Подагрический (микрокристаллический) артрит, или, проще говоря, подагра, имеет несколько причин. Она характеризуется образованием и отложением в различных тканях - особенно в области суставов - своеобразных кристаллов, состоящих из монурата натрия и мочевой кислоты. Мочевая кислота - конечный продукт распада нуклеиновых кислот - пуринов. При нарушении пуринового обмена параллельно происходит нарушение липидного (жирового) обмена, поэтому отмечено, что большинство подагриков - люди полные.

Врачи выделяют первичную и вторичную подагру. При первичной подагре повышение уровня мочевой кислоты обусловлено генетическим нарушением ферментативной системы. Вторичной же принято ее считать, если она развилась на фоне другого, основного заболевания (ожирение, сахарный диабет, другие эндокринные отклонения, заболевания почек и др.).

Начинается подагра с артрита - острого воспаления суставов, в «классическом» случае - сначала поражая один сустав большого пальца ноги. Болезненность очень велика. При этом сустав краснеет, опухает. Это обычно сопровождается подъемом температуры, но все проходит через 5-7 дней, даже если ничего не предпринимать.

Но через несколько месяцев все повторяется снова. И чем больше длительность заболевания, тем короче промежутки между приступами. Отличительная черта подагры - внезапное резкое возникновение и бесследное окончание симптомов. Никакой другой артрит так неожиданно не появляется и через неделю не исчезает.

Подагра опасна тем, что со временем может привести к полному поражению опорно-двигательного аппарата, увеличивает риск возникновения вторичного пиелонефрита, сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные принципы лечения:

Полный покой. Во время острого приступа держите пораженный сустав в приподнятом состоянии и в покое. Возможно, вам будет легко последовать этому совету, так как боль будет очень сильной. По словам врачей, во время этого периода большинство пациентов не могут выдерживать на чувствительном суставе даже «вес простыни».

Примите Ибупрофен. Боль вызывает очень сильное воспаление вокруг пораженного сустава, так что нужны болеутоляющие препараты. Помните, что они должны быть еще и противовоспалительными, наилучший выбор - Ибупрофен.

Избегайте аспирина или ацетаминофена. "Болеутоляющие средства действуют по-разному. Аспирин фактически может усугубить подагру, замедлив выделение мочевой кислоты. Ацетаминофен же не обладает достаточными возможностями бороться с воспалением и поэтому не принесет большой пользы.

Приложите лед. Если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, попробуйте приложить к нему пакет со льдом. Лед окажет смягчающее и обезболивающее действие. Положите пакет на больной сустав и оставьте минут на десять. Прикройте полотенцем или губкой.

Избегайте пищи с высоким содержанием пурина. Пища с высоким содержанием вещества под названием "пурин" вносит вклад в образование высоких уровней мочевой кислоты. Так что благоразумно избегайте употреблять такую пищу, наиболее вероятно, что она провоцирует подагру. Она содержит от 150 до 1000 мг пурина в каждой порции весом 110 г. Она включает высокобелковые животные продукты, такие, как анчоусы, мозги, консоме, соус, сердце, сельдь, почки, печень, мясные экстракты, содержащие мясную начинку, мидии, сардины и сдобный хлеб.

Ограничьте употребление другой пищи, содержащей пурин. Пища, которая может стать одной из причин подагры, содержит умеренное количество пурина (от 50 до 150 мг на 110 г). Для тех, у кого тяжелый случай подагры, необходимо ограничить ее употребление до 1 порции в день. Эта пища включает: спаржу, шпинат, крупы, хлеб из непросеянной муки и дрожжи. В эту же категорию входят рыба, мясо и птица. Ограничьте их употребление до 1 порции весом в 95 г до 3 раз в неделю.

Пейте МНОГО воды. Большое количество жидкости поможет ускорить вывод мочевой кислоты из вашего организма, прежде чем она нанесет вред. Большинство людей пьет недостаточное количество воды; выпивайте 5 - 6 стаканов в день.

Кроме того, большое количество воды не даст образовываться почечным камням, к чему очень склонны больные подагрой.

Подумайте о чае из трав. Еще один хороший способ пить достаточно жидкости — это заваривать чай из трав. В них не содержится ни кофеина, ни калорий, так что большие количества не заставят вас нервничать и не прибавят нежелательных килограммов. Особенно рекомендуется аралия, тысячелистник, плоды шиповника и мята перечная. Заварите как обычно и часто пейте.

Не употребляйте алкоголь. Избегайте употреблять спиртные напитки, если у вас подагра. Оказывается, алкоголь увеличивает образование мочевой кислоты и затрудняет ее выделение, что может вызывать у некоторых лиц приступ подагры. Особенно нежелательно пиво, поскольку оно содержит больше пурина, чем вино или другие алкогольные напитки.

Но если вы пьете по особому случаю, сведите риск последующей реакции до минимума. Пейте медленно и смягчайте действие вина хорошо абсорбирующими углеводами, такими, как крекеры, фрукты и сыры.

Контролируйте свое кровяное давление. Если в дополнение к подагре у вас еще и высокое артериальное давление, вы подвергаетесь двойному риску. Это происходит потому, что некоторые лекарственные препараты, принимаемые для снижения давления, например диуретики, фактически поднимают уровень мочевой кислоты. Таким образом, было бы хорошо попытаться снизить давление естественным путем. Попробуйте сократить прием натрия, похудейте и упражняйтесь. Но никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Остерегайтесь необычных диет. Если вы тучны, совершенно необходимо похудеть. У полных людей выше уровень мочевой кислоты. Но остерегайтесь необычных диет, которые имеют скандальную репутацию провоцировать приступы подагры. Такие диеты, включая голодание, вызывают нарушение целостности клеток и высвобождения мочевой кислоты. Поработайте со своим врачом над составлением программы постепенного снижения массы тела.

Посоветуйтесь с врачом по поводу добавок. Принимайте витамины с осторожностью, потому что слишком большое количество некоторых питательных веществ может усугубить подагру. Излишек ниацина и витамина «А», в частности, может спровоцировать приступ. Поэтому всегда советуйтесь с врачом, прежде чем увеличивать прием витаминов или пищевых добавок.

Не пораньте себя. По неизвестным причинам подагра всегда «надает» на сустав, который ранее был травмирован, поэтому постарайтесь не ушибить большой палец ноги и избегайте других травм и не носите очень узкой обуви, которая может предрасполагать суставы к небольшим повреждениям.