детскую.

  Вы вводите свои мерки, плотность вязания, рассчитанную по контрольному образцу. Нажимаете кнопку «Расчет» и получаете полный расчет вязаного изделия.

  Обратите внимание, что дробная часть обозначается точкой, а не запятой!

  В поля ввода можно ввести только цифры от 0 до 9 и точку.

  Так же есть кнопка «Печать», нажав на которую, Вы получите бумажный экземпляр расчета.

  Что будет в распечатке можно посмотреть в описании к программе.

  Чтобы не запутаться в рядах чисел и обозначений можно посмотреть подробную расшифровку программы в деталях.

  • Описание программы!!!

  • РАСЧЁТ ВЫКРОЙКИ ОН-ЛАЙН. ПОДРОБНЕЙШИЙ РАСЧЁТ ЖЕНСКИХ, МУЖСКИХ И ДЕТСКИХ МОДЕЛЕЙ НАХОДЯТСЯ НИЖЕ.

  • (Данная схема НЕ КЛИКАБЕЛЬНА. ВСЕ кликабельные РАСЧЁТЫ находятся ниже)

  • На сайте предложены два типа программ по расчету выкроек вязания.

    Первый тип программы расчета вязания более прост в использовании:

    Выбрать четное/нечетное количество петель в результате расчета (это удобно для некоторых вязальных машин). Выбрать силуэт модели: свободный или прилегающий. В случае, если длина изделия ниже бедер, поставить соответствующую галочку. Указать, если необходимо сделать расчета рукава по ОР. Указать плотность вязания, рассчитанную по контрольному образцу. Ввести все обязательные мерки. Мерки можно посмотреть в таблице стандартных размеров. Нажать кнопку "Расчет". Вы получите полный расчет вязаного изделия. Результаты расчета можно распечатать, нажав кнопку "Печать". Если Вы ошиблись при вводе и обнаружили ошибку после расчета, исправьте и вновь нажмите кнопку "Расчет".

    Другой тип программ расчета вязания рассчитан на более точную подгонку выкройки вязания под особенности фигуры или под модель из журнала.

    Сделать все настройки, что описаны выше. Нажать кнопку "Расчет" и вы получите первоначальный расчет выкройки по Вашим размерам. Вы можете внести изменения в выкройку. Изменять можно значения, которые указаны в сантиметрах. Чтобы изменения вступили в силу нужно нажать кнопку "Пересчет". Если Вас опять что-то не устраивает, можно повторить эту же процедуру, внеся новые изменения. Если Вы нажмете кнопку "Расчет" все внесенные Вами изменения будут аннулированы и расчет будет произведен по изначально заложенным формулам. Помимо этого можно внести изменения в любые значения рядов, петель, убавок/ прибавок, полученных в результате расчета. Для этого щелкнуть мышкой на "не понравившемся" числе, стереть его и ввести другое. Это может быть полезным, например, при вывязывании манжет в рукавах. Вручную можно изменить значения рядов с которых начинается прибавление рукава до проймы и перераспределить  прибавки.

  •  

  • Программа в деталях!!!

Тереза Жилевска.

Заключительная часть книги.

Если добавить поверх сметаны тертый сыр — будет еще вкуснее. Непременно приготовь это вкусное блюдо из картофеля к семейному ужину или для компании друзей. Оно станет любимым лакомством всех без исключения. Стоит лишь попробовать!

Эти пирожки из очень простого теста получаются настолько вкусными, тончайшими, хрустящими (когда горячие), что нельзя остановиться, а с холодным кваском, ммм,прелесть...

Начинка у меня из картошечки и мяса, можете готовить на свой вкус, главное, раскатать тесто как можно тоньше, оно очень эластичное и подается раскатке на отлично! Это очень и очень вкусно, просто не может быть по-другому!