Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. ... При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки. Немедикаментозное лечение.
А.П. Рачин, А.В. Сергеев

ВВЕДЕНИЕ

Ацетазоламид (Диакарб) является одним из наиболее часто применяемых диуретиком в клинической практике врачей различных специальностей. Начиная с 50-х годов прошлого столетия изучение действия сульфаниламидов, которые приводили к развитию метаболического ацидоза, способствовало синтезу первого не ртутного мочегонного препарата – ацетазоламида. Длительное время применение препарата имело больше теоретический, а не практический аспект. Однако постепенно ацетазоламид стал успешно использоваться в практике при лечении сердечной и сердечно-легочной патологии, глаукомы, эпилепсии, ликвородинамических расстройств, а также хронической внутричерепной гипертензии. Начиная с 1957 года, когда A.R.Elwidge et al. впервые успешно применили ацетазоламид для лечения гидроцефального синдрома, и по настоящий момент это наиболее универсальный препарат при терапии ликвородинамических нарушений и повышенного внутричерепного давления. В последние годы данный препарат успешно применяется при лечении синдрома центрального апноэ во сне, некоторых вариантов головной боли, а также для терапии гипер- и гипокалемического периодического паралича.

Ацетазоламид (Диакарб) относится к слабым диуретикам и является ингибитором фермента карбоангидразы. Блокируя карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, происходит усиление выведения с мочой ионов Nа+ и К+, бикарбоната, при этом выведение ионов Cl остается неизменным. Диакарб изменяет кислотно-основное состояние (КОС) - происходит сдвиг в сторону метаболического ацидоза, что используется для лечения дыхательных расстройств, в том числе синдрома апноэ во сне. Способность ацетазоламида уменьшать продукцию спинномозговой жидкости используется в терапии ликвородинамических нарушений. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления, что объясняет его применение при глаукоме. Снижение активности карбоангидразы в головном мозге и подавление пароксизмальных разрядов, обуславливает наличие у диакарба противоэпилептической активности.

В неврологической практике ацетазоламид (Диакарб) используется при лечении:

ликвородинамических расстройств;
хронической внутричерепной гипертензии;
синдрома апноэ во сне;
эпилепсии;
некоторых разновидностей головной боли, а также для профилактики приступов при семейном гипо- и гиперкалемическом периодическом параличе.
Гидроцефалия и повышение внутричерепного давления

Ацетазоламид является одним из ведущих препаратов в терапии ликвородинамических расстройств. Впервые для лечения гидроцефального синдрома и внутричерепной гипертензии он был применен A.R.Elwidge et al. в 1957 году.

Спинномозговая жидкость вырабатывается ворсинчатыми сплетениями, при этом большая роль принадлежит сплетениям боковых желудочков. В образовании СМЖ в хориоидальных сплетениях и их выделении в просвет желудочков мозга большое значение имеют Na+ K+ - AТФ-аза и карбоангидраза. Циркулируя в желудочковой системе (левый и правый боковой желудочки, 3 и 4 желудочки, сильвиев водопровод, спинномозговой канал) ликвор через отверстия Люшка и Мажанди поступает в субарахноидальное пространство, после чего его движение происходит вверх и вокруг головного мозга и вниз вокруг спинного мозга. Абсорбция спинномозговой жидкости осуществляется арахноидальными ворсинами в основном верхнего сагиттального синуса, спинальных корешков и базальных отделов мозга. Всасывание происходит за счет градиента давления между ликвором и содержимым венозного синуса. В результате постоянного образования СМЖ ворсинчатыми сплетениями и её абсорбции в субарахноидальном пространстве происходит постоянная циркуляция ликвора от желудочков мозга по наружной поверхности спинного и головного мозга.

В норме ликвор представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость, содержание его у взрослого человека 120 +/- 30мл, у новорожденного 5-20мл, а у ребенка грудного возраста 40-60 мл. СМЖ образуется со скоростью 0,35 - 0,4 мл/мин. или около 0,5 л/сут, таким образом, полная смена СМЖ происходит 3 -- 4 раза в сутки, а давление СМЖ в норме колеблется от 70 до 120 мм вод.ст.

Основными причинами увеличения ликвора в полости черепа, т.е. внутричерепной гидроцефалии являются:

при гиперсекреторной гидроцефалии возникает чрезмерная продукция ликвора (черепно-мозговая травма, нейроинфекция)
при гипорезорбтивной гидроцефалии происходит нарушение абсорбции ликвора, как правило, вследствие поражения пахионовых грануляций белком или детритом (менингит, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз синусов твердой мозговой оболочки и др.)
нарушение нормальной циркуляции ликвора.
при возникновении блока току ликвора в субарахноидальном пространстве, образуется сообщающаяся гидроцефалия.
если препятствие располагается в области желудочков мозга, сильвиева водопровода, либо отверстий Люшка и Мажанди, то развивается оклюзионная, несообщающаяся гидроцефалия.
накопление СМЖ отмечается при нарушениях развития отдельных участков мозга.
компенсаторное увеличение количества ликвора, возникает также вследствии процессов церебральной атрофии (гидроцефалия ex vacuo)
Согласно данным В.Р.Пурина и Т.П.Жуковой (1974), выделяют активную (с повышенным ВЧД) и пассивную (с нормальным или низким ВЧД) гидроцефалию.

У здорового взрослого человека давление СМЖ находится в пределах 70-120 мм.вод.ст., а у новорожденных оно составляет менее 70-80 мм.вод.ст. При различных патологических состояниях возможно как увеличение внутричерепного давления, так и его уменьшение.

Наиболее распространенным вариантом изменения ВЧД является его повышение (внутричерепная гипертензия). Основной причиной внутричерепной гипертензии является вазогенный, цитотоксический и интерстициальный отек.

Вазогенный отек связан с увеличением проницаемости эндотелиальных клеток капилляров и, как правило, возникает при ишемическом или геморрагическом инсультах, опухолях головного мозга и др. патологических состояниях.
Цитотоксический отек обусловлен изменениями активности Na+ - K+ - зависимой АТФ-азы и может развиться при гипоксии, нарушениях функции миокарда, нейроинфекциях (менингите, энцефалите) и т.д.
Интерстициальный отек связан с увеличением воды и натрия в перивентрикулярном белом веществе; подобное состояние носит название pseudotumor cerebri или доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Для клинической картины синдрома внутричерепной гипертензии характерна триада основных симптомов:

Головная боль. Наиболее типичной чертой цефалгии является увеличение ее интенсивности в ранние утренние часы или непосредственно после пробуждения, что обусловлено циркадными ритмами продукции СМЖ, (-40% ликвора образуется с 4 до 6 часов утра). Головная боль носит распирающий характер с ощущением выдавливания глаз изнутри, усиливается при опускании головы вниз, кашле. Часто с нарастанием интенсивности головной боли появляется многократная рвота.
Рвота, также как и головная боль чаще возникает по утрам. После рвоты часто интенсивность цефалгии снижается или головная боль исчезает совсем.
Застойные явления на глазном дне - являются весьма патогномоничным признаком внутричерепной гипертензии.
Наряду с представленными выше симптомами может отмечаться разнообразная т.н. «глазная» симптоматика (отек височных половин дисков зрительных нервов, страбизм, диплопия, симптом «заходящего солнца» и т.д.), а также болезненность в точках выхода тройничного и затылочного нервов, нарушение чувствительности в зонах их иннервации.

На краниограммах у этих больных может выявляться остеопороз спинки турецкого седла, усиление «пальцевых» вдавлений и венозного рисунка.

У новорожденных детей синдром внутричерепной гипертензии проявляется нарушением сознания, рвотой, зеванием, нерегулярное дыханием, эпизодами апноэ, брадикардией, «глазными» симптомами (особенно симптомом «заходящего солнца»).

Диагностика повышения ВЧД базируется на прямой манометрии в области переднего рога бокового желудочка, эпидуральном или субарахноидальном пространствах. Используются также неинвазивные методы, позволяющие косвенно определить величину ВЧД через открытый родничок у грудных детей (манометр Schiotz, монитор Ladd и др.). Самым достоверным способом определения уровня ВЧД является метод определения эластичности краниоспинального содержимого. Для диагностики гидроцефалии используют нейросонографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение внутричерепной гипертензии и гидроцефалии проводится в зависимости от причины вызвавшей данное состояние. Как правило, это хирургические методы устранения обструктивных нарушений циркуляции ликвора, опухолей, различные виды шунтирования (при сообщающейся и несообщающейся гидроцефалии). При повышении ВЧД возможно использование консервативной терапии.

При вазогенном отеке головного мозга наиболее эффективны кортикостероиды - их механизм действия связан с подавление активности Na+ - K+ -зависимой АТФ-азы в хориодальных сплетениях. С этой целью используется дексаметазон в дозировке 8-12 мг/сутки. Кроме этого применяются осмотические диуретики (маннитол 1,5-3 г/кг), которые способствуют созданию транскраниального осмотического градиента. При интерстициальном отеке (pseudotumor cerebri) обоснованно назначение ацетазоламида (диакарб 250мг/сут) и/или применение шунтирования.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (pseudotumor cerebri)

Доброкачественная внутричерепная гипертензия - редкое недостаточно изученное патологическое состояние, которое по литературным данным Johnson et al, встречается во всех возрастных группах (наиболее часто в возрасте 30-40 лет); у женщин приблизительно в 8 раз чаще, чем у мужчин (1 случай на 100000 всего населения и 19 случаев на 100000 молодых женщин с избыточным весом).

Этиология и патогенез pseudotumor cerebri остаются до конца неизвестны. Среди этиологических факторов наиболее часто упоминаются: ожирение, беременность, нарушение менструального цикла, эклампсия, гипопаратиреоидизм, болезнь Аддисона, цинга, диабетический кетоацидоз, отравление тяжелыми металлами (свинец, мышьяк), прием лекарственных препаратов (витамин А, тетрациклины, нитрофуран, налидиксовая кислота, пероральные контрацептивны, длительная кортикостероидная терапия или ее отмена, психотропные средства), некоторые инфекционные заболевания, паразитарные инфекции (торулоз, трепаносомоз), хроническая уремия, лейкозы, анемия (чаще железодефицитная), гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка, саркоидоз, сифилис, болезнь Педжета, болезнь Уиппла, синдром ГийенаБарре и т.д. В этих случаях гипертензию расценивают, как вторичную, поскольку устранение названных патологических факторов способствует ее разрешению. Однако, значительную часть составляют идиопатические случаи.

Основным клиническим проявлением заболевания согласно данным Paterson и Weisberg является головная боль (90%) различной интенсивности. Для цефалгии характерны все типичные черты головной боли при повышении ВЧД: более выраженная интенсивность в утренние часы, сопровождается тошнотой, рвотой, может усиливаться при кашле и наклоне головы. Изменения зрения, по разным данным, встречаются в 35-70% случаев. Сиптомы зрительных нарушений предшествуют головной боли, включают в себя приступы кратковременного затуманивания зрения, выпадения полей зрения и горизонтальную диплопию.

В неврологическом статусе иногда отмечается недоведение или ограничение движения глазных яблок кнаружи. При офтальмоскопии выявляется двусторонний или односторонний отек диска зрительного нерва различной степени выраженности. В 10-26% случаев это приводит к необратимому снижению зрения, особенно при несвоевременном лечении.

В большинстве случаев заболевание разрешается самостоятельно, в то же время рецидивы составляют до 40%.

Диагноз подтверждается МРТ. Давление СМЖ повышенно (более 200 мм.вод.ст.), клеточный её состав не изменен.

В лечении данной патологии используют как хирургические, так и консервативные методы. Показаниями для терапии доброкачественной внутричерепной гипертензии являются: выраженные, длительные головные боли, признаки оптической нейропатии. Консервативная терапия включает: ограничение солевого и водного режима, применение диуретиков, в тяжелых случаях кортикостероидов. Основным препаратом выбора является ацетазоламид (диакарб), применяемый в дозировке 250 мг 3р/сутки.

Rodriguez de Rivera FJ et al обследовали 41 пациента с диагнозом доброкачественная внутричерепная гипертензия. На фоне проводимой терапии ацетазоламидом 250 мг 3 раза /сутки отмечалось достоверное снижение давления СМЖ в 51,2% случаев. Errquiq L et al отмечали положительный эффект при использовании комбинции препаратов (кортикостероиды+ацетазоламид). Liu GT et al в исследованиях подтвердили актуальную роль ацетазоламида, как препарата первого выбора в лечении внутричерепной гипертензии.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии в течение 2-х месяцев пациенту показано хирургическое лечение (люмбальная пункция, шунтирование, декомпрессия оболочек зрительного нерва).

В последние годы появляется все больше данных об эффективности декомпрессии самого зрительного нерва в целях предотвращения необратимой потери зрительных функций. Liu GT et al отмечают целесообразность данного оперативного вмешательства и одновременное применение диакарба в дозировке 250 мг 3р/сутки.

Таким образом, ацетазоламид является одним из наиболее эффективных препаратов применяемых при консервативном лечении как внутричерепной гипертензии, так и гидроцефалии.

Способность ацетазоламида влиять на кислотно-основное состояние крови, со сдвигом в сторону метаболического ацидоза, широко применяется в лечении дыхательных расстройств. Основным показанием к применению диакарба является синдром центрального апноэ во сне как у взрослых, так и в детском возрасте.

Синдром апноэ во сне

Под термином апноэ понимают: прекращение вдыхаемого воздушного потока более чем на 10 сек. Согласно современным данным, Young T., et al, это распространенное состояние, частота его в популяции составляет около 5%. Преимущественно страдают мужчины в возрасте 40-60 лет. Особое значение синдром апноэ во сне имеет не только за счет высокой распространенности, но и как состояние опасное для жизни. При этом возможна внезапная смерть в результате остановки дыхания во сне, что чаще встречается в детской практике, развитие инфаркта миокарда и инсульта.

Существуют несколько основных видов нарушений дыхания во сне

Синдром обструктивных апноэ во сне (“пиквикский синдром”) – отсутствие вдыхаемого потока при наличии экскурсии грудной клетки, в результате обструкции верхних дыхательных путей, что приводит к снижению сатурации.
Синдром центральных апноэ во сне – отсутствие потока и экскурсии грудной клети и живота, что также приводит к снижению уровня насыщения крови кислородом.
Синдром центральной альвеолярной гиповентиляции – нарушение дыхания, сопровождающееся снижением сатурации, при нормальных механических свойствах лёгких.
Апноэ во сне у детей – отмечаются множественные апноэ обструктивного и центрального характера.
Основной клинической точкой применения ацетазоламида при дыхательных расстройствах является синдром апноэ во сне центрального характера.

Синдром центральных апноэ во сне (СЦАС)

Согласно исследованию D. White et al, данное состояние наблюдается в 8-10% случаев синдрома апноэ во сне. Критериями диагностики является наличие 5 эпизодов апноэ за час, либо 30 на протяжении всего сна. Для синдрома апноэ во сне центрального происхождения характерно нарушение дыхания и снижение уровня насыщения крови кислородом без изменения механических свойств легких.

В формировании центрального апноэ половые и возрастные особенности не имеют высокого значения, в отличие от обструктивных нарушений дыхания. Данные о распространенности СЦАС в различных возрастных и половых группах противоречивы. По данным D. White et al, СЦАС встречается значительно чаще у лиц мужского пола, в то же время A.T. Roehrs et al отмечают противоположные тенденции. Изучение эпидемиологических особенностей СЦАС практически не проводилось. Точных данных о распространенности центральных апноэ в зависимости от возраста в литературе не встречается.

Основными причинами центрального апноэ во сне, согласно данным Wisskirhen T. Et al, являются:

Неврологические заболевания;
Автономные нарушения;
Сердечная недостаточность;
Альвеолярные гиповентиляционные нарушения;
Идиопатические формы.
Известно, что СЦАС встречается и у совершенно здоровых людей, как правило, во время нестабильной части медленного сна. Существует достаточно большое количество патологических состояний, приводящих к увеличению эпизодов СЦАС и развитию клинической картины заболевания. По данным Weil J.V., значительное количество центральных апноэ характерно для лиц, находящихся в условиях высокогорья, причиной данного состояния является снижение напряжения кислорода в воздухе. Развитие СЦАС на высоте выше 2000 метров, показывает прямую взаимосвязь между метаболическим состоянием и частотой нарушения дыхания во сне.

В результате нарушений функционирования автономной нервной системы (например, при болезни Шая-Дреджера, диабетической полинейропатии и др.), за счет изменений хеморецепторной чувствительности, часто отмечаются эпизоды центрального апноэ во сне.

При инсультах, опухолях, энцефалитах в области ствола головного мозга, сирингобульбии в результате повреждения дыхательного центра, зон хеморецепторов, генератора дыхательного ритма развиваются тяжелые расстройства дыхания, которые могут отмечаться как во сне, так и при бодрствовании. Не существует однозначного мнения о взаимосвязи мозговых полушарных инсультов и частотой развития дыхательных расстройств во сне. Однако, Bassetti C., et al (1996) обследовали 59 пациентов с транзиторными ишемическими атаками и ишемическими инсультами и отмечали наличие дыхания типа Чейн-Стокса у трети пациентов.

Особое значение имеют нарушения дыхания при хронической сердечной недостаточности (ХСН). У лиц с ХСН частота центральных апноэ во сне по данным Javaheri S., et al, достигает 40-45%. В формировании респираторных нарушений при данной патологии способствуют:

Замедление кровотока, что приводит к нестабильной работе центров регуляции дыхания;
Гипокапния;
Изменение активности стволовых структур головного мозга
Наличие СЦАС у пациентов с хронической сердечной недостаточностью имеет важное прогностическое значение. К примеру, при гипокапнии (РаСО2 Повреждение путей от периферических хеморецепторов к дыхательным центрам продолговатого мозга, также способствует развитию СЦАС, (подобный механизм развития характерен для диабетической полинейропатии).

Часто респираторные расстройства встречаются при нервно-мышечных заболеваниях (миопатии, дистрофической миотонии, миастении и др.). В данном случае в механизме развития СЦАС основную роль играет повреждение эфферентного звена дыхательной системы, в результате происходит нарушение проведения стимула к дыхательным мышцам, а также возникает неспособность диафрагмы к полноценному сокращению во время дыхания.

Puertas J., et al показали высокую распространенность нарушений дыхания во сне у лиц, страдающих паркинсонизмом. Однако до сих пор не доказана взаимосвязь между нарушениями вегетативной нервной системы при паркинсонизме и дыхательными расстройствами. Согласно данным Елигулашвили Т.С., апноэ во сне при данной патологии связаны с дискоординацией работы дыхательных мышц в результате акинетико-ригидного синдрома.

По данным литературы, Deverauxe M et. Al., Fletcher et. Al., встречаются отдельные упоминания о дыхательных нарушениях во время сна при таких неврологических заболеваниях, как:

сирингомиелия
рассеянный склероз
энцефалиты
опухолевые и паранеопластические поражения ЦНС
боковой амиотрофический склероз
полиомиелит
Клинические проявления СЦАС:

частые ночные пробуждения
дневная сонливость
бессоница
пробуждения сопровождаются ощущением нехватки воздуха
нередко наблюдается дыхание типа Чейн-Стокса, или периодическое дыхание.
По данным Guillemintault C., такие проявления как дневная сонливость, храп, сексуальная дисфункция, когнитивные нарушения и цефалгия встречаются значительно реже при центральных апноэ в сравнении с синдромом обструктивных апноэ во сне.

Диагностика СЦАС

Диагностика нарушений дыхания во сне центрального генеза основывается на клинических характеристиках и данных дополнительных методов обследования.

Существуют критерии диагноза СЦАС согласно Международной классификации расстройств сна (1990):

А. Жалобы на нарушения сна и/или дневную сонливость

Б. Частые эпизоды поверхностного дыхания и/или эпизоды отсутствия дыхания во сне

В. По меньшей мере один из следующих симптомов:

затруднение дыхания или нехватка воздуха
повышенная двигательная активность во время сна
появление цианоза во время сна
Г. Результаты дополнительных исследований.

Полисомногорафическое исследование:

частые активации во сне, связанные с апноэ
эпизоды тахи- и брадикардии
снижение сатурации, связанное с апноэ
в результатах множественного теста латенции сна среднее время засыпания составляет менее 10 минут
Д. СЦАС может сочетаться с СОАС, синдромом центральной альвеолярной гиповентиляции и синдромом беспокойных ног.

Если невозможно проведение полисомнографического исследования, то диагноз может быть поставлен на основании клинических критериев по пунктам А, Б и Г.

Синдром апноэ во сне центрального характера, в свою очередь, подразделяется в зависимости от степени тяжести на легкую, среднюю и тяжелую, а по длительности заболевания - на острый, подострый и хронический период.

Современные подходы к лечению СЦАС

Улучшение функции сердца (лечение сопутствующей сердечно-легочной патологии)
Ингаляции кислорода в ночное время
Дыхание под повышенным давлением
фармакотерапия (Ацетазоламид)
По данным W. McNicholas et al, у больных с СЦАС наблюдался положительный терапевтический эффект при применении кислородотерапии. При этом отмечалось уменьшение, как количества, так и длительности центральных апноэ. В результате ретроспективного наблюдения за пациентами эти изменения сохранялись в течение 5-ти месяцев. Для оценки эффективности применения кислородотерапии используется исследование в условиях специализированной лаборатории на протяжение 1-4 часов. Кислород поступает в дыхательные пути со скоростью 3-4 литра в минуту через носовой, либо трахеальный катетер. Несмотря на достаточную эффективность данного метода применение его ограничено из-за сложности использования в домашних условиях и высокой стоимости.

Метод лечения расстройств дыхания во время сна с помощью вентиляции под непрерывным положительным давлением в дыхательных путях был впервые предложен в 1981 году австралийскими ученными во главе с C. Sullivan. Сущность методики заключается в создании в верхних дыхательных путях непрерывного положительного давления, как на входе, так и на выходе. Метод с успехом применяется при обструктивном синдроме апноэ во сне, в то же время при СЦАС применение его не достаточно обосновано.

Данные литературы о применении лекарственных средств в терапии расстройств дыхания во сне достаточно противоречивы и малочисленны. Применение теофиллина, препаратов прогестерона, антидепрессантов, как правило, малоэффективно и исследования в этой области ограничены их использованием при обструктивных апноэ.

Основным препаратом выбора в лечении СЦАС является ацетазоламид (Диакарб). Известно, что одним из основных звеньев патогенеза центральных нарушений дыхания во сне является снижение оксигенации крови, что приводит к метаболическому алкалозу и угнетению дыхательных структур головного мозга. При рассмотрении фармакодинамики ацетазоламида упоминалась его способность подавлять карбоангидразу почек и как следствие нарушать кислотно-основное состояние (КОС) со сдвигом в сторону метаболического ацидоза. Развивающийся метаболический ацидоз стимулирует дыхательный центр, что способствует поддержанию нормального уровня насыщения крови кислородом.

В исследовании White, et al (1982) терапия ацетазоламидом проводилась у 6-ти мужчин с СЦАС. При этом Диакарб применялся в дозировке 250 мг 4 раза в день, на протяжении 7 дней. В ходе терапии отмечалось достоверное снижение эпизодов апноэ с 54 до 12 в час (рис.1) .

Рис 1. Эффективность применения ацетазоламида при СЦАС (по данным White, et al, 1982).



В ходе дальнейшего исследования этого препарата DeBacker, et al. (1994) отметили его положительный эффект (снижение эпизодов апноэ во сне за час) у больных с хронической сердечной недостаточностью и СЦАС. В данном исследовании обследовано 14 пациентов с ХСН и СЦАС. Ацетазоламид применялся по 250 мг на ночь, в течение 1 месяца. В результате лечения частота эпизодов апноэ во сне после однократного приема достоверно снизилась с 25,5 до 13,8 в час, а по истечении 1 месяца до 6,6 эпизодов (рис.2).

Рис.2. Эффективность применения ацетазоламида при ХСН и СЦАС (по данным DeBacker, et al., 1994).



По данным DeBacker, et al. (1995) назначение ацетазоламида (Диакарб) по 250 мг, за час до сна в течение 1 месяца позволяет улучшить качество и продолжительность сна, а также снизить дневную сонливость и усталость, уменьшить количество апноэ, его индекс и продолжительность. При этом отмечается улучшение периодичности дыхания, восстановление газового состава крови, снижается количество пробуждений и уменьшается вариабельность артериального давления в фазу “быстрого” сна.

По данным Сурковой Н.А. (2006) при терапии дыхательных расстройств во сне у 40 пациентов с гипертонической энцефалопатией диакарбом в дозе 250 мг/сутки, в течение 3-х пятидневных циклов, отмечалось улучшение когнитивных процессов (слуховая, зрительная память, лобная дисфункция), улучшение сна, дневной активности, а также уменьшение чувства усталости.

В педиатрической практике синдром апноэ во сне достигает 2-4% в общеё популяции. По данным Phillipi H., et al у младенцев отмечается достоверное снижение как самих эпизодов апноэ во сне, так и их глубины при терапии ацетазоламидом в дозе 7мг/кг/сутки в три приема в течение 11 недель.

Таким образом, способность ацетазоламида влиять на кислотно-основное равновесие со сдвигом в сторону метаболического ацидоза, позволяет его использовать для терапии дыхательных расстройств во сне, как в детской практике, так и у взрослых с ХСН и СЦАС.

Применение Диакарба при других патологических состояниях

Среди других неврологических заболеваний при которых эффективно применение ацетазоламида можно выделить эпилепсию, в особенности абсансы и менструальную эпилепсию. Согласно данным Hoddevik G.H. возможно успешное применение ацетазоламида курсами до 5 дней в комбинации с антиконвульсантами, особенно у женщин с менструальной эпилепсией. При этом Диакарб назначается по 5-25 мг/кг/сутки в 2-3 приема, но нельзя сочетать прием ацетазоламида с кетогенной диетой. Tantsura L.N, Pilipets E, исследовали применение диакарба у 96 детей с эпилепсией и фибрильными судорогами. В ходе проводимой терапии отмечалось снижение количества и тяжести приступов, что подтверждалось положительной динамикой на ЭЭГ. Исследователи также подчеркивают профилактическое действие диакарба при наличии фебрильных судорог у детей.

В современных исследованиях отмечается эффективность применения ацетазоламида при различных головных болях. По данным Wang SJ, Fuh JL, Lu SR, рекомендованно применение диакарба при доброкачественной кашлевой головной боли. Sibon I, Ghorayeb I, Henry P отмечают значительную эффективность использования ацетазоламида в лечении и профилактике гипнической цефалгии. Согласно данным Black D.F., возможно использование диакарба в качестве профилактического средства при частых приступах мигрени. Среди вторичных головных болей, диакарб в дозировке 125 мг 3 раза в сутки успешно применяется для профилактики высотной головной боли. Burtscher M рекомендует использовать ацетазоламид в данной дозировке за 2 дня до подъема на высоту выше 2500 метров, а также исключить прием алкоголя и увеличить потребление жидкости. Возможно применение ацетазоламида при посттравматических головных болях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, а также для профилактики приступов при семейном гипо- и гиперкалемическом периодическом параличе.

В острый период посттравматической головной боли Диакарб назначается по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней, однако при этом осмолярность крови не должна превышать 310-320 мосм/л. Для профилактики приступов семейного гипо- и гиперкалиемического паралича рекомендовано применение ацетазоламида в дозе 250 мг 4 раза в сутки.

При использовании ацетазоламида необходимо помнить меры предосторожности:

с осторожностью следует применять у больных с тромбоэмболическим синдромом в анамнезе и у лиц с эмфиземой легких
не рекомендуется одновременное применение Диакарба и ацетисалициловой кислотой
При длительном применении необходимо контролировать уровень электролитов крови, количество тромбоцитов и лейкоцитов, а также кислотно-основное состояние.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, в неврологической практике ацетазоламид (Диакарб) является одним из основных препаратов в терапии ликвородинамических расстройств, pseudotumor cerebri, хронической внутричерепной гипертензии, синдрома апноэ во сне, а также вспомогательным лекарственным средством при лечении эпилепсии, некоторых разновидностей головной боли и для профилактики приступов при семейном гипо- и гиперкалемическом периодическом параличе.

Применение диакарба (ацетазоламида) в неврологической...
medi.ru›info/10523/
Меню
С этой целью используется дексаметазон в дозировке 8-12 мг/сутки. Кроме этого применяются осмотические диуретики (маннитол 1,5-3 г/кг), которые способствуют созданию транскраниального осмотического градиента. При интерстициальном отеке (pseudotumor cerebri) обоснованно назначение ацетазоламида (диакарб 250мг/сут) и/или применение шунтирования. Доброкачественная внутричерепная гипертензия (pseudotumor cerebri).
Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия. Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут. Для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться ежедневный прием препарата без интервалов.

Брала здесь:https://medi.ru/info/10523/

Диакарб® (Diacarb) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Диакарб®
💊 Состав препарата Диакарб®
✅ Применение препарата Диакарб®
📅 Условия хранения Диакарб®
⏳ Срок годности Диакарб®

Сохраните у себя Поделиться в ВКонтактеОпубликовать в LiveJournalПоделиться в ОднокласникиДобавить в Мой мирПоделиться через E-mail
C осторожностью применяется при беременности Противопоказан при кормлении грудью C осторожностью применяется при нарушениях функции печени осторожностью применяется при нарушениях функции почек C осторожностью применяется для детей
Поиск аналогов
Взаимодействие
Описание лекарственного препарата Диакарб® (Diacarb)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.
Дата обновления: 2017.12.14
Форма выпуска, упаковка и состав Клинико-фармакологич. группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания препарата Режим дозирования Побочное действие Противопоказания к применению Особые указания Передозировка Лекарственное взаимодействие Условия отпуска из аптек Условия хранения Срок годности Контакты для обращений
Владелец регистрационного удостоверения:
Pharmaceutical Works "POLPHARMA", SA (Польша)
Произведено:
Pharmaceutical Works "POLPHARMA", SA (Польша)
Упаковано:
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, АО (Россия) или Pharmaceutical Works "POLPHARMA", SA (Польша)
Контакты для обращений:
АКРИХИН АО (Россия)
Код ATX: S01EC01 (Ацетазоламид)
Активное вещество: ацетазоламид (acetazolamide)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
Диакарб®
Таб. 250 мг: 30 шт.
рег. №: П N014889/01 от 12.12.08 - Бессрочно
Дата перерегистрации: 23.01.17
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диакарб®
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ацетазоламид 250 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80.76 мг, повидон - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, кроскармеллоза натрия - 7 мг, магния стеарат - 1.8 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик. Ингибитор карбоангидразы
Фармако-терапевтическая группа: Диуретическое средство
Фармакологическое действие
Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза (КА) - фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Эффекты применения препарата Диакарб® обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.

Ацетазоламид используется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na+ в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб®.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na+. Ингибиторы КА блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Фармакокинетика
Всасывание

Ацетазоламид хорошо всасывается из ЖКТ. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Распределяется главным образом в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени - в печени, мышцах, глазном яблоке и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания препарата Диакарб®
отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
острая "высотная" болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.
Открыть список кодов МКБ-10
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не следует увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб® 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома

Диакарб® следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы - по 250 мг 4 раза/сут.

Детям старше 3 лет при приступах глаукомы - 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.

Острая "высотная" болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения - 1000 мг/сут.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут. Для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться ежедневный безинтервальный прием препарата.

Побочное действие
Нежелательные эффекты классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании доступных данных).

Со стороны системы кроветворения: редко - апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, миелосупрессия, панцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ и питания: часто - снижение аппетита, нарушения вкуса, метаболический ацидоз, метаболический ацидоз и электролитные нарушения (обычно могут быть скорректированы назначением бикарбоната); нечасто - жажда; редко - глюкозурия; частота неизвестна - гипокалиемия, гипонатриемия.

Нарушения психики: нечасто - депрессия, раздражительность; частота неизвестна - возбуждение, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, парестезии, в частности ощущение покалывания в конечностях; нечасто - "приливы", головная боль; очень редко - сонливость, периферический парез, судороги; частота неизвестна - атаксия.

Со стороны органа зрения: редко - транзиторная миопия (это состояние полностью исчезало при снижении дозы либо отмене препарата).

Со стороны органа слуха: редко - нарушения слуха и звон в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, диарея, мелена; редко - фульминантный некроз печени, нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха; частота неизвестна - сухость во рту, дисгевзия, печеночная недостаточность, печеночная колика.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - фотосенсибилизация; частота неизвестна - зуд, сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - образование конкрементов в почках, кристаллурия, почечная и мочеточниковая колики и поражение почек, полиурия, гематурия, почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение либидо.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - усталость; нечасто - лихорадка, слабость.

Противопоказания к применению
острая почечная недостаточность;
уремия;
печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
гипокалиемия;
гипонатриемия;
метаболический ацидоз;
гипокортицизм;
болезнь Аддисона;
сахарный диабет;
I триместр беременности;
период лактации;
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), II и III триместры беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью
Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб® у беременных не проводилось. Поэтому при беременности препарат Диакарб® противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб® в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (риск развития энцефалопатии).

С осторожностью следует применять препарат при отеках печеночного генеза.

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой почечной недостаточности.

С осторожностью следует применять препарат при отеках почечного генеза.

Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
Особые указания
В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Диакарб®, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу.

Диакарб® следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Диакарб®, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие
Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Увеличивает выведение лития.

Условия хранения препарата Диакарб®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.


Срок годности препарата Диакарб®
Срок годности - 5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности.
https://www.vidal.ru/drugs/diacarb__1618

анонимно, Женщина, 55 лет
Добрый день! Уже почти месяц течёт прозрачная жидкость из правой ноздри,в последние дни стала болеть голова.Лор выписал нозефрин ,после 2-х недель использования ничего не изменилось.Дали направление в институт Свержевского с подозрением на лекворею назальную и добавили мирамистин.Подскажите пожалуйста.как ещё можно облегчить состояние,нозефрин не помогает.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Добрый день! Спонтанная назальная ликворея встречается очень редко, чаще это - результат травмы либо осложнение хирургического вмешательства. Нозефрин, промывания антисептиками при назальной ликворее не помогают. Состояние это опасно, в первую очередь, присоединением инфекции. Вам нужно побыстрее попасть на консультацию в специализированное учреждение. Желаю Вам здоровья.
анонимно
Елена Петровна,добрый день! Сделали мрт головного мозга.Вы можете прокомментировать заключение? Может ли при данном заключении течь прозрачная жидкость из одной ноздри? Заложенности нет,дыхание свободное,а жидкость продолжает течь уже 1,5 месяца.Кто лечит данное состояние,лор или нейрохирург?Записались на консультацию к нейрохирургу.
К вопросу приложено фото
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте! У Вас найден сфеноидит (воспаление основной пазухи с уровнем ожидкости); при этом назначают курс комплексного противовоспалительного лечения. Да, симптомы могут быть связаны со сфеноидитом. Как до, так и по окончании курса нужен осмотр специалиста оториноларинголога. У Вас есть направление в специализированное учрежение; это прекрасная возможность проконсультироваться у высококвалифицированных специалистов. Поправляйтесь!

Брала здесь:https://health.mail.ru/consultation/2855463/

Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Основные клинические проявления – головная боль, повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушения зрения и обоняния, астеновегетативный синдром, наличие гнойных или катаральных выделений, дисфункция III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов. Диагноз базируется на анамнестических сведениях и жалобах больного, результатах риноскопии, диагностического зондирования, лабораторных тестов, лучевых методов исследования. В лечении используют антибактериальные препараты, симптоматические медикаментозные средства, оперативные вмешательства.

Причины сфеноидита
Патогенез
Классификация
Симптомы сфеноидита
Осложнения
Диагностика
Лечение сфеноидита
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Сфеноидит – относительно редкое заболевание в отоларингологии. Поражение придаточных пазух носа в сочетании с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости наблюдается у 10-17% населения Земли. Воспаление клиновидного синуса составляет всего 3-5% среди всех вариантов данной патологии. Чаще всего оно встречается у подростков и лиц среднего возраста. У детей до 3-х лет болезнь практически всегда протекает с осложнениями, при этом в каждом пятом случае выявляется поражение глазниц. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Интракраниальные осложнения обнаруживаются у 2-3% пациентов.

Причины сфеноидита
В основе этиологии заболевания лежит проникновение патогенных микроорганизмов в полость сфеноидальной пазухи. В роли возбудителей выступают стафилококки, стрептококки, грибы или вирусы. Довольно часто сфеноидит возникает на фоне скарлатины, гриппа, ОРВИ, острых ринитов, риносинуситов, назофарингитов или тонзиллитов. Иногда причиной развития болезни становятся специфические патологии клиновидной кости – сифилис, туберкулез, остеомиелит. Хронический вариант часто является результатом некорректной терапии острого процесса. Выделяют ряд факторов, способствующих формированию сфеноидита:

Аномалии развития. Включают врожденные пороки носоглотки и клиновидной пазухи с нарушением ее вентиляции: искривление носовой перегородки в задневерхней части, атрезию или стеноз входных отверстий, наличие дополнительных бухт или трабекул в синусе, его чрезмерную узость или малый объем.
Травматические повреждения. Травмы средней трети лицевого черепа могут сопровождаться деструкцией костных структур клиновидной кости и задней части носовой перегородки, приводящей к обтурации выводящих протоков пазухи. Аналогичное состояние иногда возникает при проникновении инородных тел в соустье синуса.
Объемные образования. Патологию провоцируют кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, располагающиеся рядом с устьем сфеноидальной пазухи и перекрывающие его просвет.
Иммунодефицитные состояния. Способствовать развитию сфеноидита могут заболевания и состояния, приводящие к снижению общих и местных защитных сил организма: переохлаждение, ВИЧ-инфекция и СПИД, сахарный диабет, авитаминозы, гипотиреоз, длительный бесконтрольный прием цитостатиков и глюкокортикоидов, онкогематологические заболевания, врожденные нарушения иммунитета.
Патогенез
При проникновении патогенной микрофлоры, содержащейся во вдыхаемом воздухе, в полости основного синуса возникает деструкция эпителиальных клеток с развитием воспалительных изменений. На фоне общей отечности сужается просвет естественного входного отверстия, ухудшается воздухообмен, что способствует дальнейшему прогрессированию воспаления. Из-за лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки выводной проток полностью закупоривается, отток экссудативных масс прекращается. Эти изменения в комбинации с локальным кислородным голоданием создают благоприятные условия для жизнедеятельности анаэробной микрофлоры и образования гнойного экссудата. Последний постепенно полностью заполняет всю клиновидную пазуху, провоцируя головную боль и ощущение давления на глазные яблоки.

Второй путь развития сфеноидита основывается на формировании отека без непосредственного инфицирования пазухи. Длительно протекающие инфекционные поражения носоглотки или новообразования этой области проводят к отечности слизистых естественного отверстия синуса, вход в пазуху перекрывается снаружи. Внутри синуса поглощается оставшийся кислород, накапливается углекислый газ, оказывающий цитотоксическое воздействие на клетки слизистой оболочки, что приводит к развитию воспаления и деструкции. Третий патогенетический вариант заключается в проникновении микроорганизмов в клиновидную полость из других инфекционных очагов гематогенным, лимфогенным или контактным путем.

Классификация
С учетом этиологии, продолжительности и особенностей клинической симптоматики принято выделять несколько форм сфеноидита. Использование классификации позволяет упростить процесс диагностики и подбор соответствующей терапевтической схемы. В практической отоларингологии различают две основных формы воспаления клиновидной пазухи:

Острая. Сопровождается ярко выраженными проявлениями, продолжается до 20-23 дней. Развивается на фоне острых вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
Хроническая. В клиническом течении имеются периоды обострений и ремиссий. Зачастую симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев. В качестве провоцирующих факторов часто выступают врожденные аномалии и хронические патологии носоглотки.
На основании клинических и морфологических особенностей выделяют две формы хронического сфеноидита:

Экссудативная. В симптоматике этого варианта заболевания превалирует синдром патологических выделений. Различают два подвида хронического воспаления основной пазухи – катаральное и гнойное.
Продуктивная. Преимущественно сопровождается изменениями со стороны слизистой оболочки. Возможно ее патологическое утолщение (пристеночно-гиперпластическая форма) или образование полипов, кист (полипозный и кистозный подвиды).
Симптомы сфеноидита
Клинические проявления зачастую малоспецифичны. Наиболее распространенным первым симптомом острого сфеноидита является ноющая головная боль средней интенсивности без четкой локализации. Пациенты описывают ее как «болевые ощущения в центре головы». Одновременно повышается температура тела до 37,5-38,5° С. При заполнении полости синуса экссудативными массами эпицентр болевого синдрома смещается в затылочную область, возникает иррадиации в глазницу, виски. Тяжелые формы проявляются сильной жгучей и давящей болью в орбитах, что ощущается больными как «выдавливание глаз». При пребывании в условиях жары и повышенной сухости воздуха болевой синдром усиливается. Анальгетики обычно неэффективны.

При хроническом сфеноидите головная боль выражена незначительно. Основную роль в таких случаях играют астеновегетативные нарушения. В клинической картине преобладают неврологические расстройства: потеря аппетита, ухудшение качества сна и памяти, бессонница, парестезии, головокружения, генерализованная слабость и недомогание, повышенная раздражительность. Один из основных симптомов как острой, так и хронической формы патологии – наличие выделений слизистого или гнойного характера. Отмечаются постоянный дискомфорт и чувство раздражения в глубине носа и глотки, которые не изменяются после покашливания. У некоторых больных появляется неинтенсивный неприятный запах изо рта.

Реже первыми симптомами сфеноидита становятся расстройства зрительного и/или обонятельного анализатора. При распространении воспалительного процесса на полость носа возникает дисфункция обонятельных рецепторов, что вызывает искажение восприятия запахов, а в тяжелых случаях – аносмию. При вовлечении в патологический процесс хиазмы зрительных нервов наблюдается снижение остроты и частичное выпадение полей зрения, формируются скотомы, фотофобия. При сопутствующем поражении отводящего нерва развивается диплопия, глазодвигательного – птоз верхнего века, блокового – косоглазие.

Осложнения
Осложнения сфеноидита связаны с распространением патогенной флоры в прилегающие структуры. Относительно часто, особенно в детском возрасте, заболевание приводит к гнойно-септическим поражениям орбиты, которые впоследствии могут стать причиной полной утраты зрения. Реже возникают внутричерепные осложнения, связанные с проникновением инфекционных агентов в среднюю черепную ямку через кровеносные сосуды центральной нервной системы или при деструкции клиновидной кости. К таковым относятся гнойный менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, тромбоз кавернозного синуса. На фоне системного иммунодефицита или отсутствия лечения происходит генерализация процесса с развитием сепсиса, септикопиемии и образованием метастатических очагов инфекции.

Диагностика
Постановка диагноза осуществляется с учетом данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При опросе больного отоларинголог выясняет текущие жалобы, первичные симптомы заболевания и динамику их развития, наличие способствующих факторов, сопутствующих патологий. Как правило, опытный врач уже на этом этапе может установить предварительный диагноз. Для подтверждения сфеноидита проводятся:

Передняя и задняя риноскопия. Острое поражение клиновидной пазухи сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, скоплением патологических масс в общем и верхнем носовом ходу, между средней раковиной и носовой перегородкой. Хронический вариант отличается умеренным количеством вязкого секрета, стекающего по бледной, истонченной оболочке задней стенки глотки.
Диагностическое зондирование. Суть процедуры заключается в визуализации и аспирации содержимого основной пазухи. Наличие слизистых или гнойных выделений в ее просвете указывает на сфеноидит. Полученный материал направляется на микроскопическое и бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя, определить его чувствительность к основным группам антибиотиков.
Лабораторные тесты. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз выше 9´109/л, повышение СОЭ более 10 мм/час. При воспалении бактериальной этиологии в лейкоцитарной формуле наблюдается нейтрофилез (сдвиг влево), при вирусной – сдвиг вправо. При затяжном, вялотекущем характере заболевания возникает анемический синдром.
Рентгенография околоносовых пазух. Основная диагностическая методика, используемая для подтверждения поражения сфеноидальной пазухи. Для максимальной информативности рентгенографию выполняют в двух проекциях. На сфеноидит указывает затемнение просвета синуса – симптом «вуали». Зачастую в процесс вовлекаются лабиринты решетчатой кости. При низкой диагностической ценности снимков дополнительно проводят КТ околоносовых пазух.
КТ придаточных пазух носа. Правосторонний гнойный сфеноидит, этмоидит
КТ придаточных пазух носа. Правосторонний гнойный сфеноидит, этмоидит
Лечение сфеноидита
Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение отечности слизистых оболочек носоглотки и клиновидного синуса, стимуляцию оттока патологических масс, борьбу с инфекционными агентами. В зависимости от степени тяжести и характера патологических изменений используют медикаментозные и/или хирургические средства. Программа лечения сфеноидита включает:

Антибиотикотерапию. Имеет решающее значение в лечении. Вначале применяют антибиотики широкого спектра действия – пенициллины или цефалоспорины II-III поколения. При необходимости после получения данных о чувствительности высеянной микрофлоры медикаменты заменяют. При вирусном или грибковом происхождении заболевания назначают противовирусные или антимикотические средства соответственно.
Симптоматическую фармакотерапию. Включает сосудосуживающие препараты, уменьшающие отечность и угнетающие процесс экссудации. С учетом клинической картины используют жаропонижающие, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Выраженную интоксикацию купируют путем внутривенной инфузионной терапии. С целью профилактики расстройств ЖКТ массивную антибиотикотерапию дополняют пробиотиками.
Оперативные вмешательства. К хирургическим методикам (сфенотомии) прибегают при продуктивных формах хронического сфеноидита, невозможности восстановить проходимость входного отверстия клиновидной пазухи другим путем и неэффективности консервативного лечения. При эндоназальном доступе под визуальным контролем расширяют естественное соустье синуса и опорожняют его полость. При экстраназальном варианте операции проводят вскрытие пазухи путем удаления задней трети носовой перегородки, средней носовой раковины и задних ячеек решетчатой кости.
Прогноз и профилактика
Прогноз при остром сфеноидите благоприятный, при хронической форме сомнительный. Своевременно начатое лечение в подавляющем большинстве случаев дает возможность избежать внутричерепных септических осложнений. К профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность воспаления сфеноидального синуса, относятся полноценное лечение поражений носовой полости, носоглотки, ротоглотки и иммунодефицитных состояний, коррекция врожденных пороков развития, предупреждение переохлаждений и травматических повреждений лицевого черепа, рациональный прием ранее назначенных медикаментозных средств.

При остеопериостите орбиты к вышеупомянутым симптомам присоединяется острая боль, ограничение подвижности и смещение глаза, направление и локализация которых указывают на область поражения костной стенки. При абсцессе или флегмоне века глазное яблоко зачастую осмотреть не удается, поскольку оно закрыто резко отечным, гиперемированным, неподвижным вдалее...
Фронтит
44.1K

В зависимости от того, какая именно пазуха вовлечена в патологический процесс, симптомы сильнее выражены с правой, левой или равномерно с двух сторон. Интоксикационный синдром обычно отсутствует. Клиника сохраняется до 5 суток, после чего исчезает одновременно с симптомами ОРВИ или же сохраняется, что свидетельствует о присоединении бактериальной фдалее...
Комментарии к статье
лариса
27 сентября 2019 г.
делала мрт шоп и вдруг острый сфеноидит, я в шоке , болела гриппом в февраре и подхватила видать эту болячку, врач нвзначила ц-он №5
Ответить80
Александр Сидоренко
27 августа 2021 г.
Здравствуйте, что в итоге? Как Вы лечились и какие результаты?
39
Ответить
Елена
04 октября 2019 г.
Лариса здравствуй! У меня тоже сфеноидит! Я так растроена
26
Ответить
Магомед
09 декабря 2022 г.
Здравствуйте у меня хр. Сфеноидит и этмоидит, я давно мучаюсь можно вылечиться от этого
Ответить20
Зара
27 мая 2022 г.
Мне тоже поставили хронический сфеноидит и искривление перегородки ( (. Головные боли мучают, слабость, сильные головокружения. Не давно только сделали мастэктомию левой молочной железы.

Брала здесь:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/sphenoiditis

При появлении болей в носу и голове пациент сразу подозревает простуду. Однако, этот симптом может сопровождать различные острые и хронические заболевания, травмы и новообразования. Важно, что нос имеет сложное анатомическое образование, а видимая наружная часть является только одним из его отделов. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование у специалистов широкого и узкого профиля. Современное оборудование, высокая квалификация врачей и большой опыт лечения заболеваний, которые проявляются болью в носу и голове – наши главные преимущества.

Взаимосвязь между болью в носу и голове
Нос – это один из отделов дыхательной системы. Он состоит их нескольких отделов, взаимосвязанных между собой. Если болезни возникают на видимой части носа, их легко диагностировать. Однако, боли в носу могут вызваны поражением внутренних отделов, которые находятся внутри черепа. Чтобы понимать, почему болит нос и отдает в голову, стоит ознакомиться со его строением.

Наружный нос – видимая часть. Его форма образована хрящами и несколькими костями, а также мимическими мышцами. Это первый отдел, в который проникает вдыхаемый воздух, поэтому здесь происходит его начальная очистка от мелких частиц и микроорганизмов.
Носовая полость – расширение, образованное костями и хрящами. Ее задняя часть сужается и переходит в носоглотку.
Околоносовые пазухи (параназальные синусы) – дополнительные полости, которые находятся по разные стороны от носовой полости. Различают передние и задние синусы.
Все отделы носа покрыты слизистой оболочкой. Она непрерывная, содержит нервы и сосуды, соединяется с эпителиальным слоем ротоглотки. Слизистая носа имеет отличительную особенность – на ней находятся обонятельные рецепторы, с помощью которых нервная система способна различать запахи. Кроме того, она является первым барьером против вирусов и бактерий, которые проникают в организм со вдыхаемым воздухом и могут вызывать инфекционные заболевания дыхательной системы.

Болезни, которые вызывают заложенность носа и дискомфорт, уменьшают поступление кислорода к нижним отделам дыхательной системы. Это становится причиной недостаточного питания тканей, особенно клеток головного мозга. Большинство простудных заболеваний сопровождаются головной болью, которая возникает вследствие недостаточности дыхания. Кроме того, простудные заболевания сопровождаются отечностью слизистой оболочки, воспалительными процессами, усиленным образованием экссудата.

Что может болеть в носу?
Наиболее частая причина болей в носу – это воспалительные реакции . Они возникают в ответ на проникновение патогенной микрофлоры либо механические повреждения. Воспаление может начинаться в любом участке, но часто распространяется на соседние области и охватывает одновременно несколько структур. Часто оно начинается на слизистой оболочке, поскольку именно здесь происходит начальная борьба иммунной системы с вирусами и бактериями. Затем процесс может распространяться на кожу и подкожную клетчатку, хрящевые ткани, сосуды и нервы, околоносовые пазухи, носоглотку.

Причины боли в носу и голове
Боли в носу, которые отдают в голову – это результат ряда патологических процессов. Они могут быть связаны с внутренними либо внешними факторами, которые вызывают воспаление структур носа либо нарушение их анатомической целостности. По точному расположению болезненного очага можно предположить его причину. По механизму развития различают несколько основных групп болезней:

воспалительные процессы – часто возникают при вирусных и бактериальных заболеваниях, но также могут быть связаны с аутоиммунными процессами и аллергическими реакциями;
травмы – сопровождаются механическими повреждениями слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, а также хрящевой ткани и других структур;
нарушение кровообращение в отдельных участках носа либо носоглотки – менее частая причина болей в носу, связана с асептическим некрозом клеток (отмиранием без участия патогенной микрофлоры).
Еще одна классификация различает несколько групп причин, в зависимости от расположения основной причины боли в носу. К ним относятся:

болезни наружного носа – часто представляют собой поражение кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, рожистое воспаление, экзема);
болезни внутреннего носа – могут затрагивать как слизистую оболочку, так и костную и хрящевую ткань, а также возникать из-за попадания посторонних предметов и травмирования внутренних структур;
болезни околоносовых пазух – представляют отдельную группу заболеваний, заключаются в инфицировании и воспалении слизистой оболочки;
болезни, которые могут затрагивать одновременно несколько структур носа – к ним относятся как вирусные и простудные риниты, так и более опасные патологии (туберкулез, гранулематоз).
Важно определить первичную причину болей в носу, чтобы подобрать эффективную схему лечения. Врачи Клинического Института Мозга поставят точный диагноз в краткие сроки, на основании результатов обследования. Тактика лечения будет отличаться при травмах, инфекционных заболеваниях, аллергических и аутоиммунных процессах.
Ринит
Одна из наиболее распространенных причин, почему болит нос и голова – это ринит, или насморк, воспаление слизистой оболочки носа. Он представляет собой симптом большинства простудных заболеваний, вызванных вирусами и бактериями. Патогенная микрофлора проникает на слизистую оболочку носа, где происходит основная борьба иммунной системы с инфекцией. Процесс сопровождается воспалением, покраснением и отечностью слизистой, усилением выделения экссудата.

К основным симптомам ринита относятся:

насморк, заложенность носа – обильная экссудация затрудняет дыхание;
боли в носу – чаще они сконцентрированы в месте воспаления;
головные боли – возникают из-за сложностей с дыханием, а также в результате ухудшения общего самочувствия;
зуд и жжение в носу.
Лечение ринита зависит от его причины. Если болезнь вызвана вирусной инфекцией, важно укрепить иммунную систему, обеспечить пациенту постельный режим. Чтобы стало легче дышать, врач подберет препараты в виде назальных капель либо спрея. Они содержат противовоспалительные и противовирусные компоненты, а также вещества, которые сужают сосуды и уменьшают проявление насморка.

Синуситы
Болезни околоносовых пазух могут возникать самостоятельно либо в качестве осложнения простудных заболеваний. В норме параназальные синусы – это асептические образования, в которых отсутствует любая патогенная микрофлора. Если вирусы или бактерии проникают на слизистую оболочку пазух, начинаются воспалительные процессы. Опасность заболеваний в том, что в норме в синусах отсутствует жидкость, поэтому отведение экссудата затруднительно. Полости могут заполняться жидким содержимым либо гноем, в зависимости от причины и типа воспаления.

Различают несколько основных видов синусита, которые развиваются в разных околоносовых пазухах:

Гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они находятся слева и справа от носовой полости и соединяются с ней. Гайморит представляет собой наиболее распространенную форму синусита, сопровождается болью в носу, переносице и голове.
Фронтит – воспаление лобных пазух. Они находятся сверху над носовой полостью, в толще лобной кости. Они парные, но соединены между собой общей перегородкой. Фронтит диагностируется реже, чем гайморит, но также относится к распространенным видам синусита.
Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидных пазух, редкая патология. Эти синусы относятся к задним и находятся в толще клиновидной кости. Их нижняя стенка является верхним сводом внутреннего носа. Несмотря на то, что сфеноидит проявляется редко, он считается опасным заболеванием. Это связано с глубоким расположением синусов, сложностью доступа к ним и затрудненным отводом жидкости.
Этмоидит – воспаление слизистой пазух решетчатой кости. Их количество непостоянно, у разных людей может составлять от 8 до 10. Пазухи представляют собой ячейки решетчатой кости. Этмоидит редко развивается в качестве самостоятельного заболевания, чаще сопровождает другие формы воспаления околоносовых пазух.
Затяжной насморк, боль в голове и переносице, за глазами часто говорит о начинающемся гайморите. Остальные воспалительные болезни синусов диагностируются реже. Полезно знать об одном характерном симптоме гайморита, с помощью которого болезнь можно распознать даже в домашних условиях. Для этого необходимо резко наклониться и опустить голову к земле. Если при этом начинается острая боль в носу и голове, в области лба и переносицы – можно предположить воспаление гайморовой пазухи.

Лечение синуситов назначается индивидуально. Самый распространенный метод – это промывание носа в сочетании с курсом приема антибиотиков. Эти препараты уничтожают бактериальную микрофлору, тем самым устраняя симптомы гнойного воспаления. Однако, при острых формах гайморита может понадобиться дренаж верхнечелюстных пазух. Процедура заключается в их проколе, удалении гнойного содержимого и обработке слизистой оболочки антисептическими растворами.

Травмы
Одна из причин боли в носу и в голове – это травмы . Переломы носа, повреждение носовой перегородки и другие факторы приводят к нарушению целостности тканей и кровоизлияниям, ухудшению кровоснабжения и иннервации отдельных участков. Травмы внутренних структур носа также могут быть вызваны попаданием инородных тел в носовые ходы. Процесс опасен, поскольку в поврежденных областях происходит размножение патогенной микрофлоры, нагноение тканей и их некроз. Кроме того, при неправильном восстановлении пациенту может быть трудно дышать даже спустя длительное время.

Лечение при травмах назначается по результатам обследования. Если кости и хрящи сохраняют целостность, при этом обнаруживается только повреждение кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек – важно регулярно обрабатывать эти зоны антисептиками. При переломах со смещением назначается операция, в ходе которой костные отломки возвращают в анатомически правильное положение. При правильной реабилитации дыхание возвращается в норму без последствий.

Воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки
Болезни кожи и подкожной клетчатки могут появляться как на наружной, так и на внутренней поверхности носа. Часто они связаны с попаданием патогенной микрофлоры и ее размножением в благоприятной среде. Кроме того, воспаление развивается в результате микротравм. Различают несколько образований, которые могут появляться на разных участках наружного носа, вызывая головные боли и нарушение дыхания.

Фурункул – образуется при инфицировании сальной железы стафилококками либо стрептококками. Он представляет собой небольшую, болезненную возвышенность над поверхностью кожи, внутри которой находится гной. Чаще всего фурункулы появляются на коже, в области кончика либо крыльев носа.
Карбункул – более крупное образование, которое возникает при одновременном инфицировании сальной железы, одной или нескольких волосяных луковиц. Процесс распространяется на кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки, вызывая их гнойное расплавление. Карбункул – плотное, болезненное образование красного либо синюшного оттенка, которое вызывает острую боль и повышение температуры.
Экзема – воспаление аллергического характера, но ее точная причина не установлена. Часто повреждается кожа кончика и крыльев носа. Она становится сухой, краснеет, на ней могут появляться трещины, язвы и пузырьки, наполненные прозрачным асептическим содержимым. Из-за нарушения ее целостности на пораженных участках могут образоваться фурункулы, карбункулы и другие проявления нагноения кожи.
Рожистое воспаление (рожа) – инфекционное заболевание, которое поражает кожу и подкожную клетчатку. Его причиной становятся специфические микроорганизмы, гемолитические стрептококки. Они вызывают воспаление, покраснение кожи и подкожной клетчатки, а также уплотнение этих структур. Эти участки болезненны, у многих пациентов отделены от здоровой кожи носа заметным валиком.
При инфекционных заболеваниях наблюдается покраснение кожи, ее отечность и повышение местной температуры. Ограниченные образования менее опасны, поскольку гнойное содержимое заключено в капсулу. Чтоб избавиться от них, проводится простая процедура, при которой гнойник вскрывают, очищают и обрабатывают растворами антибиотиков. Заболевания, при которых гной находится в разлитом состоянии, требуется комплексное лечение с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Аллергия
Если постоянно болит голова и нос, не прекращается хронический насморк – это может быть первым признаком аллергии. Она представляет собой патологическую реакцию иммунной системы на различные раздражители. Если у здорового человека факторы иммунитета реагируют только на вирусы и бактерии, то у аллергика – на любые вещества. Так, аллергенами часто становятся пыль и пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия и красители, определенные продукты. При их попадании в организм проявляются характерные симптомы аллергии:

давящие головные боли, головокружение;
насморк, затрудненное дыхание;
ухудшение общего самочувствия;
отечность слизистой оболочки носа;
раздражение и покраснение кожи, зуд, жжение и сыпь.
При первых симптомах аллергии важно определить, что стало ее причиной. Самый простой способ – отследить, с какими новыми веществами пациент контактировал в последнее время. Наиболее точным способом считаются аллергопробы. Концентрированные аллергены вводят под кожу в области предплечья и наблюдают за реакцией в течение нескольких суток. Если на месте введения развивается воспаление, появляется болезненная припухлость – можно утверждать, что это вещество является аллергеном. Для лечения используются антигистаминные препараты, которые подавляют реакции иммунной системы.

Специфический вид аллергии – аутоиммунные реакции . Они возникают в ответ на внутренние факторы и собственные ткани организма. Проявления этих процессов также включают головные боли, воспалительные реакции, поражение кожи и слизистых оболочек. Лечение подбирается индивидуально, его основными этапами становятся снижение чувствительности иммунной системы и противовоспалительная терапия.

Герпес
Герпес – это вирусное заболевание с хроническим течением. Он может вызывать различные заболевания, в том числе поражение кожи и слизистых оболочек. В области носа образуются небольшие пузырьки, кожа краснеет и воспаляется, появляется ощущение зуда и жжения. Пузырьки расположены вблизи друг от друга, на ограниченном пространстве. Они вскрываются самостоятельно, а после них остаются небольшие язвы.

Вирус герпеса присутствует в организме большинства людей, но протекает в скрытой форме. Обострение вызвано снижением иммунитета, поэтому может быть связано с простудными заболеваниями. Для его лечения используются противовирусные и общеукрепляющие препараты. Однако, после выздоровления иммунитет не образуется. Кроме того, вирус продолжает присутствовать в организме, поэтому очередное обострение может возникать в любое время.

Другие причины
Точную причину боли в носу, которая отдает в голову, можно установить только в результате полного обследования. Если наиболее распространенным диагнозом остается вирусный ринит, то диагностика может показать и более редкие и опасные патологии. Чтоб определить их, важно обращать внимание на все признаки и провести необходимые анализы.

При обследовании могут обнаруживаться следующие нарушения:

стоматологические заболевания (кариес, неправильный рост и расположение зубов);
туберкулез – хроническое заболевание, вызванное микобактериями, которое проявляется в том числе разрушением структур носа, острыми болями в голове;
гранулематоз – системное аутоиммунное заболевание, при котором происходит разрушение нормальных тканей и их замещение на плотную соединительную;
новообразования – могут обнаруживаться в любом участке;
аномалии строения носа, часто проявляются искривлением носовой перегородки и трудностями дыхания.
При диагностике врач учитывает все возможные варианты, но ориентируется на данные осмотра и опроса пациента. Не стоит бояться опасных заболеваний, если среди жалоб – насморк и головные боли.

Методы диагностики
Перед началом лечения врач назначит обследование, которое позволит определить причину болезненных ощущений и плохого самочувствия. В результате осмотра можно выявить отечность, покраснение кожи и слизистых оболочек носа, сыпь и другие характерные признаки ряда заболеваний. Пациенту необходимо уточнить, когда и при каких условиях проявились первые симптомы. Однако, для постановки окончательного диагноза потребуются дополнительные методики.

Риноскопия – одна из наиболее простых процедур, которая позволяет врачу осмотреть внутренние структуры носа с помощью зеркала. Для осмотра передних отделов носа достаточно использовать носовое зеркало. Оно широкое, используется для оценки состояния носовых раковин и перегородки, а также слизистой оболочки. По необходимости, врач использует носоглоточное зеркало. Оно небольшое, размещено на тонкой палочке из металла. Доступ к исследуемым тканям осуществляется со стороны ротоглотки.
Эндоскопия – более инвазивная, но информативная процедура. Она проводится с помощью эндоскопа. Он представляет собой миниатюрную камеру на тонкой, гибкой трубке, которая легко повторяет движение носовых ходов. Эндоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку внутренних структур носа, определить травмы и новообразования, а также взять пробы для биопсии.
Диафаноскопия – метод обследования околоносовых пазух. Она проводится в темном помещении, при этом во рту пациента находится специальная светящаяся лампа. В норме синусы наполнены воздухом, поэтому просвечиваются при диафаноскопии. Однако, при их заполнении жидким или гнойным содержимым они становятся темными.
Ультразвуковая диагностика – назначается при подозрении на гайморит и фронтит. Однако, при большинстве заболеваний внутреннего носа эта методика малоэффективна.
КТ, МРТ – используются при подозрении на травмы, новообразования, аномалии строения внутренних структур носа. Процедуры плановые и назначаются при недостаточной эффективности стандартных методов диагностики.
В Клиническом Институте Мозга есть все возможности для полноценной диагностики. В арсенале врачей – качественное, современное оборудование и многолетний опыт лечения болезней носа и головы. Они могут гарантировать, что для обследования будет назначено минимальное количество анализов, которые помогут определить причину боли и стадию болезни.
Лечение боли в голове и носу
Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от точного диагноза и характера течения болезни. Большинство заболеваний поддаются лечению медикаментами, но в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Курс может включать следующие этапы:

прием антибиотиков – обязательное мероприятие при бактериальных заболеваниях, гнойном воспалении, травмах, синуситах;
поддерживающее лечение, которое включает противовоспалительные и сосудосуживающие препараты, жаропонижающие средства и анальгетики;
противовирусные препараты;
хирургическое лечение – заключается во вскрытии и промывании абсцессов, фурункулов, а также в санации околоносовых пазух при синуситах.
Врачи Клинического Института Мозга подберут максимально эффективную схему лечения, которая будет включать только необходимые этапы. Препараты можно принимать по графику в домашних условиях, только в некоторых случаях показано лечение в стационаре. Пациенту остается соблюдать все рекомендации и регулярно обращаться для повторного обследования.
Методы профилактики
У врачей есть несколько рекомендаций, как не допустить проявления заболевания, которые вызывают боли в носу и голове. Они включают следующие мероприятия:

поддержка общего иммунитета, в том числе правильное питание, достаточное количество витаминов, регулярные физические нагрузки;
анализы при подозрении на аллергию для выявления раздражителя и прекращения контакта с ним;
своевременная диагностика для определения синуситов, новообразований и других опасных заболеваний, которые могут со временем прогрессировать.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении всех видов головной боли, в том числе связанной с болезнями носа. Чтобы получить рекомендации по лечению и профилактике, достаточно записаться на прием и пройти полное обследование. Наш центр оборудован современными инструментами для диагностики и проведения лечебных процедур, а врачи – опытные специалисты узкого и широкого профиля.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bolit-perenosicza-i-golova.html

Ликвородинамика – это совокупность особенностей циркуляции спинномозговой жидкости в пределах желудочков, ликворопроводящих путей и подпаутинного пространства головного мозга. Врачи выявляют у взрослых или детей ликвородинамические нарушения головного мозга, приводящее к развитию гидроцефалии и других заболеваний. Для восстановления циркуляции может потребоваться оперативное вмешательство. Рассказывает специалист ЦМРТ Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года Дата публикации: 01 Июля 2022 года Дата проверки: 15 Февраля 2023 года Все факты были проверены врачом. Содержание статьи Причины расстройства ликвородинамики головного мозга Симптомы ликвородинамического криза Как диагностировать К какому врачу обратиться Причины расстройства ликвородинамики головного мозга Спинномозговая жидкость или ликвор — это незаменимая субстанция, защищающая органы центральной нервной системы от механических воздействий и патологических изменений. Ее циркуляция способствует поддержанию давления, восстановлению метаболического и водно-электролитного баланса. Ее объем преимущественно постоянен за счет периодического всасывания в сосудистое русло и формирования новой жидкости. Нарушение этих процессов может быть связано с разными изменениями в организме. Основные факторы риска: черепно-мозговая травма расстройство внутриутробного развития органическое поражение центральной нервной системы синдромы Арнольда-Киари и Денди-Уокера злокачественные или доброкачественные новообразования формирование тромбов в сосудах воспаление или инфекция в органах ЦНС повышение внутричерепного давления паразитарное заболевание Ликвородинамические нарушения часто обусловлены сдавливанием анатомических путей циркуляции жидкости или формированием избыточного количества ликвора. Симптомы ликвородинамического криза Мучительная головная боль — распространенное проявление разных типов расстройства циркуляции спинномозговой жидкости. Этот симптом обусловлен увеличением внутричерепного давления. Болезненность обычно появляется в теменной области и иногда распространяется на всю голову. Кашель, резкие движения, физические и психоэмоциональные нагрузки усиливают болевой синдром. Другие признаки: тошнота выделение рвотных масс снижение остроты зрения головокружение Если нарушение ликвородинамики приводит к значительному сдавливанию мозговых структур, возможны более серьезные последствия, включая судорожные реакции. Как диагностировать Признаки выраженного расстройства циркуляции спинномозговой жидкости часто выявляют еще в первые месяцы жизни ребенка. У взрослых людей патология может длительно развиваться без явных симптомов. Во время консультации врач расспросит пациента о жалобах и проведет общий осмотр. Поставить диагноз можно только с помощью специальных исследований, позволяющих получить подробные изображения органов центральной нервной системы. Основные методы диагностики нарушения ликвородинамики головного мозга: Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Доктор получает послойные изображения мозговых структур и выявляет типичные для заболевания изменения. Ультрасонография. Этот способ визуализации часто назначают в педиатрии из-за отсутствия противопоказаний и возможности получения изображений в режиме реального времени. Ангиография. Процедура необходима для подробного изучения сосудистого русла, от состояния которого зависит циркуляция ликвора. Эхоэнцефалоскопия. Эта разновидность ультразвукового исследования дает возможность выявить объемные образования в мозговых тканях. В клиниках ЦМРТ опытные рентгенологи выявляют патологию во время проведения МРТ. МРТ — магнитно-резонансная томография Подробнее КТ — компьютерная томография Подробнее УЗИ — ультразвуковое исследование Подробнее К какому врачу обратиться Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых и детей требуют участия разных специалистов. Невролог оценивает состояние ЦНС. При обнаружении изменений, требующих оперативного вмешательства, пациента направят к нейрохирургу.

Возможны также тошнота, рвота, реактивные состояния, нарушения зрения и пр. Синдром потери ликвора имеет много названий: синдром ликворной гипотензии, ликворея, спонтанная спинальная ликворная фистула, синдром внутричерепной гипотензии, ортостатический цефалгический синдром, спинальная головная боль и другие. Синдром потери ликвора чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Синдром потери ликвора – это не народная болезнь, но и не такая уж экзотическая редкость

https://mrtpetrograd.ru/stati/zabolevaniya/likvorodinamika

Квота на лечение и операцию в Новосибирске
Обновлено: 26.07.2022

Квотирование лечения и хирургических операций предусмотрено для высокотехнологичных видов медицинской помощи (ВМП). Перечень заболеваний, при которых можно претендовать на ВМП за счет государства, утвержден постановлением правительства РФ от 28.12.2020 N 2299.

Подробнее на тему
Квота на операцию по замене тазобедренного сустава
Перечень заболеваний на квоту в 2023 году
Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках ОМС осуществляется по следующим направлениям:

абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
акушерство и гинекология;
гастроэнтерология;
гематология;
дерматовенерология;
комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
нейрохирургия;
онкология;
оториноларингология;
офтальмология;
педиатрия;
ревматология;
сердечно-сосудистая хирургия;
торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
травматология и ортопедия;
трансплантация органов и тканей;
урология;
челюстно-лицевая хирургия;
эндокринология;
неонатология;
детская хирургия в период новорожденности.
В общей сложности, в постановление включены 58 позиций для оказания ВМП. По каждому из указанных направлений содержатся конкретные диагнозы и заболевания, которые будут указаны в направлении на операцию. От вида заболевания будет зависеть объем планируемой медицинской помощи - госпитализация или амбулаторное лечение, хирургическое вмешательство или иные варианты лечения.

Консультация юриста в чате или по телефону: 8 (800) 101-46-29
Медицинские показания к ВМП определяет врач государственного или муниципального медучреждения, в котором пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медпомощи.

Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации (больницы, поликлиники, центра и т. д.). В направлении должны быть указаны сведения:

ФИО пациента, дата рождения, адрес по месту жительства (пребывания);
номер полиса ОМС, название страховой компании;
СНИЛС;
код диагноза основного заболевания по МКБ-10 (они указаны в приказе Минздрава № 930н);
профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес медучреждения.
К направлению на госпитализацию для оказания ВМП или для включения в очередь нужно приложить:

выписку из медучреждения, заверенную личной подписью врача, личной подписью руководителя поликлиники или больницы;
копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации по месту обращения;
копию свидетельства о рождении для детей до 14 лет;
копию полиса ОМС;
копию СНИЛС;
копию паспорта законного представителя ребенка (если пациент несовершеннолетний);
согласие на обработку персональных данных.
В выписке должен быть подтвержден диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз и необходимость оказания ВМП.

Сервис проверки очереди на оказание ВМП
Квоты на оказание ВМП ежегодно утверждают региональные подразделения ВМП. Если не удалось попасть по квоте в текущем году, очередность на операцию сохранится на последующие периоды. Уточнить, когда подойдет очередь по квоте, можно в подразделениях Минздрава РФ или лечащего врача. Через МФЦ или госуслуги такую информацию не получить.

Если у вас есть направление и иные обязательные документы, нужно убедиться, входит ли заболевание в базовую программу ОМС. Для проведения операции по ОМС нужно:

отправить направление лечащего врача и пакет документов в медицинскую организацию, которая будет оказывать ВМП (это может сделать пациент либо направляющее медучреждение);
принимающая медицинская организация должна оформить талон на оказание ВМП;
если вы попадаете в квоту либо подошла ваша очередь на операцию, решение о госпитализации будет принимать комиссия по отбору пациентов на оказание ВМП.
Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП. Если квота на очередной год исчерпана, вы будете поставлены в очередь. Как правило, квоты на заболевания по программе ОМС очень большие, поэтому ждать очереди не придется.

Если заболевание не подпадает под программу ОМС, ожидание в очереди на операцию может затянуться на месяцы и годы.

Порядок оформления в этом случае будет отличаться:

направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел ВМП регионального подразделения Минздрава РФ;
после получения документов заключение будет выносить комиссия по отбору пациентов для оказания ВМП;
при положительном заключении будет выдан талон на ВМП.
После наступления очереди по квотам будут проведены госпитализация и операция. После этого пациент исключается из очереди.

Коллаген — это структурный белок, который отвечает за упругость, эластичность и молодость нашей кожи. По примерным подсчетам ученых, он составляет 75% ее веса. С возрастом количество коллагена в организме снижается. Поэтому кожа становится менее упругой и более тонкой и на ней появляются морщинки.

Но если знать, как замедлить эти процессы и что влияет на выработку ценного белка, поддержать ресурсы кожи реально.


Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых
Тест: Станете ли вы долгожителем?
Самое важное о коллагене
Коллаген считается источником молодости нашей кожи. Но содержится он не только в ней. Это самый распространенный белок в организме: он присутствует в костях, мышцах, сухожилиях, хрящах, связках, зубах, клапанах сердца и даже в роговице глаз. И составляет около 30% от общей массы всех разновидностей белка в теле.

Производители косметики давно включают коллаген в линейки своих средств. Но исследования показывают, что местное применение коллагена не способствует сохранению молодости кожи. Так потому, что его молекулы слишком велики, чтобы преодолеть кожный барьер и оказать влияние на клетки. И хотя гидролизованный коллаген рекламируется как чудо-средство, максимум, на который он способен — помочь повысить уровень увлажненности.

Что повреждает коллаген?
Образ жизни человека, состояние его здоровья и возраст влияют на выработку коллагена в организме. «Потеря коллагена начинается после 20-ти лет, — говорит доктор медицинских наук, дерматолог Мариса Гаршик. — Поэтому важно сохранить по максимуму имеющийся коллаген в коже и стимулировать организм на выработку нового».

6 вещей, которые разрушают коллаген:

Экология. Загрязнения окружающей среды уменьшают выработку коллагена и тем самым снижают упругость кожи.
Страсть к десертам. Высокое содержание простых сахаров в меню человека запускает процессы гликирования, в результате которых молекулами сахара повреждаются молекулы коллагена.
Загорание. Ультрафиолетовые лучи разрушают коллаген, который находится в слоях кожи и форсируют процессы старения. И это только одна из причин, почему вы должны использовать крем с солнцезащитными фильтрами каждый день в течение всего года.
Курение. Химические соединения в табачном дыме повреждают коллаген и эластин. Никотин к тому же сужает кровеносные сосуды, препятствуя доставке питательных веществ к клеткам кожи. Вот почему курильщики выглядят старше своих лет.
Аутоиммунные нарушения. Некоторые заболевания влияют на выработку коллагена.
Старение. Уровень коллагена естественным образом снижается на протяжении всей жизни человека.
Факт!
Чтобы сохранить естественную выработку коллагена в организме, старайтесь избавиться от триггеров, которые его разрушают.

15 способов увеличить выработку коллагена в коже
15 способов увеличить выработку коллагена в коже
Повлиять на содержание коллагена в коже очень просто, если следовать этим рекомендациям!

1. Пользуйтесь кремом с ретинолом
Ретинол — это производная форма витамина А, которая участвует в выработке коллагена в организме. Исследование 2016 года, опубликованное в Journal of Cosmetic Dermatology, показывает, что местное применение косметики с ретинолом в течение 12 недель увеличивает количество коллагена в коже и сокращает глубину морщин.

2. Попробуйте сыворотку на основе бакучиола
Бакучиол — это растительный аналог ретинола. Это вещество получают из растения бабчи (Psoralea corylifolia). И на сегодняшний день это один из самых «модных» ингредиентов в уходе за кожей. Многие производители уже включают его в составы своих средств.

Так одно исследование 2019 года продемонстрировало, что вещество, подобно ретинолу, стимулирует обновление клеток кожи и ускоряет выработку коллагена в ее слоях.

3. Защитите коллаген с помощью витамина С
Витамин С — это один из самых мощных антиоксидантов, известных науке. А еще — активный борец за молодость и красоту кожу. Поэтому косметологи рекомендуют пользоваться сывороткой или кремом с ним в составе каждый день.

«Витамин С защищает коллаген в коже от повреждения солнечными лучами, — говорит доктор медицинских наук, дерматолог Дженнифер Хвалек. — К тому же он способствует увеличению выработки коллагена».

4. Покупайте косметику с пептидами
4. Покупайте косметику с пептидами
После 25 лет каждой женщине стоит задуматься о покупке ночного крема. Он выполняет другие задачи в сравнении с дневным — помогает коже восстановиться, стимулирует процессы обновления. Отличным вариантом будет крем с пептидами. Это вещества, которые служат строительными блоками для белков, в том числе, коллагена.

Косметика с пептидами предупреждает потерю коллагена в коже и помогает нарастить темпы его выработки. Это подтверждает исследование 2009 года, итоги которого были опубликованы в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology.

5. Делайте химические пилинги
Регулярное проведение пилинга — эффективный способ омолодить кожу. Во время процедуры удаляются мертвые клетки, отшелушивается слой кожи, поврежденный солнцем, убирается пигментация. А к тому же — стимулируется производство коллагена. Косметологи советуют делать пилинг по графику каждые 6-8 недель.

6. Ищите в косметике гиалуроновую кислоту
Это популярный увлажнитель и мощный антивозрастной агент. Одно исследование показывает, что «гиалуронка» может помочь увеличить выработку коллагена в слоях кожи. С возрастом ее количество снижается, поэтому пополнять ее следует каждый день — например, используя крем с ней в составе. При этом предпочитать нужно низкомолекулярную кислоту, чтобы она могла достигнуть глубоких слоев кожи.

7. Добавьте белка в свою меню
Сбалансированная диета с достаточным содержанием белка может поддержать ресурсы кожи и всего организма. В том числе, поспособствовать выработке коллагена.

Источниками постного белка являются рыба и морепродукты, куриная грудка и индейка без кожи, нежирные ломтики говядины и свинины. Их можно включать в рацион даже тем, кто на диете.

8. Налегайте на Омега жирные кислоты
8. Налегайте на Омега жирные кислоты
Защитить коллаген в слоях кожи можно, если включать в рацион продукты, богатые на Омега-3-6-9 жирные кислоты. Они обладают противовоспалительными свойствами, помогают организму в борьбе со свободными радикалами, предотвращают потерю и разрушение коллагена. Лучшими источниками Омега кислот являются семечки и орехи, а также жирная рыба.

9. Готовьте первые блюда на бульоне
Регулярное употребление костного бульона может дать много преимуществ здоровью человека. В нем содержится коллаген, который вымывается из мяса на косточке при варке бульона. Поэтому бульон рекомендуют спортсменам, пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и всем, кто хочет сохранить молодость и здоровье.

10. Сократите потребление кофеина
Кофеин при умеренном потребление может принести пользу организму, но его избыток вреден. У ученых есть доказательства, что кофеин может оказывать неблагоприятное воздействие на кожу, стимулируя процессы старения и замедляя заживление повреждений.

Нет смысла бороться за коллаген, но при этом «терять очки», злоупотребляя напитками и едой с кофеином.

11. Попробуйте пищевые добавки
Добавки с коллагеном может рекомендовать только врач. Исследование, опубликованное в 2019 году в Journal of Drugs in Dermatology, показало, что такие добавки помогают повысить эластичность кожи, уровень увлажненности и плотность коллагеновых волокон. Звучит многообещающе, но стоит иметь ввиду, что нет коллагена, предназначенного специально для кожи. При попадании в организм ценный белок отправляется туда, где нужнее всего.

12. Разнообразьте меню антиоксидантами
12. Разнообразьте меню антиоксидантами
Антиоксиданты защищают кожу от повреждения свободными радикалами, а потому могут помочь сохранить уровень коллагена в ней. Больше всего антиоксидантов содержится в свежих овощах, ягодах и фруктах. Почаще включайте их в свое меню!

13. Летом носите шляпу
Головной убор с широкими полями ограничит попадание прямых солнечных лучей на кожу. УФ-излучение повреждает коллаген, поэтому нужно защищать от него кожные покровы. Кроме того, не забывайте носить солнцезащитные очки. Они снизят вероятность появления преждевременных морщин в уголках глаз и сохранят ясность зрения.

14. Сконцентрируйтесь на борьбе со стрессом
Стресс вызывает воспаление в организме и лишает его способности восстанавливаться быстро. Поэтому у тех, кто регулярно нервничает, кожа стареет раньше. Освоив методики избавления от стресса, вы поддержите ресурсы кожи и продлите ее молодость.

Одним из лучших способов борьбы со стрессом специалисты Mayo Clinic считают движение или фитнес-нагрузки.

15. Вовремя ложитесь спать
Исследование 2020-го года, опубликованное в издании Nature Cell Biology, показало, что правильный режим сна и бодрствования играет важнейшую роль в обновлении коллагена. Поэтому отправляться в постель стоит всегда вовремя и спать каждую ночь не меньше 7-9 часов.

Будьте здоровы!

Коллаген вырабатывается в организме человека из пищевых веществ, поступающих с продуктами. В первую очередь — это пища богатая белком — мясо, курица, индейка, рыба, яйца, морепродукты, творог, бобовые. Помогают синтезу коллагена — витамин С, цинк, селен. Значит, чтобы получить коллаген, можно пойти двумя путями: есть много мяса, рыбы или бобовых, а можно просто использовать пищевую добавку.

Продукты, повышающие выработку коллагена.
Считается, что некоторые продукты с высоким содержанием белка способствуют выработке коллагена, поскольку содержат аминокислоты, из которых производится коллаген: глицин, пролин и гидроксипролин. К ним относятся следующие продукты (особенно кожа, если она есть):
рыба,
птица,
мясо,
белок яйца,
молочные продукты,
капуста,
грибы,
спаржа,
бобовые и соя.

Р.С.
Говорят,если восстановить в организме выработку коллагена,ликворная фистула при ликвореи может затянуться сама. Коллаген лучше аптечный.

Брала здесь:https://medaboutme.ru/articles/sekrety_molodosti_k..._priumnozhit_kollagen_v_kozhe/

Определение болезни. Причины заболевания
Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание носовой полости, при котором наблюдается заложенность носа и обильный насморк, не связанный с каким-либо аллергеном или инфекцией. Он является наиболее распространённым типом ринита. Его также называют неинфекционным и неаллергическим ринитом.

Обильное выделение слизи в носовой полости
В целом ринит, как аллергический, так и неаллергический, поражает примерно 20 % населения промышленно развитых стран. Его симптомы обычно развиваются в возрасте 30-60 лет [3]. От неаллергического ринита женщины страдают чаще, чем мужчины. По статистике, 70 % женщин в возрасте 50-64 лет болеют одной из форм вазомоторного ринита постоянно.

Возникновение вазомоторного ринита связано с расширением кровеносных сосудов в носовых раковинах, которое приводит к отёку, застою и обильному выделению слизи из носа. Пока неизвестно, что именно запускает эти изменения. Выделяют лишь несколько общих триггеров, способствующих развитию такой реакции, а именно:

Воздействие раздражителей— смога, выхлопных газов или табачного дыма.
Возраст старше 20 лет (аллергический ринит обычно возникает у людей младше 20 лет, особенно в детском возрасте).
Приём некоторых лекарств. Насморк является побочным эффектом использования различных лекарств. К ним относятся: антигипертензивные средства, препараты, направленные на лечение эректильной дисфункции (силденафил), и некоторые психиатрические средства (хлорпромазин, габапентин) [14].
Длительное использование сосудосуживающих средств. Безрецептурное применение назальных капель или спреев дольше 7-10 дней только ухудшает состояние слизистой за счёт так называемого синдрома рикошета: гладкая мускулатура сосудов носовой полости из-за длительного сокращения сначала становится невосприимчивой к внешним и внутренним факторам, которые способны её сократить, а затем расслабляется, приводя к ещё более сильной заложенности носа.
Гормональные изменения у женщин. Циклический или медленно повышающийся уровень эстрогена и прогестерона, вызванные менструацией или беременностью, влияют на слизистую оболочку носа. Они расширяют сосуды носовых раковин, за счёт чего возникает отёк с обильным насморком. До 65 % женщин жалуются на заложенность носа во время беременности. После родов уровень эстрогена и прогестерона снижается, что приводит к быстрому улучшению ринита и полному исчезновению симптомов [11].
Профессиональные раздражители: зерно и мука, древесная пыль, строительные материалы, органические клеи, пары от разлагающегося компоста, соли тяжёлых металлов, латекс, лабораторные крысы, мыши и морские свинки. Чаще всего с этими триггерами сталкиваются пекари, животноводы, ветеринары, работники промышленности и медики [12]. Люди этих профессий подвергаются повышенному риску развития вазомоторного ринита.
Наличие определённых проблем со здоровьем. Ряд хронических заболеваний может вызвать или усугубить ринит. К ним относятся гипотиреоз, синдром хронической усталости, гранулематоз Вегенера; рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желёз), аутоиммунный ринит, акромегалия, метаболические синдромы, муковисцидоз, синдром Картагенера (зеркальное расположение внутренних органов, сопровождающееся хроническим риносинуситом и другими нарушениями), саркоидоз, иммунодефицит, амилоидоз, синдром рефлюкс-фарингита, ларингофарингит [10].
Стресс. Эмоциональное или физическое напряжение также может спровоцировать развитие вазомоторного ринита у некоторых людей.
warning
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вазомоторного ринита
В зависимости от преобладающей симптоматики пациенты с вазомоторным ринитом делятся на две группы:

"с заложенным носом", т. е. с застойными явлениями — нос перестаёт дышать из-за отёка, при этом слизистого отделяемого нет;
"с влажным носом", т. е. с ринореей (насморком) — нос также не дышит из-за отёка, но к этому присоединяется умеренное или сильное слизетечение.
Ринорея
Заложенность носа возникает то в одной, то в другой половине носа. Ярче всего этот симптом проявляется в положении лёжа, когда пациент переворачивается с одного бока на другой.

Вазомоторный ринит, как правило, беспокоит человека в течение нескольких лет без тенденции к выздоровлению [1]. Его сезонное обострение из-за изменений атмосферного давления, температуры и влажности пациенты могут ошибочно принять за аллергический ринит.

Помимо прочего люди с вазомоторным ринитом могут жаловаться на чихание и снижение обоняния. Они чувствительны к факторам окружающей среды, таким как сильные запахи, холодный и сухой воздух, употреблению алкоголя и/или острой пищи.

Патогенез вазомоторного ринита
Термин "вазомоторный ринит" часто используют для описания симптомов ринита, не связанного с аллергическими или неинфекционными факторами, т. е. ринита без чёткой причины, которую не удалось установить в результате исчерпывающего диагностического поиска.

Патофизиология неаллергического ринита сложна, многое ещё только предстоит открыть. Частично его возникновение связывают с нарушением регуляции симпатических и парасимпатических нервов, обеспечивающих связь слизистой оболочки носа с центральной нервной системой [1].

Обычно секреция слизи в носовой полости регулируется в первую очередь парасимпатической нервной системой, а тонус сосудов контролирует симпатическая нервная система. Дисбаланс между медиаторами, передающими нервные импульсы, увеличивает проницаемость сосудов и выработку слизи из подслизистых носовых желёз [2]. Поэтому при нарушении тех или иных медиаторов возникают симптомы слизетечения, зуда и чихания. Причём выраженность симптомов у каждого человека может быть разной, отличаясь преобладающими проявлениями.

Кровеносные сосуды носовой полости
Классификация и стадии развития вазомоторного ринита
Существуют первичный и вторичный типы неаллергического ринита. Первичный тип возникает самостоятельно, вторичный — на фоне других заболеваний и нарушений.

В зависимости от причин вазмоторного ринита выделают восемь подтипов болезни:

медикаментозный ринит;
пищевой ринит;
гормональный ринит;
неаллергический эозинофильный ринит (вазомоторный ринит с повышенным уровнем эозинофилов — клеток крови, борющихся с аллергеном);
старческий ринит;
атрофический ринит;
ринит при утечке спинномозговой жидкости;
идиопатический неаллергический ринит (возникший по неустановленной причине).
По течению вазомоторный ринит делят на два типа:

интермиттирующий ринит — симптомы болезни беспокоят пациента не дольше 4-х дней в неделю или в течение нескольких недель подряд;
персистирующий ринит — симптомы ринита беспокоят пациента дольше 4-х дней в неделю или в течение нескольких недель подряд [14].
По степени тяжести вазомоторный ринит может быть лёгким, среднетяжёлым или тяжёлым [14]. При среднетяжёлом или тяжёлом течении болезни к основным симптомам присоединяется хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

проблемы со сном;
снижение дневной активности;
ухудшение работоспособности.
При лёгкой форме вазомоторного ринита эти нарушения либо не возникают, либо не доставляют существенных проблем.

Осложнения вазомоторного ринита
Проявления вазомоторного ринита часто мешают работать и учиться из-за потери производительности и частых посещений врача. Кроме того, заболевание часто ассоциируется с другими состояниями, такими как головные боли, дисфункция слуховой трубы (заложенность ушей, треск при открывании рта и глотании), обструктивное апноэ во сне (остановка дыхания) и хронический кашель. Эти симптомы могут значительно усложнить лечение и снизить качество жизни [10].

Основные осложнения вазомоторного ринита:

Носовые полипы — мягкие доброкачественные новообразования, которые развиваются на слизистой оболочке носа или придаточных пазух из-за хронического воспаления. Небольшие полипы не вызывают проблем, но более крупные могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание.
Полипы в носу
Риносинусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Длительная заложенность носа при вазомоторном рините может увеличить шансы на развитие риносинусита и привести к появлению гнойного гайморита и фронтита, которые требуют лечения антибиотиками.
Инфекции среднего уха — острый катаральный, экссудативный или гнойный средний отит. Они вызывают такие симптомы, как ушная боль и обратимое снижение слуха, которое может длиться от нескольких дней до месяца. К их появлению приводит повышенная текучесть и заложенность носа.
Диагностика вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит является диагнозом исключения. Его устанавливают только при отсутствии данных, которые бы указывали на инфекционный или аллергический ринит.

Отличительный признаки инфекционного ринита: гнойное отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки, давление и боль в области лба и щёк, лихорадка (до 38°С), боль в горле. Если эти проявления беспокоят пациента в течение десяти дней или дольше, то ему нужно незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения. Иногда температура может отсутствовать (в зависимости от остроты инфекции), поэтому она не всегда являться критерием для назначения антибиотиков. Физическое обследование часто выявляет гной в области среднего прохода с гиперемией (покраснением), отёком или коркой вдоль средней носовой раковины.

Отличить вазомоторный ринит от аллергического иногда довольно сложно. Их симптомы и результаты физического обследования часто очень похожи. Но дифференцировать эти варианты ринита всё же можно благодаря тщательному сбору анамнеза (истории болезни), аллергическим пробам и лабораторному анализу крови на сывороточные антитела IgE, которые вырабатывает организм в ответ на аллерген.

Симптомы насморка и время его возникновения позволяют различить неаллергический и аллергический ринит. Сезонные пики пыльцы, наличие дома животных или спор плесени, смена климата, приводящие к появлению симптомов, могут указывать на аллергическую природу ринита.

Для подтверждения диагноза выполняются провокационные аллергические тесты. Они направлены на выявление причинного раздражителя. Для этого предполагаемый аллерген вводят в кожу или в носовую полость, после чего врач оценивает клинический ответ организма и проводит объективное обследование с помощью риноманометрии и акустической ринометрии — измеряет размер носовой полости, давление в ней и силу воздушного потока [6]. При вазомоторном рините, как правило, результат провокационных тестов отрицательный.

Риноманометрия и акустическая ринометрия
Тестирование на аллергию само по себе может быть неспецифичным, но в сочетании с подробным анамнезом и физическим обследованием оно является ценным способом, позволяющим отличить вазомоторный ринит от аллергического.

Анализ крови на сывороточные антитела IgE при вазомоторном рините, как правило, даёт отрицательные результаты к соответствующим аллергенам.

Риноцитограмма (мазок слизистой из носа) может предоставить информацию о типах клеток, из которых состоит слизистая оболочка, и выявить маркеры воспаления. Отсутствие аллергена и наличие эозинофилов, количество которых увеличивается при воспалительных и аллергических процессах, будет указывать на неаллергический ринит с синдромом эозинофилии, который является подвидом хронического вазомоторного ринита.

Компьютерная томография придаточных пазух носа является диагностическим вариантом для пациентов с подозрением на риносинусит, а магнитно-резонансная томография может помочь при подозрении на массовые поражения головы и шеи. Однако в случае вазомоторного ринита визуализация редко выявляет патологию и не особенно полезна для организма.

Лечение вазомоторного ринита
После постановки диагноза "вазомоторный ринит" пациент в первую очередь должен оградить себя от раздражителей окружающей среды [5]. Избегание таких факторов, как духи, табачный дым, моющие средства и др., может значительно уменьшить симптомы вазомоторного ринита.

Исключить воздействие триггеров, как правило, не сложно, но если контакт с ними неизбежен, то пациенту назначают медикаментозную терапию. Она позволяет уменьшить проявления болезни [1]. Чаще всего применяется поэтапный фармакологический подход, в первую очередь направленный на преобладающий симптом [5].

Актуальные интраназальные кортикостероиды в форме капель и спрея считаются первой линией лечения при вазомоторном рините, особенно в случае застоя слизи и заложенности носа. Они влияют на слизистую оболочку носа, тем самым уменьшая отёк и воспаление. Переносятся, как правило, хорошо. Побочные эффекты, такие как сухость в носу, образование корок и раздражение перегородки, встречаются редко.

Эффективность местных интраназальных стероидов в лечении вазомоторного ринита подтверждают многочисленные исследования. Флутиказона пропионат и беклометазон в настоящее время являются единственными актуальными стероидными препаратами, одобренными FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) [7]. Флутиказон пропионат безопасен в лечении пациентов в возрасте от чётырех лет. Будесонид также показал свою эффективность. Сегодня он является единственным стероидным препаратом с рейтингом B, что говорит о его безопасности при применении на всех сроках беременности.

Интраназальный спрей
Антихолинергические препараты помогают избавиться от неослабевающей ринореи (насморка). Они действуют локально, блокируя влияние парасимпатической нервной системы на слизистые оболочки носа. В редких случаях от их употребления могут возникнуть системные побочные эффекты, такие как помутнение зрения, сухость во рту и носовое кровотечение [8].

К актуальным антихолинергическим препаратам с доказанной эффективностью относится ипратропия бромид [8]. Он является препаратом первой линии в борьбе с ринореей. Его могут использовать как беременные, так и дети шести лет. Проблема заключается лишь в том, что данный препарат не зарегистрирован в Российской Федерации, поэтому приобрести его невозможно.

Антигистаминные препараты в форме таблеток приносят пользу пациентам, у которых вазомоторный ринит сопровождается чиханием и зудом. Одним из таких препаратов является азеластин. Он одобрен для лечения как аллергического, так и неаллергического ринита. Азеластин оказывает противовоспалительный эффект и значительно снижает вазомоторную симптоматику, включая заложенность носа, ринорею и отёк носа [9]. Как показали рандомизированные клинические испытания этого препарата, самочувствие пациентов после приёма азеластина улучшилось в течение первой недели лечения.

Пациенты с вазомоторным ринитом, как правило, менее чувствительны к медикаментозной терапии, чем пациенты с аллергическим ринитом. Поэтому для них наиболее эффективным способом лечения является комбинация интраназальных стероидов и местных антигистаминных препаратов.

Местные сосудосуживающие средства лишь кратковременно облегчают симптомы. Они стимулируют адренорецепторы сосудистой стенки слизистой оболочки носа. Это действие приводит к сужению сосудов, уменьшению кровотока и скапливающейся слизи в полости носа. Сосудосуживающие средства можно использовать для лечения детей до 6 лет, но только не дольше 3-4 дней и не превышая указанной дозировки.

Если в течение 6-12 месяцев консервативного лечения симптомы вазомоторного ринита не удаётся купировать, встаёт вопрос о хирургическом вмешательстве[14].

Следует помнить, что сам по себе вазомоторный ринит не требует хирургического лечения. Единственным показанием к изначальному выполнению операции может быть выраженная деформация носовой перегородки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита не направлено на устранение причины болезни. Оно позволяет улучшить носовое дыхание, но практически не влияет на ринорею, чихание, зуд в носу и нарушение обоняния.

Все методы хирургического вмешательства пи вазомоторном рините можно разделить на чётыре группы:

латеропозиция — надлом и раздвижение нижних носовых раковин для расширения носового хода;
резекция подслизистого слоя — частичное удаление костной пластинки нижней носовой раковины;
турбинопластика — удаление костной части носовой раковины с сохранением слизистой;
варианты поверхностного или подслизистого воздействия: коагуляция носовых раковин (прижигание отёчной ткани), шейверная редукция (удаление мягких тканей с помощью специальной "микробритвы"), криохирургия и др.
Коагуляция носовых раковин
Расширение носового хода после коагуляции
Выбор тактики лечения зависит от выраженности утолщения слизистой, степени сосудистых нарушений и личного опыта хирурга. Предпочтительными вариантами являются прижигание сосудов нижних носовых раковин с их фиксацией к наружной стенке носовой полости, а также шейверная редукция [14].

Прогноз. Профилактика
В целом вазомоторный ринит не опасен для жизни, но может значительно ухудшить её качество. Как показало обследование 180 пациентов с неаллергическим ринитом через 3-7 лет после постановки диагноза, обострение заболевания возникло у 52 % обследуемых, приём у 12 % пациентов симптомы стали более стойкими, а у 9 % — более выраженными [13]. Кроме того, у больных вазомоторным ринитом развивались новые сопутствующие заболевания, чаще всего возникали астма и хронический синусит [12].

Важно понимать, что вазомоторный ринит — это хроническое состояние, которое обычно беспокоит человека на протяжении всей жизни. Так как его симптомы могут приносить неудобства, пациенту нужно научиться жить с ними. Самое главное в этом случае — выяснить причину, по которой они возникают, и всячески её избегать.

Если вазомоторный ринит проявляется независимо от факторов, которые были описаны выше, то с помощью лечения можно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Но как только эффект от лечения будет заканчиваться, симптомы возобновятся.
https://probolezny.ru/vazomotornyy-rinit/

Лечение носоглотки
Тип препарата Название препарата Механизм действия
- антибиотики «Амоксиклав» «Эритромицин» «Цефтриаксон» купируют гнойное воспаление, уменьшают выраженность болей в носоглотке
-муколитики «Мукодин» «Синупрет» «Флуимуцил» уменьшают вязкость секрета в носу и ускоряют его выведение из дыхательных путей
-антивирусные средства «Реленза» «Тамифлю» «Лавомакс» уничтожают вирусную флору в очагах воспаления, повышают местный иммунитет
- кортикостероиды «Беконазе» «Назарел» «Фликсоназе» снимают воспаление и уменьшают отечность слизистой носоглотки
-сосудосуживающие капли и спреи «Тизин» «Нокспрей» «Галазолин» увеличивают просвет в дыхательных путях, что способствует облегчению носового дыхания -анальгетики «Аджиколд» «Лупоцет» «Тайленол» угнетают активность болевых центров в головном мозге и блокируют работу ноцицепторов (болевых рецепторов) в носовой полости
-жаропонижающие средства «Аспирин» «Нурофен» «Парацетамол» устраняют проявления лихорадочного состояния – жар, озноб, повышенное потоотделение -препараты для ингаляций «Лазолван» «Фурацилин» «Хлорофиллипт» снимают воспаление и нормализуют отток слизи из околоносовых пазух
-растворы для промывания носа «Хьюмер» «Хлоргексидин» «Квикс» вымывают патогены из носоглотки и ускоряют восстановление целостности тканей.

Когда болит нос вследствие воспаления гайморовых пазух При гайморите боли носят постоянный характер. Часто они сопровождаются слезотечением. Полость носа сужается, появляется хронический ринит, не поддающийся терапевтическому лечению. После откачивания содержимого гайморовых пазух боли прекращаются.
Когда болит нос вследствие воспаления гайморовых пазух При гайморите боли носят постоянный характер. Часто они сопровождаются слезотечением. Полость носа сужается, появляется хронический ринит, не поддающийся терапевтическому лечению. После откачивания содержимого гайморовых пазух боли прекращаются.
Подробнее тут: https://mcpanaceya.ru/info/bezoperatsionnaya-plastika-nosa-eksperty-rasskazyvayut-o-plyusah-i-minusah-protsedury
– некоторые опухоли носа дают невыраженный болевой синдром, при этом часто сопровождаются затруднением дыхания, гнойными выделениями и спонтанными . Растущая опухоль также может вызывать деформацию носа;
- Синдром Чарлина ( носоресничного нерва) – об этом заболевания можно думать, если нос болит чаще ночью, а боль носит приступообразный характер. Приступы могут длиться от 10 минут до нескольких дней. Боль во время приступа давящая, распирающая, односторонняя, может иррадиировать в область глаза и лба;
-Воспаление крылонебного узла (ганглионит) – это заболевание проявляется резкой, спонтанно возникающей болью в носу, области глаз, верхней челюсти. Могут распространяться и дальше – в область висков, затылка, шеи и плеч.
-Боль в хрящевой части носа: что делать?
- Единственная причина из вышеперечисленных, при которой большинство из нас уже знает, что делать, если болит хрящ носа на фоне выделений из него – это ринит. В этом случае к нашим услугам и многообразие готовых лекарственных препаратов, и рецепты народной медицины. Хотя осмотр врача-терапевта также лишним не будет. Во всех остальных случаях обращение к медицинскому специалисту (хирургу, невропатологу или аллергологу) обязательно. Боли в хряще носа — один из распространенных симптомов, с которым приходят на прием к отоларингологу и травматологу. Ведь самые распространенные причины боли в хряще носа — травмы и гайморит. Однако проблемы могут быть намного глубже, серьезнее. При несвоевременном обращении к врачу может развиться осложнение или начнутся воспалительные процессы. Сегодня мы расскажем о возможных причинах и лечении боли в хрящике носа. Боли в хряще носа в большинстве случаев сопровождаются дополнительными симптомами. Не забудьте рассказать о них на приеме врача, это поможет специалисту при постановке точного диагноза и выяснении, почему болит хрящ носа. Один из основных симптомов — кровотечение из носа. Особенно часто оно появляется у людей, страдающих гипертонией, заболеваниями крови, печени и перенесшими различные травмы носа. Часто человек, который жалуется на то, что болит хрящик носа, также отмечает повышение температуры, головные боли, появление гематомы. Синяк в таком случае образуется из-за накапливания крови в перегородке носа. Это может привести к полному разрушению хряща. Также болит хрящ носа при прикосновении, дотрагивании, отекают мягкие ткани, нарушается дыхательная функция из-за перекрывания проходов поврежденными тканями и скопившейся кровью. Некоторые пострадавшие замечают, что носовая спинка смещается. Когда обращаться к врачу При возникновении тревожных симптомов, сопровождающих болевые ощущения на кончике носа, следует немедленно обратиться к отоларингологу и дерматологу. Среди симптомов можно выделить: Повышенную температуру; Отеки; Покраснения носа; Зуд. Не стоит затягивать с походом в поликлинику при обнаружении следующих симптомов: это может привести к потребности в немедленной госпитализации и стационарном лечении. Обратившись за профессиональной помощью своевременно, больному назначат лечение исходя из диагноза развивающейся патологии.
Причины боли в хряще носа Травмы — самая распространенная причина того, что болит хрящ кончика носа. Они нарушают естественное функционирование дыхательной системы, так как костно-хрящевая пластика смещается, повреждается, разделяется на 2 части. Перелом или ушиб носовых хрящиков и перегородки становятся причинами неприятных ощущений в области хряща носа. В результате образуется припухлость, затрудняется дыхание, может пойти кровь, а также развивается нагноение. В таком случае следует незамедлительно обратиться к травматологу. В противном случае могут возникнуть осложнения, часто образуется абсцесс при искривлении перегородки носа. Боль в хрящике носа может спровоцировать также просто повреждение мягких тканей носа. Причиной этого может стать ДТП, драка, падение. Также часто подобные травмы получают спортсмены во время тренировок и соревнований.
Однако часто боли в хряще носа появляются не из-за механического повреждения, а в результате развития гайморита, ринита и других подобных заболеваний. Читайте также: Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно Гайморит представляет собой скопление гноя в гайморовой пазухе, которое и становится причиной того, что болит хрящ носа. Неприятные ощущения также появляются в области лба, зубов, головы, чувствуется общее недомогание. Ринит характеризуется воспалением слизистой носа. Он сопровождается следующими симптомами: заложенность и выделения из носа, высокая температура, покраснение и слезоточивость глаз.

Опухоли — еще одна причина боли в хряще носа. Однако их интенсивность не выражена, в запущенных случаях нос начинает изменять свою форму. На начальных стадиях люди ощущают затруднение дыхания, кровотечение и выделения гноя.
Образование фурункулов, угрей, акне также может спровоцировать появление боли в хрящике носа. Это происходит потому, что мягкие ткани носа покрыты большим количеством нервных окончаний. Болит хрящ носа: лечение Если вы только что получили травму, которая стала причиной повреждения носовой перегородки, то в качестве оказания первой помощи приложите холодный компресс к пораженному месту. Используйте бутылку с холодной водой, лед или любой холодный предмет. Вставьте ватные тампоны в пазухи при сильном кровотечении. Ни в коем случае не трогайте нос, если получили сильный удар. В противном случае раздробленные твердые ткани носа могут сместиться, что портит внешний вид. Как можно скорее обратитесь в травмпункт или к хирургу. Врач должен исправить носовую перегородку, проводя операцию под местным или общим наркозом. Если вы не получите своевременную профессиональную помощь, то у вас могут развиться осложнения (хронический ринит, гайморит), также может нарушиться дыхательная функция или носовая перегородка сместится. Если у вас болит хрящ носа, то рекомендуем обратиться к специалисту. Только он сможет точно ответить на вопрос о том, почему болит хрящ носа, после проведения диагностических процедур. Нос — жизненно важный орган дыхания, поэтому мы советуем вам следить за ним и при появлении любых изменений обращаться к врачу. Острый и хронический ринит Насморк (воспаление слизистой) — очень распространенная патология, которая встречается в любом возрасте. Насморк причиняет больным немало неудобств, причины этого в том, что резко нарушается процесс вдоха, из-за чего появляется беспокойство. Это отрицательно сказывается на деятельности ССС, мозгового кровообращения, ВГД, ВЧД, появляются нарушения сна, цефалгия, может повышаться температура. Создаются условия для развития осложнений. Ринит может сопровождать и такие инфекции, как сифилис в его третьей стадии: сначала он протекает безболезненно вследствие гибели нервных окончаний. Но затем, когда начинается разрушение костей, носовые боли становятся очень сильными. При длительном течении хронического катарального ринита может развиться гипертрофический ринит. Причины заключаются чаще всего в плохой экологии, климате, производственных условиях. Часто играет роль наличие аденоидов, воспаленных миндалин при хроническом тонзиллите, синуситы, искривленная носовая перегородка. Следует напомнить и о медикаментозном рините вследствие неграмотного пользования сосудосуживающих капель. Это приводит к сухости слизистой, она пересыхает и трескается либо грубо разрастается. В любом варианте это становится причиной появления постоянных болей внутри носа и в области его кончика при надавливании.
Подробнее тут: https://mcpanaceya.ru/info/bezoperatsionnaya-plastika-nosa-eksperty-rasskazyvayut-o-plyusah-i-minusah-protsedury

Когда болит нос вследствие воспаления гайморовых пазух При гайморите боли носят постоянный характер. Часто они сопровождаются слезотечением. Полость носа сужается, появляется хронический ринит, не поддающийся терапевтическому лечению. После откачивания содержимого гайморовых пазух боли прекращаются.
Подробнее тут: https://mcpanaceya.ru/info/bezoperatsionnaya-plastika-nosa-eksperty-rasskazyvayut-o-plyusah-i-minusah-protsedury

Что может помочь от заложенности уха? Стало слышно глухо,как будто в ухо что-то вставили.. — 3 ответа
Яндекс.Кью
Причины заложенности уха:
- серная пробка;
- наружный отит;
- средний отит;
- простуда; насморк;
- гайморит;
- острый фарингит;
- ангина; аллергия;
- шейный остеохондроз;
- купание;
- перелет в самолете;
- перемена давление;
- травма.
Так что, если чистка ушными палочками не помогла, срочно к отоларингологу!
Отоларинголог - это врач, который специализируется на диагностике и лечении патологий уха, горла, носа, а также головы и шеи.
брала на Яндексе

Головная боль представляет собой предмет для беспокойства многих людей. Она отвлекает от работы, мешает сосредоточиться, приводит к быстрому утомлению. Среди всех видов головной боли особенно выделяется головная боль напряжения (ГБН), симптомы которой, заключаются в ощущении окольцованной «железным обручем» головы, чувстве давления или стягивания черепа «кожаными ремнями». 50-80% всех жалоб приходится именно на этот болевой синдром.

Тензионная головная боль

Оглавление [Показать]
Характеристика и основные симптомы
Помогаем себе сами
Почему болит голова?
Головная боль
Головная боль
Характеристика и основные симптомы
Симптоматика головной боли напряжения очень разнообразна. Боль чаще всего умеренная, но в некоторых случаях (особенно если неприятные ощущения не проходят на протяжении нескольких часов) люди теряют работоспособность и активность, и все их мысли сосредотачиваются на том, как избавиться от недомогания.


Характерными особенностями головной боли напряжения являются:

Симметричный, двусторонний характер болевых ощущений. Иногда может наблюдаться более сильное «стягивание» с левой или правой стороны.
Ощущение, что голова одета в «сдавливающую каску».
Болевые ощущения распространяются либо от лобной и теменной области вниз к шее, либо наоборот – от затылка вверх.
У женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Происходит напряжение шейных мышц.
В зависимости от интенсивности, синдрому может сопутствовать светобоязнь, непереносимость громких звуков.
Средняя продолжительность болей от 4 до 7 часов, не менее 30 минут.
Если недомогание не проходит в течение суток, его не получается снять с помощью анальгетиков и сопровождается такими симптомами, как нечёткость зрения и тошнота, следует немедленно обратиться к врачу!



Головная боль напряжения бывает двух видов: эпизодической и хронической. Эпизодическая головная боль напряжения длится в общей сумме не более, чем 15 дней в месяц. В противном же случае головную боль напряжения называют хронической.

Выделяют головную боль напряжения у школьников. Чаще всего она связана со стрессом в школе или дома. Если недомогание часто мучает ребёнка, то родителям следует обратить внимание на то, справляется ли их ребёнок с нагрузкой.

Головная боль тензионного типа формируется за счёт сильного напряжения мышц скальпа и шеи. За счёт напряжения мышц и возникает чувство стягивающего «обруча» вокруг головы.


Выделяют две основных причины данного болевого синдрома:

Негативный эмоциональный фон. Стресс или эмоциональное напряжение, тревога, длительное волнение.
Утомление и неудобная поза. Продолжительная работа в сидячем положении, усталость, перенапряжение мышц шеи и отсутствие нормального притока крови к голове.
Начало или приближение менструаций у женщин.
Предварительная диагностика обычно не требуется, достаточно вашего описания характера головной боли. Если боль эпизодична, кратковременна и не носит хронический характер, избавиться от головной боли напряжения можно и в домашних условиях.

В противном же случае необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также соответствующий курс терапии.

Хронические головные боли напряжения — это повод показаться врачу


Помогаем себе сами
Так как же избавиться от головной боли напряжения своими силами?

Отдых
Подарите себе несколько часов спокойствия. Очень помогает снять напряжение расслабляющий массаж, приятная музыка, тёплые ванны с эфирными маслами. Лечить нужно не только тело, но и настроение – уделите время своему хобби, поразмышляйте в тишине.

Необходимо справиться со стрессом
Для преодоления стресса можно использовать дыхательные упражнения. Кто-то для контроля эмоций записывает негативные переживания в дневник, а впоследствии сжигает страницы.

Физическая нагрузка
Поддержание тонуса мышц и хорошей физической подготовки улучшит кровообращение и снизит вероятность возникновения головной боли напряжения.

Одним из способов профилактики тензионных головных болей является адекватная физическая нагрузка

Не бойтесь навестить психолога или врача-невролога. Справившись со своими эмоциональными проблемами, вы навсегда избавитесь от головной боли!

Ведите записи, фиксируя в них время и интенсивность головной боли. Это поможет при диагностике, если характер недомоганий станет таким, что вам придётся обратиться к врачу.

Официальная медицина предлагает несколько способов как лечить головную боль.

Использование лекарственных препаратов (анальгетиков, мышечных релаксантов и антидепрессантов) помогает быстро купировать болевой синдром и избавиться от неприятных ощущений. Однако следует помнить, что злоупотребление болеутоляющими приведёт лишь к усилению негативной симптоматики, так как не происходит лечебного воздействия на саму причину боли. Иногда назначают противоэпилептические препараты, что помогает нормализовать работу нервной системы и снять напряжение мышц.

Для лечения тензионных головных болей иногда применяются антидепрессанты

Системное лечение головной боли напряжения иногда включает в себя назначение антидепрессантов. Они помогают справиться с продолжительным упадком настроения, который часто ведёт к появлению хронической головной боли. Используются антидепрессанты нового поколения, не вызывающие сонливости. Особенно важно то, что эффект от приёма антидепрессантов наступает быстро, также они помогают больному совладать с депрессией и способствуют устранению головной боли. При подборе препаратов врач должен выбрать антидепрессанты соответствующего типа, так как в противном случае может наступить обратный эффект – усиление тревоги или возникновение панических атак.

Избавиться от головной боли помогает лечебный массаж. Подобрать тот или иной вид массажа поможет физиотерапевт или мануальный терапевт, который может проконсультировать вас перед проведением процедуры.

Снять недуг помогут следующие виды массажа:

Общий массаж головы.
Точечный массаж, воздействующий на конкретные мышцы.
Массаж шейно-затылочной зоны.
Массаж следует проводить в спокойной и приятной обстановке. Очень важно, чтобы во время массажа отсутствовали сильные болевые ощущения, это свидетельствует о неправильных действиях массажиста! Также нельзя оказывать давление на сосуды. Обязательным этапом является разогрев мышц. Надо хорошо размять сами мышцы, а также зоны их крепления к костной ткани.

Массаж поможет купировать приступ головной боли

Большую эффективность показывает сочетание массажа с упражнениями лечебной физкультуры. Врач может дополнительно назначить сеанс физиотерапии, так как это снимет мышечный спазм.

Массаж полезен для улучшения кровотока и тонуса мышц. Он снимает усталость и положительным образом действует на настроение. Особенно эффективен данный вид лечения, если ваша работа лишена физической активности.

Если вы не желаете пить таблетки или у вас нет времени на массаж, предлагаются следующие народные средства:

Мази с отвлекающим действием.
Травяные чаи (например, с мёдом и мятой).
Дыхательная гимнастика.
Рецепт травяного чая с чабрецом.


От головной боли народная мудрость предлагает следующий рецепт. Растолочь 5 г сушёного чабреца в ступке, залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа-двух. Пить можно несколько раз в день в течение недели.

Чай с чабрецом обладает болеутоляющим и тонизирующим действием

Успокаивающим действием обладает корень валерьяны.

Для того чтобы заварить чай на его основе, нужно залить 2 столовые ложки измельчённого корня, добавить 400 мл кипятка и дать настояться 10 часов. С помощью полученного отвара можно избавиться от недомогания в считанные часы!

Также полезными свойствами обладают сухофрукты, картофельный сок (по 50 мл несколько раз в день), настои из золотого уса и апельсиновых корок. Отличным средством являются цветки сирени. Благоухающая веточка растения, стоящая в комнате, будет отличной профилактикой рецидивов синдрома.

Почему болит голова?
Судороги по ночам: почему так происходит, причины и лечение

Почему курение вредит женскому здоровью сильнее, чем мужскому

Почему женщины поправляются в зимний период: 5 причин

Головные боли испытывают до 80% людей хотя бы время от времени. Причины головной боли — это часто результат перегрузок, нахождения в душных помещениях и даже голода. Сильная головная боль также возникает при передозировке лекарств (и даже обезболивающих!), отравлении токсичными испарениями: это могут быть лаки, краски, строительные материалы, угарный газ и проч. Иногда головная боль сигнализирует о более серьезных проблемах. Хотите освободиться из болевого плена? Для этого в первую очередь необходимо определить локализацию боли и ее характер.

1. Болит одна сторона головы.
Боль пульсирующая, сильная. Не отпускает длительное время. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушениями зрения. Это, скорее всего, мигрень, атаки которой провоцируют различные факторы: сильные эмоции, стресс, шум, резкий свет, интенсивные запахи и даже пища (твердый сыр, алкоголь).
Что делать. Вам нужны покой и постельный режим. В помещении должно быть тихо, к тому же достаточно свежего воздуха. На лоб положите холодный компресс, а если не помогает теплый. Если атаки мигрени частые и продолжительные, проконсультируйтесь у врача.

2. Голову словно обручем сжимает.
Может также сдавливать затылок. Боль не усиливается, продолжается недолго, но может возвращаться, отсутствует пульсация. Это так называемая боль напряжения. Вот ее потенциальные провокаторы: стресс, усталость, изменения погоды, избыток алкоголя или никотина.
Что делать. Отрегулируйте свой режим дня (ложитесь и вставайте в одно и то же время), находите время для полноценного отдыха (желательно на природе) и посильных занятий спортом (хотя бы делайте по утрам зарядку!). Избегайте любых излишеств, особенно в питании.

3. Давит в лобных пазухах.
Упорная тупая распирающая боль, усиливающаяся в середине дня. Иногда ее сопровождает насморк. Так обычно проявляет себя воспаление гайморовых пазух.
Что делать. Чтобы освободиться от боли, необходимо в первую очередь вылечить инфекцию, поэтому идите к врачу! Избегайте сквозняков, резких изменений температуры.

4. Боль распространяется от уха.
Пульсирующая и распирающая боль, которая усиливается, если прилечь. Ей сопутствуют головокружения, не исключены проблемы со слухом. Это симптомы воспаления среднего уха.
Что делать. Посетите врача. Скорее всего, понадобится курс лечения антибиотиками, что не позволит инфекции проникнуть глубже в ухо. Облегчение приносят согревающие компрессы на больное ухо.

5. Дергает глаз.

Боль усиливается при резких движениях головы и наклонах. Это может быть вызвано повышением внутриглазного давления, а также сигналом развития глаукомы.
Что делать. Необходима консультация окулиста, который заодно проверит зрение, а также правильно ли у вас подобраны очки или контактные линзы.

6. Если начинает болеть от челюсти.
Исходит от места локализации воспалительного процесса. Это происходит, например, при воспалении надкостницы или проблемах со щитовидной железой.
Что делать. Без промедления отправляйтесь к стоматологу! Снять боль поможет холодный компресс на челюсть. При необходимости проконсультируйтесь у эндокринолога.

7. Боль охватывает затылок и шею.
Начинается постепенно и может усиливаться, когда вы резко наклоняете голову или поворачиваете ее. Возможны головокружения. Эти проявления зачастую свидетельствуют о проблемах с шейным отделом позвоночника.
Что делать. Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь у грамотного ортопеда, который установит диагноз и назначит терапию. Не исключено, что вам нужно будет спать на специальной подушке. Помогут согревающие компрессы, а также ношение так называемого ортопедического воротника.

Срочно к врачу, если:

Головная боль очень сильная, сопровождается рвотой, проблемами с речью и зрением, конечности холодные. Так может проявлять себя аневризма!
Вместе с головной болью повышается температура, болит шея невозможно подбородком достать до грудной клетки. Эти симптомы могут указывать на воспаление мозговых оболочек.
Голова начинает болеть после травмы (удара), присутствуют головокружения, рвота, сонливость. В данном случае возможно сотрясение мозга
голову как обручем сдавливает

Головная боль одна из самых распространенных жалоб, с которыми люди обращаются к врачу. Тем более, сейчас, когда атмосферное давление зашкаливает до 790 мм ртутного столба. А уж сколько придумано народных средств, чтобы с бороться в болью. Однако нужно знать, что причины болей могут быть очень разными, и обычный человек не в состоянии будет точно определить, отчего действительно болит голова. О видах этого непростого недуга и его причинах корреспонденту РИЦ Югра рассказала врач-невролог Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Фарида Багирова.

Фарида Курбановна, какие бывают головные боли и как их различить?


В современной международной классификации выделяют первичные и вторичные головные боли. Первичные включают в себя мигрень, головную боль напряжения и пучковую головную боль. Последний вид – наименее распространенный, но и наиболее серьезный, он сопровождается приступами жгучей, пульсирующей боли, которая настолько сильна, что человек не может усидеть на месте и часто ходит из угла в угол во время приступа. Боль при этом локализуется в области глазницы или вокруг нее на одной стороне.

Что касается мигрени, то точные ее причины неизвестны, но считается, что они связаны с сужением кровеносных сосудов и другими изменениями в головном мозге. При мигрени боль толчкообразная, пульсирующая и локализуется в одной половине головы. Приступ может длиться от четырех часов до трех дней, и обычно наблюдается от одного до четырех раз в месяц. Заболевание сопровождается чувствительностью к свету, шуму и запаху, тошнотой или рвотой, потерей аппетита, расстройством желудка или болями в животе.

Самым распространенным видом является головная боль напряжения или хроническая ежедневная головная боль. Она встречается как у взрослых, так и у подростков. Предполагается, что ее возникновение обусловлено мышечным напряжением, наблюдается она в виде периодических обострений и ремиссий на протяжении длительного периода времени.

Вторичные головные боли возникают из-за травмы головы, сосудистых или внутричерепных несосудистых заболеваний, внемозговых инфекций. Кроме того, могут наблюдаться после приема некоторых веществ или их отмены, из-за нарушений метаболизма, а также вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, рта и других лицевых или черепных структур.

От чего чаще всего возникает головная боль?

Самый распространенный вид – головная боль мышечного напряжения. Возникает при растяжении или сдавливании мышц мягких тканей головы в результате повышения тонуса симпатической нервной системы. Это происходит при стрессах, неврозах, инфекционно-токсических заболеваниях, гормональных сдвигах, гипертонической болезни. Кроме того, такая боль возникает в результате патологической болезненной импульсации при острых хронических заболеваниях или их обострении – это болезни глаз, ушей, придаточных пазух носа, шейный остеохондроз. Боль характеризуется ощущением «стягивания головы обручем», появляется повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету, усиливается раздражительность.

Что следует делать для профилактики головных болей?

Следует избегать стрессов, больше двигаться и не забывать об отдыхе. Головной боли напряжения можно избежать, если следить за состоянием позвоночника и поддерживать правильную осанку, достаточно спать и во время сна поддерживать шею в правильном положении, лучше с помощью специальной подушки. Во время работы, даже при отсутствии боли, следует регулярно делать самомассаж мышц плечевого пояса, шеи и головы. Если дело в стрессах, то использовать меры по их уменьшению – релаксацию, аутотренинг, упражнения по медленному дыханию, расслаблению мышц спины, шеи и затылка, уместна также психотерапия. И конечно, эффективной профилактикой являются зарядка и бег трусцой на свежем воздухе. Занятия современными видами спорта, такими как фитнес, йога, аэробика и другими, должны быть посильными и соответствовать возрасту.

Чем опасны головные боли? Можно ли их «перетерпеть»?

Головная боль может быть связана с опасными для жизни состояниями – менингитом, опухолью головного мозга, кровоизлиянием в мозг и другими недугами. Следует немедленно вызвать скорую помощь, если головная боль возникла внезапно после травмы. Тем более, если она сопровождается помутнением сознания, спутанностью или смазанностью речи, потерей ориентации, судорогами и перекосом лица. Опасными также являются такие симптомы как паралич одной или нескольких конечностей, нарушение глотания, недержание мочи или кала, повышение температуры тела до 38 градусов или выше, внезапное ухудшение зрения или слуха, двоение в глазах, психическое возбуждение, бред и галлюцинации.

Кто входит в группу риска по данному виду заболеваний?

Нередко головные боли регистрируются в педиатрической практике – в первую очередь, у школьников, среди которых частота их развития достигает 60%. Своевременное определение типа и генеза головной боли и проведение соответствующей терапии предупреждает перерастание возникшей в детском возрасте головной боли в хроническую форму. Нельзя обойти стороной особую группу пациентов – беременных и кормящих женщин. В этот период пациентки должны особенно ответственно относиться к приему различных препаратов и использовать их только при крайней необходимости. Если покой, сон, прогулки на свежем воздухе не помогают и головная боль не проходит, можно прибегнуть к приему парацетамола. Другие болеутоляющие средства использовать не следует из-за их способности проникать через плаценту или секретироваться с молоком и оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода или новорожденного. Курильщики и часто употребляющие алкоголь тоже обычно находятся в повышенной группе риска.

Какие средства применяются для снятия головных болей?

Немедикаментозные методы воздействия включают различные методы мануальной терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, иглорефлексотерапию. Медикаментозная терапия состоит из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как кеторол, ибуклин-ибупрофен и парацетамол, найз, мовалис и так далее, а также центральных миорелаксантов. Хронические стадии следует лечить антидепрессантами. Они обладают противоболевым действием. Это, к примеру, такие препараты, как сертралин, паксил, тианептин или коаксил.

Головная боль
Несмотря на то, головная боль – это явление крайне неприятное и доставляющее нам немало скверных часов, в большинстве случаев она не является серьезным заболеванием и успешно проходит после приема таблетки аспирина или какого – нибудь анальгетика. Если голова болит регулярно и сопровождается еще какими- либо симптомами, есть смысл обратиться к врачу.

#8212; Боль, стягивающая голову словно обруч, тупая и навязчивая – сдавливающая боль

#8212; Боль пульсирующая, начинающаяся в одной лишь части головы и вызывающая тошноту – это мигрень

#8212; Боль пульсирующая, сосредоточенная вокруг одного глаза, который краснеет и слезится – локализованная

#8212; Боль навязчивая, длительная, усиливающаяся при наклоне вперед и сопровождающаяся заложенным носом #8212; синусная

Необходима консультация специалиста в случае:

#8212; головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, расфокусированным зрением, слабостью, вялой речью и трудностью глотания. Вероятно, это признаки кровоизлияния в мозг, или аневризма

#8212; головная боль ни с чем несравнима. Начинается утром, вызывает рвоту и в течение дня проходит. Возможно, это говорит о высоком давлении. Иногда (очень редко) – это означает опухоль мозга

#8212; лихорадка, раздражение светом глаз, боль очень сильная, подвижность шеи ограничена – иногда это симптомы менингита

#8212; как следствие травмы – сонливость, кружится голова, тошнота и рвота – вероятно, это признаки сотрясения головного мозга

Типы головной боли

Сдавливающие. Этот вид головной боли испытывал каждый из нас. По ощущениям это тупая навязчивая боль, лишенная пульсации. Кажется, что голову стягивает тесный обруч, мышцы шеи затянуты узлом. Некоторые отделы головы и шеи абсолютно бесчувственны к прикосновениям. Этот тип болей может, как длится недолго и происходить нечасто, так и носить длительный и хронический характер. Зачастую причиной таких болей является стресс, или же перенапряжение глаз, чрезмерное употребление кофеина и неврологическое скрежетание зубами во время сна.
Мигрени. Этот вид боли самый жестокий и может лишить человека трудоспособности. Начинается мигрень с пульсирующей боли в одной лишь части головы, затем распространиться на другие участки и вызвать тошноту и рвоту. Протяженность мигрени может быть от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь гиперчувствительностью к звуку, цвету и запаху. Подобная симптоматика связана с тем, что кровеносные сосуды изменяют свой диаметр, а так же с нарушением баланса серотонина
Локализованная. Причина этого типа головной боли неизвестна. Свое название она получила благодаря своему стремлению собраться в одну точку. Начало ее обычно происходит через несколько часов после отхода человека ко сну. Ей может предшествовать легкая боль в какой-либо части головы. Эта боль, как правило, локализуется вокруг воспаленного глаза, причем, лицо краснеет, а нос внезапно становится заложенным. Длится эта боль от получаса до 2-х часов, а затем постепенно ослабевает и проходит совсем. Вполне может повториться через день.
Синусная. Боль обусловлена болезненными ощущениями в носовых пазухах, болью в районе глаз, носа и макушки головы. Иногда все это сопровождает чувство давления на лицо изнутри. Причиной этой боли вполне могут быть инфекции оболочек, которые выстилают синусные пазухи, а так же всасывание стенок синуса, имеющее место при создании частичного вакуума из-за заложенного носа. Этот вид боли появляется, как правило, при сезонных аллергиях, сенной лихорадки, простуде и гриппе.
Средства, которые всегда под рукой

#8212; положить на лоб что-нибудь холодное – пакет с замороженными овощами, или просто лед. Ноги при этом должны находиться в горячей воде. В случае этих действий при первых же признаках мигрени, вполне вероятно купирование приступа

#8212; выпить холодной воды(3 стакана), удалиться в тихую затемненную комнату, положить холодный компресс и постараться уснуть (желательно без подушки).

#8212; вдыхая чистый кислород из баллона, находящегося рядом с кроватью, вполне реально предотвратить приступ головной локализованной боли. Этот способ требует предварительной консультации с врачом.

Источники:

Комментариев пока нет!

Головная боль
Несмотря на то, головная боль – это явление крайне неприятное и доставляющее нам немало скверных часов, в большинстве случаев она не является серьезным заболеванием и успешно проходит после приема таблетки аспирина или какого – нибудь анальгетика. Если голова болит регулярно и сопровождается еще какими- либо симптомами, есть смысл обратиться к врачу.

Боль, стягивающая голову словно обруч, тупая и навязчивая – сдавливающая боль

Боль пульсирующая, начинающаяся в одной лишь части головы и вызывающая тошноту – это мигрень

Боль пульсирующая, сосредоточенная вокруг одного глаза, который краснеет и слезится – локализованная

Боль навязчивая, длительная, усиливающаяся при наклоне вперед и сопровождающаяся заложенным носом -синусная

Необходима консультация специалиста в случае:

головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, расфокусированным зрением, слабостью, вялой речью и трудностью глотания. Вероятно, это признаки кровоизлияния в мозг, или аневризма

головная боль ни с чем несравнима. Начинается утром, вызывает рвоту и в течение дня проходит. Возможно, это говорит о высоком давлении. Иногда (очень редко) – это означает опухоль мозга

лихорадка, раздражение светом глаз, боль очень сильная, подвижность шеи ограничена – иногда это симптомы менингита

как следствие травмы – сонливость, кружится голова, тошнота и рвота – вероятно, это признаки сотрясения головного мозга

Типы головной боли

Сдавливающие. Этот вид головной боли испытывал каждый из нас. По ощущениям это тупая навязчивая боль, лишенная пульсации. Кажется, что голову стягивает тесный обруч, мышцы шеи затянуты узлом. Некоторые отделы головы и шеи абсолютно бесчувственны к прикосновениям. Этот тип болей может, как длится недолго и происходить нечасто, так и носить длительный и хронический характер. Зачастую причиной таких болей является стресс, или же перенапряжение глаз, чрезмерное употребление кофеина и неврологическое скрежетание зубами во время сна.
Мигрени. Этот вид боли самый жестокий и может лишить человека трудоспособности. Начинается мигрень с пульсирующей боли в одной лишь части головы, затем распространиться на другие участки и вызвать тошноту и рвоту. Протяженность мигрени может быть от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь гиперчувствительностью к звуку, цвету и запаху. Подобная симптоматика связана с тем, что кровеносные сосуды изменяют свой диаметр, а так же с нарушением баланса серотонина
Локализованная. Причина этого типа головной боли неизвестна. Свое название она получила благодаря своему стремлению собраться в одну точку. Начало ее обычно происходит через несколько часов после отхода человека ко сну. Ей может предшествовать легкая боль в какой-либо части головы. Эта боль, как правило, локализуется вокруг воспаленного глаза, причем, лицо краснеет, а нос внезапно становится заложенным. Длится эта боль от получаса до 2-х часов, а затем постепенно ослабевает и проходит совсем. Вполне может повториться через день.
Синусная. Боль обусловлена болезненными ощущениями в носовых пазухах, болью в районе глаз, носа и макушки головы. Иногда все это сопровождает чувство давления на лицо изнутри. Причиной этой боли вполне могут быть инфекции оболочек, которые выстилают синусные пазухи, а так же всасывание стенок синуса, имеющее место при создании частичного вакуума из-за заложенного носа. Этот вид боли появляется, как правило, при сезонных аллергиях, сенной лихорадки, простуде и гриппе.
Средства, которые всегда под рукой

положить на лоб что-нибудь холодное – пакет с замороженными овощами, или просто лед. Ноги при этом должны находиться в горячей воде. В случае этих действий при первых же признаках мигрени, вполне вероятно купирование приступа

выпить холодной воды(3 стакана), удалиться в тихую затемненную комнату, положить холодный компресс и постараться уснуть (желательно без подушки).

вдыхая чистый кислород из баллона, находящегося рядом с кроватью, вполне реально предотвратить приступ головной локализованной боли. Этот способ требует предварительной консультации с врачом.

Когда голову стянуло обручем

Около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали головную боль. К счастью, наиболее часто встречаемой формой, является головная боль напряжения .

Голову как будто стягивает обручем , каской . Боль тупая, умеренной интенсивности, постепенно нарастает и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Может сопровождаться болями в шее, плечах, спине. При длительном течении, усиливается от резких звуков, яркого света.

Подробнее про этот вид головной боли мы побеседовали со Столбовой Светланой Александровной, врачом неврологом, высш. кат. к.м.н.

У кого чаще всего может встречаться такой вид боли и почему она возникает?

— Зачастую возникает у эмоциональных людей с высоким уровнем тревожности, при скрытой депрессии, после перенесенной эмоциональной нагрузки, напряженного интеллектуального труда, после стресса. Развивается головная боль при длительном сокращении мышц черепа и шеи, в результате происходит сдавливание сосудов, артерий и вен, нервов, расположенных под апоневрозом черепа.

Недостаток кислорода приводит к накоплению молочной кислоты в мышце, дальнейшему поврежде нию мышечных волокон или их воспалению, и, соответственно раздражению нервных окончаний в мышце и развитию головной боли.

Основной причиной возникновения хронической головной боли напряжения чаще бывает длительная стрессовая ситуация, значимая для человека. Часто под маской головной боли напряжения скрывается депрессии. В таких случаях за жалобами на головную боль усталость, раздражительность. скрывается собственно депрессивная симптоматика. Любой длительно протекающий болевой синдром приводит к значительному снижению качества жизни и требует проведения комплексного диагностического обследования.

Как можно справиться с головной болью напряжения самостоятельно?

— Головные боли напряжения снимаются любыми обезболивающими средствами, но принимать их можно только при эпизодической головной боли. Если боль повторяется более 2 недель в месяц и более 6 месяцев в году — это опасный симптом, указывающий на формирование хронического течения или присоединения сосудистого заболевания, или — при злоупотребление анальгетиками.

НО ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ — ПРОФИЛАКТИКА:

при длительном статическом напряжении, работе за ПК, устраивайте короткие перерывы в работе. делайте пятиминутную гимнастику каждые два-три часа;
пейте воду. нужно выпивать не менее 30 мл воды на килограмм веса;
старайтесь соблюдать режим дня. ночной сон должен составлять не менее 5 часов;
старайтесь правильно питаться. исключите фаст-фуд, бутерброды, искусственные энергетические напитки, пиво, крепкий алкоголь. Старайтесь есть больше фруктов (но не вечером) и зелени, растительных жиров, постного мяса, орехов. Лучше — небольшими порциями и не менее 3 раз в день;
справиться со стрессом, основной причиной головной боли напряжения, поможет смена обстановки, пешие прогулки (не менее 30 мин в день), вечерние занятия спортом (достаточно 15-20 минут), расслабляющие техники (послушать музыку, принять ванну).
выпить некрепкий сладкий чай
сделать легкую гимнастику
принять анальгетик
отдохнуть или принять седативное средство
если головная боль возникла после травмы (даже через несколько лет)
характер и интенсивность головной боли изменились
головная боль не уменьшается при приеме обычной дозы препарата или даже усиливается
головная боль сопровождается изменением температуры тела (повышение или понижение)
головная боль сопровождается тошнотой и рвотой
головная боль усиливается при кашле, чихании, натуживании
головная боль сопровождается нарушением остроты зрения, двоением или изменением полей зрения
при головной боли возник обморок, предобморочное состояние или судороги
Если Вы решили обратиться к врачу, что может помочь более точной диагностике?

ведите дневник головной боли . хотя бы несколько дней, отмечайте характер боли, интенсивность (в баллах от 1 до 10), время возникновения, провоцирующий фактор, что уменьшает и усиливает головную боль;
ведите дневник артериального давления . измеряйте АД и пульс, утром, сразу после пробуждения, и вечером, около 19.00-21.00;
напишите список препаратов. которые Вы принимали, учитывая длительность, частоту приема и количество таблеток за один прием;
если Вы проходили профилактическое обследование в медицинском учреждении в течение года, принесите, пожалуйста, копии результатов (общий анализ крови, глюкоза крови, электрокардиограмма, общий анализ мочи). Помочь в диагностике могут: рентгенография шейного отдела позвоночника и любое сосудистое исследование (реоэнцефалография, ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов), консультация офтальмолога (осмотр и подробное описание картины глазного дна).
Как можно выявить истинную причину головной боли?

В нашей клинике разработана специальная программа Долой головную боль . которая направлена на диагностику и выявление причин головной боли. Программа включает в себя УЗИ сосудов головного мозга, сдачу ряда необходимых анализов, а также консультацию врача невролога. Стоимость программы 3 999 руб.

Желаем Вам крепкого здоровья!


Головная боль – одна из самых распространенных жалоб, с которыми люди обращаются к врачу. Тем более, сейчас, когда атмосферное давление зашкаливает до 790 мм ртутного столба. А уж сколько придумано народных средств, чтобы с бороться в болью. Однако нужно знать, что причины болей могут быть очень разными, и обычный человек не в состоянии будет точно определить, отчего действительно болит голова. О видах этого непростого недуга и его причинах корреспонденту РИЦ Югра рассказала врач-невролог Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Фарида Багирова.

Фарида Курбановна, какие бывают головные боли и как их различить?

В современной международной классификации выделяют первичные и вторичные головные боли. Первичные включают в себя мигрень, головную боль напряжения и пучковую головную боль. Последний вид – наименее распространенный, но и наиболее серьезный, он сопровождается приступами жгучей, пульсирующей боли, которая настолько сильна, что человек не может усидеть на месте и часто ходит из угла в угол во время приступа. Боль при этом локализуется в области глазницы или вокруг нее на одной стороне.

Что касается мигрени, то точные ее причины неизвестны, но считается, что они связаны с сужением кровеносных сосудов и другими изменениями в головном мозге. При мигрени боль толчкообразная, пульсирующая и локализуется в одной половине головы. Приступ может длиться от четырех часов до трех дней, и обычно наблюдается от одного до четырех раз в месяц. Заболевание сопровождается чувствительностью к свету, шуму и запаху, тошнотой или рвотой, потерей аппетита, расстройством желудка или болями в животе.

Самым распространенным видом является головная боль напряжения или хроническая ежедневная головная боль. Она встречается как у взрослых, так и у подростков. Предполагается, что ее возникновение обусловлено мышечным напряжением, наблюдается она в виде периодических обострений и ремиссий на протяжении длительного периода времени.

Вторичные головные боли возникают из-за травмы головы, сосудистых или внутричерепных несосудистых заболеваний, внемозговых инфекций. Кроме того, могут наблюдаться после приема некоторых веществ или их отмены, из-за нарушений метаболизма, а также вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, рта и других лицевых или черепных структур.

От чего чаще всего возникает головная боль?

Самый распространенный вид – головная боль мышечного напряжения. Возникает при растяжении или сдавливании мышц мягких тканей головы в результате повышения тонуса симпатической нервной системы. Это происходит при стрессах, неврозах, инфекционно-токсических заболеваниях, гормональных сдвигах, гипертонической болезни. Кроме того, такая боль возникает в результате патологической болезненной импульсации при острых хронических заболеваниях или их обострении – это болезни глаз, ушей, придаточных пазух носа, шейный остеохондроз. Боль характеризуется ощущением «стягивания головы обручем», появляется повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету, усиливается раздражительность.

Что следует делать для профилактики головных болей?

Следует избегать стрессов, больше двигаться и не забывать об отдыхе. Головной боли напряжения можно избежать, если следить за состоянием позвоночника и поддерживать правильную осанку, достаточно спать и во время сна поддерживать шею в правильном положении, лучше с помощью специальной подушки. Во время работы, даже при отсутствии боли, следует регулярно делать самомассаж мышц плечевого пояса, шеи и головы. Если дело в стрессах, то использовать меры по их уменьшению – релаксацию, аутотренинг, упражнения по медленному дыханию, расслаблению мышц спины, шеи и затылка, уместна также психотерапия. И конечно, эффективной профилактикой являются зарядка и бег трусцой на свежем воздухе. Занятия современными видами спорта, такими как фитнес, йога, аэробика и другими, должны быть посильными и соответствовать возрасту.

Чем опасны головные боли? Можно ли их «перетерпеть»?

Головная боль может быть связана с опасными для жизни состояниями – менингитом, опухолью головного мозга, кровоизлиянием в мозг и другими недугами. Следует немедленно вызвать скорую помощь, если головная боль возникла внезапно после травмы. Тем более, если она сопровождается помутнением сознания, спутанностью или смазанностью речи, потерей ориентации, судорогами и перекосом лица. Опасными также являются такие симптомы как паралич одной или нескольких конечностей, нарушение глотания, недержание мочи или кала, повышение температуры тела до 38 градусов или выше, внезапное ухудшение зрения или слуха, двоение в глазах, психическое возбуждение, бред и галлюцинации.

Кто входит в группу риска по данному виду заболеваний?

Нередко головные боли регистрируются в педиатрической практике – в первую очередь, у школьников, среди которых частота их развития достигает 60%. Своевременное определение типа и генеза головной боли и проведение соответствующей терапии предупреждает перерастание возникшей в детском возрасте головной боли в хроническую форму. Нельзя обойти стороной особую группу пациентов – беременных и кормящих женщин. В этот период пациентки должны особенно ответственно относиться к приему различных препаратов и использовать их только при крайней необходимости. Если покой, сон, прогулки на свежем воздухе не помогают и головная боль не проходит, можно прибегнуть к приему парацетамола. Другие болеутоляющие средства использовать не следует из-за их способности проникать через плаценту или секретироваться с молоком и оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода или новорожденного. Курильщики и часто употребляющие алкоголь тоже обычно находятся в повышенной группе риска.

Какие средства применяются для снятия головных болей?

Немедикаментозные методы воздействия включают различные методы мануальной терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, иглорефлексотерапию. Медикаментозная терапия состоит из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как кеторол, ибуклин-ибупрофен и парацетамол, найз, мовалис и так далее, а также центральных миорелаксантов. Хронические стадии следует лечить антидепрессантами. Они обладают противоболевым действием. Это, к примеру, такие препараты, как сертралин, паксил, тианептин или коаксил.

Источники: Комментариев пока нет!

Оглавление

Головная боль – одна из самых распространенных жалоб, с которыми люди обращаются к врачу. Тем более, сейчас, когда атмосферное давление зашкаливает до 790 мм ртутного столба. А уж сколько придумано народных средств, чтобы с бороться в болью. Однако нужно знать, что причины болей могут быть очень разными, и обычный человек не в состоянии будет точно определить, отчего действительно болит голова. О видах этого непростого недуга и его причинах корреспонденту РИЦ «Югра» рассказала врач-невролог Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Фарида Багирова.

Фарида Курбановна, какие бывают головные боли и как их различить?

В современной международной классификации выделяют первичные и вторичные головные боли. Первичные включают в себя мигрень, головную боль напряжения и пучковую головную боль. Последний вид – наименее распространенный, но и наиболее серьезный, он сопровождается приступами жгучей, пульсирующей боли, которая настолько сильна, что человек не может усидеть на месте и часто ходит из угла в угол во время приступа. Боль при этом локализуется в области глазницы или вокруг нее на одной стороне.

Что касается мигрени, то точные ее причины неизвестны, но считается, что они связаны с сужением кровеносных сосудов и другими изменениями в головном мозге. При мигрени боль толчкообразная, пульсирующая и локализуется в одной половине головы. Приступ может длиться от четырех часов до трех дней, и обычно наблюдается от одного до четырех раз в месяц. Заболевание сопровождается чувствительностью к свету, шуму и запаху, тошнотой или рвотой, потерей аппетита, расстройством желудка или болями в животе.

Самым распространенным видом является головная боль напряжения или хроническая ежедневная головная боль. Она встречается как у взрослых, так и у подростков. Предполагается, что ее возникновение обусловлено мышечным напряжением, наблюдается она в виде периодических обострений и ремиссий на протяжении длительного периода времени.

Вторичные головные боли возникают из-за травмы головы, сосудистых или внутричерепных несосудистых заболеваний, внемозговых инфекций. Кроме того, могут наблюдаться после приема некоторых веществ или их отмены, из-за нарушений метаболизма, а также вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, рта и других лицевых или черепных структур.

От чего чаще всего возникает головная боль?

Самый распространенный вид – головная боль мышечного напряжения. Возникает при растяжении или сдавливании мышц мягких тканей головы в результате повышения тонуса симпатической нервной системы. Это происходит при стрессах, неврозах, инфекционно-токсических заболеваниях, гормональных сдвигах, гипертонической болезни. Кроме того, такая боль возникает в результате патологической болезненной импульсации при острых хронических заболеваниях или их обострении – это болезни глаз, ушей, придаточных пазух носа, шейный остеохондроз. Боль характеризуется ощущением «стягивания головы обручем», появляется повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету, усиливается раздражительность.

Что следует делать для профилактики головных болей?

Следует избегать стрессов, больше двигаться и не забывать об отдыхе. Головной боли напряжения можно избежать, если следить за состоянием позвоночника и поддерживать правильную осанку, достаточно спать и во время сна поддерживать шею в правильном положении, лучше с помощью специальной подушки. Во время работы, даже при отсутствии боли, следует регулярно делать самомассаж мышц плечевого пояса, шеи и головы. Если дело в стрессах, то использовать меры по их уменьшению – релаксацию, аутотренинг, упражнения по медленному дыханию, расслаблению мышц спины, шеи и затылка, уместна также психотерапия. И конечно, эффективной профилактикой являются зарядка и бег трусцой на свежем воздухе. Занятия современными видами спорта, такими как фитнес, йога, аэробика и другими, должны быть посильными и соответствовать возрасту.

Чем опасны головные боли? Можно ли их «перетерпеть»?

Головная боль может быть связана с опасными для жизни состояниями – менингитом, опухолью головного мозга, кровоизлиянием в мозг и другими недугами. Следует немедленно вызвать скорую помощь, если головная боль возникла внезапно после травмы. Тем более, если она сопровождается помутнением сознания, спутанностью или смазанностью речи, потерей ориентации, судорогами и перекосом лица. Опасными также являются такие симптомы как паралич одной или нескольких конечностей, нарушение глотания, недержание мочи или кала, повышение температуры тела до 38 градусов или выше, внезапное ухудшение зрения или слуха, двоение в глазах, психическое возбуждение, бред и галлюцинации.

Кто входит в группу риска по данному виду заболеваний?

Нередко головные боли регистрируются в педиатрической практике – в первую очередь, у школьников, среди которых частота их развития достигает 60%. Своевременное определение типа и генеза головной боли и проведение соответствующей терапии предупреждает перерастание возникшей в детском возрасте головной боли в хроническую форму. Нельзя обойти стороной особую группу пациентов – беременных и кормящих женщин. В этот период пациентки должны особенно ответственно относиться к приему различных препаратов и использовать их только при крайней необходимости. Если покой, сон, прогулки на свежем воздухе не помогают и головная боль не проходит, можно прибегнуть к приему парацетамола. Другие болеутоляющие средства использовать не следует из-за их способности проникать через плаценту или секретироваться с молоком и оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода или новорожденного. Курильщики и часто употребляющие алкоголь тоже обычно находятся в повышенной группе риска.

Какие средства применяются для снятия головных болей?

Немедикаментозные методы воздействия включают различные методы мануальной терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, иглорефлексотерапию. Медикаментозная терапия состоит из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как кеторол, ибуклин-ибупрофен и парацетамол, найз, мовалис и так далее, а также центральных миорелаксантов. Хронические стадии следует лечить антидепрессантами. Они обладают противоболевым действием. Это, к примеру, такие препараты, как сертралин, паксил, тианептин или коаксил.

Головная боль представляет собой предмет для беспокойства многих людей. Она отвлекает от работы, мешает сосредоточиться, приводит к быстрому утомлению. Среди всех видов головной боли особенно выделяется головная боль напряжения (ГБН), симптомы которой, заключаются в ощущении окольцованной «железным обручем» головы, чувстве давления или стягивания черепа «кожаными ремнями». 50-80% всех жалоб приходится именно на этот болевой синдром.

Тензионная головная боль

Симптоматика головной боли напряжения очень разнообразна. Боль чаще всего умеренная, но в некоторых случаях (особенно если неприятные ощущения не проходят на протяжении нескольких часов) люди теряют работоспособность и активность, и все их мысли сосредотачиваются на том, как избавиться от недомогания.

Характерными особенностями головной боли напряжения являются:

Симметричный, двусторонний характер болевых ощущений. Иногда может наблюдаться более сильное «стягивание» с левой или правой стороны.
Ощущение, что голова одета в «сдавливающую каску».
Болевые ощущения распространяются либо от лобной и теменной области вниз к шее, либо наоборот – от затылка вверх.
У женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Происходит напряжение шейных мышц.
В зависимости от интенсивности, синдрому может сопутствовать светобоязнь, непереносимость громких звуков.
Средняя продолжительность болей от 4 до 7 часов, не менее 30 минут.
Если недомогание не проходит в течение суток, его не получается снять с помощью анальгетиков и сопровождается такими симптомами, как нечёткость зрения и тошнота, следует немедленно обратиться к врачу!



Головная боль напряжения бывает двух видов: эпизодической и хронической. Эпизодическая головная боль напряжения длится в общей сумме не более, чем 15 дней в месяц. В противном же случае головную боль напряжения называют хронической.

Выделяют головную боль напряжения у школьников. Чаще всего она связана со стрессом в школе или дома. Если недомогание часто мучает ребёнка, то родителям следует обратить внимание на то, справляется ли их ребёнок с нагрузкой.

Головная боль тензионного типа формируется за счёт сильного напряжения мышц скальпа и шеи. За счёт напряжения мышц и возникает чувство стягивающего «обруча» вокруг головы.

Выделяют две основных причины данного болевого синдрома:

Негативный эмоциональный фон. Стресс или эмоциональное напряжение, тревога, длительное волнение.
Утомление и неудобная поза. Продолжительная работа в сидячем положении, усталость, перенапряжение мышц шеи и отсутствие нормального притока крови к голове.
Начало или приближение менструаций у женщин.
Предварительная диагностика обычно не требуется, достаточно вашего описания характера головной боли. Если боль эпизодична, кратковременна и не носит хронический характер, избавиться от головной боли напряжения можно и в домашних условиях.

В противном же случае необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также соответствующий курс терапии.

Хронические головные боли напряжения — это повод показаться врачу

Так как же избавиться от головной боли напряжения своими силами?

Отдых
Подарите себе несколько часов спокойствия. Очень помогает снять напряжение расслабляющий массаж, приятная музыка, тёплые ванны с эфирными маслами. Лечить нужно не только тело, но и настроение – уделите время своему хобби, поразмышляйте в тишине.

Необходимо справиться со стрессом
Для преодоления стресса можно использовать дыхательные упражнения. Кто-то для контроля эмоций записывает негативные переживания в дневник, а впоследствии сжигает страницы.

Физическая нагрузка
Поддержание тонуса мышц и хорошей физической подготовки улучшит кровообращение и снизит вероятность возникновения головной боли напряжения.

Одним из способов профилактики тензионных головных болей является адекватная физическая нагрузка

Психическое состояние
Не бойтесь навестить психолога или врача-невролога. Справившись со своими эмоциональными проблемами, вы навсегда избавитесь от головной боли!

Ведите записи, фиксируя в них время и интенсивность головной боли. Это поможет при диагностике, если характер недомоганий станет таким, что вам придётся обратиться к врачу.

Официальная медицина предлагает несколько способов как лечить головную боль.

Использование лекарственных препаратов (анальгетиков, мышечных релаксантов и антидепрессантов) помогает быстро купировать болевой синдром и избавиться от неприятных ощущений. Однако следует помнить, что злоупотребление болеутоляющими приведёт лишь к усилению негативной симптоматики, так как не происходит лечебного воздействия на саму причину боли. Иногда назначают противоэпилептические препараты, что помогает нормализовать работу нервной системы и снять напряжение мышц.

Для лечения тензионных головных болей иногда применяются антидепрессанты

Системное лечение головной боли напряжения иногда включает в себя назначение антидепрессантов. Они помогают справиться с продолжительным упадком настроения, который часто ведёт к появлению хронической головной боли. Используются антидепрессанты нового поколения, не вызывающие сонливости. Особенно важно то, что эффект от приёма антидепрессантов наступает быстро, также они помогают больному совладать с депрессией и способствуют устранению головной боли. При подборе препаратов врач должен выбрать антидепрессанты соответствующего типа, так как в противном случае может наступить обратный эффект – усиление тревоги или возникновение панических атак.

Избавиться от головной боли помогает лечебный массаж. Подобрать тот или иной вид массажа поможет физиотерапевт или мануальный терапевт, который может проконсультировать вас перед проведением процедуры.

Снять недуг помогут следующие виды массажа:

Общий массаж головы.
Точечный массаж, воздействующий на конкретные мышцы.
Массаж шейно-затылочной зоны.
Массаж следует проводить в спокойной и приятной обстановке. Очень важно, чтобы во время массажа отсутствовали сильные болевые ощущения, это свидетельствует о неправильных действиях массажиста! Также нельзя оказывать давление на сосуды. Обязательным этапом является разогрев мышц. Надо хорошо размять сами мышцы, а также зоны их крепления к костной ткани.

Массаж поможет купировать приступ головной боли

Большую эффективность показывает сочетание массажа с упражнениями лечебной физкультуры. Врач может дополнительно назначить сеанс физиотерапии, так как это снимет мышечный спазм.

Массаж полезен для улучшения кровотока и тонуса мышц. Он снимает усталость и положительным образом действует на настроение. Особенно эффективен данный вид лечения, если ваша работа лишена физической активности.

Если вы не желаете пить таблетки или у вас нет времени на массаж, предлагаются следующие народные средства:

Мази с отвлекающим действием.
Травяные чаи (например, с мёдом и мятой).
Дыхательная гимнастика.
Рецепт травяного чая с чабрецом.

От головной боли народная мудрость предлагает следующий рецепт. Растолочь 5 г сушёного чабреца в ступке, залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа-двух. Пить можно несколько раз в день в течение недели.

Чай с чабрецом обладает болеутоляющим и тонизирующим действием

Успокаивающим действием обладает корень валерьяны.

Для того чтобы заварить чай на его основе, нужно залить 2 столовые ложки измельчённого корня, добавить 400 мл кипятка и дать настояться 10 часов. С помощью полученного отвара можно избавиться от недомогания в считанные часы!

Также полезными свойствами обладают сухофрукты, картофельный сок (по 50 мл несколько раз в день), настои из золотого уса и апельсиновых корок. Отличным средством являются цветки сирени. Благоухающая веточка растения, стоящая в комнате, будет отличной профилактикой рецидивов синдрома.

Если болит голова, то вариантов этого состояния может быть очень много. Боль бывает давящая, когда она давит голову, как будто сжимая её в тисках, и бывает сверлящая, пульсирующая, стреляющая.

Боль выбивает из колеи и лишает способности сосредоточиться, делать работу, — она даже отдыха лишает и возможности чувствовать себя расслабленно.

При появлении головной боли чувство дискомфорта становится преобладающим. И всё, что человек делает, испытывая головную боль, это одно большое сопротивление мешающей назойливой проблеме, потому что иногда попутно присоединяются давление на глаза, тошнота, мушки в глазах, головокружение.

При интенсивной давящей боли человек даже может потерять сознание.

В числе причин возникновения головных болей есть некоторые органические нарушения:

Нарушения кровотока в головном мозге;
Недостаточное снабжение кислородом тканей головного мозга;
Погрешности терморегулирования организма;
Спастические процессы в головном мозге;
Интоксикация организма вредными веществами;
Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий;
Перенапряжение мышц шеи и головы;
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Причины давящих болей в голове охватывают эти и другие факторы

Неустойчивость гормонального фона, чаще у женщин, вызванная возрастными периодами в жизни – беременностью, менопаузой, а также приёмом оральных контрацептивов.
Перепады погоды с изменением атмосферного давления вносят диссонанс в работу организма метеозависимых людей, отчего может меняться состояние здоровья и появиться давящая головная боль. В этом случае трудно что-либо изменить, кроме как быть готовыми к такому развитию событий и принимать назначенные врачом препараты.
Травматические воздействия на головной мозг или кости черепа, в их числе сотрясение мозга.
Образ жизни человека, включающий вредные привычки в потреблении жирных, острых, жареных продуктов, алкоголизм, табакокурение. Эти проявления бытовой невоздержанности способствуют снижению сосудистого тонуса, закупориванию сосудов холестериновыми бляшками, что лишает головной мозг кислорода и может вызвать не только давление в голове, но и критические состояния, инфаркт и инсульт.
События стрессовой природы, постоянно заставляющие нервную систему человека находиться в напряжении, в готовности немедленно реагировать на раздражающие или опасные факторы.
Физическое перенапряжение, запускающее механизм головной боли, которая давит, обручем сжимая виски.
Диетические эксцессы фанатично худеющих людей без соблюдения нормативных границ калорийности для поддержания базового энергетического обмена, которые вызывают истощение на уровне всех систем в организме, лишая мозг питательных веществ и нарушая его кровоснабжение.
Остеохондроз.
По месту, где локализуется давящая головная боль, можно сделать предварительный вывод о вероятных причинах.

При повышении свыше нормативных величин внутричерепного давления может появиться боль, которая давит на расположенную спереди область в голове и сопровождается состоянием упадка сил и нарушением зрения.

В случае повышения параметров артериального давления нередки тошнота, ускоренный пульс и шум в ушах. При менингококковой инфекции пациент испытывает сильнейшие боли с концентрацией на глазах, тошнотой, подъёмом температуры и потерей сознания.

Боль, которая давит на переднюю часть лба, как будто туго сдавливая его повязкой, говорит об инфекционном заболевании по типу гриппа, которое вызывает интоксикацию и реакцию организма избавиться от токсинов путём вымывания. Сосуды увеличиваются в поперечном объёме и распирают окружающие ткани, равно как и получают сдавливающее воздействие от них. Этим провоцируется боль в голове.

Инфекционное заболевание с воспалительным продолжением и часто переходом в хроническую стадию, со скоплением экссудата во внутриносовых пазухах: например, гайморит, синусит, фронтит, вызывает боль, которая давит в голове внутри по центру или в районе глаз.

При появлении предшествующей головной боли ауры из светящихся пятен, мелькающих перед глазами, когда боль сопровождается тошнотой и рвотой, болезненной реакцией на свет, звуки, запахи и другие раздражители, а сама боль локализуется в одной половине головы, захватывая глаз и висок, это мигрень.

Факторы, вызывающие мигрень, наука называет предположительно связанными с гормональными и эндокринными процессами в организме.

Если боль давит, опоясывая голову, и захватывает и виски, и затылок, и лоб, можно говорить недостаточном кислородном снабжении головного мозга, которое бывает при железодефицитной анемии. В этом случае пациент помимо головной боли может испытывать головокружения, рассеянность, мельтешение мушек перед глазами, зябкость конечностей, расстройство сна, бледность кожных покровов и общую слабость. Проблема решается определением причины возникшего недостатка железа и приёмом назначенных врачом лекарств.

Переохлаждение головы в районе лба и волосистой части в условиях зимних температур вызывает давящую боль в районе лба. Эта боль специфическая, иногда возникает как реакция на сквозняк или кондиционер летом. Дискомфорт, который сразу сигнализирует ломотой в глазах и возникновением насморка.

Важно помнить, что никакую головную боль нельзя оставлять без внимания, тем более, если имеют место потери сознания, судороги, повышение температуры, рвота.

Головная боль может быть вызвана серьёзными причинами, определить которые -задача лечащего врача.

При подозрении на простудную или вирусную природу начавшихся неприятностей действия больного должны быть направлены на лечение самого заболевания.

Приём противовирусных препаратов, поддержание влажности и прохладной температуры в помещении, обильное тёплое питьё – стандартный набор процедур, полагающихся при гриппе или простуде до получения рекомендаций врача. Специалист определит тип инфекции и назначит адекватное лечение.

Железодефицитную анемию определяет общий анализ крови, имеет значение показатель уровня гемоглобина, после чего врач назначит обследования на поиск причины этого состояния и посоветует меры для нормализации содержания в крови железа. Ряд продуктов вы можете выбрать и принимать самостоятельно. Гемоглобин повышают яблоки, печень, гранатовый сок.



В случае мигрени рекомендован покой для больного и создание условий, которые снизят силу болевого воздействия. Приглушённый свет, отсутствие громких звуков, приём обезболивающих медикаментов.

Гипертоники и пациенты, которые склонны к повышению внутричерепного давления, должны обследоваться по поводу основного заболевания, а в момент приступа давящей боли в голове нормализовать давление с помощью медикаментозных препаратов, назначаемых врачом.

Для первой медикаментозной помощи при возникновении головной боли вы можете принять спазмолитическое средство или болеутоляющее из списка:

Анальгин;
Цитрамон;
Парацетамол;
Спазган или Спазмалгон.
Если самостоятельно справиться с болью не удаётся, а причина остаётся неясна, врач назначит необходимое обследование. Для определения функционального состояния головного мозга потребуется пройти РЭГ, МРТ, возможно, КТ. По результатам осмотра и аппаратного обследования назначается лечение.

Первое, что может сделать для себя человек, страдающий этим недугом: организовать здоровый образ жизни, исключить употребление спиртных напитков и курение, а кроме этого, достаточное время проводить на свежем воздухе и ходить пешком на короткие и средние расстояния, чтобы держать в тонусе мышечную и сосудистую системы организма.

Посещайте бассейн и занятия йогой;
Следите за осанкой, не перегружайте позвоночник;
Проверьте, удобны ли ваши матрас, подушка и спальное место;
Не забывайте о витаминах, природных и аптечных, свежих овощах и фруктах;
Исключите из повседневного рациона питания жирные, сладкие и острые продукты;
Поддерживайте нормальные цифры артериального давления;
Нормализуйте режим дня и отводите достаточное время для сна;
Избегайте стрессов;
Очень полезен массаж, захватывающий воротниковую зону;
Заботьтесь о себе, позволяйте себе отдых и приятные занятия.
Во время приближающегося приступа может помочь применение народных средств: втирание в кожу головы эфирных масел, воздействие на активные точки, травяные чаи, холодные или горячие компрессы на больную область.

Если применяемые дома средства бесполезны, необходимо обратиться к врачу-терапевту для назначения соответствующего лечения.

Здравствуйте.

Вот уже 7 лет не могу избавиться от проблем с головой.

Симптомы таковы — от звуков, особенно от повторяющихся одинаковых, возникает давление на голову, как будто обручем со всех сторон ее стягивают.

То же самое происходит если сижу низко опустив голову или задрав или лежу, подперев рукой голову. В общем от всех нестандартных поз.

Это происходит каждый день, даже не знаю, проходит ли это давление, я настолько к нему привыкла, что иногда могу его не замечать, если оно слабое. Иногда к давлению добавляется боль, но не всегда.

Делала анализы — МРТ (все в норме) и ЭЭГ (все в норме).

Работаю за компом, даже от звука вентилятора возникает давление.

Когда сильно давит на голову, то даже мысли путаются и трудно сформулировать предложения (только на письме, задержки в общении нет).

Я уже даже не знаю к кому мне обращаться, была у разных врачей, но таблетки и уколы не помогали.

Последний врач, как мне кажется, вообще лечил от того, чего у меня явно не было.

Может быть вы предположите каковы причины такого состояния и как с ним бороться? Или хотя бы какие еще анализы имеет смысл сдать? Должен же быть какой-то диагноз…

(В детстве было серьезное сотрясение головы. Долго лечилась, но потом на протяжении 20ти лет голова не беспокоила. Врачи к которым я обращалась сказали что детская травма никак не может быть связана)
Брала здесь:
https://serdcehealth.ru/golovu-kak-obruchem-sdavlivaet/

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта


Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

Candida tropicalis;
Candida pseudotropicalis;
Candida guilliermondi;
Candida krusei.
Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.
Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта
Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Снижение иммунитета может спровоцировать размножение грибков рода Кандида.Снижение иммунитета может спровоцировать размножение грибков рода Кандида.
Кандидоз полости рта запущенныйКандидоз полости рта запущенный
Кандидоз полости ртаКандидоз полости рта
Кандидоз полости рта у взрослогоКандидоз полости рта у взрослого
Снижение иммунитета может спровоцировать размножение грибков рода Кандида.Снижение иммунитета может спровоцировать размножение грибков рода Кандида.
Кандидоз полости рта запущенныйКандидоз полости рта запущенный
Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.



Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

Основным проявлением являются белые творожистые бляшки по всей поверхности полости рта (см. фото выше). По мере размножения гриба они растут, сливаясь между собой. Налет легко сдвигается шпателем от слизистой оболочки, после него остается красная поверхность, покрытая язвочками, иногда кровоточащая.



В некоторых случаях заболевания можно наблюдать «заеды в уголках рта».

Это воспаление в уголках рта, которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Хронический атрофический вариант считается специфичным для людей с протезами. Очень плавное начало и невыраженное клиническое течение помогают пациентам запускать этот процесс. Характерно зуд, жжение, сухость слизистой оболочки полости рта. Частые случаи «заедов» и хейлита – воспаление красной каймы губ.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.

Осложнения
Распространение процесса на всю поверхность полости рта. Воспаление под налетом и язвы провоцируют сильную болезненность слизистой оболочки. Это затрудняет прием пищи, глотание слюны. Влияет на общее состояние, повышая температуру тела и ухудшая самочувствие голоданием и плохим настроением.
Присоединение вторичной инфекции. Воспаленные органы и ткани очень восприимчивы к другим инфекционным агентам. Особенно легко им проникнуть через язвы и трещины с кровотечением.
Сепсис. Проникновение кандид в общий кровоток. Тяжелое состояние человека, сопровождается общим истощением организма, распространением грибков по всем органам и тканям. Лечение таких пациентов проводится только в отделениях реанимации. Без специальной терапии такое состояние является летальным.
Диагностика
Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.

После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.

При подозрении на микоз полости рта следует взять материал на микроскопическое исследование. Специальным ватным тампоном с пораженных участков забирается биоптат. Чаще всего этого исследования достаточно для определения грибков, при сомнительных результатах можно применить методы ИФА или ПЦР.

Лечение кандидоза полости рта


Здесь пациента выбирают наиболее удобный для себя способ как лечить кандидоз полости рта.

Наиболее предпочтительным является медикаментозный, который пропишет врач-специалист. Не стоит забывать и об аллергической реакции, которую вызывают кандиды, и об угнетении иммунной системы.

Медикаментозное лечение
Состоит из нескольких способов применения: местная и общая терапия. Для воздействия на весь организм применяются:

Антибиотики. Незаменимые средства для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Препараты, которые имеют воздействие на грибки, относятся к группам полиеновых и имидазольных. Представителями первой группы являются Леворин и Нистатин. При кандидозе полости рта курс терапии не менее 10-14 дней. Для улучшения эффекта врачи рекомендуют рассасывать таблетки. Не следует прекращать принимать антибиотики при первых признаках улучшения состояния, необходимо весь курс пролечиться. Ко второй группе относят Клотримазол, Миконазол, Эконазол. Также еще эффективен флуконазол при кандидозе полости рта.
Глюконат кальция. Средство общего укрепления с антигистаминным эффектом. Улучшает состояние организма, восстанавливает электролитный баланс, устраняет аллергические реакции.
Витамины. В данной ситуации необходимо восполнить витамины группы В, а также С, А, Е. в таких случаях рекомендуется применять курсами антиоксидантные комплексы.
В случае полного выздоровления врачи советуют сделать кандидозную вакцину тем, кто относится к группе риска.
Местная терапия подразумевает полоскание рта с препаратами, которые воздействуют непосредственно на пораженную слизистую оболочку. Такой метод лучше подходит для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Например, раствор борной кислоты, йодинола с водой или раствор бикарбоната натрия (пищевой соды). Эти процедуры тоже необходимо повторять весь курс лечения, не до первых признаков улучшения.

Народные средства терапии


Чай с календулой. Имеется в виду обычный черный чай с добавлением свежей календулы, покупные готовые варианты не подойдут. Большую ложку цветков залить кипятком в стакане и настоять около часа. Пить в течение двух недель для уменьшения воспаления

Противовоспалительными свойствами обладают также клюквенный и морковный соки. Но их необходимо использовать в виде полосканий около месяца для лечения микозов ротовой полости.

Можно использовать отвары, приготовленные вручную. Например, отвар из корней петрушки. Взять столовую ложку корений, залить 250 мл холодной воды, прокипятить. Такую смесь необходимо настоять около 60-80 минут в темном месте. Затем полоскать отваром около 6 раз в день, стараясь подержать во рту отвар подольше.

По такому же алгоритму можно применить отвар из укропа. Примерно 15 гр семян укропа залить 500 мл кипятка. Настаивать 60-80 минут в темном месте. Принимать 3 раза в день натощак, 500 мл отвара хватает на два дня.

Самыми известными представителями народной медицины являются лук и чеснок. Ими можно смазывать пораженные участки без налета. Но необходимо помнить о том, что лук и чеснок имеют прижигающий эффект, а со слизистой надо очень бережно обращаться. Поэтому смазывать лучше настойкой на побегах можжевельника или отваром коры дуба.

Для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от налетов, рекомендуется использовать масла. Они мягко удалят бляшки, сразу воздействуют на язвенную поверхность, заживляя ее. Для этого можно применить облепиховое или оливковое масла, а также алоэ.

После удаления бляшек язвенные поверхности можно еще смазывать медом. Для этого взять кусочек меда, положить в холодное место, чтобы затвердел. После удаления бляшек рассасывать этот кусочек во рту.

Диета при кандидозе полости рта
Диета не является способом лечения микозов, она только способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы заболевания. Кондитерские изделия и продукты на основе дрожжей создают благоприятную среду для размножения кандид.

Горячая, острая или кислая пища травмирует слизистую оболочку, что помогает инфекционным агентам проникать глубже, вызывая воспаление. Таким образом, диета при кандидозе полости рта должна предусматривать теплую полужидкую, кашицеобразную пищу.

Примеры запрещенных продуктов в период болезни:

кондитерская продукция;
продукты с содержанием дрожжей;
копченые продукты, жирное мясо;
грибы;
фрукты с большим содержанием сахара;
сладкие напитки (газировки, чай и кофе с сахаром);
специи и соусы;
алкоголь.
Продукты, которые рекомендуют употреблять при кандидозе полости рта:

крупяные изделия;
выпечка на основе бездрожжевого теста;
печень, нежирное мясо и рыба;
овощи, особенно зеленые, чеснок и морковь;
продукты кисломолочные;
травяные чаи и соки домашние (не магазинные);
семена чиа, масла;
ягоды (черника, брусника, клюква);
орехи, особенно грецкие.
Профилактика и рекомендации


Из-за того, что дети и взрослые болеют кандидозом полости рта по разным причинам, то и профилактика у них будет разная.

Для детей в первую очередь необходимо обеспечить безопасность со стороны мамы.

Держать в чистоте пустышки, следить за тем, что ребенок тянет в рот, правильно ухаживать за грудью во время кормления. Не давать пользоваться общей посудой и зубной щеткой.

Обязательно следить за тем, чтобы ребенок получал в достаточном количестве молочных продуктов, молока матери. Это способствует укреплению иммунитета, что особенно важно для профилактики кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта у взрослых направлена на устранение вредных привычек, регулярное посещение стоматолога для санации полости рта. Необходимо следить за количеством употребления кондитерских изделий и продуктов на основе дрожжей.

Укреплять иммунитет, восполнять потребность организма в витаминах. Обязательно своевременно лечить тяжелые заболевания, которые чреваты иммунодефицитом. Правильно подобрать зубные протезы и тщательно за ними ухаживать.

Прогноз
В целом прогноз кандидоза полости рта благоприятный, особенно у новорожденных. Заболевание легко диагностируется даже на самых ранних этапах развития. Пациентам микоз приносит столько неприятных ощущений, что это заставляет человека обращаться как можно скорее к врачам.

Очень большая категория людей с кандидозом полости рта у взрослых это ВИЧ-инфицированные и больные активной формы туберкулеза. Для них более характерно микоз как проявление основного заболевания, поэтому их прогноз рассматривается отдельно.

Всегда при обнаружении кандидоза полости рта у здорового человека необходимо проверить состояние всего организма крайне тщательно, чтобы не упустить серьезные проблемы с иммунитетом. А заболевание на фоне благополучия обычно не вызывает никаких опасений, если его не запускать.

Брала здесь:https://tvojajbolit.ru/ctomatologiya/kandidoz-polo...omyi-i-priznaki-foto-lechenie/

Основная причина, почему во рту бывает кислый вкус – это заболевания пищеварительной системы, в большинстве случаев – именно желудка. Это не всегда гастрит: проблему может вызвать и язвенная болезнь, и диафрагмальная грыжа, и слабая мышца между желудком и пищеводом. Возникать кислый привкус может и из-за других болезней и состояний, например, патологий желчного пузыря, поджелудочной железы, из-за проблем с зубами.

Дальше мы разберем, что может быть причиной кислого привкуса во рту – по оттенкам этого самого кислого. Но предупреждаем: точно поставить диагноз может только врач. И к нему все же стоит сходить. Знаете, почему? Потому что длительно существующее в каком-то органе воспаление очень сильно повышает вероятность развития в нем рака. Ведь клетки при воспалении изменяются, и кто знает, когда их перестанет замечать иммунная система?

В некоторых случаях бывает так, что вы спокойно живете и считаете себя здоровым, как тут возникает проблема: после употребления пищи каких-то вкусовых характеристик появляется кислый привкус.

Если кислый привкус во рту появился после кислой пищи, и длится это не более 20 минут, а потом проходит – все в порядке, так и должно быть .

Хуже, если вы поели кисленького уже более получаса назад, но, даже попив воды или закусив чем-то некислым, чувствуете этот вкус. Тогда ищите причину по следующему алгоритму:

Не ставили ли вы какие-то коронки или протезы на зубы? Не устанавливали ли импланты? Они, вступив в химическое взаимодействие с кислой пищей, могут вызвать такой привкус. Он обычно не чисто-кислый, а имеет некий металлический оттенок.
Подумайте – не наклонялись ли вы после еды? Не ложились в кровать – на живот, на спину или набок? Если да, то это говорит о том, что у вас есть гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь – состояние, когда мышца между пищеводом и желудком работает плохо, и содержимое желудка (если его много, или созданы определенные условия) забрасывается в пищевод.
Если после принятия кислой пищи вы не ложились, тогда, скорее всего, у вас имеется хронический гастрит с повышенной кислотностью. Своей пищей вы заставили желудок работать в усиленном режиме – сбрасывать кислоту не только в 12-перстную кишку, но и часть ее выбросить в пищевод. В этом случае в течение дня можно ожидать появления болей (разной интенсивности) «под ложечкой», повышенного газообразования. Если кислой пищи было достаточно много, гастрит может обостриться. Тогда боли, тошнота, изжога, отрыжка будут наблюдаться несколько дней. Стул может стать помягче или даже жидким, но не частым. На языке – белый налет.
Частый жидкий стул в сочетании с интенсивными болями в животе, тошнотой, метеоризмом скорее всего будет вызван панкреатитом. Вот это состояние требует срочного врачебного осмотра. Так как если панкреатит – острый, то ферментами, выделяемыми воспаленной поджелудочной железой, может быть «разъедена» и сама железа, и органы, которые близко к ней прилегают. А это опасно для жизни. На самом деле панкреатит редко вызывается именно кислой пищей. Чаще его провоцирует острая еда, копчености и алкоголь. Может, вы совместили их прием, а теперь «грешите» на кусочек лимона?
Довольно необычно, когда после сладкого вдруг появляется кислый привкус. Но это – вряд ли признак сахарного диабета. Такой симптом, скорее всего, свидетельствует о воспалении, которое имеется в ротовой полости, и которое «проявилось» на фоне того, как вы хорошо «покормили» микробов сладостями. Источником воспаления могут служить:

десна;
носоглотка (хронический ринит, фарингит);
пародонт – ткань вокруг зуба.
Сходите вначале к ЛОР-врачу: он и полость носа и рта осмотрит, и разрушенные зубы увидит. А если отоларинголог ничего не заметил, и вы сами не замечаете шатающихся или больных зубов, и десна при чистке зубов не кровоточат, сдавайте кровь на сахар – только натощак. И перестаньте злоупотреблять сладким!

Что бы вы ни ели, но после еды ощущается кислый привкус, то это говорит о состояниях, три из которых рассмотрены выше. Это:

гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь;
хронический гастрит;
металлические импланты/протезы/брекеты/коронки;
язвенная болезнь, скорее всего, 12-перстной кишки.
Наиболее частой причиной будет гастрит.

Когда привкус появился после еды, вроде понятно: виновата пища. Но если симптом возник вне приема пищи, что это значит? Чтобы осветить возможные причины, будем разбирать по оттенкам кислого. Ведь на том, какие причины, и будет построено лечение.

Вы не связываете появление привкуса с едой, тогда это может быть:

Хронический гастродуоденит, когда воспаление локализуется на стыке желудка и 12-перстной кишки. Оно проявляется болями «под ложечкой», изжогой, приступами тошноты и (иногда) – рвотой.
Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. По симптомам она не сильно и не у всех отличается от гастрита или дуоденита. И там, и там будет белый язык и кислый привкус. Поэтому точный диагноз можно поставить только по результатам исследования ФЭГДС – осмотра пищевода, желудка с помощью специального «зонда».
Прием препаратов, повышающих кислотность. Это гормоны-глюкокортикоиды, обезболивающие средства и некоторые другие лекарства.
Заболевания почек, из-за чего электролитный баланс, и, соответственно, нарушается. Не все они проявляются какими-то болями или изменением запаха мочи. Многие нарушения работы почек протекают бессимптомно. Их можно заподозрить по появлению отеков и повышению артериального давления (которое обнаруживается «случайно», например, при измерении давления при головной боли или «мушках» перед глазами). К сожалению, отеки не вызывают у людей должной тревоги. И люди, встающие по утрам немного «опухшими» на лице говорят: «Напился на ночь жидкости». Но если бы почки работали нормально, такого бы «опухания» не было, сколько бы вы не пили!
Сиалоаденит. Так называется воспаление слюнных желез. Если оно протекает остро, то кроме привкуса во рту, будет повышаться температура, становится трудно открывать рот, появляется покраснение и отек в области челюстей и шеи. Если у вас был именно такой приступ, после чего все симптомы ушли, но во рту ощущается сухость и кисловатый привкус, это – хронический сиалоаденит.
Горечь во рту указывает на то, что задействованы желчевыводящие пути. В сочетании с кислотой это значит, что выброшенная в большом объеме (или под повышенным давлением) желчь попала в 12-перстную кишку и вызвала ее усиленную моторику. И кишка часть желчи забрасывает в желудок (который и реагирует кислотой), а часть отправляет по тонкому кишечнику.

Желудку не нравится щелочное содержимое, которое в него попало, и он старается разбавить его кислотой. В результате последней становится так много, что она не успевает спуститься в 12-перстную кишку, и забрасывается в желудок, а из него – по пищеводу вверх. Так во рту и возникает кисло горький привкус.

Что может вызвать такую реакцию со стороны желчи? Несколько ситуаций:

употребление большого количества жирной пищи, особенно в сочетании с алкоголем;
прием препаратов, которые проходят через печень: «Метронидазол», «Флутамид» и другие;
курение, особенно на ночь;
дискинезия желчевыводящих протоков;
холецистит (воспаление желчного пузыря);
язвенная болезнь;
гастрит.
О том, что проблемы – не просто функционального характера, а развились в результате заболевания желчевыводящих путей, говорит тот факт, что у человека имеется желтый язык и кислый привкус.

Если свой вкус во рту вы можете охарактеризовать как кисло-сладкий, это может быть вызвано такими нарушениями:

серьезными нарушениями работы печени (гепатит, гепатоз), из-за чего идет сбой в работе поджелудочной и желудка. В этом случае обычно отмечается желтизна кожи, тошнота, снижение аппетита, нарушение сна. Обычно привкус кислоты в этом случае – без изжоги;
стрессом, травмой или панической атакой, из-за которых произошел выброс адреналина и, соответственно, повышение уровня сахара в крови;
сахарным диабетом: в этом случае должны быть и другие его симптомы, даже в минимальных проявлениях. Например, плохо заживающие раны, часто рецидивирующая молочница, жажда;
воспалительные заболевания десен, пародонта, зубов, миндалин – вызванные бактериальной микрофлорой;
интоксикацией фторорганическими соединениями.
Сам привкус металла говорит о таких ситуациях:

во рту имеется кровь (даже в минимальном количестве): при кровотечении из желудка, пищевода, десен;
произошла реакция слюны с металлическими конструкциями, установленными стоматологами (протезами, брекетами, имплантами);
это ощущение, которое возникло из-за сужения сосудов, находящихся в деснах, например, при анемии, при приеме сосудосуживающих препаратов;
при интоксикации металлами: свинцом, цинком, ртутью, медью, мышьяком;
при резких изменениях баланса гормонов у женщин: во время полового созревания, беременности, климаксе;
кисло-металлический привкус возникает при приеме некоторых препаратов: противосудорожных, противовоспалительных, сосудистых.
Такое вкусовое ощущение во рту является признаком совершенно разных состояний:

хронического воспаления слюнных желез (при остром процессе привкус будет, скорее, сладковатым и очень неприятным), которое возникает, в том числе и из-за такого системного заболевания, как болезнь Шегрена;
хронического ринита;
кисло-соленый привкус может свидетельствовать о пищевых нарушениях: злоупотреблении кофе, сладкими газированными напитками, чаем;
если этот привкус появился в сочетании с сухостью во рту, это может быть признаком обезвоживания (вспомните количество жидкости, которые вы употребляли последние несколько суток).
Когда кислый привкус ощущается во рту только утром, то вам надо задуматься. Если вы на ночь переедаете, то причина – в этом. Но если вы особо много не едите, но ложитесь через 30-60 минут после того, как поели или попили, а наутро встречаетесь с таким «сюрпризом», у вас, скорее всего, гастро-эзофагальный рефлюкс.

Если вы не узнаете за собой ни того, ни другого, то, вероятно, имеет место гастрит или гастродуоденит. В этих случаях обычно отмечается тошнота, небольшое вздутие живота. После похода в туалет, при котором отмечается более «мягкий», чем обычно, стул, становится легче.

Постоянный кислый привкус во рту говорит об одном из заболеваний желудочно-кишечного тракта:

заболеваниях зубов или десен;
гастрите и гастродуодените;
язвенной болезни;
панкреатите;
диафрагмальной грыже, когда отверстие, через которое пищевод выходит из грудной полости в брюшную, является слишком свободным. В результате желудок и пищевод «ходят» из одной полости в другую.
Во время беременности этот симптом является нормой – вызванной забросом соляной кислоты из желудка в пищевод и выше:

на ранних сроках он обусловлен расслаблением мышцы между пищеводом и желудком;
на поздних сроках – увеличением внутрибрюшного давления из-за увеличенной в объеме матки.
Конечно, в этот период может развиться любое из вышеперечисленных заболеваний. Но во всех этих случаях будут отмечаться и другие симптомы: боль, вздутие живота, понос, метеоризм.

Лечение кислого вкуса во рту проводится после того, как будет выяснена причина этого состояния. Для этого вас должны осмотреть:

Скорее всего, придется пройти такие исследования, как мазок из носоглотки и, возможно, с задней стенки глотки, а также ФЭГДС. Только тогда врачи смогут поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Пока вы еще не дошли до врача, примите следующие меры:

не принимайте горизонтальное положение (не ложитесь) в течение 1,5-2 часов после еды;
в меню не должно быть острой, жареной и копченой пищи;
не переедайте;
не злоупотребляйте черным чаем и кофе;
осуществляйте достаточную гигиену ротовой полости;
исключите из рациона те продукты, которые могут вызывать газообразование: сладости, бобовые, капусту, газированные напитки – алкогольные и безалкогольные.
Таким образом, кислый привкус во рту редко бывает признаком смертельных болезней. Но причину, его вызвавшую, нужно обнаружить и устранить – пока она не вызвала осложнений. А пока идет обследование, соблюдайте диету, осуществляйте гигиену полости рта и не ложитесь после еды.

По материалам zdravotvet.ru
https://psoriazy.ru/kandidoz/molochnitsa-vo-rtu-kislyy-privkus-vo-rtu/

Молочница во рту (кандидоз полости рта) — заболевание, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Молочница вызывает неприятный привкус, боль и жжение на языке и затруднение глотания. Кандидоз полости рта не заразен, то есть вы не можете передать его другим людям.

Иногда молочница во рту развивается у здоровых новорожденных, если инфекция передается ребенку от матери во время родов. Такое возможно, если грибок присутствовал во влагалище матери (это заболевание называется вагинальный кандидоз). Ребенок может также заразиться при грудном вскармливании.

Молочница также поражает кожу, влагалище у женщин, а у мужчин — головку пениса. В этой статье рассматривается кандидоз полости рта у взрослых, но вам также может быть интересно почитать о:

Симптомы кандидоза полости рта включают в себя:

болезненные белые пятна (бляшки) во рту, которые можно легко стереть;
боль и жжение на языке;
неприятный горький или соленый привкус во рту;
покраснение и болезненность во рту и горле;
образование трещин на коже в уголках рта (ангулярный стоматит);
трудности при глотании.
Типичные проявления молочницы во рту вы можете увидеть на фото справа.

Если вы носите вставную челюсть и у вас кандидоз полости рта, места крепления протеза могут покраснеть, и на них появится раздражение. Это называется стоматитом, вызванным ношением протеза. Вы можете испытывать неприятные ощущения при ношении вставной челюсти.

Молочница вызвана активным размножением грибка кандида белая, который обычно живет в ротовой полости. Это может быть связано со следующими факторами:

прием кортикостероидов посредством ингалятора;
прием определенных препаратов, уменьшающих выработку слюны;
травма рта;
курение;
ослабление иммунитета (иммунодефицит);
хроническое заболевание, например, рак или ВИЧ.
Кортикостероиды могут приниматься для снятия воспаления (опухания) и лечения ряда заболеваний, таких как:

некоторые виды рака;
артрит — заболевание, вызывающее воспаление костей и суставов;
экзема — хроническое заболевание, вызывающее зуд, сухость и покраснение кожи, а также образование на ней трещин;
бронхиальная астма — хроническое заболевание, вызывающее воспаление и отек дыхательных путей легких;
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — общее название болезней легких (включая хронический бронхит, эмфизему и хроническую непроходимость дыхательных путей), вызывающих затруднение дыхания.
Вдыхание кортикостероидов часто применяется для лечения астмы. Препарат принимается через ингалятор или спейсер (пластиковый цилиндр, присоединяемый к вашему ингалятору, который помогает увеличить объем препарата, достигающий легких, и минимизировать его контакт с полостью рта). Вдыхаемые кортикостероиды имеют меньше побочных эффектов, чем другие формы лечения, но могут изменять уровень кислотности во рту. Это изменение убивает полезные бактерии и приводят к дисбалансу, из-за чего вы становитесь более подвержены развитию кандидоза.

Риск развития кандидоза полости рта может быть повышен в следующих случаях:

у вас сахарный диабет;
вы входите в возрастную группу риска (молочница более распространена среди младенцев и пожилых людей);
у вас повышенный уровень сахара в крови;
вы носите вставную челюсть, плохо подходящую по размеру, или нерегулярно ее чистите;
вы часто принимаете антибиотики (препараты для борьбы с заболеваниями, вызываемыми микроорганизмами);
у вас в организме нехватка железа или нехватка витамина В;
вы проходите лечение от рака, например, химиотерапию или радиотерапию.
В большинстве случаев терапевт или стоматолог диагностируют молочницу, просто осмотрев ваш рот. Однако для подтверждения диагноза могут быть проведены некоторые дополнительные обследования. Врач может порекомендовать вам сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие определенных заболеваний, связанных с кандидозом полости рта, например, диабета и дефицита питательных веществ.

Также может быть проведена биопсия. Она заключается во взятии образца слизистой рта в области поражения и рассмотрении их под микроскопом на наличие грибка кандида белая. Стоматолог также может взять мазок из пораженной области, чтобы проследить, как грибок растет в течение нескольких дней.

Кандидоз полости рта успешно лечится курсом противогрибкового препарата, который следует принимать в течение 7-14 дней. Противогрибковые средства от молочницы доступны в следующих формах:

Пастилки подходят людям, страдающим от сухости во рту, которые не могут проглатывать противогрибковые таблетки. Если вы носите вставную челюсть, наносите противогрибковый крем на пораженные участки на нёбе и под протезом. Противогрибковые пастилки также эффективны.

Существуют следующие противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту:

Если есть основания полагать, что причиной развития кандидоза стали антибиотики или кортикостероиды, возможно, вам потребуется сменить препарат или его форму или уменьшить дозировку. Вам также рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и воздерживаться от курения.

Некоторые противогрибковые препараты против молочницы не следует принимать во время беременности, грудного вскармливания или при приеме других лекарств. Перед употреблением противогрибковых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов включают в себя:

тошноту;
боль в животе;
понос;
головную боль;
несварение желудка.
Вы можете снизить риск развития кандидоза полости рта, если будете следить за чистотой и здоровьем вашей полости рта. Для этого вы можете делать следующее:

споласкивать рот после еды;
регулярно посещать стоматолога;
поддерживать здоровый сбалансированный рацион, не превышая рекомендованную норму потребления сахара;
держать зубной протез в чистоте;
дважды в день чистить зубы пастой со фтором (убедитесь, что для вас фтор не вреден);
регулярно пользоваться зубной нитью;
регулярно использовать жидкости для полоскания полости рта.
Если вы носите зубной протез, его необходимо регулярно чистить с помощью щетки, чтобы предотвратить рост грибка. Каждый вечер его нужно снимать и чистить в теплой мыльной воде, уделяя особое внимание неотполированной стороне челюсти.

Затем протез можно замочить в любой жидкости, используемой для стерилизации детских бутылочек. Однако не следует использовать жидкость, содержащую отбеливающее вещество, для стерилизации протеза, содержащего металл.

Если протез неудобно сидит во рту, вам следует обратиться к своему стоматологу, чтобы его откорректировали. Это также поможет снизить риск развития молочницы и раздражения под протезом. Обратитесь к своему стоматологу за более подробной информацией о том, как чистить зубной протез.

Курение способствует росту грибка во рту и увеличивает риск развития кандидоза. Если вы хотите бросить курить, обратитесь к своему терапевту. Существует несколько способов бросить курить, а врач может дать вам информацию о местных кабинетах по борьбе с табачной зависимостью и частнопрактикующих наркологов.

Если для лечения астмы вы используете ингаляции кортикостероидов, следующие советы помогут вам предотвратить развитие молочницы во рту:

после использования ингалятора прополощите рот;
научитесь пользоваться спейсером при использовании ингалятора.
Спейсер представляет собой пластиковый цилиндр, который присоединяется к вашему ингалятору и может способствовать попаданию кортикостероидов сразу в легкие, минимизируя их контакт с вашей полостью рта.

Если у вас появились симптомы молочницы во рту, обратитесь своему терапевту или к стоматологу. Если не начать лечения, симптомы не пройдут, и вы будете продолжать испытывать неприятные ощущения.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошую стоматологическую клинику, где вам помогут вылечить кандидоз полости рта

По материалам napopravku.ru

Дрожжеподобные грибки живут на любых слизистых оболочках, поэтому молочница во рту — явление достаточно распространенное. Чаще всего это заболевание поражает детей, тем не менее, с этой проблемой сталкиваются и взрослые люди.

Медицинская статистика показывает, что среди детей в возрасте до 1 года не менее 20% малышей переносит это заболевание как минимум 1 раз (есть и такие, которые успевают им переболеть несколько раз). Многие считают, что у ребенка кандидоз полости рта протекает в более легкой форме, чем у взрослых, но это не означает, что его не нужно лечить. Просто лечение молочницы в младенчестве происходит гораздо быстрее.

Во взрослом возрасте справиться с ним будет сложнее. Чаще всего кандидоз рта развивается у людей после 60 лет. Особенно часто он встречается у тех пациентов, которые пользуются зубными протезами. Под такими ортодонтическими конструкциями формируются благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, у взрослых людей молочница ротовой полости может быть вызвана снижением иммунитета. Обычно это происходит после вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Интересно, что молочница полости рта у женщин встречается чаще, чем у представителей сильного пола. И при этом оральная молочница у мужчин развивается под влиянием других факторов. В группу риска попадают, прежде всего, курильщики. Но исследования показывают, что мужчины больше склонные бесконтрольно принимать лекарственные препараты, пытаясь победить какое-либо заболевание, что часто приводит к нарушению баланса микрофлоры.

Главной причиной, по которой развивается кандидоз полости рта, является жизнедеятельность дрожжеподобных грибков семейства Candida. Они локализуются на разных участках ротовой полости. Это могут быть не только слизистые оболочки, но и корневые каналы, и полости, образованные кариесом. Грибки живут в таких местах обычно в очень небольшом количестве и находятся в неактивном состоянии. Причины их активности заключаются в процессах, происходящих внутри нашего организма в целом.

Кандидоз во рту часто возникает не как самостоятельное заболевание, а как признак того, что иммунная система ослаблена. Он может быть признаком тяжелых сопутствующих заболеваний, вплоть до туберкулеза, новообразований и ВИЧ-инфекций. Но на самом деле гораздо чаще он сопровождает заболевания эндокринной системы — а это и сахарный диабет, и нарушения функций надпочечников, и гипотериоз. Кандидоз ротоглотки может возникать и при некоторых нарушениях работы органов пищеварения. Его вызывают пониженная кислотность желудочного сока и некоторые другие заболевания.

Бывает и так, что оральный кандидоз проявляется после длительного лечения определенными препаратами. Раньше считалось, что это происходит в основном после приемов кортикостероидов, которые подавляют природный иммунитет. Но в последнее время широкое распространение получили антибиотики, которые применяются бесконтрольно. В связи с этим подавляется нормальная микрофлора и активно размножаются дрожжеподобные грибки.

У женщин кандидоз ротовой полости может развиться во время беременности в связи с изменениями гормонального уровня. У детей такое явление, как молочница во рту, может возникать, если это заболевание было у матери.

Каковы признаки оральной молочницы? Это заболевание на разных стадиях может проявляться по-разному. На раннем этапе, когда грибки начинают активно размножаться и выделять ферменты, продукты их жизнедеятельности вступают в контакт со слизистой рта, способствуют растворению окружающих тканей. Это приводит к покраснению слизистой оболочки, появлению чувства сухости во рту. Иногда этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями.

Грибки размножаются активнее, и появляются следующие симптомы. Это характерный белый налет, который представляет собой скопления микроорганизмов. Сначала он не слишком заметен, поскольку выглядит как отдельные белые крупинки на покрасневшей поверхности слизистой. Но постепенно грибков становится все больше, и они образуют белую пленку. Ее формирование тоже сопровождается зудом и жжением. Это аллергическая реакция на ферменты грибка. Все неприятные ощущения могут заметно усиливаться во время приема пищи, особенно, если съесть что-нибудь кислое или острое. И, наконец, появляются так называемые микотические заеды — сначала кожа в уголках рта краснеет, затем образуются мелкие трещинки.

В отдельную категорию выделяют кандидоз миндалин. Он также встречается и у взрослых, и у детей. При этом его часто путают с вирусной ангиной, поскольку он проявляется схожим образом, то есть болью в горле. Но если провести осмотр, в полости рта можно заметить присутствие характерного белого налета. Он может появляться не только на мягком небе, но и на языке, и даже на внутренней поверхности щеки. Если этот налет снять, то под ним можно увидеть блестящую воспаленную поверхность, на которой формируются круглые язвочки — они могут болеть и кровоточить.

Для начала нужно правильно поставить диагноз. Это делает врач после проведения исследования — для этого изучают образцы соскоба с поверхности слизистой оболочки. Если пациент носит зубной протез, то образцы снимают и с его поверхности. Если анализ покажет аномально высокое содержание таких грибков, начинается лечение.

Оно назначается индивидуально, в зависимости от той формы, в которой протекает заболевание. Чаще всего пациента направляют на дополнительные обследования, в том числе, к эндокринологу и гастроэнтерологу.

Для лечения этого заболевания назначаются противогрибковые препараты типа Нистатина или Леворина. Выбор осуществляет лечащий врач по результатам анализов. Специалист поможет и правильно подобрать дозу, и определить график приема препарата. Но в целом продолжительность курса лечения составляет не менее 10 дней. Существуют и другие препараты, дающие противогрибковый эффект (например, Дифлюкан, Амфоглюкамин, Декамин). Но принимать их самостоятельно без консультации специалиста нельзя. Дело в том, что грибки постоянно мутируют, получают устойчивость к тем или другим действующим веществам. Врач назначает антибиотикограмму, по результатам которой видно, какие вещества все еще оказывают действие, а к каким грибки резистентны. Так что выбрать препарат можно только после этого.

Чтобы устранить неприятное ощущение сухости во рту, можно попробовать раствор йодида калия (2-3%-ный раствор нужно принимать внутрь несколько раз в день после приема пищи). Но это средство подходит не всем: его не рекомендуют при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Для местного лечения кандидоза на внутренней поверхности щек применяются анилиновые красители — это правильное название таких популярных препаратов, как синька (то есть метиленовый синий) и зеленка(бриллиантовый зеленый). Эффективным средством являются лекарства типа Лизоцима, Лизака и Лисобакта, обладающие антибактериальным эффектом.

Кроме этих средств используются и другие. Например, заеды лечат с помощью местных средств — это Нистатиновая мазь, основанная на том же действующем веществе, что и сам Нистатин. Достаточно эффективны Декаминовая и Левориновая мази, Клотримазол в форме крема. Иногда врачи прописывают сразу несколько препаратов и рекомендуют в течение дня их менять.

Для полоскания специалисты советуют использовать щелочные растворы, поскольку они играют роль дезинфицирующего средства, и при этом помогают восстановить слизистые оболочки после воспалительных процессов. Самое популярное средство, которое применяют и в народной медицине, это раствор пищевой соды (2%-ный). Кроме того, используется слабый раствор борной кислоты. Полоскать рот этими средствами нужно регулярно, буквально через каждые 2-3 часа. Ни в коем случае нельзя пропустить полоскание перед сном. Курс лечения такими средствами составляет не менее 14 дней. При этом процедуру продолжают даже в том случае, если симптомы заболевания пропали. Это касается и приема антибиотиков — прекращать его без указания врача нельзя.

В течение месяца необходимо принимать общеукрепляющие средства для повышения иммунитета. Это витамины группы В, аскорбиновая кислота, Глюконат кальция, действие которого направлено и на на устранение аллергических реакций. В качестве антигистаминного препарата могут назначить Димедрол, но у каждого аллергика есть проверенное средство.

Диета при кандидозе полости рта играет очень важную роль.

Употребление в большом количестве выпечки (в частности, содержащей дрожжи), сладостей, некоторых других продуктов только провоцирует это заболевание. Острые и кислые блюда раздражают слизистую оболочку, на которой и так уже есть язвочки. Кроме того, в это время нельзя есть горячую пищу, только теплую, чтобы не травмировать ротовую полость.

После выздоровления диета может быть пересмотрена. Однако очень важна профилактика кандидоза, чтобы избежать его рецидива. Поэтому вместо сладких фруктов лучше есть больше сезонных овощей, особенно моркови. Кофе и чай стоит заменить свежевыжатыми соками, морсами из брусники, черники или клюквы. Употребление кондитерских изделий стоит ограничить, рекомендуется перейти на бездрожжевую выпечку. А вот от копченостей лучше вовсе отказаться. Это и для желудка полезно, и для печени.

Для профилактики важную роль играет правильный уход за ротовой полостью. Если же молочница вызвана необходимостью приема антибиотиков или кортикостероидов, то при следующем курсе их принимают вместе с противогрибковыми средствами и витаминами группы В.


По материалам nozppp.ru

Инфекционным заболеванием кандидоз во рту, вызванным дрожжеподобным грибком Candida, может заразиться любой человек, вне зависимости от возраста, но при этом симптомы болезни у взрослых людей могут отличаться от признаков недуга, проявляющихся у маленьких детей. Кандидоз ротовой полости часто встречается у новорожденных, в этом возрасте заболевание лучше поддается лечению. Взрослый человек, который носит зубные протезы, тоже может заразиться грибком.

Заболевание полости рта, вызванное дрожжеподобными микроорганизмами, называют кандидозом или молочницей. Грибы Candida поражают слизистую оболочку уголков рта, десны и каймы губ. Редко кандидоз ротоглотки появляется из-за инфекции, поступающей в организм извне. Недуг развивается в результате нарушения иммунитета или воздействия агрессивных внешних факторов.

Кандидоз рта встречается у маленьких детей, этому недугу подвержены женщины и курящие мужчины. В последнее время заболеваемость молочницей значительно выросла. Многие специалисты связывают данный факт с бесконтрольным приемом оральных препаратов, которые снижают иммунитет и нарушают баланс микрофлоры. Грибок способен поражать ротовую полость и другие участки кожи, слизистую внутренних органов, влагалище и фаллос.

Молочница ротовой полости, как правило, имеет вид белого налета, внешне напоминающего творог или скисшее молоко. Первыми признаками наличия заболевания являются отеки и покраснения, появляющиеся на деснах, языке, небе, щеках и в горле. Затем формируются белые пятна, которые, сливаясь, образуют творожистый налет с желтым или сероватым оттенком. При ненадлежащем лечении могут появиться кровоподтеки.

Молочница часто проявляется сухостью и болезненностью слизистой рта. Симптомы кандидоза могут развиваться стремительно или нарастать долго. Белые выделения, которые появляются в результате болезни, могут подсказать опытному врачу о том, как давно пациент болеет. Если недуг возник недавно, налет легко снимается, оставляя после себя розоватую, немного отечную слизистую, при запущенном случае пораженная часть будет сильно кровоточить.

Внешние признаки, которые сопровождают появление оральной молочницы, зависят от общего состояния здоровья пациента, его возраста, предшествующего приема лекарственных препаратов и других факторов. Кандидоз слизистой рта часто вызывает потерю вкуса, высокую чувствительность к кислой, острой пище, оставляя при этом в ротовой полости неприятный привкус вместе с плохим запахом. Ротоглоточный кандидоз у взрослого человека имеет следующие симптомы:

изменение цвета слизистой;
неприятные ощущения во рту (жжение, зуд);
снижение аппетита;
белый налет во рту, на языке, деснах, щеках;
затрудненный процесс глотания (ком в горле);
повышение температуры тела;
бессонница;
истощение организма;
появление микотических заед, которые проявляются образованием небольших трещинок и покраснением кожи в углах рта.
Поздняя стадия молочницы сопровождается кровоточивостью, при этом человек испытывает сильную боль. В этом случае, если болезнь не лечить, грибок может сильно распространиться в ротовой полости и спуститься ниже и попасть в органы пищеварительной системы. Без надлежащего лечения неприятные ощущения будут усиливаться с каждым днем, доставляя больному массу неудобств, лишая его возможности спать, есть и нормально разговаривать.

Случаи появления кандидоза во рту у взрослых более редкие, чем у детей. Оральная молочница чаще встречается у женщин, чем у мужчин, т.к. девушки больше подвержены заражению в период беременности и при оральных ласках. Молочница во рту у женщин может быть еще вызвана инфекцией желудочно-кишечного тракта или неправильно подобранными зубными протезами. Симптомы заболевания у женщин:

неприятный запах изо рта;
белый налет на слизистой;
изменение вкусовых ощущений;
повышение температуры;
металлический привкус во время приема пищи;
жжение, зуд, боль при глотании;
ощущение застревания еды;
кожа в уголках рта часто покрывается трещинами.

Заразиться молочницей или оральным кандидозом ребенок может при прохождении через инфицированные родовые пути. Источником появления грибка часто становятся и нестерильные соски, грязные игрушки. Работники больниц и роддомов тоже способны занести инфекцию. В зоне риска находятся ослабленные младенцы, у которых наблюдается отек и покраснение покровных тканей с последующим образованием белого налета. Если заболевание не лечить, то малыш начинает испытывать сильную боль. Симптомы развития недуга у детей:

белый налет на щеках, языке, губах;
эрозии;
кровоточивость десен;
жжение, зуд;
ребенок становится капризным, может отказываться от бутылочки и груди;
повышение температуры до 39 градусов;
кандидозные заеды;
потеря аппетита;
сухость во рту.
Оральная молочница возникает, когда организм человекам сильно ослаблен, и на него одновременно воздействует несколько факторов, способствующих появлению грибов. Симптомы кандидоза ротовой полости зависят от состояния пациента и стадии болезни. Самое большое количество заболевших встречается среди стариков и грудных детей. Болезнь может быть хронической и острой. Выделяют несколько форм молочницы:

Острая псевдомембранозная. Симптомы: боль во рту и легко удаляющийся белый налет.
Кандидозный хейлит. Редкая форма, которая проявляется поражением внутренней стороны нижней губы.
Псевдомембранозная хроническая. Часто встречается у пациентов со СПИДом или ВИЧ.
Атрофическая острая. Сопровождается сухостью, жжением, изменением цвета языка, болевыми ощущениями в полости рта, при этом налет может отсутствовать.
Хроническая гиперпластическая. Часто встречается у курильщиков. Признаки: плотный налет в области неба или на языке.
Атрофическая хроническая. Нередко появляется у пожилых людей, которые используют зубные протезы. Недуг можно заметить во время смены конструкции. При атрофическом кандидозе характерна слабая выраженность симптомов.
Грибки Кандида в небольшом количестве присутствуют в здоровой микрофлоре организма. Они локализируются во влагалище, кишечнике, ротовой полости. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные функции, что провоцирует проявление патогенных характеристик грибов. Оральная молочница часто возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов, особенно на поздней стадии развития смертельной патологии. Молочница во рту – это маркер, который указывает на высокий риск развития тяжелых заболеваний. Например, если в крови уменьшается число иммунных клеток, то появляется кандидоз пищевода.

При появлении первых симптомов молочницы не стоит заниматься самолечением. Непрофессиональный подход часто наносит вред пациенту. Первым основанием для доказательства наличия грибковой инфекции является врачебный осмотр ротовой полости с параллельным расспросом больного о его самочувствии. При наличии зубных протезов специалист может взять с них материал для обследования. Схожесть внешних проявлений молочницы с другими заболеваниями – аллергическим стоматитом, сифилисом, плоским лишаем – это повод для назначения следующих методов дифференциальной диагностики:

соскоб пленки с пораженных мест для определения вида возбудителя;
клинический анализ крови;
эндоскопия желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки;
изучение культуры из глотки при помощи мазка;
рентгенография пищевода с раствором контрастного вещества.
Установить правильный диагноз, назначить системную терапию и профилактику оральной молочницы способен лишь врач-стоматолог, иногда – дерматолог, пародонтолог, миколог и инфекционист. Курс лечения должен назначаться после обследования и подтверждения присутствия грибка в организме. На основании полученных анализов специалист выписывает необходимое лекарственное средство, подбирает дозировку и длительность приема. При недостаточной эффективности препараты комбинируют. Сложный характер болезни требует использования следующих методов лечения:

устранение заболеваний, способствующих развитию грибка;
прием антибиотиков;
целенаправленное медикаментозное воздействие, которое подавляет развитие возбудителя;
санация зубных тканей;
прием препаратов, которые усиливают иммунитет;
соблюдение гигиены полости рта;
сбалансированный рацион питания.
Терапия кандидоза основана на приеме противомикробных и противопаразитарных лекарственных препаратов, которые системно воздействуют на организм. Такие средства способны убивать кандиды как на слизистой ротовой полости, так и в других органах. В качестве общеукрепляющих препаратов для поднятия иммунитета назначают витамины В, В2, В6, С, РР. Они эффективно восстанавливают естественную защиту организма.


Для быстрого выздоровления, профилактики распространения инфекции и укрепления иммунитета часто назначается кандидозная вакцина. С этой же целью используются препараты Метилурацил и Пентоксил. Они активизируют работу лейкоцитов, которые эффективно борются с грибками. Кроме того, для лечения кандидоза используются антимикотики (противогрибковые препараты), которые подразделяют на имидазолы и полиеновые антибиотики. Лечить недуг можно такими лекарственными средствами:

Клотримазол. Производное имидазола. Обладает антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым действием. Препарат следует принимать в дозировке по 100 мг в день, курс лечения – 3 недели. Длительность приема лекарства зависит от тяжести недуга и возраста пациента. Иногда лекарство может вызвать побочные эффекты: аллергию, отеки, волдыри.
Леворин. Противогрибковое средство, обладающее фунгицидным действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Таблетки следует рассасывать 6 раз в день после еды на протяжении 14 дней. Уже на 5 сутки наступает заметное улучшение: заживают эрозии, уменьшается налет. Данное средство не рекомендуется употреблять в детском возрасте.
Полиеновый антибиотик Нистатин способен разрушить клеточные формы возбудителя кандидоза. Выпускается в виде мази и в таблетках. Под воздействием Нистатина приостанавливается рост и распространение грибков. Лечение назначает врач, индивидуально подбирая дозу под каждого пациента. Как правило, таблетку Нистатина дозировкой 500 000 ЕД кладут за щеку и ждут ее полного растворения. Курс терапии длится не больше двух недель. Нистатин можно принимать маленьким детям. Лечение препаратом не рекомендуется при тяжелых заболеваниях печени и беременности.

Мощное противогрибковое средство Флуконазол выпускается в форме мази, таблеток, свечей и раствора для инъекций с дозировкой 50,100,150 мг. Препарат способен блокировать рост и размножение грибков. Взрослым пациентам, исходя из тяжести болезни, могут назначить по 150 мг Флуконазола один раз за сутки на протяжении недели. Детям – по 10 или 50 мг однократно 5 дней. Возможные побочные явления: тошнота, головная боль. Противопоказания: беременность, аритмия, гепатит.

Главной задачей местной терапии является подавление размножения грибов и недопущение их дальнейшего распространения в другие органы. Для этого часто применяются антибиотики и антисептики, которые обладают противогрибковыми свойствами. Используются такие средства в виде полосканий, аппликаций и смазываний. В качестве местного лечения оральной молочницы применяют анилиновые красители. Эффективными считаются раствор фукорцина, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый.

Большое значение в курсе терапии имеет лечение всех воспалительных процессов, возникающих во рту и санация ротовой полости (правильный уход за деснами, чистка зубов). Стоматологические протезы следует обрабатывать специальными растворами (Хлоргексидина или Гексорала). Кроме того, можно брать следующие препараты:

Раствор Люголя. Антисептик для наружного и местного применения, предназначен для устранения инфекции ротовой полости. Для лечения кандидоза раствор необходимо развести теплой водой в соотношении 1:3, обработка пораженной поверхности должна проводиться 4 раза в день. Побочные эффекты: насморк, мышечная слабость, обильное слюнотечение.
Лизобакт. Антибактериальный натуральный препарат. Содержит белковый энзим – Лизоцим. Средство обладает способностью разрушать структуру клетки патологических микроорганизмов. Кроме того, Лизобакт активизирует защитные силы и укрепляет местный иммунитет, стабилизирует и восстанавливает оральную микрофлору. Взрослым необходимо принимать по 2 таблетки 4 раза за сутки. Детям от 3-х лет – по одной таблетке не больше трех раз за день. Препарат нельзя использовать при дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы.
Наравне с приемом лекарственных препаратов важное место в лечении грибковых инфекций занимает сбалансированное питание. Чтобы организму было проще переваривать, усваивать пищу, необходимо правильно комбинировать блюда, например, углеводы можно есть лишь со свежими или отварными овощами. Во время лечения следует исключить из меню, а затем кушать в небольшом количестве следующие продукты:

грибы;
свежее молоко;
соусы, маринады с уксусом;
сахар;
манную кашу;
хлебобулочные изделия на дрожжах;
кофеин;
рис;
сладкие соки;
газированные напитки;
копчености;
сухофрукты;
сладости;
чипсы;
мюсли;
соленые продукты.
Стоит ограничить употребление картофеля, кукурузы, фасоли, вареной свеклы, моркови. При этом в рационе должна присутствовать кисломолочка – натуральный йогурт без добавок, кефир. Рекомендуемые продукты:

яйца;
постное мясо (курица, говядина, крольчатина);
фрукты с небольшим содержанием углеводов;
нежирная рыба;
овощи (капуста, зеленый перец, огурцы);
зелень;
ягоды;
гречневая крупа;
льняное, оливковое масло.
Противогрибковую терапию лекарственными препаратами можно дополнить рецептами народной медицины. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться со специалистом о возможных негативных последствиях. Вот несколько популярных средств от молочницы, которые можно применять в домашних условиях:

творожистый налет хорошо размягчает и помогает легко убрать облепиховое масло, которое необходимо наносить 3 раза за сутки на больные участки;
антисептическое воздействие оказывают частые полоскания ротовой полости отварами календулы, шалфея, крапивы, ромашки;
удалить налет можно при помощи меда, сначала пораженные участки надо обработать содовым раствором, затем – взять в рот чайную ложку меда и рассасывать несколько минут.
Важной профилактической мерой молочницы будет устранение болезней, ставших угрозой перехода инфекции в хроническую стадию. Лишь серьезная совместная деятельность пациента с врачом способна привести к положительному итогу. Основными способами профилактики молочницы являются:

обработка съемных протезов антисептическими средствами;
тщательный уход за ротовой полостью, который заключается в чистке языка и зубов;
одновременное включение в лечебную схему с антибиотиками препаратов, которые восстанавливают микрофлору полости рта;
стерилизация детских сосок, погремушек, прорезывателей, игрушек;
ведение активного образа жизни;
сбалансированное питание.
Брала здесь:https://mdroit.com/kandidoz/kislyy-privkus-vo-rtu-pri-kandidoze/

Ниже адаптированный перевод статьи о высоких уровнях тестостерона у женщин, автор — Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача — отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему — тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона
Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще — прим. hairbug.ru)

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как недостаток гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, связан с тестостероном — прим. hairbug.ru), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).
Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови
Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Высокий уровень тестостерона

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон — это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения — прим. hairbug.ru.)

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Высокий уровень тестостерона

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Низкий уровень андрогенов

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c — специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца — прим. hairbug.ru). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин
Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно — высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи читайте отдельный материал — прим. hairbug.ru). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают СПКЯ (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома — прим. hairbug.ru). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов — прим. hairbug.ru). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки — это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин — это нормальный тестостерон, высокий инсулин — это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона — избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Метаболизм андрогенов

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: гиперплазия коры надпочечников, сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте эту статью на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность — состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью о лептине и волосатости — прим. hairbug.ru.)

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?
Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов — сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 — прим. hairbug.ru).
Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX — все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.
Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).
Проблемы с надпочечниками:

Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
Снизить потребление кофеина и алкоголя.
Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием — мелатонин.
Избыток лептина:

Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни — прим. hairbug.ru)
Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.
Заключение
Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.
Источник:https://hairbug.ru/article/6-prichin-povyisheniya-testosterona.html

34

Яндекс.Браузер со встроенной лентой Дзена
Установить
Закрыть
0+Реклама
ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ
3203 подписчика
Приливы жара возможно не связанные с менопаузой, как определить?
23 февраля
17 тыс. дочитываний
2 мин.
23 тыс. просмотров. Уникальные посетители страницы.
17 тыс. дочитываний, 74%. Пользователи, дочитавшие до конца.
2 мин. Среднее время дочитывания публикации.
Ощущение присутствующего жара без наличия повышенной температуры знакомо множеству людей. В большинстве случаев подобное явление замечается у женщин, вступающих в предклиматический период ввиду снижения продуцирования эстрогеновой составляющей. Тем не менее, такие малоприятные приливы жара могут появиться и на основании процессов, никоим образом не связанных с менопаузой.


Что собой представляет прилив?
Такое явление, возникающее в организме, отмечается незначительной продолжительностью – не более 5 минут. Так, без очевидной для женщины причины ощущается жар в области головы.

Начиная с ушей, лица, зоны шеи, тепловая волна поступает в самые отдаленные участки тела. Вполне возможно, что следующим этапом будет повышение температуры, учащение сердцебиения, усиление потоотделения.

Временами отмечается изменение цвета поверхности кожи. К сожалению, лечебных методов воздействия на такое дискомфортное состояние попросту нет. Поэтому единственным вариантом является только пережидание такого периода.

Присутствие приливов, не связанных с климаксом, сигнализирует о неполадках в женском организме.
Так, среди основополагающих причин сбоя стабильности температурного контроля со стороны организма принято выделять:
повреждение функционирования сосудистой целостности в аспекте деятельности нервной системы;
неисправность сосудистых процессов эндокринной системы (патологические явления в работе поджелудочной железы, надпочечников и щитовидной железы);
сбой стабильной работы гипоталамуса, в чьей зоне ответственности находится контроль терморегуляционных процессов.
Причины приливов у женщин, кроме присутствия климакса:

Специалисты узкой направленности, осуществляющие лечебный комплекс в процессе взаимодействия с пациентами, могут выделить целый перечень причин приливов у женщин, кроме всеми известного явления климакса. Разумеется, возникновение подобных ощущений зачастую обусловлено присутствием заболеваний.

Однако помимо патологических процессов возможно влияние на женский организм таких причин, как:

присутствие физической усталости и переутомления;
наличие стрессовых факторов и ситуаций;
употребление в период приема пищи специальных добавок, в составе которых отмечается присутствие сульфитов, нитрита или глутамата натрия, воздействующих на улучшение вкусовых характеристик продуктов питания;
включение в режим питания жирной пищи, острых и горячих блюд, в дополнение к воздействию которых добавляется влияние пряностей с риском провоцирования патологических явления в работе нервной системы;
прием спиртосодержащих напитков: в результате употребления алкоголя отмечается ускорение кровообращения с дальнейшим повышением или снижением температуры тела наряду с затрудненностью работы головного мозга в виде появляющихся головных болей, состояния тошноты и рвотного позыва;
прохождение медикаментозного лечения с применением лекарственных средств: подобным температурным воздействием отмечаются препараты, направленные на уменьшение холестеринового показателя и артериального давления.
Заболевания, провоцирующие приливы жара, кроме климактерического периода
Появление приливов жара, не связанных с менопаузой, является следствием возникновения определенных заболеваний.

Среди их разнообразия можно выделить:


заболевания соматической природы возникновения: характеризуются ощущением жара с одновременным отсутствием необходимого объема воздуха и учащенной частотой сердцебиения;
патологические процессы неврологической направленности: распространенным заболеванием является подверженность мигреневым проявлениям с ощущением тошноты, рвотного позыва, а также приливов жара;
нарушения в работе щитовидной железы: протекание подобных процессов схоже с климактерической симптоматикой;
вероятность развития сахарного диабета;
подверженность присутствию избыточного веса;
деструктивные процессы в функционировании надпочечников:
отмечаются сбоем в терморегуляционном процессе организма;
присутствие онкологических образований злокачественного характера: влияет на стабильность работы гипоталамуса, ответственного за бесперебойное функционирование терморегуляции;
наличие инфекционных процессов.
Брала здесь:https://zen.yandex.ru/media/asava/prilivy-jara-voz...delit-5e51439b718cf95620ff6728

Причины болезни
Классификация заболевания
Симптомы рефлюкс-эзофагита
Диагностика заболевания
Лечение рефлюкс-эзофагита
Профилактика рефлюкс-эзофагита
Прогноз заболевания
Рефлюкс-эзофагитом называют воспаление слизистой нижнего отдела пищевода, возникающее из-за частых и длительных обратных забросов в него агрессивного содержимого желудка. Он является одной из стадий заболевания, именуемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. По данным беспристрастной статистики 2% взрослых имеют рефлюкс-эзофагит, который чаще (в 2 раза) выявляется у мужчин.

Содержимое желудка состоит из пищи, слизи, желудочных пищеварительных ферментов, соляной кислоты, а иногда еще из желчных кислот и/или панкреатического сока. Процесс его заброса (гастроэзофагеальный рефлюкс) в пищевод может происходить и у совершенно здорового человека. Но за сутки наблюдается не более двух эпизодов рефлюкса (продолжительностью до пяти минут) и случается он чаще в дневное время (обычно после еды). Большинство из них даже никак не ощущается.

Для предотвращения более частых обратных забросов в нормальном организме существуют определенные механизмы защиты. К ним относятся:

достаточный тонус сфинктеров (верхнего и нижнего) пищевода – мышечных образований, немного напоминающих клапаны, отграничивающих пищевод от глотки и желудка;
адекватное пищеводное самоочищение (нейтрализация попавшей в него рефлюксной жидкости);
целостность и прочность пищеводной слизистой (ее нормальный кровоток, достаточная выработка железами пищевода слизи, бикарбонатов и простагландинов, адекватное обновление клеток слизистой и др.);
быстрая эвакуация проникшего желудочного содержимого;
контроль кислотообразования желудка.
Причины болезни
К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

курение;
избыток веса;
чрезмерные физические нагрузки (особенно на брюшной пресс), включая подъем тяжелой ноши;
диетические погрешности (жирные, острые, кислые блюда);
переедание на ночь;
злоупотребление алкоголем;
эмоциональное перенапряжение;
тесная одежда (бандажи, корсеты и др.);
повреждение пищеводных сфинктеров при хирургическом вмешательстве или бужировании;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (через слишком широкое диафрагмальное отверстие в грудную полость перемещается часть желудка);
продолжительный прием некоторых медикаментозных средств (антагонисты кальция, противовоспалительные препараты, нитраты, отдельные антибиотики, теофиллин, антидепрессанты, хинидин, седативные, адреноблокаторы, гормоны, наркотики и др.);
беременность;
упорные запоры;
склеродермия;
аномалии формирования нервно-мышечного аппарата (у детей).
Сначала соляная кислота, активные желудочные ферменты (пепсин), желчные кислоты, лизолецитин просто раздражают пищеводную слизистую, вызывая клинические проявления болезни. Затем начинается воспалительный процесс. В случае массивного и продолжительного контакта слизистой с рефлюктатом развиваются эрозии, которые постепенно трансформируются в язвы. Эти дефекты, в свою очередь, могут быть причиной рубцовых деформаций (стриктур) и кровотечений. Кроме того, длительное неконтролируемое воспаление может спровоцировать сначала предраковые изменения (пищевод Барретта), а затем и злокачественное перерождение (аденокарциному).

Классификация заболевания
Рефлюкс-эзофагит бывает:

неэрозивным (при эндоскопическом осмотре наблюдаются лишь покраснение и отек);
эрозивным (выявляются эрозивные поражения разной протяженности).
При обнаружении эрозивного эзофагита эндоскописты нередко указывают его степень (она варьирует от A до D или от I до V) . Она определяется количеством и площадью дефектов слизистой, наличием осложнений (стриктур, язв, укороченного пищевода, пищевода Барретта).

Симптомы рефлюкс-эзофагита
Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:

пищеводные;
внепищеводные.
Пищеводные симптомы нередко провоцируются перееданием, поздним ужином, диетическими погрешностями, алкогольными или газированными напитками, психоэмоциональными волнениями или физическими перегрузками. Они возникают при принятии телом горизонтального положения, посреди ночи или при наклонах и подъеме тяжелых вещей. К таким пищеводным симптомам относятся:

изжога (у 75% пациентов);
избыточное слюноотделение (иногда пациенты по утрам обнаруживают мокрое пятно на наволочке);
тошнота;
отрыжка пищей, кислым или горьким;
рвота;
отвратительный привкус в ротовой полости по утрам (горький или кислый);
расстройства глотания (из-за спастических сокращений пищевода);
боль в процессе глотания;
жгучие боли за грудиной и в подложечной (эпигастральной) зоне, которые могут передаваться в шею, межлопаточную область, левую часть грудной клетки (иногда их путают с сердечными болями, с приступами стенокардии и даже инфарктом миокарда).
Перечисленные пищеводные симптомы являются классическими. Иногда их достаточно, чтобы заподозрить воспаление пищевода и/или его двигательные расстройства и порекомендовать надлежащее обследование. Внепищеводные симптомы гораздо сложнее связать с рефлюкс-эзофагитом. Такие пациенты зачастую обходят многих специалистов и подвергаются всевозможным исследованиям, прежде чем выясняется истинная причина их недуга. Этими симптомами являются:

охриплость голоса;
чувство кома или длительный дискомфорт в горле;
поражение голосовых связок (язвы, гранулемы);
продолжительный кашель без мокроты;
повреждение эмали зубов;
удушье;
воспаление десен;
папилломатоз гортани;
боли, локализующиеся в нижней челюсти;
периодические расстройства сердечного ритма;
боли в шее;
зловонный запах из ротовой полости.
Диагностика заболевания
При наличии упомянутой симптоматики пациент непременно должен быть обследован, так как выраженность клинических проявлений не всегда соответствует тяжести повреждения слизистой. Поэтому даже банальная изжога может быть грозным симптомом. И лишь данные выполненных диагностических процедур предоставляют доктору необходимую для эффективного лечения информацию.

фиброэзофагогастродуоденоскопия (высокоинформативный осмотр при помощи эндоскопического аппарата позволяет увидеть состояние пищеводной слизистой, оценить наличие отечности, покраснения, эрозий, язв, сужений, рубцов, расстройств моторики, определить степень воспалительного процесса, особыми биопсийными щипцами можно взять биоптаты из всех измененных участков) – базовой метод исследования;
хромоэзофагоскопия (вводимые в ходе фиброэзофагогастродуоденоскопии в пищевод красители: индигокармин, раствор Люголя, толуидиновый синий, метиленовый синий обнаруживают зоны предраковых изменений, из которых прицельно производят забор кусочков слизистой для тщательного микроскопического анализа их структуры);
морфологическая оценка (анализ слизистой под микроскопом исключает злокачественное перерождение и устанавливает признаки рефлюкс-эзофагита: воспалительные клетки в слизистой, ее отек, микрокровоизлияния и др.);
рентгенологическое исследование с контрастом – взвесью бария (выявляет воспалительные изменения, язвы, сужения, больного исследуют как в вертикальном, так и в горизонтальном положении, это помогает верифицировать гастроэзофагеальные и дуоденогастральные рефлюксы, диафрагмальные грыжи, прекрасно переносится пациентами);
суточная внутрипищеводная рН-метрия (суточное исследование определяет кислотность пищевода и оценивает количество, продолжительность рефлюксов, информативно при атипичной симптоматике);
внутрипищеводная манометрия (метод подтверждает снижение тонуса пищеводных сфинктеров, образование диафрагмальной грыжи, уменьшение выраженности движений пищеводной стенки, но он малодоступен);
желудочно-пищеводная сцинтиграфия (радиоизотопное исследование верифицирует расстройства моторной и эвакуаторной способности пищевода).
Лечение рефлюкс-эзофагита
При обнаружении той или иной степени рефлюкс-эзофагита пациентам могут быть рекомендованы следующие лечебные мероприятия:

коррекция стиля жизни;
диетотерапия;
фармакотерапия;
оперативное лечение.
Подавляющее большинство пациентов лечат амбулаторно. В госпитализации нуждаются лишь те больные рефлюкс-эзофагитом, у которых выявлено осложненное течение, у которых все назначаемые амбулаторно методы не возымели нужного эффекта или которым необходимо эндоскопическое или оперативное лечение.

Коррекция стиля жизни
Любой грамотный специалист знакомит своего пациента с этими простыми, но абсолютно необходимыми рекомендациями. Большинство из них следует выполнять не только в период активного лечения, но и после его завершения. Они должны стать новым стилем жизни больного. Иначе все проявления недуга через какое-то время снова возвратятся.

Обычно доктора рекомендуют:

отказаться от курения и чрезмерного увлечения горячительными напитками;
нормализовать свой вес (если он повышен);
поднять головной конец своей кровати на 10 или 15 сантиметров (лишние подушки не исправят ситуацию, а лишь увеличат внутрибрюшное давление и, соответственно, усугубят рефлюкс);
не лежать на протяжении трех часов непосредственно после еды;
прекратить ношение давящих корсетов, бандажей, тугих ремней, резинок и поясов на протяжении ближайших двух часов после еды;
исключить на это же время все нагрузки на брюшной пресс (включая домашние дела, спортивные занятия, наклоны, йогу и др.);
не поднимать тяжести массой более 8 кг (хотя бы в течение двух часов после еды);
привести в норму свой стул;
продумать замену или откорректировать дозировки всех препаратов, негативно воздействующих на тонус нижнего пищеводного сфинктера или раздражающих пищеводную слизистую (простагландины, адреноблокаторы, пролонгированные нитраты, доксициклин, прогестины, нитриты, антагонисты кальция, леводопа, бензодиазепины и др.).
Для выполнения последнего пожелания может потребоваться консультация профильных врачей-специалистов, назначивших эти лекарства.

Лечебное питание
Для повышения эффекта от фармакотерапии пациентам предписывают щадящую лечебную диету. Для ее осуществления в повседневном питании больным необходимо:

не переедать (рекомендуется регулярно кушать 4 раза за день, малыми порциями);
прекратить есть непосредственно перед сном (промежуток от ужина до отхода ко сну должен достигать двух часов);
исключить из своего рациона все острые, горячие и излишне холодные блюда, которые способны повредить чувствительную пищеводную слизистую;
ограничить или полностью убрать из питания все напитки и блюда, понижающие тонус пищеводного сфинктера (газированные напитки, кофе, цитрусовые, мяту, шоколад, чеснок, какао, зеленый лук, томаты, жирное мясо, красную рыбу, утка, гусь, жирное молоко, перец, сливки, жареные блюда, маргарин, желтки яиц, сливочное масло и др.).
Крайне желательно, чтобы и после наступления прочной ремиссии пациенты не забывали о правильном для них питании. Ведь нарушение изложенных принципов может послужить толчком к возобновлению клинических и эндоскопических проявлений рефлюкс-эзофагита.

Лекарственная терапия (фармакотерапия)
Грамотное лечение подтвержденного рефлюкс-эзофагита подразумевает две терапевтические стратегии. Первая начинается с наиболее мощных медикаментозных средств, затем интенсивность лекарственного воздействия снижают (ее доктора называют step-down). Вторая стратегия сначала рекомендует лекарства с минимальной эффективностью с дальнейшим наращиванием фармакологического воздействия. Большинство докторов применяют в своей практике первую из них.



Основой современного лечения считают антисекреторные (секретолитики) препараты, понижающие желудочную секрецию. Уменьшение кислотности желудочного рефлюктата снижает его пагубное воздействие на нежную пищеводную слизистую. К секретолитикам относят:

ингибиторы протоновой помпы – наиболее эффективные и мощные медикаментозные средства (лансопразол, рабепразол, пантопразол, омепразол, эзомепразол, декслансопразол);
Н2 (гистаминовые) – блокаторы (низатидин, роксатидин, фамотидин, циметидин, ранитидин) – менее активны, к ним иногда развивается устойчивость;
М-холинолитики (метацин, платифиллин и др.), но эти лекарства могут одновременно снижать давление пищеводных сфинктеров.
Продолжительность курса антисекреторных лекарственных препаратов основывается на степени развившегося рефлюкс-эзофагита, наличии эрозий и предраковых трансформаций. Ее определяет доктор. Минимальный курс длится около месяца, максимальный может занимать не один год. Иногда лечение вынуждены проводить пожизненно.

В случае обнаружения эрозивных форм эзофагита в схему назначенного лечения включают прокинетики. Эти медикаментозные препараты налаживают моторику. К ним относятся:

метоклопрамид (реглан, церукал и др.);
итоприд (ганатон и др.);
домперидон (мотилиум, мотоникс, мотилак, пассажикс и др.).
Если в содержимом рефлюктата присутствует желчь, то иногда лечение дополняют препаратами урсодезоксихолевой кислоты (урдокса, урсосан, урсодекс, урсофальк и др.), которые советуют употреблять на ночь.

Мягкими препаратами являются всевозможные антациды и алгинаты. Они нейтрализуют вредоносную соляную кислоту, инактивируют пепсины, адсорбируют лизолецитин, желчные кислоты. Но их воздействие краткосрочно и зачастую недостаточно. Поэтому сейчас их советуют использовать в качестве вспомогательных симптоматических средств. Антацидами являются ренни, риопан, фосфалюгель, миланта, альмагель, гастал, релцер, маалокс, рутацид и др. Алгинаты (топалкан, гевискон, топаал и др.) формируют пену, защищающую пищеводную слизистую во время гастроэзофагеального рефлюкса.

С целью повышения устойчивости пищеводной слизистой в ряде случаев врачи могут порекомендовать мизопростол, сукральфат или отвар льняного семени.

В случае эрозивного эзофагита в конце курсового лечения обязательно выполняют контрольное эндоскопическое обследование. Ведь клиническое улучшение и полное исчезновение симптомов далеко не во всех случаях свидетельствуют об истинной положительной динамике процесса. А сохраняющиеся эрозии или язвы в любой неподходящий момент могут стать источником кровотечения.

Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от описанных безоперационных методик и частых рецидивах рефлюкс-эзофагита сначала больному могут посоветовать эндоскопическое лечение. Оно заключается в прошивании нижнего из пищеводных сфинктеров или во введении в него разных полимерных веществ, способствующих нормализации его барьерной функции. При выявлении предраковых трансформаций слизистой возможны фотодинамическая или лазерная деструкция, термодеструкция, электрокоагуляция, локальная эндоскопическая резекция этих измененных участков слизистой. Но не все методики еще широко применяются.

Показаниями к радикальным оперативным вмешательствами считают:

сохранение симптоматики и эндоскопических проявлений эзофагита при условии адекватного медикаментозного лечения в течение полугода;
развитие осложнений (повторяющиеся кровотечения, сужения и др.);
пищевод Барретта с установленной тяжелой дисплазией;
частые пневмонии, развивающиеся из-за аспирации желудочного кислого содержимого;
сочетание рефлюкс-эзофагита с не поддающейся адекватному лечению бронхиальной астмой;
личное желание пациента.
Во всех этих ситуациях хирурги проводят фундопликацию (нижний участок пищевода низводят на 2-3 сантиметра в брюшную полость, из желудочной стенки формируют своеобразную манжетку в месте его соединения с пищеводом и подшивают ее к диафрагме, ушивают излишне широкое отверстие в диафрагме, а манжету перемещают в средостение). Доступ может быть традиционным (когда разрезаются живот или грудная клетка) или лапароскопическим (все нужные манипуляции осуществляют через малые отверстия – проколы, через которые в полость живота вводят нужные эндоскопические инструменты). Лапароскопическая операция считается предпочтительной, так как она быстрее проводится, менее травматична, имеет меньше неприятных осложнений и косметических дефектов, пациенты ее легче переносят и скорее восстанавливаются в послеоперационный период.

Профилактика рефлюкс-эзофагита


С целью снижения числа рецидивов рефлюкс-эзофагита и его дальнейшего прогрессирования необходимо бороться со всеми факторами, способствующими его появлению. Пациенты должны неукоснительно соблюдать диету, бороться с излишками веса, пристрастием к табаку и алкогольсодержащим напиткам, менять режим отдыха и труда, правильно выбирать предметы одежды, избегать излишних нагрузок на свой брюшной пресс, ограничить прием некоторых лекарств.

При подтвержденных предраковых изменениях банальная изжога может служить сигналом к необходимости безотлагательного визита к своему врачу и своевременному обследованию. В случае пищевода Барретта эндоскопический осмотр с взятием биоптатов необходимо осуществлять ежегодно и даже чаще (если присутствует тяжелая дисплазия, установленная под микроскопом как минимум двумя специалистами-морфологами).

Прогноз заболевания
Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

Юлия Олеговна
1 д

Привет всем!!! у меня хронический гастрит,и с неделю появился ком в горле,пошла к ЛОРу поставила острый фарингит,хотя горло у меня не болит. Сходила к гастроэнтерологу,выписала мне фосфолюгель,пошла снова к ЛОРу так как Читать ещёИзменено

павел бузанаков
4 д

Всем привет! Очень жутко мучался с этой фигнёй. Были воспалены гланды, ком в горле, изжога, жжение в желудке. Потом поехал в хорошую платную клинику. Мне назначили рабепрозол, денол и перед и после приемами пищи фасфалюгель. Читать ещё

Владимир Шестак
11 д

Статья описывающая только информационную часть и очень дорогостоящее лечение, тратишь много , а эффекту нет! Советую переходить на народные средства, на изменение образа жизни, пусть это лечение более длительное, но оно более результативнее и не дорогое.

Людмила Л.
28 д

у меня тоже рефлюкс эзофагит гастроэнтеролог назначила пить для лечения хайрабезол 20мг оди месяц, шикарно никакой изжоги стараюсь правльно питаться, стала спать на правом боку а до лечения спала только на левом,т.к. на Читать ещё

Наталия К.
11 апр

У меня из за рефлюкса 5месяцев кашель со рвотой чем только не лечилась результат нулеаой

ГАЛИНА КОРНЮХОВА
18 д

Наташа, у меня такая же история. Вы подобрали себе какое то лекарство. У меня в горле тостоянно камок какой-то. Всё глатаю, хочется ввпьюнуть, но не отходит ничего и кашель.

Инна А.
11 д

ГАЛИНА КОРНЮХОВА, Здраствуйте,вам выписали лекарство помогло??у меня тоже самое немогу уже

Брала здесь:https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4430&te...uction-app-host-man-web-yp-215

Повышенная кислотность желудка — это избыточная выработка соляной кислоты, сопровождающаяся болезненными симптомами в верхней части живота и нарушением работы всей пищеварительной системы. Одна из причин патологии — воздействие бактерий хеликобактер пилори, которые проникают в желудок вместе с грязными руками или плохо обработанной пищей. В качестве терапии применяют лекарственные препараты, народные средства, минеральную воду и некоторые продукты питания. Содержание Почему повышается кислотность? Как определить кислотность желудка – основные признаки Как понизить кислотность народными средствами Морковный сок для домашнего лечения Натуральный мёд Мумие восстановит кислотность Список подходящей минеральной воды для лечения Зверобой и мята Эффективность тыквы в лечении Препараты, снижающие кислотность желудочного сока 10 продуктов против кислотности Травы снижающие кислотность Ответы на популярные вопросы Как понизить повышенную кислотность после алкоголя? Какие продукты строго запрещены? Можно ли использовать соду? '' Почему повышается кислотность? При повышенной кислотности желудка у пациентов отмечается низкий pH (кислотно-щелочной баланс), как правило, ниже 7 единиц. Поэтому больным назначают восстанавливающую терапию — для нормализации pH-баланса. К причинам, провоцирующим повышение кислотности желудка, относят следующие факторы: Неправильное питание — злоупотребление жирными, жареными и острыми блюдами, копчёностями, специями и др. Кислотность может повышаться и при нарушении режима питания, при употреблении большого количества пищи перед сном (в качестве привычки), при переедании в любое время суток и др. Гормональные нарушения — возникают при опухоли поджелудочной железы (гастринома), при повышенной активности клеток желудка, вырабатывающих гастрин (гормон), во время менопаузы и в подростковый период. Хеликобактер пилори — попадает в организм непосредственно от другого человека (чаще контактно-бытовым путём — через предметы гигиены, общую посуду, дверные ручки в общественном туалете и т. д.). Психо-эмоциональные расстройства — частые стрессы, раздражительность, неврозы, недосыпание (в т. ч. бессонница) и др. Беременность на любом сроке — в первом триместре повышение кислотности вызвано токсикозом и гормональным дисбалансом, на более позднем сроке — увеличением размеров матки и, как следствие, сдавливанием желудка. Вредные привычки — злоупотребление алкогольными и газированными напитками, продолжительное табакокурение. Косвенным фактором, влияющим на повышение кислотности желудочного сока, считается длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов и гормональных средств. Как определить кислотность желудка – основные признаки Повышенная кислотность желудка характеризуется следующими симптомами: частой изжогой (особенно после приёма пищи); кислой отрыжкой; горьковатым привкусом во рту (чаще в утренние часы); периодическими запорами; кишечными коликами; беспричинным чувством голода (возникает даже после употребления пищи); появлением белого налёта на языке (в центральной части); тошнотой, иногда сопровождающейся рвотой; ноющей или тянущей болью в области эпигастрии (возникает обычно через 2-3 часа после приёма пищи). Как понизить кислотность народными средствами Понизить кислотность можно с помощью народных средств. Вот некоторые из них: Морковный сок для домашнего лечения Свежевыжатый морковный сок улучшает аппетит и стимулирует выработку желудочного сока, поэтому употреблять его в чистом виде нежелательно. При повышенной кислотности его рекомендуется в равных количествах смешивать с соком картофеля, добавив в ним по 1/2 части капустного и свекольного соков. Полученный овощной микс необходимо принимать по половине стакана дважды в день общим курсом 2-3 недели. Натуральный мёд Натуральный цветочный мёд (1 ст. л.) разводят одним неполным стаканом тёплой воды (не выше 60 градусов). Употреблять напиток рекомендуется за 1-1,5 часа до приёма пищи. Частота применения: 2 раза в сутки общим курсом 1 месяц. Мумие восстановит кислотность ' ' Для приготовления лекарственного средства необходимо 1 г мумиё растворить в 200 мл закипевшего молока. Полученную смесь пьют за полчаса до еды трижды в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Список подходящей минеральной воды для лечения Лечить повышенную кислотность можно не только при помощи народной медицины, но и минеральной воды. Больным рекомендуют следующие виды минералки: Боржоми. Талицкая. Дилижан. Нартан. Принимать минеральную воду рекомендуется подогретой до комнатной температуры, за полчаса до еды. Воду наливают в стакан и ждут, пока испарится большая часть газов. Частота применения: 3-4 раза в день общим курсом 2 недели. Зверобой и мята Для приготовления лечебного чая необходимо: Смешать 2 ст. л. мяты перечной, сушёный зверобой, семя укропа и цветы тысячелистника (по 1 ст. л. каждого компонента). Полученную смесь в количестве 3 ст. л. заливают литром кипятка. Ставят на разогретую плиту и выдерживают на медленном огне 1-1,5 часа. Остужают и процеживают через марлю. Готовый чай пьют по половине стакана несколько раз в день (за 20-30 минут до приёма пищи). Продолжительность терапии составляет 2 недели. Эффективность тыквы в лечении Тыкву отваривают или запекают в духовке и ежедневно употребляют по 100-150 г в сутки перед едой. Курс лечения длится 1-2 месяца. Но употреблять продукт в сыром виде нежелательно, т. к. это может спровоцировать ещё большую выработку желудочного сока. Рис. 1 – травы понижающие кислотность желудочного сока Препараты, снижающие кислотность желудочного сока Чтобы убрать кислотность, используют следующие медикаментозные средства: Алмагель — нормализует кислотно-щелочной баланс и устраняет болезненные симптомы, защищая поверхность слизистой оболочки желудка от раздражающего воздействия кислоты. Примерная дозировка: 1-2 ч. л. препарата внутрь за полчаса до еды. Частота применения: 1-2 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке врачом-гастроэнтерологом. Фосфалюгель — обладает обволакивающим и адсорбирующим действием, снижая активность ферментов желудочного сока, не вызывая ощелачивание. При регулярном применении препарат устраняет повышенное газообразование, нормализует моторную и эвакуаторную функции ЖКТ, уменьшает симптомы отрыжки и изжоги. Фосфалюгель принимают в чистом виде или разводят в половине стакана воды. Примерная дозировка для взрослых: 1-2 пакетика 2-3 раза в день. Длительность курса устанавливает лечащий врач. Ренни — обеспечивает нейтрализацию избыточной соляной кислоты в желудке, оказывая защитное воздействие на слизистую оболочку органа. Разовая дозировка составляет 1-2 таблетки, максимальная суточная дозировка — не более 10-11 таблеток. Препарат рекомендуется принимать в случае кислой отрыжки или изжоги. Маалокс — нейтрализует действие соляной кислоты, оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, успокаивает боль в верхних отделах пищеварительного тракта, не вызывает запоров. Препарат выпускается в форме жевательных таблеток (их необходимо разжёвывать до конца). Примерная дозировка: 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке. Гастал — снижает повышенную кислотность желудочного сока, устраняет диспепсические явления (тошнота, отрыжка, изжога), усиливает защитные и регенерирующие процессы в слизистой оболочке органа. Препарат рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 4-6 раз в день (примерно через час после еды). Продолжительность терапии: 2 недели. Читайте также: Причины и лечение диареи у взрослых в домашних условиях 10 продуктов против кислотности К продуктам, быстро снижающим кислотность, относят: Арбузы и другие бахчевые культуры (дыня, тыква и пр.). Фрукты (бананы, манго, авокадо, айва, персики). Козье молоко. Отварная свекла. Тёртая отварная морковь (можно добавлять в салаты, но без использования майонеза). Огурцы. Отварной и запечённый картофель (в т. ч. картофельный сок). Все виды капусты. Свежая зелень. Варёные или запечённые кабачки. '' Но даже указанные продукты не стоит употреблять в большом количестве. В противном случае можно получить обратный эффект. Травы снижающие кислотность Снижению кислотности способствуют следующие травы: Ромашка — 1 ч. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа и принимают по половине стакана дважды в сутки общим курсом 3-4 недели. Тысячелистник — в равных пропорциях смешивают крапиву, шалфей и тысячелистник (по 1 ч. л. каждого), заливают стаканом кипятка, остужают до тёплого состояния, фильтруют и пьют по трети стакана трижды в день. Длительность курса составляет 2 недели. Расторопша — в качестве терапии используется масло расторопши. Оно оказывает восстанавливающее и регенерирующее воздействие на слизистую и стенки желудка. Дозировка: по 1 ч. л. с утра натощак общим курсом 1 месяц. Алоэ — сок алоэ оказывает вяжущее, антибактериальное и регенерирующее действие на слизистую оболочку желудка. Дозировка: по 1-2 ч. л. дважды в сутки (за полчаса до еды, можно с небольшим количеством мёда). Курс лечения составляет 2-4 месяца. Ответы на популярные вопросы Ниже приведены ответы на распространённые вопросы о лечении: Как понизить повышенную кислотность после алкоголя? Для восстановления кислотно-щелочного баланса после употребления алкоголя рекомендуется пить минеральную воду (Ессентуки №4, Ессентуки №17, Лужанская, Боржоми, Дилижан и др.). Пить воду необходимо небольшими порциями (по 100 или 200 мл) общим объёмом 1-1,5 л в сутки. Длительность терапии: 1-2 дня. Другой способ понижения кислотности после приема алкогольных напитков — приём лекарственных препаратов с длительным антацидным эффектом (нейтрализуют соляную кислоту): Алмагель, Релцер, Гастрацид, Фосфалюгель, Гевискон и др. Препараты в таблетках рекомендуется принимать по 1-2 шт. за один приём, в виде суспензии — по 1-2 ч. л. Продолжительность терапии: до полного устранения дискомфорта. Какие продукты строго запрещены? При повышенной кислотности желудка больным противопоказаны следующие продукты питания: Жирное мясо, сало, колбасы, копчёные изделия. Любые виды жареных блюд. Соленья и маринады. Рыбные, мясные и овощные консервы. Чёрный хлеб. Острая пища. Цитрусовые. Помидоры. Лук, чеснок, редька, редис. Сливы. Кисломолочные продукты с большим содержанием жира. Овощи в сыром виде (за исключением огурцов). Рыба и мясо, приготовленные в собственном соку. Сладкие кондитерские изделия с большим количеством крема. Фастфуд (в т. ч. чипсы, сухарики и пр.). Тёмный шоколад. Крепкий чай и кофе. Сладкие газированные напитки. Алкоголь в любом виде. '' Можно ли использовать соду? Пищевая сода — широко известное народное средство, которое помогает справиться с приступами изжоги. Поэтому в критических ситуациях (например, когда под рукой не оказалось таблеток) её используют для снижения уровня кислотности. Однако средство противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Чтобы облегчить состояние при усиленной выработке желудочного сока, необходимо: Порошок чайной соды (половину чайной ложки) развести в 100-150 мл воды. Тщательно перемешать и выпить небольшими глотками. Средство можно использовать не более 1-2 раз в день и не чаще 2 раз в неделю. Понизить кислотность желудка в домашних условиях можно, но необходимо соблюдать осторожность при употреблении медикаментов или средств народной медицины. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ (панкреатит, язва желудка и 12-перстной кишки) стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Источник: https://zdorov-doma.ru/gastroenterology/ponizit-kislotnost-zheludka-doma.html

Как понизить кислотность желудка в домашних условиях
Источник: https://zdorov-doma.ru/gastroenterology/ponizit-kislotnost-zheludka-doma.html

Эстрогены – главные женские гормоны, которые отвечают за внешний вид представительниц прекрасного пола, их рост, вес, половое влечение и даже настроение. Неудивительно, что малейшие колебания гормонов мгновенно сказываются на внешнем и внутреннем состоянии женщины.

Принято считать, что женщины чаще сталкиваются с дефицитом эстрогенов, отчего испытывают массу неприятных симптомов. Однако жизнь показывает, что не меньшее количество представительниц прекрасного пола страдают от повышенного уровня эстрогенов. Именно поэтому в данной статье расскажем о том, в каких случаях повышается уровень эстрогенов, как проявляет себя этот гормональный сбой, и какие меры необходимо предпринять для нормализации своего состояния.

Влияние эстрогенов на женский организм


Женский гормональный фон на протяжении жизни может существенно меняться. Синтез эстрогенов стремительно повышается в период полового созревания девочки, ведь этот гормон отвечает за менструальный цикл, влияет на прочность вагинальных стенок и выработку смазки половыми органами. Более того, под влиянием эстрогенов у девушки появляются вторичные половые признаки – расширяются бедра, наливается грудь, кожа становится бархатистой, а волосы – крепкими и роскошными.

В период менопаузы выработка эстрогена яичниками заметно сокращается, что не проходит бесследно для женщины. У нее пропадают месячные, возникает сухость во влагалище, атакуют приливы жара, пропадает половое влечение, портятся волосы, а на коже появляются пигментные пятна и морщины. А учитывая, что вместе с кальцием эстроген принимает участие в формировании и укреплении костей, с наступлением менопаузы кости у женщины становятся хрупкими и восприимчивыми к болезням.

Как бы то ни было, в половозрелом возрасте эстроген у женщин вырабатывается в достаточном количестве, в некоторых случаях даже с превышением нормы (период полового созревания и время вынашивания ребенка). Все остальное время эстроген находится в балансе с другим важным для женщин гормоном под названием прогестерон. Тем не менее, под влиянием некоторых факторов данный гормон может вырабатываться не только яичниками, но и печенью, жировой клетчаткой, мышцами, надпочечниками и даже мозгом. Врачи называют такое состояние эстрогеновым доминированием, так как в этом случае он начинает преобладать над прогестероном, также ответственным за менструальный цикл.

Причины повышенной выработки эстрогена
Как выясняется, избыток эстрогена – довольно распространенное явление, которое объясняется постоянным попаданием в организм эстроген подобных соединений из продуктов питания. Это всевозможные гербициды и пестициды, гормоны роста и другие вещества, которыми «пичкают» выращиваемые растения и скот для скорейшего роста и увеличения объемов. Более того, в природе встречаются продукты (соя), которые отличаются повышенным содержанием растительных эстрогенов. Логично, что регулярное употребление этой пищи приводит к повышению уровня эстрогенов в организме женщины.

Кстати, в бытовых продуктах, в частности, в моющих средствах, косметике, ковровых покрытиях, мебели и различных пластиковых конструкциях, содержатся химические вещества, которые называют «эндокринными разрушителями». Они имитируют эстроген, а значит, вдыхая их вредные пары, в организме может повышаться уровень рассматриваемого гормона. Более того, при длительном воздействии токсинов на организм, женщина начинает набирать вес, а в этом случае к продуцированию эстрогена яичниками присоединяются и другие органы, о чем уже было сказано выше.

Из других причин повышения уровня эстрогенов в женском организме следует выделить:

прием некоторых лекарств (гормональная заместительная терапия);
чрезмерное употребление алкоголя;
высокое кровяное давление;
заболевания сердца;
сахарный диабет;
стрессы.
Неудивительно, что более чем у 50% женщин старше 30 лет врачи диагностируют доминирование эстрогена. Вот только подавляющее большинство представительниц прекрасного пола даже не догадываются о существующей проблеме. Именно поэтому ниже рассмотрим признаки, которыми характеризуется данное состояние.

10 симптомов повышенного эстрогена


1. Неконтролируемый набор веса
Если женщина, не меняя образа жизни и не переедая, вдруг начинает набирать вес без видимых на то причин, это один из главных признаков повышенной выработки гормона эстрогена. Особенно стоит обратить внимание на набор веса, если вы сидите на диете и занимаетесь спортом, т.е. делаете все, чтобы похудеть. Происходит это потому, что похудению мешает нарушение гормонального фона. Причем женщина в этом случае набирает вес преимущественно в области бедер.

2. Нарушение менструального цикла
Существует немало причин, способных повлиять на менструальный цикл. Тем не менее, в 80% случаев всему виной гормональный сбой, а точнее преобладание эстрогена. Именно поэтому, если ваш цикл начал сбиваться или же месячные выделения стали слишком обильными, стоит сдать кровь и проверить уровень гормонов.

3. Припухлость и повышенная чувствительность груди
Женская грудь очень чутко реагирует на изменения гормонального фона. Каждая представительница прекрасного пола замечала, что в период менструальных выделений или во время беременности грудь округляется, увеличиваясь в размерах. Все это объясняется повышенной выработкой эстрогена. Когда же грудь становится округлой без объективных причин, впору задуматься о доминировании эстрогена.

4. Боль в молочных железах
Избыток рассматриваемого гормона на фоне низкого уровня прогестерона крайне негативно сказывается на молочных железах женщины. Они не только увеличиваются в размерах и становятся чувствительными, но и приобретают так называемое фиброзное состояние, при котором каждое прикосновение к груди вызывает боль. И даже без прикосновений женщина может жаловаться на тупую боль сверху и по бокам груди. Представительницам прекрасного пола может показаться, что у них развивается мастит, или в груди появилось новообразование, однако на деле чаще всего в болевых ощущениях виноваты гормоны.

5. Повышенная эмоциональность
Как было замечено выше, эстроген влияет не только на тело, но и на психологическое состояние женщины. Приходилось ведь вам отмечать нервозность, раздражительность и плаксивость, которая охватывала вас во время менструации? Подобное состояние может преследовать женщину постоянно, если в ее организме эстроген начинает доминировать над прогестероном. Представительницы слабого пола в этом случае могут впадать в депрессию, испытывать панические атаки, приступы гнева и другие эмоциональные состояния.

6. Частые головные боли
От головных болей и мигреней периодически страдает каждая женщина. Безусловно, у этого патологического состояния может быть сотня причин, начиная от генетики, а заканчивая хронической усталостью и неправильным питанием. Однако если головные боли преследуют женщину постоянно, не помешает проверить уровень эстрогенов в крови. Вполне вероятно он будет существенно выше нормы, в то время как уровень прогестерона будет довольно низким.

Кстати, данный факт подтверждает и статистика. Оказывается до периода полового созревания девочки и мальчики с одинаковой частотой сталкиваются с мигренями, тогда как в половозрелом возрасте женщины страдают от сильных головных болей в 3 раза чаще.

7. Обильное выпадение волос
Принято считать, что с выпадением волос чаще сталкиваются мужчины. Отчасти это действительно так, представители сильного пола в два раза чаще страдают облысением. Однако если у женщины доминирует эстроген, она рискует потерять свою красивую шевелюру в самом расцвете сил. Конечно, совсем необязательно женщина с таким гормональным дисбалансом станет лысой, но обильное выпадение волос и волнения по этому поводу ей точно обеспечены.

8. Проблемы с памятью
Проблемы с памятью – еще один признак гормонального дисбаланса в организме. Заметив, что вы раз за разом забываете, какой сегодня день, не помните важные даты, теряете ключи от машины или забываете сумочку в транспорте, срочно проверьте уровень гормонов. Вполне возможно все это влияние повышенной выработки эстрогена. К слову, стремительную потерю памяти нередко связывают с развитием болезни Альцгеймера, однако на сегодняшний день доказано, что к подобному состоянию приводит и гормональный сбой.

9. Бессонница
Эстроген – известный стимулятор мозга, а потому женщины, которые принимают гормональные препараты с этим биологически активным веществом, рискуют столкнуться с депрессией и бессонницей. Связано это с тем, что при повышенной выработке рассматриваемого гормона снижается выработка мелатонина, т.е. гормона сна. А если при этом наблюдается низкий уровень прогестерона – гормона, отвечающего за спокойствие, ночные бодрствования вам точно обеспечены.

Кроме того, еще одним характерным признаком доминирования эстрогена можно считать невозможность человека остановиться, в разговоре, работе или занятиях спортом.

10. Истощение организма
В результате недостатка сна организм женщины начинает истощаться, что приводит к самым разным проблемам с организмом. Конечно, причин для повышенной усталости, низкой работоспособности и апатии предостаточно и без гормонального дисбаланса, но если такая проблема преследует вас практически с утра и это продолжается изо дня в день, диагностика организма должна включать и анализы на уровень гормонов.

В дополнение скажем о том, что доминирование эстрогена медики связывают с развитием таких патологических состояний, как депрессия, повышенное артериальное давление, эндометриоз, рак груди и онкология матки.

Ясно, что с такой проблемой необходимо бороться, регулярно проверяя уровень данного гормона. Но что делать, если эстроген повышен, а прогестерон понижен? Вот несколько простых, но чрезвычайно полезных советов.

Как вернуть уровень эстрогена в норму
1. Ограничьте употребление алкоголя
За метаболизм эстрогенов отвечает печень, а потому об этом органе следует неустанно заботиться, если вы не хотите столкнуться с гормональным дисбалансом. И, прежде всего, стоит перестать «травить» его алкоголем. Это будет первым шагом на пути нормализации уровня женских половых гормонов. А в дополнение следует помнить, что принимая более одного бокала алкоголя в день, женщина рискует столкнуться с раком молочной железы.

2. Употребляйте органические продукты
В неорганических продуктах питания содержится масса «химикатов», которые негативно воздействуют на весь организм, и прежде всего на эндокринную систему. Чтобы исправить положение, старайтесь чаще приобретать овощи и фрукты на рынке, где продается натуральная продукция, или же выращивать растения самостоятельно.

3. Употребляйте больше клетчатки
Неперевариваемые пищевые волокна, которые мы называем клетчаткой, выводят из организма токсины и шлаки. Точно так же они связывают излишки свободно плавающего эстрогена, избавляя организм от избытка этого вещества и тем самым помогая обрести необходимый гормональный баланс. В этом плане постарайтесь, чтобы в вашем рационе постоянно присутствовали овощи и фрукты, орехи, семечки и бобы.

4. Употребляйте продукты с пробиотиками
Развитие дисбактериоза грозит женщинам не только проблемами с кишечником, но также гормональным сбоем, ведь в этом случае кишечнику будет сложнее выводить из организма излишки рассматриваемых гормонов. Чтобы восстановить уровень полезных микробов в желудке и предотвратить дисбактериоз, чаще употребляйте продукты с пробиотиками, а именно, кисломолочные продукты и квас, квашеную капусту, соленые огурцы, кимчи и сыр тофу.

5. Употребляйте продукты с низким содержанием фитоэстрогенов
Чтобы не снабжать организм излишками фитоэстрогенов, старайтесь употреблять такие продукты, как груши и яблоки, ячмень и овес, льняное семя и всевозможные ягоды.

6. Соблюдайте сбалансированную диету
Поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов позволяет сбалансировать выработку гормонов. Если говорить непосредственно о балансе эстрогена и прогестерона, женщине необходимо регулярно получать витамин B6, цинк и магний. Для пополнения запасов витамина B6 следует разнообразить собственный рацион говяжьей печенью и морской рыбой, орехами и фасолью, цинк можно обнаружить в свинине и баранине, гречке и овсянке, а магний содержится в миндале, морской капусте, горохе и ячневой крупе.

7. Принимайте эфирное масло розмарина
Данное масло является одним из тех редких продуктов, которые помогают нормализовать уровень эстрогена в крови. Более того, масло розмарина отлично снижает уровень эстрадиола, который считается агрессивной формой эстрогена. А еще данный продукт улучшает память, стимулирует рост волос, способствует приливу крови к мозгу и укрепляет иммунитет, т.е. борется с многочисленными симптомами повышенного эстрогена.

8. Избегайте воздействия ксеноэстрогенов
Ксеноэстрогенами называют вредные вещества с эстрогеноподобным действием, которые содержатся в косметике, бытовой химии, пластмассе и других синтетических продуктах. Ограничьте контакт с этими продуктами, и ваш гормональный баланс станет менее уязвимым.

9. Контролируйте стресс
Стрессовые ситуации повышают уровень эстрогена в организме и в то же время подавляют выработку прогестерона. Чтобы избежать этого научитесь расслабляться, не принимать стрессовые ситуации близко к сердцу, и ни в коем случае не держать негативные эмоции в себе. Это позволит вам избежать множества проблем со здоровьем, в том числе и дисбаланса гормонов.

Берегите себя!
Брала здесь:https://mirkrasoty.life/zdorove/desyat-priznakov-c...-povyshen-estrogen-v-organizme