-Метки

НОС а.губин актеры аллергия анализы аорта аритмия артроз архитектура аспаркам атеросклероз атеросклероз нижних конечностей банк болезнь альцгеймера боли бородавки брови бронхит варикоз верка сердючка видео витамины и минералы внутричерепное давление волосы восточные мотивы гадание гайморит гипертония глаза глаукома голова головная боль гомеопатия гомоцистеин горло гормональные изменения грипп грудь группа комиссар группа мгк группа мираж группа нэнси группа фристайл губы давление декоративно-прикладное искусство диагностика болезней диакарб диета диуретики должник желчекаменная болезнь женское здоровье живопись живот животные замки зарубежная эстрада здоровье зубы иллюстрации индия итальянская эстрада кальций кальциноз камни кандидоз катаракта кашель келлоидные рубцы кетоацидоз кетоновые тела кино кишечник клипы 90-х клитор ковид кожные заболевания коллаген компьютер конъюнктивит короновирус кредит кровь кулинария лёгкие лекарственные растения лекарственные средства либидо ликвор ликворея мигрень мозг мозги мокрота молочница мочегонные музеи музыкальный видеоклип мультфильмы мюзикл народная медицина насморк невралгия неврозы нервные болезни нетравматическая ликворея нетрадиционное лечение ноги носовые выделения носовые пазухи носоглотка обмен веществ ожирение ожоги онемение онкология опухоль осп-студия остеопороз остеохондроз открытки память паразиты песни из кинофильмов песня года печень пищеварение пневмония полипы почки правильное питание простуда проценты путешествия разное религия ресницы ретро ринит ринорея риносинусит российская эстрада сахар сахарный диабет светлана разина секс сердце синусит сказки слизь советская эстрада соски сосуды спасмы сосудов головного мозга спинномозговая жидкость старинная мода стопа судебные приставы сфеноидит татьяна овсиенко тромбофлебит туя уши фарингит фарфор ферментопатии форум фронтит холестерин холецистит хроническая почечная недостаточность шансон шея шпоры шрамы шум в голове щитовидная железа эрмитаж эутирокс юрист

 -Цитатник

Эмиль Вернон - (0)

Художник Эмиль Вернон.   Эмиль Вернон (Emile Vernon, 1872-1919) - французски...

ПЯТЬ РАСТЕНИЙ ОТ КАТАРАКТЫ - (0)

ПЯТЬ РАСТЕНИЙ ОТ КАТАРАКТЫ. ЭТА БОЛЕЗНЬ ПОРАЖАЕТ 55% ЛЮДЕЙ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ.. Помутнение хрустали...

Елена Алмазова и Виталий Шваров -иллюстрации к сказкам - (0)

Елена Алмазова и Виталий Шваров. Иллюстрации к сказкам.Часть- 5. «Курочка Ряба»- ...

С Новым годом дорогие друзья!!!! Иллюстратор OlesyaGavr. Новогоднее. - (0)

С Новым годом дорогие друзья!!!! Иллюстратор OlesyaGavr. Новогоднее. Дорогие друзья и ...

Марина Федотова - (0)

Иллюстратор Марина Федотова. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17....

 -Приложения

  • Перейти к приложению Открытки ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Перейти к приложению Я - фотограф Я - фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Перейти к приложению Всегда под рукой Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.
  • Перейти к приложению Улучшение фотографий Улучшение фотографийНе очень удачные фотки? Хочешь улучшить, но не знаешь Фотошоп? Не парься - просто дай задание, и мы сделаем всё за тебя!

 -Фотоальбом

Посмотреть все фотографии серии Общая
Общая
09:35 14.10.2011
Фотографий: 59

 -Всегда под рукой

 -Я - фотограф

Женский образ в живописи 18-20 веков часть 1

 -

Радио в блоге
[Этот ролик находится на заблокированном домене]

Добавить плеер в свой журнал
© Накукрыскин

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Людмила_нск

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 11.01.2011
Записей:
Комментариев:
Написано: 10573




Не можешь изменить ситуацию, измени свое отношение к ней!

Как укрепить сосуды в разных частях тела,в том числе в глазах

Воскресенье, 11 Января 2015 г. 14:33 + в цитатник
Как укрепить глазные капилляры?

Сосуды могут быть слабыми не только на разных участках тела, но и на слизистых оболочках глаз. Резь, покалывание, кровоподтек на глазном яблоке — это значит, лопнул маленький сосудик — капилляр. Причины того, почему они слабеют и дают сбой могут быть разными:
курение и алкоголь;
неправильное питание;
недостаток витаминов;
аллергия;
инфекционное заболевание и др.
Что же делать, чтобы укрепить сосуды глаз? Для этого понадобится выполнять несколько очень важных правил и использовать лечебные средства.
Правила для поддержания глаз в форме
Искусственное освещение не должно быть направлено в глаза.
Работая за компьютером, отвлекитесь, сделайте разгрузку глазам, посмотрите в окно на зелень и небо. Лучше если это будет открытое пространство, с возможностью посмотреть вдаль. Один раз в час по пять минут такой зарядки будет достаточно.
Расстояние между глазами и компьютером должно быть не менее 50 см.
Лучшие средства для здоровья глазных сосудов
Шиповник в виде отваров и чая + мед, вместо сахара.
Зеленый чай и мед принимать каждый день. Хороши примочки из зеленого чая.
Витамины С и К.
Уход за сосудами лица

Большие неприятности доставляют людям, особенно женщинам, слабые сосуды лица. Они проявляются в виде красных звездочек и пятнышек, и называется это явление — купероз. Избежать его можно только если укрепить сосуды на лице. С этой неприятностью можно бороться с помощью маски для лица и компрессов.
Петрушка — хороший помощник в борьбе со слабыми сосудами лица. Делается отвар из двух горстей растения и стакана кипятка, настаивается примерно двадцать минут, затем процеживается и смешивается с молоком один к одному. Смочить в отваре мягкую ткань, отжать и положить на лицо на полчаса.
54654654
Алоэ — это лекарство от тысячи болезней, оно и от слабых сосудов также поможет. Нужно отломить лист растения и положить его в холодильник. Он должно пролежать там примерно неделю. Выжать из него сок и нанести на те участки, где проявились красные пятнышки. Сок алоэ может дать легкое жжение, но в этом нет ничего страшного.
Слабые сосуды в носу

Если сосуды в носу слабеют и теряют свою эластичность, причиной этому может быть недостаточность в организме витаминов С и Р, и, конечно, это тревожный звонок того, что в сердечно-сосудистой системе происходят изменения не в лучшую сторону. Чтобы укрепить сосуды в носовой полости можно применять специальные народные рецепты.Untitled-19
Травы выручают во многих случаях, и в укреплении сосудов они тоже хорошие помощники:
Нужно изготовить сок из тысячелистника, для этого его измельчают и отжимают через марлю. На каждый день готовится новая порция. Сок капают в нос 2-3 раза в день и принимают вовнутрь по одной столовой ложке три раза в день. Для этих же целей хорошо подойдет и сок подорожника.
Кору калины измельчить и приготовить из нее отвар (15-20 г. на стакан кипятка). Парится отвар на водяной бане в течение двадцати минут, затем процеживается и принимается по одной столовой ложке три раза в день.
Из медикаментозных средств отличное средство, которое укрепляет сосуды носа – это аскорутин.
Сердце и сердечные сосуды

Как укрепить сердце и сосуды нужно знать всем, так как в наше время мы каждый день сталкиваемся со стрессовыми ситуациями и вынуждены питаться на скорую руку в силу своей занятости. Чтобы сохранить и укрепить здоровье, необходимо выполнять правила, которые состоят из таких пунктов:
Избегать стрессовых ситуаций.
Правильное питание, сокращение употребления калорийных, жирных продуктов.
Принимать витамины для укрепления сосудов, такие, как Р, С, К, Е.
Чистка сосудов народными средствами, освобождение их от холестерина.
Выполнять комплексные физические упражнения для укрепления сосудов и сердца.
Очень полезны водные процедуры, особенно контрастный душ.
4654645644646
Универсальные решения

Какие продукты укрепляют сосуды?
О том, какие продукты укрепляют сосуды,нужно знать обязательно, и стараться употреблять их почаще:
морковь, свекла, хрен, лук, чеснок, черемша, все цитрусовые;
мед;
нежирное мясо птицы и рыбы;
курага, изюм.
8798899
Препараты для лечения сосудов
В некоторых случаях врач может назначить препараты для укрепления сосудов из различных медикаментозных групп.
Статины: ловостатин, мефакор, мевакос.
Фибраты: атромидин, клофибрат, атромид, зокор,симвастатин, симвалитин.
Также используют лецитин, церебролизин, аскорутин.
Сосудорасширяющие медикаменты: эуфиллин, папаверин и др.
Подбор медикаментозных средств, проводится для каждого пациента индивидуально, учитывая личные особенности и результаты диагностики. Самовольное применение препаратов чревато нежелательными последствиями.
http://sosudinfo.ru/zdorovie-i-profilaktika/kak-ukrepit-sosudy/

0_14582b_e8280b68_XL (600x483, 571Kb)

Метки:  


Процитировано 1 раз

Аномалии и заболевания сетчатки

Воскресенье, 11 Января 2015 г. 14:21 + в цитатник
Аномалии сетчатки как изолированное отклонение от нормы практически не встречаются. Сочетание аномалии сетчатки и сосудистой оболочки чаще проявляется в виде явлений альбинизма и колобом. Чрезвычайно редко наблюдаются изолированные колобомы желтого пятна.

Патология сетчатки у детей чаще всего обусловлена заболеваниями поджелудочной железы (диабет), почек (нефропатии), ревматизмом и болезнями крови (лейкозы). Крайне редко наблюдаются сосудистые расстройства в связи со спазмом или острой непроходимостью центральной артерии сетчатки, а также перифлебиты. Наиболее часто встречаются дистрофические и воспалительные изменения сетчатки. Воспалительные процессы в сетчатке возникают, как правило, при поражении хориоидеи на почве туберкулеза, токсоплазмоза, ревматизма и др. Часто поражения сетчатки у детей обусловлены травмами глаза. Сравнительно редко в сетчатке возникают опухоли и поражения ее в связи с факоматозами. В структуре детской глазной заболеваемости на долю патологии сетчатки приходится не более 1 %.

Патологические процессы в сетчатке характеризуются рядом признаков, которые могут обусловливаться различными причинами. Возможны изменения в кровенаполнении сосудов, которые проявляются как гиперемия или ишемия.

Ретинопатии
Почечная ретинопатия. Заболевание возникает при выраженном и длительно протекающем гломерулонефрите, а также при сморщенной почке. Дети жалуются на снижение зрения, темные пятна перед глазами. На глазном дне видны отек диска зрительного нерва, сужение и неравномерность калибра артерий сетчатки. В центральной и периферической зонах глазного дна обнаруживают белые разнокалиберные небольшие очаги, а в макулярной области белесоватые очаги сливаются и напоминают фигуру звезды. Сужение артерий и отек диска зрительного нерва могут быть значительными. Кроме того, по ходу сосудов появляются кровоизлияния в виде полос и точек, что обусловлено глубиной их залегания. Процесс чаще двусторонний. Зрение снижено, в поле зрения скотомы и микроскотомы. Изменения сосудов сетчатки (склеротические изменения у детей) зависят от величины артериального давления и длительности процесса.

Лечение общее, направлено на купирование воспалительного процесса в почках. Местно применяют средства, способствующие укреплению сосудистой стенки, улучшению трофики и рассасыванию помутнений и кровоизлияний (витамины А, группы В, С, ангиопротекторы, кислород и др.). Под влиянием лечения изменения на глазном дне в значительной мере подвергаются обратному развитию и улучшается зрение.

Диабетическая ретинопатия. Частота диабетической ретинопатии колеблется от 25 до 90%, наиболее часто развивается при длительном течении сахарного диабета. Чем раньше возникает диабет, тем чаще развивается ретинопатия. Данные о частоте ретинопатии в зависимости от тяжести диабета и пола больных разноречивы. Благодаря ранним профилактическим обследованиям детей на диабет, особенно в семьях с неблагоприятной по диабету наследственностью, ретинопатию диагностируют в детском и юношеском возрасте.

Изменения сетчатки при сахарном диабете у детей и подростков характеризуются сосудистыми расстройствами. Наиболее ранние изменения - локальные мешотчатые или веретенообразные расширения и извитость вен - флебопатии, локализующиеся сначала на периферии, а затем и в центре глазного дна. Вследствие атеросклероза, рано развивающегося при диабете у детей, возникают поражения артериальных сосудовь- микроаневризмы, имеющие четкие округлые очертания и темный цвет, напоминающие кровоизлияния. Поражения сосудов могут сопровождаться кровоизлияниями различной интенсивности и локализации. Вследствие нарушения проницаемости сосудов сетчатка отечная, мутноватая, сероватая, диск зрительного нерва также подвергается аналогичным изменениям. Экссудат желтовато-белый, восковидный. Скопления экссудата при диабете, как правило, не образуют фигуру звезды в области желтого пятна, как при гипертонической болезни. Экссудат и кровь могут проникать в стекловидное тело, в результате чего происходят их организация и сморщивание. В зависимости от локализации и распространенности изменений сетчатки при диабетической ретинопатии может снижаться острота зрения и ухудшаться периферическое зрение.

Для определения тяжести ретинопатии предложены различные критерии и классификации (М. Л. Краснов, Н. Б. Шульпина, Л. Т. Кашинцева и др.). Ретинопатии диагностируют с помощью офтальмоскопии, офтальмохромоскопии, флюоресцентной ангиографии, исследования липидного обмена и др.



Лечение и профилактика диабетической ретинопатии состоят прежде всего в рациональном использовании инсулина, сульфаниламидных препаратов, бигуанидов и диеты. Широко применяют антисклеротические средства (метионин, диоспонин, мисклерон, липомид и др.), витамины Bi, Р, Е, гормоны (тестостерона пропионат, сустанон и др.), липокаин, антикоагулянты прямого (гепарин) и непрямого (неодикумарин, пелентан) действия, ферменты и коферменты (трипсин, химотрипсин, урокиназа, кокарбоксилаза и др. ), тканевые препараты (алоэ, стекловидное тело, ФиБС), оксигенотерапию. В последние годы широко используют ангиопротекторы (продектин, дицинон, доксиум). Хороший эффект дает фото- и лазеркоагуляция новообразованных сосудов в начальных стадиях ретинопатии. Начинают применять ионизирующее излучение (нейтронное) для воздействия на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.


Гипертоническая ретинопатия. Гипертоническая ретинопатия одно из часто встречающихся проявлений гипертонической болезни. По картине глазного дна нередко можно судить об особенностях течения заболевания и выявить начальные признаки органических изменений сосудов сетчатки при гипертонической болезни. Тяжелые изменения на глазном дне следует рассматривать как проявление злокачественного течения гипертонии.

Изменения на глазном дне при гипертонической болезни принято классифицировать (М. Л. Краснов) по стадиям: ангиопатия сетчатки, ангиосклероз, ангиоретинопатия и ангионейроретинопатия. Изменения при этих состояниях чрезвычайно многообразны у взрослых и менее выражены у детей и подростков (Э. Г. Сидоров).

Гипертоническая ангиопатия сетчатки характерна для первой фазы гипертонической болезни - фазы функциональных сосудистых расстройств и неустойчивого давления. Происходит пассивное расширение вен (чаще) и артерий. В дальнейшем возникает спазм артерий, проявляющийся рядом сосудистых симптомов (рис. 116), из которых наиболее характерны неравномерность калибра сосудов, симптом Гвиста - штопорообразная извилистость мелких вен, окружающих область желтого пятна, и симптом Гунна - Салюса - изменения артерий и вен. Если напряженная артерия лежит над веной, то она может вызывать ее сдавление различной степени. При ангиопатии лежащая под артерией вена кажется несколько истонченной, просвет ее сужен.

Гипертонический ангиосклероз (рис. 117)— вторая стадия изменений на глазном дне, свидетельствующая о том, что поражение сосудов уже имеет органический характер. При этом преобладают симптомы Салюса II и III: в месте перекреста просвет сосудов уменьшается, они идут не по прямой, а делают изгиб в виде дуги или отмечается кажущийся перерыв вены по обе стороны артерии. На некотором протяжении вена затушевана, могут появляться симптомы «медной» или «серебряной» проволоки, что является следствием развития процесса гиалинизации или пролиферативного разрастания элементов в сосудистой стенке. При этом может наступить частичная и даже полная облитерация артериального сосуда.

Гипертоническая ангиоретинопатия — дальнейшее прогрессирование изменений на глазном дне. Кроме изменений сосудов в этой стадии появляются отеки, кровоизлияния и белые очаги, что свидетельствует о вовлечении в процесс сетчатки. Кровоизлияния имеют вид петехий и штрихов, что характеризует различную степень изменений сосудов и глубину их залегания. При поражении мелких веточек кровоизлияния обычно мелкие, имеют круглую форму. Появление штриховидных кровоизлияний свидетельствует о поражении более крупных ветвей центральной артерии сетчатки, расположенных в слое нервных волокон.

Белые либо желтоватые ватоподобные очаги возникают в сетчатке вследствие скопления белковых масс, дегенерации нервных волокон и отложения липоидов (рис. 118). При расположении очагов в области желтого пятна формируется фигура звезды (рис. 119). Возникновение этих изменений является плохим прогностическим признаком.

Гипертоническая ангионейроретинопатия чаще возникает при мозговой форме гипертонии. При этом наряду с сосудами и сетчаткой в процесс вовлекается зрительный нерв; возникает его отек, и при офтальмоскопии обнаруживается застойный сосок, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

Брала здесь:http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/detsk...alii-i-zabolevaniya-setchatki/
0_969d5_ba0e4766_S (115x150, 18Kb)
0_145819_a28d72ad_XL (629x700, 674Kb)

Метки:  

Изменения глазного дна при заболеваниях почек и лечение

Воскресенье, 11 Января 2015 г. 14:17 + в цитатник
Изменения глазного дна у больных с поражением почек заслуживают особого внимания, так как картина дна глаза имеет исключительное диагностическое и в особенности прогностическое значение. Глазное дно является единственным местом человеческого организма, где кровеносные сосуды (артериолы и вены) доступны для непосредственного осмотра и наблюдения. Патологические изменения в глазном дне обнаруживаются в поздние периоды при заболеваниях почек, однако, тщательное исследование глазного дна при помощи современных инструментальных методов обследования позволяет уловить некоторые изменения уже при остром нефрите и в сравнительно ранних фазах гипертонической болезни.

При некоторых формах брайтовой болезни, сопровождающихся высоким артериальным давлением, наблюдается патологическая картина глазного дна называемая почечной ретинопатией.

Почечная ретинопатия - для почечной ретинопатии характерны узкие артерии и артериолы и выраженный отек сетчатой оболочки, иногда приводящий к ее отслойке. Отек может напоминать застойный диск зрительного нерва. Кровоизлияния различной величины располагаются преимущественно вблизи диска зрительного нерва и крупных сосудов. Серовато-белые очаги различной формы и величины располагаются в области желтого пятна, образуя здесь характерную форму звезды («альбуминурический ретинит»). В моче больных обнаруживаются изменения, характерные для заболевания почек.

Почечная ретинопатия может наблюдаться при выраженном и длительном гломерулонефрите, при сморщенной почке, а также при всех формах брайтовой болезни, сопровождаемых повышением артериального давления.

Гипертоническая ретинопатия – это поражение сетчатки, обусловленная повышением артериального давления, что может являться следствием гипертонической болезни.

В группу риска при гипертонической ретинопатии входят: люди пожилого и старческого возраста, а также люди, страдающие гипертонической болезнью, почечной гипертензией и заболеваниями надпочечников.

Большинство современных исследователей связывают упомянутую ретинопатию с нарушениями функции сосудистой системы, в частности со спазмами и структурными изменениями в сосудах глазного нерва и сетчатки.

В клинике гипертонических ретинопатий различают 4 стадии развития:

Гипертоническая ангиопатия – при которой происходят обратимые функциональные изменения затрагивающие только сосуды сетчатки
Гипертонический ангиосклероз – происходят органические изменения ретинальных сосудов.
Гипертоническая ретинопатия – вокруг измененных сосудов появляются очаги помутнения, кровоизлияния и дегенеративные изменения в ее центральной части.
Гипертоническая нейроретинопатия — сопровождается присоединением отека и помутнения сетчатки над диском зрительного нерва.
Диагностическим критерием при гипертонической ретинопатии может служить:

Офтальмоскопия
Ультразвуковое исследование внутренних структур глаза
Электрофизиологическое исследование
Оптическая когерентная томография сетчатки
Несмотря на идентичность клинических изменений в глазном дне имеющих место, как при гипертонической болезни, так и при брайтовой болезни, все же отмечаются некоторые различия:

При почечной гипертонии по сравнению с гипертонической болезнью преобладают транссудативные и геморрагические явления, обусловленные поражением капилляров. Стоит отметить, что причиной их является нарушение проницаемости сосудов, особенно выраженное при нефрите и менее — при гипертонической болезни.

В зависимости от степени гипертонии, длительности заболевания и тяжести клубочкового поражения изменения глазного дна претерпевают следующие стадии развития.

В начальных стадиях поражения дно глаза гиперемировано, артерии и вены расширены; заметны и мелкие сосуды, невидимые в нормальных условиях. Вскоре, артерии сетчатки спастически суживаются. На месте пересечения артерий и вен обнаруживается небольшая степень сужения. (симптом Гунна — Салюса 1). Мелкие вены и венулы в области желтого пятна оказываются извитыми (симптом Гвиста).

Иногда отмечается незначительная отечность сосочка и окружающей его сетчатки: границы сосочка смыты, завуалированы; встречаются также мелкие точечные кровоизлияния, располагающиеся большей частью вблизи артериол. Данные изменения функционально обратимы.

Артерии сетчатки сужены, с узкой блестящей полоской рефлекса. Вены и венулы не изменены, но на местах перекреста с артериями оттеснены кзади (симптом Гунна или Салюса 1). Мельчайшие кровоизлияния сетчатки. Нерезкая гиперемия сосочка зрительного нерва.

По классификации М. Л. Краснова эти патологические изменения следует рассматривать как angiospastic retinae hypertonica , при которой поражение дна глаза ограничивается преимущественно сосудами сетчатки.

При прогрессировании заболевания в артериолах и прекапиллярах развивается гиалиноз с утолщением и уплотнением сосудистых стенок; просвет артерий суживается вплоть до полной облитерации. Крупные артерии неравномерно сужены, извиты. Центральная световая полоска шире, ярче и дает желтоватый оттенок (так называемый симптом «медной проволоки»), а позже становится узкой и резкой (симптом «серебряной проволоки»).

Крупные вены расширены и извиты, имеются феномены перекреста (симптом Гунна — Салюса 2 и 3), венулы часто сужены. В этой стадии изменения глазного дна носят уже органический характер; ткань сетчатки не изменена или же обнаруживается только нежный перикапиллярный отек.

Заключительная стадия характеризуется выраженными изменениями сетчатки (retinopathia hypertonica). В сетчатке обнаруживаются помутнения, серовато-белые или желтые очаги дегенерации. Крупные очаги располагаются вокруг сосочка, а более мелкие — в области желтого пятна, где они образуют фигуру звезды, состоящей из белых лучей, сходящихся радиально к центральной ямке. Сосочек зрительного нерва отечен, контуры его расплывчаты; отечность распространяется и на сетчатку.

Кровоизлияния в виде точек или нежных полосок располагаются главным образом вдоль сосудов и вблизи сосочка зрительного нерва.

Тяжелые случаи заболевания сопровождаются иногда отслойкой сетчатки и тромбозом центральной артерии сетчатки.

Артерии резко сужены вплоть до полной облитерации, которая может распространиться на вены; резко выражены феномены перекреста (Гунна — Салюса). Иногда обнаруживаются аневризмы сосудов.

При острой почечной недостаточности больные могут жаловаться на снижение зрения, искажение предметов, «плавающие» пятна и боль в глазах. Во время осмотра отмечается отечность век, могут появляться субконъюнктивальные кровоизлияния, желтушное окрашивание склер. Объективно определяют изменения поля зрения на стадии ретинопатии, снижение чувствительности роговицы и внутриглазного давления. Изменения глазного дна соответствуют гипертонической ангиопатии и ретинопатии.

У больных с хронической почечной недостаточностью отмечаются отек конъюнктивы, ишемическая ангиопатия конъюнктивальных сосудов; могут появляться роговичные и конъюнктивальные кальцификаты вследствие вторичного гиперпаратиреоидизма. Картина глазного дна соответствует стадиям гипертонической ретинопатии с признаками атеросклероза и нейроретинопатии.

Лечение почечной и гипертонической ретинопатии предполагает проведение консультации с нефрологом и направлено на устранение причины основного заболевания.

Применяют ретинопротекторы, ангиопротекторы, антиагреганты, антиоксиданты. Местно проводят инстилляции слезозаменителей, кератопротекторов, а также применяют средства, способствующие укреплению сосудистой стенки (дицинон, продектин) и улучшению трофических процессов (АТФ, витамины А, группы В, С).

Брала здесь?http://gn24.net/publ/ophthalmology/izmeneniya-glaz...-pri-zabolevaniyah-pochek.html

84440475_0_58417_4bf71370_XL (500x699, 143Kb)

Метки:  

Горящие ноги. Причины и лечение жара в ступнях

Среда, 03 Декабря 2014 г. 20:55 + в цитатник
ногда в ногах мы чувствуем неприятное жжение, как будто у нас горят стопы ног. Ощущение горящих ног может быть только по ночам, а возможно и такое, что жар в ногах присутствует постоянно. Жжение возможно в любой части стопы человека (могут гореть пятки на ногах, пальцы), а также нередко ноги горят ниже колен.
Иногда, когда горят подошвы ног, мы ощущаем не только значительный дискомфорт, но и болезненные ощущения, тяжесть. Зимой горящие ноги больше подвержены переохлаждению, а летом из-за жара в ногах, конечности всегда кажутся нам влажными. Давайте же разберемся в чем причины горящих ног.
Почему горят ноги? Причины жара в ногах
Ступни ног зачастую "горят" от стрессов, сильного переутомления, слишком жаркой погоды и т.д. Во всех этих случаях кровь в нашем организме начинает циркулировать гораздо быстрее, что и приводит к возникновению ощущения жара. В этом случае никаких серьезных последствий от жжения в ногах ожидать не стоит, но бывает и такое, что ноги "горят огнем" вследствие серьезных болезней. Это могут быть разнообразные заболевания вен (тромбофлебит, варикозные заболевания, атеросклероз сосудов и др.), грибковые и аллергические воспаления, подагра, плоскостопие, сахарный диабет, нехватка в организме витамина В.
Наверное, Вы замечали, что чаще всего жжение в ногах ощущается ночью. Почему же ноги "горят" по ночам? Все дело в том, что во время сна конечности расслаблены, они более чувствительны и кровь циркулирует по венам свободно. Беременные женщины из-за большого напряжения на ноги тоже зачастую ощущают постоянное жжение в ногах. Что же делать, когда горят подошвы ног? На этот вопрос сейчас мы Вам и ответим.
Лечение горящих ног
Если горят подошвы ног, то Вам обязательно придется отказаться от теплых, а тем более горячих ванночек, но это не значит, что нужно сразу же опускать ноги в холодную воду. В этом случае отлично подойдет контрастный душ, т.е. Вы окунаете ноги поочередно в теплую, а потом в прохладную воду.
голубой бальзам gehwol fusskraft blauПо окончании процедуры нужно смазать ноги специальным кремом, направленным на решение проблемы горящих ног, но не в коем случае не наносите на подошвы разогревающий гель.
Косметика Gehwol (Геволь) предлагает Вам свои, проверенные средства в этой ситуации. Например, голубой бальзам (Fusskraft blau) за счет входящего в состав ментола отлично охладит ваши ноги, а также подарит им мягкость, достаточную влажность и шелковистость кожи. Бальзам является хорошим средством при грибковых заболеваниях, различных воспалениях.
Стоит обратить внимание и на мятный бальзам (Fusskraft mint). Средство придает ногам свежесть и бодрость после долгого рабочего дня. Идеально подходит в жаркую погоду. Дезинфицирует кожу, устраняет неприятный запах.
Чтобы освежить не только стопы, но и икры ног разработан освежающий бальзам (Frische balsam), который хорошо снимает напряжение с вен и сосудов, дарит ногам прохладу и легкость. Бальзам ухаживает за сухими и жесткими участками кожи Ваших ног, моментально впитывается.
Хороший эффект при лечении горящих ступней даст регулярный массаж, который хорошо разгонит кровь по организму, ведь Вы знаете, что на подошвах ног расположены различные точки, которые контролируют работу остальных органов. Перечисленные выше крема отлично подойдут для данной процедуры, и не обязательно ходить к специалисту, Вы можете самостоятельно дома помассировать Ваши стопы.
Нельзя оставлять без внимания и ещё одно средство от производителя косметики Геволь - пудра геволь-мед (Foot powder). Пудра не только дарит свежесть и легкость вашим ногам, но и позволяет поддерживать ноги сухими, нормализуя потоотделение, тем самым предупреждая появления различных кожных инфекций. Устраняет неприятный запах на долгое время.
травяной лосьон gehwol fusskraft krauterlotionДля применения утром идеально подойдут «Фусскрафт» - травяной лосьон (Fusskraft krauterlotion) и актив-спрей "Фусскрафт" (Fusskraft pflegespray). Что касается лосьона, то он обладает приятным свежим запахом, хорошо охлаждает ноги, а также избавляет от неприятного жжения на весь день. В составе актив-спрея содержится много различных эфирных масел, ментол, который охлаждает горящие ноги, натуральные ингредиенты, которые увлажняют и питают кожу стоп.
Так как при ощущении постоянного жжения в ногах, особенно в летнее время, ноги выделяют пот значительно больше, то стоит обратить внимание и на дезинфицирующие средства:
Ухаживающий дезодорант для ног (Pflegendes fubdeo) – обладает дезинфицирующими свойствами, нормализует влажность ног, устраняет неприятный запах, борется с грибковыми заболеваниями.
Дезодорант для ног "Sensitive" (fubspray) – в состав средства входят пантенол и бисаболол, которые успокаивают и заживляют раздраженные места кожи. Дезодорант защитит подошвы Ваших ног от постоянного ощущения жара, а также устранит неприятный запах, нормализует потоотделение.
Более подробно о средствах, которые решают проблемы повышенного потоотделения и устранения запаха ног, Вы можете прочитать в нашей статье Как избавиться от запаха ног, потливость ног.
В этой статье мы порекомендовали Вам несколько эффективных средств для лечения жара в ногах. Косметика для ног Геволь отлично подойдет каждому. Она не только избавит Вас от ощущения жжения, а также и увлажнит Вашу кожу, наполнит её необходимыми витаминами, защитит от инфекций и раздражений. Но если жжение не прекращается, либо симптомы слишком сильные, стоит обратиться в поликлинику.
Брала здесь:http://gehwol-store.ru/auxpage_goryashie-nogi-prichiny-i-lechenie-zhara-v-stupnyah/

Метки:  


Процитировано 2 раз

Горят ступни ног

Среда, 03 Декабря 2014 г. 20:32 + в цитатник
Горят ступни ног

Горят ступни ног:Причины, по которым горят ступни ног много - это плоскостопие, тесная обувь или серьёзные заболевания. Тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен, другие патологии сосудистого характера, а также радикулит и остеохондроз - все эти болезни могут привести к горению ступней ног.

И поэтому вначале нужно лечить основное заболевание. В остальных случаях ступни ног могут гореть на фоне стрессов, эмоциональных и физических перегрузок, во второй половине беременности у женщин и, несомненно, во время ношения неудобной или резиновой обуви. Думаю, что каждому знакомо это состояние: снял вечером новые не разношенные туфли и ноги "загудели".


Это происходит из - за так называемой "игры сосудов", когда после спазма, вызванного вышеназванными причинами, происходит резкое расширение вен с усиленным притоком крови. В результате длительного застоя крови в капиллярах, токсины, которые там накопились, воздействуют на нервные окончания и вызывают чувство жжения и даже боль.

Так что же нужно сделать, чтобы ступни ног не горели? Ни в коем случае нельзя парить ноги - ни в солёной воде, ни в обычной: этим вы только, как говориться, поддадите ступням жару. Примите контрастные ванночки или душ, чередуя не слишком тёплую и холодную воду - по 1 - 2 минуты, общей продолжительностью 10 - 15 минут. Эта процедура хорошо укрепляет стенки сосудов, должна быть успокаивающей, приятной, не вызывать желания поскорее её прекратить.

Ванночки необходимо заканчивать прохладной водой. Затем вытрите ноги и смажьте ступни каким - нибудь гелем с ментолом или охлаждающим кремом . Кстати, когда используете крем для ног, независимо от причин его применения, наносите его всегда снизу вверх - от стопы к колену. Этим вы хорошо помогаете кровотоку: вена сокращается, поднимая кровь вверх со всеми накопленными за день токсинами и шлаками. В этом и состоит суть улучшения венозного кровообращения.

Если ступни ног горят часто, появляется боль, делайте контрастные ванночки с настоями лекарственных трав - ромашкой, календулой, полынью, липовым цветом: 1 - 2 ст ложки залейте 1 литром кипятка, дайте настояться. Травы снимут напряжение. Также можно использовать морскую или поваренную соль, курсом применения 10 - 15 ежедневных процедур.

Очень эффективны и травяные примочки, компрессы с хвощом или шишками хмеля - они способствуют выведению шлаков и токсинов. Залейте 2 ст ложки стаканом кипятка, пусть настоится до комнатной температуры, смочите полученным настоем свёрнутую в несколько слоёв ткань и оберните ступни.

При горящих ступнях ног помогает голубая глина: нанесите глину тонким слоем на ноги, замотайте полиэтиленом, наденьте носки. Через 2 - 3 часа смойте глину без мыла тёплой водой.

Наружное лечение очень хорошо бы дополнить приёмом внутрь настоев из лекарственных трав. Так например, плоды и цветки боярышника понижают проницаемость сосудов и капилляров, улучшают кровоток: 2 ст ложки сухих плодов растереть, залить 300 мл кипятка, дать настояться, процедить и пить за 30 минут до еды 3 раза в день по 100 мл. Можно использовать и аптечную настойку: пить по 30 капель 3 раза в день до еды.

Цветки каштана конского используют в лечении застоя крови: заливают 2 ст ложки 0,5 литра кипятка в термосе и дают настояться. Выпивают в течении дня в тёплом виде.

Также, если горят ступни ног, большой эффект даёт массаж ступней. Промассируйте хорошенько каждый палец, как бы вытягивая его, затем упруго промните всю стопу. Великолепный эффект по снятию усталости ступней даёт применение аппликатора Кузнецова. Сидя перед телевизором поставьте ступни на аппликатор и немного, без боли, слегка надавливайте на него. Если нет аппликатора, используйте колючий коврик, который обычно кладут перед входом, или насыпьте в ванночку мелкий горох, гравий и "шагайте" по нему.

И последний совет: не увлекайтесь пивом, газированными напитками, острыми блюдами и приправами, ограничьте соль. Эти продукты провоцируют застой венозной крови и лимфы.
Брала здесь:http://vsenarodnaya-medicina.ru/goryat-stupni-nog/

Метки:  

Лечение ног при диабете

Четверг, 30 Октября 2014 г. 15:19 + в цитатник
Лечение ног при диабете направлено на устранение причин, вызвавших негативное влияние. Прежде всего стоит отметить, что лечение ног при сахарном диабете может быть обусловлено изменениями работы кровеносных сосудов, а также нервов. В результате постоянного повышенного уровня сахара крови, со временем происходит изменение строения крупных и мелких сосудов ног, нервных окончаний. Это приводит к развитию следующих жалоб у больных диабетом:
онемение ног;
боли в ногах;
неприятные ощущения в мышцах;
длительное заживление ран, др.
Совершенно поянтно, что избежать этого можно лишь удерживая уровень глюкозы в крови в пределах нормы - 3-8 ммоль/л. При возникновении патологических изменений в сосудах либо в нервах, лечение ног при диабете будет направлено лишь на остановку данного негативного процесаа, а также на предотвращение ухудшения состояния больного. Поэтому крайне важно поддерживать сахар в крови как можно ближе к норме, а также своевременно обращать внимание на любые изменения в ногах
со стороны изменений кожных покровов,
со стороны болевых или других ощущений.

Лечение ног при сахарном диабете не понадобится, если заболевание будет компенсировано.
Брала здесь:http://www.diabet-stop.com/осложнения/лечение-ног-при-диабете/

Метки:  

Сохранить ноги при сахарном диабете

Четверг, 30 Октября 2014 г. 15:11 + в цитатник
Брала здесь:http://angio.su/bolezni-sosudov-i-serdtsa/sokhranit-nogi-pri-sakharnom-diabete

Как сохранить ноги при сах.диабете.Очень интересная статья,ркомендую.Жаль,что её невозможно скопировать (примечание Людмилы нск)

249144-onemenie-nog-diabet (240x211, 7Kb)

Метки:  

Диабет сахарный

Четверг, 30 Октября 2014 г. 15:03 + в цитатник
Главный диабетолог Петербурга утверждает: на сегодняшний день сахарный диабет – это комплекс физических, психологических и социальных проблем. Физические связаны с нарушением состояния здоровья. К серьезным психологическим и эмоциональным аспектам относятся: депрессия, раздражительность, страх перед будущим, чувство усталости, беспомощности и т.д. Среди социальных – изменение привычек, семейного положения, необходимость смены работы. Поэтому каждый сознательный человек должен регулярно измерять уровень сахара в крови.
Основные пункты:
ПризнакиОписаниеДиагностикаЛечениеОбраз жизни

Признаки
Кожа становится по необъяснимой причине сухой, вас беспокоит зуд, изводят кожные инфекции, а раны заживают гораздо медленнее, чем прежде. Ноги то немеют, то сводятся судорогой, зрение затуманивается. Вы испытываете необычную жажду и частые позывы к мочеиспусканию, сонливость, утомляемость. Эти симптомы могут сигнализировать о том, что с возрастом у вас начался сахарный диабет II типа. При сахарном диабете возникают также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Баланопостит (воспаление крайней плоти) иногда является первым признаком диабета и связан с частым мочеиспусканием.
Симптомы сахарного диабета I типа включают частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей ночное недержание мочи является одним из признаков диабета, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился.
Неутолимая жажда и учащение позывов к мочеиспусканию - признаки увеличения содержания сахара в крови, когда почки не могут его фильтровать. На них усиливается нагрузка, и почки пытаются из крови получить дополнительную жидкость, необходимую для растворения накопившегося сахара. Это приводит к постоянному наполнению мочевого пузыря. Вы чаще наведываетесь в туалет, и наступает обезвоживание организма. Вы чувствуете потребность выпивать больше жидкости, чтобы восстановить нарушенный водный баланс.
Быстрая потеря веса без усилий с вашей стороны особенно заметна при сахарном диабете I, когда поджелудочная железа прекращает вырабатывать инсулин. Организм начинает отчаянно искать новый источник энергии, чтобы обеспечить клетки необходимым количеством сахара, поэтому происходит разрушение мышечной и жировой ткани.
В слабости и быстрой утомляемости тоже виноват сахар. Содержащийся в еде, он поступает в кровь, где инсулин должен помочь его усвоению клетками организма, которые используют сахар для выработки жизненной энергии. При отсутствии инсулина или нарушении реакции клеток на инсулин, сахар остается в крови и не поступает в клетки. Клетки испытывают недостаток в энергии, а вы чувствуете постоянную усталость и недомогание.
Невропатия - покалывание или онемение рук, ног или ступней - возникает если уровень сахара в крови постоянно остается высоким и разрушает нервную систему, особенно нервные окончания в конечностях.
Следует помнить, что сахарный диабет II типа развивается постепенно, и часто люди даже не подозревают о своей болезни. Например, часто диабет обнаруживают окулисты при осмотре глазного дна. Выраженность признаков диабета зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Описание
Сахарный диабет - самая распространенная гормональная патология. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 100 миллионов человек на нашей планете страдают этим заболеванием, но до 80 процентов до поры до времени даже не подозревают о своем недуге. Но уже сегодня диабет занимает третье место среди причин смертности. Специалисты прогнозируют, что к 2030 году количество заболевших возрастет до 366 миллионов, если не будут приняты действенные меры профилактики.
Сахарный диабет - состояние, при котором в крови слишком высокий уровень сахара (глюкозы). В этом состоянии возникает парадоксальная ситуация: сахара достаточно, а ткани всего организма испытывают голодание. Происходит это из-за того, что сахар не может самостоятельно проникнуть в клетку и остается в крови в виде бесполезного балласта. Существует два типа диабета.
Сахарный диабет I типа - пожизненное заболевание, требующее постоянного ввода инсулина в организм. Инсулин должен вводиться одновременно с приемом пищи несколько раз в день. Кроме традиционных шприцев и флаконов, существуют инъекционные устройства в виде «ручек», которые делают процесс введения инсулина более легким и удобным. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние - диабетическая кома.
Сахарный диабет II типа - инсулинонезависимый, «диабет полных людей». У них инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать.
Симптомы сахарного диабета II типа развиваются постепенно в течение длительного времени. Эта болезнь менее предсказуема, чем диабет I типа. У пациентов с диабетом II типа может возникать меньше симптомов с разной степенью выраженности. В течение заболевания могут возникнуть периоды, иногда в несколько лет, а порой и до конца жизни, когда симптомы практически не проявляются и, как следствие, болезнь остается незамеченной.
Причины развития диабета:
наследственная предрасположенностьожирение некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы - панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп) стресс возраст
До сих пор причины развития диабета со стопроцентной достоверностью не установлены. Но огромное заблуждение считать, что диабет - это результат чрезмерного употребления сладкого. Во-первых, организм просто не может принять столько сладкого, чтобы не суметь выработать под него инсулин, а, во-вторых, того количества инсулина, что есть у здорового человека, вполне хватит под весь съеденный вами сахар. Единственное, на что может повлиять количество сладостей, так это на ускорение начала диабета, если у человека есть к нему предрасположенность, или болезнь скрыто уже началась.
Диабет, как правило, развивается у людей с наследственной предрасположенностью к нему: если в роду кто-то страдал этим заболеванием, то риск заболеть составляет примерно 8-10 %. В семьях, где один из родителей болен диабетом, частота развития сахарного диабета у детей составляет 3 – 5 %.
Когда оба родителя больны диабетом, частота возрастает до 10– 15 %.
Но сахарный диабет возникает и у людей в первом поколении. Сегодня в Петербурге зарегистрировано 998 детей, страдающих сахарным диабетом. Всего в РФ зарегистрировано около 3 млн больных СД, но специалисты уверены, что их число не менее 7-8 млн, просто большая часть больных не диагностирована, а ведь диабет связан с серьезными осложнениями. Это:
диабетическая ретинопатия, при которой затрагиваются органы зрения и которая является ведущей причиной слепоты у взрослых; диабетическая нефропатия – ведущая причина хронической - почечной недостаточности и, естественно, смерти. синдром диабетической стопы – ведущая причина нетравматической ампутации нижних конечностей.
Кроме того, серьезные с/с заболевания в виде инфаркта миокарда, инсульта и других состояний у больных СД встречаются в 2-4 раза чаще, чем тех, кто не страдает диабетом.
Диагностика
Если вы обнаружили у себя некоторые симптомы сахарного диабета, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который с помощью лабораторного исследования определит наличие диабета, установит его тип и своевременно назначит лечение.
Чтобы четко поставить диагноз сахарного диабета, врач должен точно знать уровень сахара в крови пациента. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура его проведения заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.
Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом
Скрининг больных сахарным диабетом I типа без осложнений
Показатель
Частота обследования
Где проводится
Самоконтроль гликемии (3 - 4 раза вдень)
В дебюте заболевания и при декомпенсации - ежедневно!
Дома, в медицинском учреждении
Гликированный гемоглобин НЬАiС
1 раз в 3 месяца
В городском диабетологическом центре
Биохимический анализ крови (белок, холестерин, триглице-рины, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, Креатинин, К, №, Са)
1 раз в год
В районной поликлинике, в городском диабетологическом центре
Общий анализ крови
1 раз в год
В поликлинике
Общий анализ мочи
1 раз в год
В поликлинике
Микроальбуминурия
1 раз в год после 5 лет от начала заболевания
В городском диабетологическом центре
Контроль АД
При каждом посещении врача
В медицинском учреждении, дома
ЭКГ
1 раз в год
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Осмотр ног
При каждом посещении врача
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Осмотр офтальмолога (прямая офтальмоскопия с широким зрачком)
1 раз в год после 5 лет от начала заболевания, по показаниям - чаще
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Консультация невропатолога
По показаниям
В городском диабетологическом центре
При появлении признаков хронических осложнений сахарного диабета, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально.
Показания к госпитализации больных сахарным диабетом I типа:
дебют сахарного диабета (для назначения и подбора инсулинотерапии и обучения больного правилам самоконтроля гликемии, режима питания, труда и т.п.); диабетический кетоацидоз; прекома или кома (кетоацидотическая, гипогликемическая); прогрессирование сосудистых осложнений; ургентные состояния: инфекции, интоксикации, показания к операции.
Скрининг больных сахарным диабетом II типа без осложнений
Показатель
Частота обследования
Где проводится
Самоконтроль гликемии (3-4 раза в день)
В дебюте заболевания и при декомпенсации - ежедневно!
Дома, в медицинском учреждении
Гликированный гемоглобин НЬАiс
1 раз в 3 месяца
В городском диабетологическом центре
Биохимический анализ крови (белок, холестерин, триглицерины, билиру­бин, АСТ, АЛТ, мочевина, Креатинин, К, №, Са)
1 раз в год
В районной поликлинике, в городском диабетологическом центре
Общий анализ крови
1 раз в год
В поликлинике
Общий анализ мочи
1 раз в год
В поликлинике
Микроальбуминурия
1 раз в год после 5 лет от начала заболевания
В городском диабетологическом центре
Контроль АД
При каждом посещении врача
В медицинском учреждении, дома
ЭКГ
1 раз в год
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Консультация кардиолога
1 раз в год, по показаниям
В городском диабетологическом центре
Осмотр ног
При каждом посещении врача
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Осмотр офтальмолога (прямая офтальмоскопия с широким зрачком)
1 раз в год после 5 лет от начала заболевания, по показаниям - чаще
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Консультация невропатолога
По показаниям
В городском диабетологическом центре
При появлении признаков хронических осложнений сахарного диабета, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально.
Показания к госпитализации больных сахарным диабетом II типа:
выраженная декомпенсация углеводного обмена, перевод на инсулинотерапию; прекома или кома (кетоацидотическая, гипогликемическая); прогрессирование сосудистых осложнений; необходимость обучения больного в «школе сахарного диабета» — госпитализация в дневной стационар.
Лечение
Вылечить диабет пока невозможно, но его, как говорят врачи, можно компенсировать. Сейчас в мире ведутся разработки в области лечения сахарного диабета, что может положительно отразиться на способах компенсации, а возможно, в будущем, и на лечении сахарного диабета.
Терапия сахарного диабета отличается от терапии многих других заболеваний. Связано это с тем, что диагноз ставят и, следовательно, лечение начинают не с момента нарушения углеводного обмена, выявляемого при проведении различных нагрузочных тестов, а только при проявлении явных клинических признаков заболевания.
Выбор терапии зависит от многих факторов и может быть различным, в зависимости индивидуальных особенностей пациента.
Диабет II лечение
При этом заболевании всасывание сахара из кишечника нормальное, но его переход из крови в различные клетки организма нарушен. В некоторых случаях эта проблема, по крайней мере, в начале заболевания, может быть решена без приема лекарств – с помощью диеты и рекомендованного врачом образа жизни. Диета - обязательный компонент комплексной терапии, а у некоторых больных может быть использована как самостоятельный метод лечения.
В лекарствах, назначаемых при диабете II, не содержится инсулин. Наиболее широко применяемые таблетки стимулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Самый современный препарат, относящийся к новому химическому классу с международным названием репаглинид, обладает короткой продолжительностью действия. Он принимается непосредственно перед приемом пищи, и выработка инсулина происходит именно тогда, когда это необходимо, то есть после еды. Препараты группы сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина значительно продолжительнее, что заставляет придерживаться строгого режима питания.
К ряду реже применяемых таблетированных препаратов относится группа бигуанидов. Они усиливают абсорбцию сахара клетками и, в основном, назначаются пациентам с диабетом II, сочетающимся с ожирением, которые не очень успешно худеют.
Эти группы препаратов эффективны до тех пор, пока у пациентов сохраняется самостоятельная выработка достаточного количества инсулина. У многих пациентов с сахарным диабетом II таблетки становятся неэффективными, и тогда перехода на инсулин не избежать. Помимо этого, могут возникать периоды, например, во время серьезных болезней, когда до тех пор успешное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином.
Диабет I лечение
Лечение инсулином должно заменять работу поджелудочной железы. Эта работа состоит из двух частей: определение уровня сахара крови и выделение адекватного количества инсулина.
Обеспечить организм инсулином достаточно просто. Единственный способ его введения - с помощью инъекции, в таблетках он разрушается желудочным соком. Инсулин, введенный в организм с помощью подкожной инъекции, действует так же хорошо, как и инсулин, выработанный поджелудочной железой. Инъекции инсулина помогают клеткам организма усваивать сахар из крови.
Вторая часть работы поджелудочной – определение уровня сахара в крови и момента, когда надо выделять инсулин. Здоровая поджелудочная железа «чувствует» повышение сахара в крови после приема пищи и, соответственно, регулирует количество выделяемого инсулина. С помощью врача важно научиться совмещать время приема пищи и время инъекций, чтобы постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, чтобы не возникало его повышенного содержания (гипергликемии), или пониженного (гипогликемии).
Существует несколько видов инсулиновых препаратов. Ваш врач поможет вам решить, какой препарат лучше всего подходит вам для контроля сахара крови и как часто его нужно вводить.
Образ жизни
Не напрасно отделения при поликлиниках, в которых работают с пациентами, страдающими диабетами названы школы самоконтроля «Диабет – образ жизни». «85 лет с диабетом – не сахар», говорила великая актриса Фаина Раневская, которая любила покупать в театральном кафе пирожные и конфеты, но не для себя, а чтобы угощать своих гостей. Прожила она до 88 лет. То есть с этим заболевание можно жить долго и счастливо, но надо соблюдать правила, которые диктует эта болезнь, а точнее, придется полностью подчинить ей свой образ жизни.
Одно из наиболее важных правил – соблюдение режима и рациона питания.
Пищевые продукты грубо можно разделить на две категории: те, которые содержат «быстрые» сахара (быстро всасывающиеся углеводы), и те, которые содержат «медленные» сахара (медленно всасывающиеся углеводы). Пищевые продукты с «быстрыми» сахарами содержат рафинированный сахар и включают в себя варенье, сладости, конфеты, фрукты, фруктовые соки и молоко. Подобные «быстрые» сахара вызывают выраженное повышение сахара крови (в зависимости от съеденного количества), потому что сахар всасывается в кровь за короткое время. Поэтому лучше всего сочетать их прием с приемом «медленных» сахаров, которые содержатся в таких пищевых продуктах, как картофель, овощи и рис. Данные продукты намного безопаснее для людей с диабетом, потому что углеводы в них всасываются медленнее и дают организму возможность усвоить их без «накопления» в крови. Клетчатка, содержащаяся в пище, также уменьшает всасывание сахара.
«Быстрые» сахара хороши для периодов, когда измерения показывают, что у вас низкий уровень сахара в крови. Если он слишком низкий, вы это почувствуете. Поэтому нужно всегда иметь при себе, например, просто кусочек сахара, чтобы вовремя откорректировать состояние.
Если вес у вас нормальный, то, скорее всего, нужно внести только небольшие изменения в режим питания. Если у вас избыток веса, врач поможет вам изменить режим питания и добиться безопасного снижения веса на длительное время.
Несколько общих правил диеты при диабете 2-го типа:
Разделите прием пищи на 4 - 6 небольших порций в течение дня. Придерживайтесь строгого режима питания - не пропускайте приемов пищи. Не переедайте - ешьте только то количество продуктов, которое запланировано. Ешьте черный хлеб и хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и рис, желательно, не шлифованный. Ешьте овощи ежедневно. Старайтесь есть больше свеклы, капусты и моркови. Исключите из рациона свинину, утятину, очень мало употребляйте картофеля. Уменьшайте прием белого хлеба, жирных продуктов, сахара и алкоголя.
Физическая нагрузка увеличивает чувствительность организма к инсулину и, следовательно, способствует уменьшению уровня сахара в крови. Любой вид физической активности - домашняя работа, ходьба, бег - может считаться физической нагрузкой. Она должна быть регулярной, потому что внезапная интенсивная физическая активность может, наоборот, приводить к проблемам с контролем сахара крови.
Если вы занимаетесь спортом, то свободно можете продолжать заниматься при условии, что ваш диабет находится под хорошим контролем. Если вы принимаете сахароснижающие таблетки или инсулин, необходимы меры предосторожности, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови. В время физической нагрузки, не являющейся частью регулярных занятий (особенно если это интенсивная физическая нагрузка), вам может понадобиться как минимум 10-15 г углеводов (например, 2 кусочка хлеба) каждые 30-45 мин. Это поддержит нужный уровень сахара, если он был нормальным, и не приведет к увеличению веса.
Любая регулярная физическая нагрузка помогает снизить ваш уровень сахара в крови и стимулирует кровообращение.
Ведите дневник самоконтроля
Контроль уровня сахара должен быть постоянным. Он меняется несколько раз в течение дня. С помощью тестов вы сможете тщательно следить за этими изменениями. Данные тестов помогут вашему врачу корректировать вашу ежедневную дозу инсулина. Записывая результаты, вы поможете врачу дать правильный совет по поводу лечения.
Определение количества сахара в моче поможет вам выявить повышение сахара в крови. Это происходит потому, что при повышении уровня сахара в крови выше определенного порогового значения для почек, он появляется в моче. Наиболее простой способ тестирования - поместить конец специальной пластиковой полоски в мочу. При наличии в ней сахара полоска меняет свой цвет. Данный тест означает лишь то, что количество сахара в моче слишком высокое. С помощью этого анализа вы не сможете определить точный уровень сахара или его понижение.
Тщательно записывайте результаты ваших измерений сахара в крови или моче в дневник самоконтроля.
Определение сахара в крови дает более точные показатели, но для этого требуется уколоть палец, чтобы получить каплю крови. Так же, как и при тестировании мочи, существуют полоски, способные менять свой цвет в зависимости от уровня сахара. Существуют также приборы, которые «читают» полоски и дают более точные результаты. Тесты для определения уровня сахара в крови следует производить в течение одного или двух дней в неделю. Делайте анализ до и, по возможности, через 1 - 2 часа после каждого основного приема пищи, а также перед сном. Если в течение ночи вы потеете или утром просыпаетесь с головной болью, вам следует определить уровень сахара в крови и ночью (например, в 3 часа). Не забудьте также проконсультироваться у врача по этому вопросу.
Вовремя диагностированный и контролируемый с помощью современных лекарственных средств сахарный диабет позволяет человеку жить полноценной жизнью. Естественно, при этом человек должен придерживаться правильного режима питания и выполнять необходимый объем физических упражнений.
Доказывая, что они могут вести полноценную жизнь, люди с сахарным диабетом способны преодолевать самые немыслимые препятствия. Они участвуют в велосипедных марафонах, покоряют высочайшие горные вершины, высаживаются на Северном полюсе. Среди них есть спортсмены-профессионалы, победители национальных первенств и даже чемпионы Олимпийских игр.
Сахарный диабет заставляет человека развивать в своем характере такие черты, как самодисциплина, целеустремленность и активность. Это заболевание делает человека более смелым и уверенным в отстаивании своих интересов. Люди с диабетом зачастую добиваются высоких достижений в политике, науке, литературе, искусстве и в других областях.
Людям, страдающим сахарным диабетом, подходят далеко не все профессии, а некоторые даже противопоказаны. Как сориентироваться в выборе будущей специальности детям с этим заболеванием, узнавал «Доктор Питер».
Молодым людям с диабетом, у которых нет других тяжелых заболеваний или серьезных осложнений, можно и нужно выбирать занятия по душе, к которым у них есть склонность и способности, но не стоит забывать и о некоторых ограничениях, которые накладывает их патология.
Эти ограничения связаны с опасностью внезапного возникновения гипогликемического состояния, вызванного резким снижением уровня сахара в крови. Оно может сопровождаться сниженной реакцией и концентрацией, нарушением зрения, спутанностью сознания, а иногда — потерей сознания и впадением в гипогликемическую кому.
Поэтому пациентам с диабетом I типа, а именно он встречается в юном возрасте, не рекомендуется заниматься деятельностью, при которой гипогликемия может создать угрозу для жизни самого больного и других людей. Также с осторожностью стоит относиться к специальностям, которые могут усугубить течения заболевания и ускорить развитие осложнений. Это сферы, требующие длительного и серьезного зрительного напряжения, больших физических и эмоциональных нагрузок, а также нарушения диеты.
Молодым людям с сахарным диабетом хорошо подойдут, например, занятия языками, гуманитарные профессии, имеющие спокойный, облегченный режим работы.
Также пациентам с сахарным диабетом I типа медики советуют педагогические специальности, фармацевтические, экономические и медицинские (кроме хирургических, инфекционных и работы на «Скорой»). Им подойдет работа программиста; научного сотрудника и лаборанта, если не будет воздействия вредных факторов окружающей среды и необходимости в частых командировках; строителя и ремонтника внутренних помещений; библиотекаря; различные виды административно-хозяйственной и управленческой работы и другие профессии, не препятствующие соблюдению лечебно-профилактического режима.
Относительно противопоказанны занятия, связанные с частыми командировками, воздействием производственного загрязнения окружающей среды (физическим, химическим, биологическим), большими физическими и психическими нагрузками, неблагоприятным микроклиматом. Кроме того, молодым людям не советуют выбирать профессию актера, гида-экскурсовода. Следует избегать работы в изолированных помещениях без напарников, с ненормированным рабочим днем, высоким психо-эмоциональным напряжением. Также не желательно заниматься профессиональным спортом.
Есть и роды деятельности, которые противопоказаны при сахарном диабете первого типа. Они связаны с риском для жизни пациента и людей, которые от него зависят. Как правило, эта работа требует серьезного физического и нервно-психологического напряжения.
Сюда относится служба в вооруженных силах, воздушном, морском и подводном флотах, милиции, пожарных частях. Специальности, связанные с различными видами транспорта: авиадиспетчеры, водители пассажирского автотранспорта, подземного и водного транспорта, управление авиа- и железнодорожным транспортом. Также опасны профессия космонавта, подводника, водолаза, шахтера, монтажника-высотника, водителя и оператора передвигающихся строительных и других механизмов, ремонтника наружных электросетей, спасателя и работа в местах, отдаленных от возможности оказания неотложной медицинской помощи.
Помимо этого, не может быть и речи о работе в столовых, булочных, кондитерских, буфетах, где не обойтись без проб-дегустаций. Нарушение диеты неизбежно приведет к срывам и осложнениям диабета.
Где получить медицинскую помощь?
У диабетиков много возможностей получить адекватную медицинскую помощь. В Петербурге в рамках реализации городских программ созданы: три городских (межрайонных) диабетологических центра, 18 районных диабетологических центров, Городской детский диабетологический центр, центр «Диабет и беременность», эндокринологические отделения в стационарах.
Современное лечение больного сахарным диабетом неэффективно без специального обучения пациента или его родственников. Поэтому создание и развитие сети «Школ самоконтроля» для больных сахарным диабетом является одной из важнейших задач медико-социальных программ. В Петербурге 26 таких школ (в том числе - детская) в каждом районе города и в эндокринологических отделениях стационаров. Ежегодно там проходят обучение 6000-7000 пациентов.
Во время обучения в "школах" обсуждаются такие жизненно важные вопросы, как:
поведение в экстренных ситуациях; контроль сахара в крови; взаимозаменяемость продуктов; расчет суточного потребления калорий и сотни других «мелочей».
Учеников этих «школ» знакомят с последними разработками, которые облегчают жизнь диабетика. Например, для самостоятельного определения сахара в крови сейчас существуют специальные приборы-глюкометры. Они состоят из небольшого датчика и тест-полоски, на которую больной должен нанести каплю крови. После введения полоски в аппарат на экране высвечивается концентрация глюкозы. В "школе" больных учат не только тому, как пользоваться прибором, но и как реагировать на выявленное отклонение.
Кроме того, диетологи учат пациентов "изобретать" полноценную и, что немаловажно, вкусную диетическую пищу, знакомят со специальными таблицами взаимозаменяемости, с помощью которых можно рассчитать калорийность любой пищи.
Психотерапевты, ведущие занятия в "школе диабета", избавляют своих подопечных от появляющегося у них чувства неполноценности. Задача школы научить пациента управлять своим организмом настолько хорошо, чтобы сахар в крови практически все время оставался на нормальном уровне. Тогда диабет из болезни превратится в особый образ жизни, а диабетик, следящий за здоровьем, обрекает на успех борьбу со своим заболеванием.

Организация медицинской помощи
В Санкт-Петербурге проживают около 100 тысяч человек, страдающих сахарным диабетом. Система медицинской помощи людям, страдающим сахарным диабетом, в нашем городе включает три звена.
К первому звену относятся кабинеты эндокринологов в поликлиниках или районные диабетологические (эндокринологические) отделения — это основное место постоянного наблюдения (диспансерного) людей с сахарным диабетом.
Второе звено - межрайонные диабетологические центры. В них работает команда специалистов (диабетолог, окулист, нефролог, невропатолог, подиатр и др.). Здесь сосредоточено оборудование для комплексного обследования; предусмотрены дневной стационар, отделение физической реабилитации.
Основной задачей центров является раннее выявление осложнений диабета на тех стадиях, когда возможно эффективное их лечение.
Третье звено - эндокринологические отделения больниц. Показания к госпитализации определены в национальных стандартах оказания помощи при сахарном диабете.
Диабетологические центры
Учреждение, в структуре которого находится центр Диабетологический центр Виды обслуживания
Городской диагностический центр № 1, ул. Сикейроса, 10, м. «Озерки» Городской территориальный диабетологический центр № 1, тел.: (812) 296-36-05 Диспансеризация взрослых больных сахарным диабетом 1 типа, получающих интенсифицированную инсулинотерапию. Консультация больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа по направлениям ЛПУ из всех районов города.
Городской диагностический центр № 85, ул. Лени Голикова, 29/4, м. «Проспект Ветеранов» Городской диабетологический центр № 2, тел.: (812) 752-84-74 Диспансеризация и консультация взрослых больных сахарным диабетом 2-го типа по направлениям ЛПУ из районов - Кировского, Красносельского, Кронштадтского, Московского, Петродворцового.
Поликлиника №17 Красногвардейского района, Новочеркасский пр., 56/1, м. «Новочеркасская» Городской диабетологический центр № 3, тел.: (812) 444-14-63 Диспансеризация и консультация взрослых больных сахарным диабетом 2-го типа по направлениям ЛПУ из районов - Адмиралтейского, Василеостровского, Выборгского, Красногвардейского, Петроградского, Центрального.
Поликлиника № 7 Невского района, пр. Обуховской Обороны, 261/2, м. «Пролетарская» Городской диабетологический центр № 4, тел.: (812) 368-44-67 Диспансеризация и консультация взрослых больных сахарным диабетом 2-го типа по направлениям Л ПУ из районов - Колпинского, Невского, Павловского, Приморского, Пушкинского, Фрунзенского.
Детская поликлиника № 44 Центрального района, Мытнинская ул., 25, м. «Площадь Восстания» Амбулаторно-диабетологический центр со школой обучения детей и родителей самоконтролю сахарного диабета,
тел.: (812) 710-73-98 Диспансеризация и консультация детей и подростков до 17 лет по направлениям ЛПУ всех районов города.
Медико-генетический диагностический центр, Менделеевская линия, 3, м. «Горьковская» Сахарный диабет и беременность тел.: (812) 328-98-95 Лечебно-диагностическая помощь беременным женщинам Санкт-Петербурга с эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом.
Районные эндокринологические центры
Район, адрес
Виды обслуживания
Телефон
Адмиралтейский
наб. р. Фонтанки, 154, пол-ка №24
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
251-20-84
Василеостровский
Железноводская ул., 64, пол-ка № 3
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
350-55-74 350-05-43
Выборгский
ул. Константина Симонова, 5 м. "пр.Просвещения", пол-ка № 117
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
497-73-32 497-73-19
Калининский
ул. Софьи Ковалевской, 8/1, м. «Академическая», пол-ка №86, поликлиническое отделение №57
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
534-61-71
Кировский
ул. Танкиста Хрустицкого, 5, пол-ка №45
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
752-90-13
Красногвардейский
ул. Коммуны, 34, пол-ка № 107
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
527-19-86
Колпинский
г. Колпино, ул. Ленина, 46 пол-ка № 95
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
461-72-40
Красносельский
2-я Комсомольская ул., 23/1, пол-ка № 105
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
730-97-56 730-50-14
Кронштадтский
г. Кронштадт, ул. Комсомола, 2 пол-ка № 74
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
435-35-56
Курортный
г. Сестрорецк, ул. Борисова, 9 пол-ка № 68
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
434-21-37
Ломоносовский
г. Ломоносов, ул. Красного Флота, 13; пол-ка № 110
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
423-33-81
Московский
пр. Космонавтов, 35 пол-ка № 51
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
379-76-28
Невский
пр. Обуховской Обороны, 261, к. 2; пол-ка № 7
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
368-45-19
Петроградский
Зверинская ул., 15, пол-ка № 34
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
233-46-40
Петродворцовый
г. Петродворец, Царицынская ул., 1; пол-ка № 65
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
450-61-01
Приморский
Приморский пр., 3 пол-ка № 1
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
431-01-66
Пушкинский
г. Пушкин, Московская ул., 15 пол-ка № 60
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
466-62-02
Фрунзенский
Будапештская ул., 63/2, пол-ка № 78
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
360-18-82
Центральный
ул. Правды, 18 пол-ка № 37
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
315-20-68
Эндокринологические отделения в больницах
Областная клиническая консультационная больница
пр. Луначарского, д. 49, м. «Озерки», эндокринологическое отделение, тел 592-26-29.
Больница Петра Великого
пр. Пискаревский, д. 47/10, 3 этаж, эндокринологическое отделение, тел. 543-01-44.
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН
В.О, Менделеевская линия, 3, м. «Василеостровская», эндокринологическое отделение, тел. 328-98-95.
Елизаветинская больница
ул. Вавиловых, 14, м. «Академическая», тел. 555-96-38.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Клиника эндокринологии, тел. 542-20-91.
Городская многопрофильная больница № 2
Учебный пер., 5,м. «Озерки», тел 510-94-29, 510-93-07.
Мариинская больница
Литейный пр., 56, м. «Маяковская», тел 275-73-86.
Детская городская больница № 1
Авангардная ул., 14, эндокринологическое отделение, тел. 736-78-43.
Дорожная клиническая больница ОАО "РЖД" (ведомственная)
пр. Мечникова, 27, тел. 545-16-57.
Александровская больница
пр. Солидарности, 4, тел. 588-37-13.
Лечебные учреждения, занимающиеся помповой инсулинотерапией и проводящие постоянный мониторинг глюкозы крови (СGMS):
Городской диабетологический центр для детей и подростков
Мытнинская ул., 25, тел. 710-73-98, 274-50-66
Детская городская больница № 1
эндокринологическое отделение, Авангардная ул., 14, тел. 736-78-43
Территориальный диабетологический центр №1
ул. Сикейроса, 10, тел. 296-36-05
Медицинский центр «Адмиралтейские верфи»
Садовая ул., 126
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Загородный пр., 47, тел. 495-72-89
Городская многопрофильная больница №2
Учебный пер., 5, тел. 510-94-29
Елизаветинская больница
ул. Вавиловых, 14, тел. 320-18-01
«Центр диабет и беременность», НИИАиГ им. Д.О. Отта РАМН
В.О., Менделеевская линия, 3, тел. 328-98-95
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия (только СGMS)
ул. Литовская, 2, тел. 542-55-33
Областная клиническая больница (только СGMS)
пр. Луначарского, 43, тел. 592-26-92, 592-78-91
ФГУЗ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС России (только СGMS)
ул. Лебедева, 4/2
Городской диабетологический центр №4 (только СGMS)
пр. Обуховской Обороны, 261/2, тел. 368-44-67
© Доктор Питер
FAQ
Какими осложнениями опасен диабет?
Опасными осложнениями диабета являются инсульты, инфаркты миокарда, почечная недостаточность, гангрена, слепота – и это далеко не все, к чему может привести развитие заболевания. Каждые 30 секунд в мире проводится ампутация конечностей, пораженных гангреной, возникшей вследствие прогрессирующего диабета. Катализатором осложнений может быть любой толчок, даже небольшого стресса достаточно для того, чтобы это хроническое заболевание показало свое страшное лицо.
Что такое диабетическая стопа?
У страдающих сахарным диабетом, вследствие сосудистых осложнений существует угроза развития «диабетической стопы» (патологических изменений в стопах). Способствует этому избыточное давление на отдельные участки стопы. Своевременно выявив участки повышенного давления на подошвенной части стопы (с помощью компьютерной подометрии) можно разгрузить критические зоны, применяя специальные ортопедические стельки.
Есть ли меры профилактики «диабетической стопы» и куда обращаться, в случае возникновения проблем с ногами?
Всем известно, как у страдающих сахарным диабетом легко возникают язвы стоп, которые могут привести к гангрене и ампутации конечности. Однако избежать этого довольно просто, выполняя нехитрые правила ухода за стопами:
- не ходите босиком
- не обрабатывайте стопы острыми и режущими предметами
- подбирайте удобную обувь
- ежедневно осматривайте стопы
Если уж так случилось, что у вас все же появилось повреждение стопы, как можно скорее обращайтесь к подологу в кабинеты «Диабетическая стопа», где вам окажут квалифицированную помощь.
ТДЦ № 1, ул. Сикейроса, 10, тел. 296-36-05
ГДЦ №2, ул. Лени Голикова, 29, корп.4, тел. 752-84-74
ГДЦ №3, Новочеркасский пр., 3, тел. 444-14-63
ГДЦ №4, пр. Обуховской Обороны, 261, корп. 2, тел. 368-44-67
Поликлиника № 57 (Калининский район), ул. Софьи Ковалевской, 8/1, тел. 534-61-71
Больные сахарным диабетом, имеющие показания для ношения ортопедической обуви, могут получить две пары в год БЕСПЛАТНО:
- больные, имеющие I, II, III группы инвалидности - на ортопедической фабрике по адресу: пр. Римского-Корсакова, д. 57;
- больные, не имеющие группы инвалидности — на ул. Бестужевской, д.52.
Справки для изготовления бесплатной ортопедической обуви оформляются по месту жительства больного у эндокринолога или заместителя главного врача по КЭК с обязательным указанием диагноза.
Кроме специальной обуви больные сахарным диабетом могут пользоваться специальными стельками. Их можно заказать по тем же адресам.
Как долго можно принимать инсулин?
К сожалению, при ежедневных инъекциях искусственного инсулина организм постепенно вырабатывает к нему антитела, и действие препарата вначале ослабевает, а затем вообще прекращается. Именно эта ситуация, а также проявление первых признаков тех или иных осложнений, является причиной для срочного перехода от заместительной терапии к экстракорпоральной гемокоррекции.
Что такое кетоновые тела и в чем заключается их опасность?
Если клетки не получают достаточного количества сахара, организм начинает использовать жир как источник энергии для клеток. При расщеплении жира в такой ситуации образуются кетоновые тела, одним из которых является ацетон.
При плохом метаболическом контроле у пациентов с диабетом в организме образуется избыточное количество кетоновых тел, которые могут привести к серьезному состоянию, известному как кетоацидоз. Хотя данное состояние развивается медленно, вы должны быть готовы предотвратить его путем снижения уровня сахара в крови всегда, когда тесты мочи или крови показывают, что он повышен.
Кетоновые тела, как и сахар, могут быть определены в моче с помощью простой тест-полоски. Всегда определяйте наличие кетоновых тел, если у вас высокая температура, понос, или если вы чем-либо заболели, или находитесь в стрессовой ситуации. Необходимо также определять наличие кетоновых тел при подозрении на их появление, или если вам так посоветовал врач.
Брала здесь:http://doctorpiter.ru/diseases/54/

Метки:  

Онемение ног и пальцев при сахарном диабете, немеют ноги, что делать?

Четверг, 30 Октября 2014 г. 14:47 + в цитатник
К сожалению, сахарный диабет не только неизлечим, но и имеет много весьма неприятных последствий. Одним из наиболее заметных последствий и симптомов можно назвать периферическую нейропатию или онемение ног и пальцев ног.
Симптомы. Больной замечает странные ощущения в конечностях, покалывание, "мурашки", болезненность и жжение, немеют ноги. Иногда ощущается чувство холода или наоборот печет ступню или всю ногу. Обычно развивается в течение нескольких лет, иногда встречаются случаи стремительного развития онемения ног при диабете, в течение нескольких месяцев.
Причины возникновения. В результате нарушения кровоснабжения, повреждения нервных окончаний и волокон, ухудшения прохождения нервных импульсов, происходит уменьшение чувствительности и ухудшение способности к регенерации и заживлению.
Последствия онемения ног при сахарном диабете. Именно при диабетической нейропатии очень плохо заживают любые раны (нарушение функциональности многих органов, "диабетическая стопа", ампутация). Постепенно может развиться полинейропатия, когда очаги данной болезни множественны и по всему телу. А то может привести к нарушению координации и даже параличу.
Лечение. Только при раннем начале лечения есть вероятность спасения нервных окончаний и сохранения функциональности всей нервной системы. Все усилия направляются на лечение основного заболевания (диабета), восстановление поврежденных нервов и потока нервных импульсов.
При лечении причин онемения пальцев ног при диабете проводится терапия, направленная на нормализацию уровня сахара, выведение ядовитых веществ из тела, нормализация питания по минерально-витаминному составу.
Яндекс.Директ
Сахарный диабет второго типаУзнайте больше о диабете второго типа. Держите ситуацию под контролем!
lifescan.ru
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
У вас немеют пальцы ног?Хотите избавиться от онемения пальцев ног? Тогда Вам сюда Жми узнать детали
magazin-haogang.ru
При лечении симптомов вводятся комплексы витаминов группы В, проводится обезболивание конечностей, используются противосудорожные и антидепрессивные препараты, также необходима стимуляция нервных окончаний (транскутанная электростимуляция – ТЭСН).
онемение ног при сахарном диабетеНа всех стадиях нейропатии обязательны физиопроцедуры, бальнеологические ванны, леченые занятия физкультурой, массаж и другие процедуры.
Профилактика. При первых признаках сахарного диабета больной должен очень внимательно следить за своим самочувствием. Постоянно проверять уровень сахара. Если при диабете немеют ноги, то необходимо делать специальный комплекс упражнений.
А когда появляются симптомы нарушения деятельности нервных окончаний, важно ежедневно проверять состояние кожи и в случае малейших повреждений срочно лечить ранки, трещины на пятках, иначе это может перерасти в огромную проблему, вплоть до потери конечности! Из-за уменьшения чувствительности, больной не обращает внимания на травмы, а из-за высокого сахара в крови он практически не заживают сами. И все это приводит к появлению огромных ран и язв, возникших из мелких ранок. Поэтому любые, самые неприметные трещинки нужно обрабатывать щадящим антисептиком (раствор фурацилина, мирамистина и т.п.) до полного заживления. Особое внимание нужно уделять качеству, удобству и безопасности обуви больного сахарным диабетом. Специальная ортопедическая обувь является одним из лучших способов профилактических средств от СДС (синдрома диабетической стопы). Её можно приобрести в ортопедических салонах Москвы.
Как диабетик должен ухаживать за ногами?
японские педикюрные носочки sosu для диабетиковпроявления диабетической стопыЧтобы предотвратить развитие диабетической стопы, каждому диабетику необходимо знать основы профилактического ухода за ногами. Для профилактики диабетической стопы диабетикам необходимо постоянно обрабатывать кожу ног увлажняющими кремами, чтобы предотвратить появление трещин. Для профилактики мозолей необходимо очищать пятки и стопы от лишней кожи, удалять имеющиеся мозоли. Однако при этом нельзя позволять излишкам жирного крема оставаться на коже, нельзя парить ноги, чтобы смягчить твёрдость стоп, использовать химические вещества для пилинга, а так же пемзу и прочие приспособления для механической обработки кожи.
В 2014 году на рынке РФ появилось новейшее немеханическое средство для ухода за ногами больных сахарным диабетом - японские педикюрные носочки SOSU. Это лучшее средство для устранения трещин, натоптышей и мозолей на ногах. После 1-2 таких процедур с этими носочками на 3-6 день лишняя кожа на стопах начнёт отшелушиваться, предотвращая появление трещин и уплотнения стоп.
брала здесь:http://www.saharniy-diabet.com/onemenie-palcev-nog-pri-saharnom-diabete

Метки:  

Боль в мышцах ног - причины, характер,лечение

Четверг, 30 Октября 2014 г. 10:57 + в цитатник
Оглавление :
Причины болей в мышцах ног :Патологии позвоночника и нервов .Поясничный радикулит .Невриты и невралгии .Заболевания костей, суставов и связок .Подагра .Артриты и артрозы .Бурсит .Тендинит .Фасциит .Остеомиелит. Плоскостопие .Миоэнтезиты и паратенониты .Травмы .Опухоли костей .Патологии сосудов нижних конечностей .Атеросклероз артерий .Эндартериит .Варикозное расширение вен .Тромбофлебит. Лимфостаз .Поражения непосредственно мышц .Воспаление мышечной ткани .Физическое перенапряжение. Судороги .Растяжения .Разрывы мышц .Синдром сдавливания (краш-синдром) .Спонтанные гематомы. Фибромиалгия. Нарушения обмена веществ и патологии клетчатки .Нарушения водно-солевого равновесия .Патологии подкожно-жировой клетчатки .Боль в мышцах ног у тучных людей. Лечение.

Мускулатура ног делится на мышцы тазобедренной области (внутренние и наружные) и нижней конечности (мышцы бедра, голени и стопы). Они ответственны за движение в коленном и голеностопном суставах, а также в суставах стоп и пальцев. Причины болей в мышцах ног Болевые ощущения в мышечном аппарате нижних конечностей могут быть вызваны большим количеством заболеваний. Их можно разделить на следующие группы: 1. Патологии позвоночника и нервов: радикулит и ишиас; невралгии и невриты. 2. Заболевания костей, суставов и связок: подагра; артриты и артрозы; бурсит; тендинит; фасциит; остеомиелит; плоскостопие; миоэнтезит и паратенонит; переломы костей ног; доброкачественные и злокачественные опухоли костей. 3. Патологии сосудов нижних конечностей: варикозное расширение вен; тромбофлебит; атеросклероз артерий; эндартериит; лимфостаз. 4. Поражения непосредственно мышц: разрывы мышц и связок; миозит; физическое напряжение и переутомление; судороги; фибромиалгия. 5. Нарушения обмена веществ и патологии клетчатки: патологии водно-солевого баланса; целлюлит; панникулит; тучность. Боль в мышцах ног при патологиях позвоночника и нервов Поясничный радикулит Радикулитом называется заболевание нервной системы, связанное с поражением пучков нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. Ведущий симптом радикулита – боль по ходу пораженных нервов, изменения чувствительности, а иногда и двигательные нарушения. При возникновении пояснично-крестцового радикулита поражается седалищный нерв, который иннервирует всю нижнюю конечность. Такое заболевание также носит название ишиас. При данной патологии болевые ощущения наблюдаются в пояснично-крестцовой области и ягодицах, а также отдают в мышцы бедра, голени и стопы, усиливаясь при движениях. Характерный симптом – сгибание и поджимание ноги в постели, что приводит к некоторому уменьшению боли. Нередко болевой синдром сопровождается ощущением похолодания конечности, "ползания мурашек" и онемения кожи. Развивается ишиас чаще всего при остеохондрозе поясничного отдела позвоночного столба. Сам позвоночник при этой патологии может и не доставлять неприятных ощущений – признаком поражения будет только боль ходу седалищного нерва, распространяющаяся в ногу. Для этого заболевания также характерны следующие симптомы: боли в ягодице, которые распространяются от поясницы до стопы; нарастание болевых ощущений при чихании, кашле или длительном сидении; жжение или онемение в ноге; слабость, "ватность", усталость и тяжесть в нижних конечностях. Невриты и невралгии Невриты периферических нервов также способны провоцировать появление боли в ногах. При таких патологиях боль носит приступообразный характер, и распространяется по ходу нервных волокон. Продолжительность приступа обычно невелика – от 5-10 секунд до нескольких минут. В межприступных периодах боли практически отсутствуют. Боль в мышцах ног при заболеваниях костей, суставов и связок Подагра Подагра – это патология, которая связана с нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением содержания мочевой кислоты в крови, и накоплением ее солей (уратов) в тканях суставов. Типичный подагрический приступ начинается с появления боли в суставе большого пальца на ноге. С прогрессированием заболевания патологический процесс распространяется на все большее количество суставов – возникает полиартрит. Чаще всего при подагре страдают суставы именно нижних конечностей: коленные и голеностопные, суставы стопы и пальцев ног. Большинство приступов подагры начинается в ночное время. Протекает такой приступ с быстрым нарастанием температуры кожных покровов вокруг сустава, и их покраснением. Резко увеличивается его болезненность и отечность. Мучительные, жгучие боли распространяются на мышцы ноги. Воспаление захватывает и мягкие ткани, проявляясь клинической картиной флебита или целлюлита. В тяжелых случаях приступ вызывает повышение общей температуры тела. Средняя продолжительность подагрической атаки составляет несколько дней, а иногда и несколько недель. После исчезновения симптомов сустав постепенно возвращается к своей нормальной форме. Обострения подагры происходят от двух до шести раз за год, а факторами, которые провоцируют начало приступа, служат: употребление алкогольных напитков; большое количество мясных или жирных блюд в рационе; злоупотребление какао, кофе или крепким чаем; банные процедуры. Характерный симптом подагры – тофусы, которые представляют собой очаги патологических уплотнений в подкожной клетчатке. Типичная локализация тофусов – над пораженными суставами, на ушных раковинах, на разгибательных поверхностях голеней и бедер, на ахилловых сухожилиях или на лбу. Артриты и артрозы Артрит Артрит – это хроническое или острое воспаление в суставе и окружающих его тканях, в том числе и мышцах. Эта патология служит одним из проявлений системных заболеваний соединительной ткани: ревматизм; системная красная волчанка; псориаз; нарушение обмена веществ; аутоиммунные патологии. Если болевые ощущения в суставах и мышцах ног вызваны артритом, то чаще всего у таких пациентов воспаление распространяется и на другие суставы. Изолированные поражения встречаются довольно редко. Кроме того, для артритов коленных и голеностопных суставов характерны симметричные болевые ощущения в обеих ногах. Артритная боль в воспаленном суставе и мышцах чаще имеет весьма выраженную интенсивность. Возникать она может не только при движении, но и в покое. Кроме того, для артритов характерно появление сильных отеков и припухлостей. Кожные покровы над воспаленной областью приобретают красный или багровый цвет, увеличивается их местная температура. Помимо боли в мышцах и суставах, симптомами артрита являются: ограничение движения в конечностях; изменение форм суставов; неестественный хруст в суставе при нагрузке. Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит – это хроническое инфекционно-аллергическое поражение суставов, для которого характерно распространение боли на близлежащие мышцы. В клинической картине этого заболевания отмечаются следующие симптомы: постоянная спонтанная боль в суставах и мышцах, которая усиливается при активных движениях; отеки и тяжесть в ногах; местное увеличение температуры кожи и появление припухлости вокруг пораженных суставов; деформация суставов и утеря их двигательных функций; появление на коже ревматических узелков и явлений васкулита. Ноющая боль в мышцах ног при артрозах Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, которое развивается в результате патологий хрящевых тканей на суставных поверхностях. Сначала боль возникает периодически, только после физических нагрузок, и быстро исчезает в покое. Но по мере развития заболевания интенсивность боли нарастает, она захватывает мышечные ткани, не исчезает после отдыха и может появляться в ночное время. Основные признаки остеоартроза: "механический" характер боли; утренняя скованность; ограничение свободы движений в конечности; болезненные уплотнения и точки по краю суставной щели, и на окружающих мышцах; хруст в суставе. Бурсит Воспаление суставных и околосуставных сумок коленных суставов со скоплением в их полостях жидкости (экссудата) называется бурситом. Данная патология проявляется отеком, болевыми ощущениями, жаром и покраснением в районе колена. Отек может распространяться вниз по мышцам ноги, и вызывать боль и тяжесть в них. При бурсите болевые ощущения особенно выражены в положении "на коленях" и при ходьбе. Основное проявление бурсита – подвижная округлая припухлость размером до куриного яйца в области пораженного сустава, имеющая мягкую консистенцию. Такая припухлость болезненна при ощупывании, и хорошо заметна при разгибании ноги в колене. Кроме того, повышается температура кожных покровов в области воспаления, и они приобретают багровый оттенок. Бурсит коленного сустава нарушает и ограничивает двигательные функции нижней конечности. При длительном течении бурсит переходит в хроническую форму, чаще всего затрагивая мышцы голени. К воспалению в таких случаях присоединяется накопление отложений кальция, что со временем провоцирует постоянные болевые ощущения и затруднения движения. К воспалительному процессу может присоединиться патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, а все симптомы обретают более выраженную интенсивность: сильные мышечные боли в ногах; быстрое повышение температура тела; признаки интоксикации организма; слабость; головная боль; тошнота и т.д. Тендинит Тендиниты – это довольно большая группа воспалительных заболеваний сухожилий. В случае, если процесс поражает не только само сухожилие, но и окружающие его оболочки, то говорят о наличии тендовагинита. Обе эти патологии сопровождаются болью в мышцах и нарушениями функционирования опорно-двигательного аппарата. При воспалениях сухожилий понижается их прочность, что чревато повышенной опасностью возникновения надрывов мышц и связок. Основные признаки воспаления сухожилий – это: боли в мышцах ног при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия; относительная безболезненность при аналогичных пассивных движениях; боль при ощупывании по ходу мышц и воспаленных сухожилий; увеличение температуры и покраснение кожных покровов над зоной воспаления; крепитация (похрустывание) при движениях. Тянущие боли в мышцах ног при фасциитах Диффузным фасциитом называется воспалительный процесс, затрагивающий соединительнотканные оболочки мышц нижних конечностей. Он вызывает ограничения подвижности в ногах, возникновение тянущей боли и снижение силы сокращений в суставах. Кроме того, данная патология проявляется видоизменениями кожных поверхностей пораженного бедра и голени. Кожа становится более грубой, теряет эластичность и приобретает внешний вид "апельсиновой корки". Часто под такой видоизмененной кожей можно прощупать небольшие очаги уплотнений. Остеомиелит Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, развивающийся в костях, костном мозге и окружающих мышечных тканях. Причина данного заболевания – попадание в организм микроорганизмов, продуцирующих гной. Зачастую остеомиелит возникает, как осложнение различных костных патологий, например, открытых переломов. Острый остеомиелит встречается преимущественно у детей. Он начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40oС. Состояние пациента резко ухудшается, что обусловлено обширной интоксикацией организма. Характерны также следующие симптомы: резкие боли в мышцах; головная боль; ознобы; иногда потери сознания и бред; неоднократная рвота; возможна желтуха. В первые двое суток заболевания появляются сильные боли в бедре или голени, пораженная нижняя конечность приобретает вынужденное положение, развиваются болевые контрактуры. Активные движения в ноге невозможны, а пассивные – сильно ограничены. Быстро нарастает отек в мышцах и мягких тканях. Кожа над очагом поражения приобретает красный цвет, напряжена, нередко появляется выраженный венозный рисунок и увеличение местной температуры. При переходе патологии в хронический остеомиелит самочувствие пациента несколько улучшается, боль в мышцах ног снижается, и приобретает ноющий характер. Исчезают признаки интоксикации организма, температура тела приходит в норму. В области очага поражения начинают образовываться свищи со скудным гнойным отделяемым. Несколько таких свищей могут формировать сеть каналов, которые открываются на значительном расстоянии от патологического очага. В дальнейшем развивается стойкая неподвижность суставов, укорочение пораженной конечности и искривление костей. Боль в мышцах ног при плоскостопии Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы - она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Инерционные нагрузки при беге или ходьбе могут достигать до 200% массы тела человека. Свод стопы призван "гасить" их, а если этого не происходит, то они ложатся на суставы и мышцы нижней конечности. Плоскостопие проявляется ощущением "свинцовой" тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличиваются нагрузки на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму нужно как-то компенсировать. Основные симптомы плоскостопия – это: стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отечность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину. Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний, и продолжающихся нагрузках, могут возникать надрывы мышц, а иногда - их полные отрывы от мест прикрепления. Травмы Переломы костей ног практически всегда сопровождаются повреждениями мышечной ткани острыми костными отломками. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Признаки перелома нижних конечностей делят на две группы: 1. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отек и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. 2. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; похрустывание трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, травмы ног практически всегда связаны с ударами или иными интенсивными физическими воздействиями. Поэтому боль в мышцах ноги, даже без переломов костей, может быть обусловлена ушибом или размозжением мягких тканей. Опухоли костей Первые проявления, по которым можно заподозрить наличие в организме злокачественного патологического процесса – это беспричинная слабость, спонтанное увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, потеря аппетита и веса. Их объединяют в так называемый синдром "малых признаков". В случае локализации опухолей в костях и суставах нижних конечностей, одним из частых симптомов является боль в мышцах. Поначалу болевой синдром выражен несильно, и иногда пропадает самостоятельно. При прогрессировании патологии боль становится упорной, постоянной, усиливающейся с течением времени. Хоть опухоль и расположена в кости или надкостнице – увеличение ее размеров сдавливает окружающие мышцы, нервы и сосуды, вызывая ноющие боли. Их характерный признак – практически полное отсутствие эффекта при приеме обезболивающих препаратов. Боли часто меняют свою интенсивность, но сохраняется тенденция – чем быстрее растет опухоль, тем они сильнее. Иногда первым признаком опухоли в суставе или кости могут быть переломы, которые никак не связаны с травмой или другим повреждением. Они возникают самопроизвольно, при резких движениях, поднятии тяжестей, а иногда и в покое. Такие переломы вызваны нестабильностью костных структур, так как в процессе увеличения опухоли кость теряет свою естественную прочность. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей Боль в мышцах ног при атеросклерозе артерий Одной из причин возникновения боли в ногах может служить атеросклероз артерий нижних конечностей. Эта патология развивается при отложении холестериновых бляшек на внутренней стенке артерии. Для данного заболевания характерны уплотнения сосудистой стенки, проявляющиеся ощущением сжимающей боли, чаще в икроножных мышцах. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе. Кроме этого, характерным признаком атеросклероза нижних конечностей является ощущение холодных стоп, появление которого не зависит от времени года. Эндартериит Эндартериит – это воспалительная патология артериальных сосудов, которая чаще всего поражает именно нижние конечности. Характерный симптом данного заболевания – так называемая "перемежающаяся хромота". Примерно первая сотня шагов при ходьбе дается относительно легко, а затем в одной или обеих ногах стремительно нарастают онемение, боль и тяжесть. Эти симптомы исчезают после кратковременного отдыха, но появляются вновь уже через несколько десятков следующих шагов. Кроме того, для эндартериита, как и для атеросклероза артерий нижних конечностей, характерно появление ощущения холода в ногах. Также при данной патологии больные нередко жалуются на частое появление судорог в мышцах голеней. Ноющие боли в мышцах ног при варикозном расширении вен Причиной возникновения варикозной болезни является расширение подкожных вен в нижних конечностях, из-за которого данное заболевание и получило свое название. Начальный этап патологии проявляется немногочисленными, и довольно неспецифичными симптомами. Пациенты жалуются на: невыраженную болезненность, чувство тяжести и быструю утомляемость ног; ощущение распирания и появление судорог в икроножных мышцах по ночам; онемение, "гудение" и отечность ног в конце дня; ощущение жжения и "бегающих мурашек" в ступнях и голенях; непостоянные отеки по ходу вен в нижних конечностях; образование звездочек и сосудистых паутинок на коже ног. Все перечисленные симптомы отличаются выраженной индивидуальной изменчивостью у каждого пациента, и носят в медицине название синдром беспокойных ног. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Ее прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелетах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Данные причины приводят к замедлению тока крови в венах нижних конечностей. Объем крови, которая задерживается в венах - возрастает, что приводит к возникновению давящей, распирающей боли в мышцах ног. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первые симптомы – это чаще всего боль, тяжесть, напряженность, усталость и отеки в мышцах ног. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развернутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через нее расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений. Тромбофлебит Тромбофлебит – это воспалительное поражение венозных сосудов, при котором наблюдаются застои венозной крови в ногах, увеличение ее свертываемости и образования тромбов – плотных кровяных сгустков. Данное заболевание характеризуется следующими признаками: 1. Боли в мышцах пульсирующего характера, которые часто переходят в ощущение сильного жжения под кожей. При тромбофлебите болевой синдром имеет постоянный характер? и нередко сочетается с тяжестью и отечностью в икроножных мышцах. 2. В поверхностных венах ног при развитии тромбофлебита определяются болезненные уплотнения с покраснениями кожных покровов по ходу венозных сосудов. 3. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей проявляется их выраженным отеком, который обусловлен резкими нарушениями венозного оттока. Часто тромбофлебит приобретает хроническое течение с периодическим возникновением обострений. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей. Лимфостаз Лимфедемой, или лимфостазом, называется врожденное или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока жидкости из периферических лимфатических сосудов и капилляров нижних конечностей. Клиническими признаками данной патологии служат: ощущение тяжести и боли в мышцах ног; отеки ног; нарушения питания кожи, и образование на ней трофических изъязвлений; развитие рожистого воспаления на нижних конечностях; частое присоединение инфекций. Боль в мышцах ног при поражениях непосредственно мышц Воспаление мышечной ткани Основным клиническим симптомом миозита (воспаления мышечной ткани) являются локальные болевые ощущения. Их интенсивность увеличивается при сдавливании мышцы, а также при нагрузках на нее во время движений. Это провоцирует возникновение защитного напряжения в пораженной мышце, что, в свою очередь, еще больше усиливает боль, и приводит к ограничению подвижности конечности. Образуется своего рода замкнутый круг. Миозит может развиваться в виде осложнения различных заболеваний, к примеру, гриппа. Также частой причиной миозита бывает травма или излишнее напряжение мышц вследствие непривычных физических нагрузок. Боль при миозите имеет чрезвычайно выраженный характер. Она может усиливаться не только при движении конечности, но даже ночью, в покое, или при изменениях погоды. Нередко в мышцах можно прощупать плотные тяжи или узелки. Кроме этого, над областью воспаления наблюдается покраснение кожных покровов. При развитии заболевания начинает увеличиваться мышечная слабость, что в результате может приводить к развитию полной или частичной атрофии скелетных мышц нижних конечностей. При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; опуханием, напряжением и уплотнением мышцы. При паразитарном поражении мышечной ткани (трихинеллами или цистицерками) наблюдается лихорадка, выраженные боли в мышцах ног, а также боли в грудной клетке, языке и жевательных мышцах. Физическое перенапряжение Причиной возникновения такой боли являются продолжительные или повторяющиеся нагрузки на мускулатуру нижних конечностей. Локализация боли будет зависеть от того, какая именно группа мышц страдает больше всего. Если, в силу характера своей деятельности или иных обстоятельств, человек вынужден долгое время проводить в положении стоя, то происходит застой крови в нижних конечностях. Мышечные ткани ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться шлаки, токсины и продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ноги. Она носит ноющий, тупой или колющий характер, сопровождается ощущением тяжести в ногах, а иногда и судорогами. Резкая боль в мышцах ног при судорогах Судорогой, или спазмом, называются непроизвольные сокращения одной мышцы, или сразу целой их группы. Причиной такого состояния могут являться различные метаболические нарушения в организме, несостоятельность кровообращения в нижней конечности или сильные мышечные переутомления. Ведущий симптом судороги – острая, практически непереносимая боль в икроножной мышце. Появляется она практически всегда внезапно. Такие симптомы могут иметь эпизодический характер, и в этом случае не являются признаком патологии. А вот частые спонтанные судороги в ногах (особенно по ночам) – повод для консультации у специалиста. Растяжения Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно высоких мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряженными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отек мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров пораженной области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава. Разрывы мышц Сгибание и разгибание в суставах нижней конечности связано, соответственно, с растягиваниями и сокращениями ее мускулатуры. Если такие движения в суставах выполняются внезапно, слишком резко, и с прикладыванием чрезмерных усилий, то результатом может быть разрыв мышечной ткани. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Но в некоторых ситуациях могут возникать и достаточно большие разрывы, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Пациенты описывают это ощущение, как прямой удар по ноге. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) получается даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отеком в области поврежденной мышцы, и резким снижением объема движений. Синдром сдавливания (краш-синдром) Синдром сдавливания мягких тканей – это очень серьезное нарушение, которое возникает по причине сильного и/или продолжительного давления на мышечные ткани. После короткой безболевой стадии в поврежденной мышце происходит массивное внутреннее кровоизлияние. Образовавшаяся гематома сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды, усугубляя степень повреждений. Пораженная область становится отечной, горячей на ощупь, в ней появляются сильные боли. Наиболее серьезное осложнение, которое возникает при данном состоянии – развитие необратимого повреждения мышечных тканей и нервных волокон. В этом случае наблюдается разрушение мышц, и их полная или частичная функциональная несостоятельность, что приводит к невозможности нормально передвигаться. Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах Иногда пациенты, которые получают терапию антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений. Фибромиалгия Фибромиалгия – это ревматоидное заболевание, которое поражает, в основном, женщин в пожилом возрасте, и способно передаваться по женской линии детям. При данной патологии развиваются нарушения в мягких тканях, окружающих суставы. В нижних конечностях наиболее подвержена фибромиалгии область бедер, ближе к коленным суставам. Также поражаются мышцы шеи, затылочная зона, плечи, область грудной клетки и нижнего отдела спины. Болевые ощущения возникают или усиливаются при физических или психических перегрузках, нарушениях сна, травмах, воздействиях сырости или холода. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологиях клетчатки Нарушения водно-солевого равновесия К боли в мышцах нижних конечностей может приводить уменьшение количества содержания в крови некоторых солей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приемом мочегонных средств. Основными симптомами нарушения водно-солевого баланса служат непреходящее чувство жажды и возникновение распространенных отеков. Также возможно снижение артериального кровяного давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма. Патологии подкожно-жировой клетчатки Целлюлит – острое гнойное воспаление разлитого характера (флегмона) подкожной жировой клетчатки. Причиной данной патологии является попадание патогенных микроорганизмов в жировую клетчатку через поврежденную кожу. Воспалительный процесс при этом обязательно затрагивает и мышечную ткань. Кроме болей в мышцах, целлюлит проявляется резкими повышениями температуры тела, развитием общей слабости и других симптомов интоксикации организма. Панникулит – повторяющееся воспаление подкожной ткани, имеющее узловой характер. При данном заболевании в жировой клетчатке формируются округлые болезненные узлы, которые быстро увеличивают свой размер до 3-5 см, сдавливая мышцы и провоцируя возникновение болевого синдрома в них. Кожа над такими узлами - красная и отечная. Эти высыпания всегда достаточно обильны, и способны сливаться воедино при тесном расположении. Панникулитные узлы могут наблюдаться от 1-2 недель до месяцев, а иногда и лет. После их исчезновения остаются небольшие впадины, а также атрофированная и потемневшая кожа. Иногда происходит распад таких узлов с последующим их вскрытием, и выделением маслянистой жидкости. В дальнейшем, на месте вскрывшегося узла образуется медленно заживающее изъязвление. Помимо болей в мышцах и появления узлов, панникулит проявляется следующими симптомами: слабость; недомогание; потеря аппетита; лихорадка; тошнота и рвота. Боль в мышцах ног у тучных людей Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы. Лечение Чтобы вовремя предупредить появление боли в мышцах ног нужно, соблюдать некоторые правила: При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы. Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/bolvmishnog-w3v.html

Метки:  

Поиск сообщений в Людмила_нск
Страницы: 192 ... 145 144 [143] 142 141 ..
.. 1 Календарь