Что такое цистит?
Цистит – воспаление, преимущественно затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря, редко – подслизистый и мышечный слой. Обычно заболевание вызывается микроорганизмами (бактериальный цистит), но может развиваться без участия патогенной микрофлоры (аллергический, токсический).

Каждый год в России выявляется более 30 млн случаев острого цистита. Больше половины визитов к урологу связаны с острым или рецидивами хронического цистита.

Женщины более подвержены циститу, около четверти из них хотя бы однажды сталкивались с этой патологией. Такая ситуация обусловлена особенностями анатомии женского организма, – короткой и широкой уретрой, ее расположением около естественных очагов скопления микроорганизмов (анус, влагалище).У трети пациенток заболевание рецидивирует в течение 12 месяцев, у десятой части – наблюдается его хронизация.

На втором месте по частоте выявляемости цистита – дети. У девочек развитие болезни чаще всего провоцируется дисбактериозом влагалища, у мальчиков – фимозом. Иногда у детей обоих полов патология развивается эпизодически, из-за случайного попадания инфекции .

У мужчин цистит диагностируется достаточно редко, в основном – одновременно с обострением хронического простатита.

Причины заболевания
Цистит
В основном цистит возникает вследствие попадания в мочевой пузырь микроорганизмов. В 80-95 % случаев это кишечная палочка, обитающая в расположенной поблизости от органов мочевыделения прямой кишке. Часто бактерия попадает в уретру при пренебрежении правилами гигиены и неправильном подмывании. Воспаление вызывают и другие микробы – стафило- и энтерококки, возбудители половых инфекций – хламидии, трихомонады, грибы Candida, вирус герпеса.

Пути проникновения инфекции:

восходящий – наиболее распространенный, микроорганизмы проникают по мочеиспускательному каналу;
нисходящий – из почки, в которой развивается воспаление (пиелонефрит) по мочеточнику;
прямой – при вскрытии гнойника из близлежащих тканей, при травме, оперативном вмешательстве;
гематогенный – из отдаленных воспалительных очагов с током крови;
лимфогенный – с лимфотоком при воспалениях в органах малого таза.
Существуют факторы, повышающие риск появления цистита. К ним относятся:

переохлаждение;
хронический стресс, постоянное переутомление;
общее снижение иммунитета;
склонность к запорам;
несоблюдение правил гигиены;
злоупотребление алкоголем, острой, соленой пищей, пряностями;
изменения гормонального фона (беременность, климакс);
застойные явления в органах малого таза;
хронические патологии мочеполовой сферы;
нарушение пассажа мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря при некоторых заболеваниях, пороках развития органов мочевыделения.
В группы риска по возникновению цистита относятся следующие категории пациентов:

дети;
женщины в период начала половой жизни;
беременные;
женщины в период менопаузы и постменопаузы.
В редких случаях причинами заболевания становятся неинфекционные факторы – сенсибилизация организма аллергенами, радиационное, химическое, механическое воздействие.

Классификация цистита
По этиологии:
инфекционный – развивается вследствие бактериального воздействия;
неинфекционный – развивается в результате воздействия токсинов, аллергенов, лекарственных препаратов, облучения, химических веществ.
По патогенезу:
первичный (неосложненный) – развивается как самостоятельное заболевание на фоне относительного здоровья и без нарушений оттока мочи у женщин фертильного возраста;
вторичный (осложненный) – вследствие нарушения уродинамики при сопутствующих патологиях: туберкулезе, опухолях мочевого пузыря, мочекаменной болезни.
По морфологическим изменениям:
катаральный – воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки пузыря;
геморрагический – поражение затрагивает мелкие сосуды подслизистого слоя;
язвенно-фибринозный – на слизистой и подслизистой оболочках образуются язвы, проникающие до мышечного слоя;
гангренозный – развиваются некротические изменения стенки органа;
интерстициальный – считается самостоятельным заболеванием, при котором вследствие распространения воспаления на слизистую, подслизистую оболочки и мышечный слой, вкупе с воздействием агрессивных элементов, содержащихся в моче, возникают рубцовые изменения слизистой оболочки и гладкой мускулатуры мочевого пузыря, рубцовая деформация, уменьшение объема, недержание мочи.
Иногда отдельно выделяют такие формы заболевания как посткоитальный цистит и «цистит медового месяца» (возникает после дефлорации), развивающиеся вследствие заброса влагалищной слизи в мочеиспускательный канал.

Различают внебольничную и больничную формы воспаления. Больничная характеризуется повышенной устойчивостью вызвавших его микроорганизмов к антибиотикотерапии.

По стадиям цистит разделяют на острый и хронический.

Острый – возникает самостоятельно, без предшествующих ему патологий, нарушений пассажа мочи и структурных изменений в органах мочевыделительной системы.

Хронический рецидивирующий (персистирующий) цистит – характеризуется двумя и более эпизодами в течение 6 месяцев, или тремя эпизодами в течение года. Подразделяется на фазу обострения и фазу ремиссии. Возможно хроническое течение без обострений (латентный цистит), единственным признаком которого является учащенное мочеиспускание.

Симптомы цистита
Острый цистит:

Острый цистит развивается внезапно, на фоне полного здоровья, вследствие воздействия провоцирующих факторов, или без него. Характерный признак – частое и болезненное (особенно в конце опорожнения мочевого пузыря) мочеиспускание. Возможны, но необязательны, боли в области мочевого пузыря вне мочеиспускания, изменение цвета мочи. Общее состояние страдает не всегда, его нарушение (температура, лихорадка, симптомы интоксикации) свидетельствует о распространении воспаления на другие органы системы мочевыделения.

Хронический цистит:

Симптомы хронического цистита аналогичны симптоматике острого процесса, при этом менее выражены. Для хронической формы характерны учащенное, болезненное с резями и дискомфортом мочеиспускание, боли над лобком, внизу живота, в пояснице, по ходу уретры, появление гноя в моче (моча мутная, от белого и белесо-желтоватого до зеленого цвета, с хлопьями). Периодически возможен подъем температуры тела до субфебрильных цифр.

Осложнения цистита:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
пиелонефрит;
парацистит;
тригонит – воспаление мочепузырного треугольника;
интерстициальный цистит;
абсцесс, эмпиема;
недержание мочи вследствие дисфункции сфинктера;
распространение воспаления на органы малого таза;
нарушение репродуктивной способности.
Обнаружили у себя симптомы цистита? Есть подозрения на заболевание?

Рекомендуем не откладывать визит к врачу!
Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь к урологу.ИмяТелефон *Заказать звонок

Диагностика цистита
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, осмотра уролога, гинеколога или андролога, результатов анализов и данных инструментальных обследований.

Лабораторные исследования:

общий анализ мочи
клинический анализ крови;
бактериологическое исследование, посев мочи (при осложненном или рецидивирующем цистите).
Для выявления факторов, вызывающих рецидивы заболевания, иногда назначают мазок и посев отделяемого из влагалища, соскоб из уретры и цервикального канала, иммуноферментный анализ на иммуноглобулины к вирусу герпеса и цитомегаловирусу.

Инструментальные обследования:

УЗИ органов мочевыделения и малого таза;
компьютерная или магнитно-резонансная томография органов мочеполовой системы.
При осложненном или рецидивирующем цистите назначаются цистоуретрография, цистоскопия с биопсией.

Есть подозрения на цистит? Сдайте анализы!

Цистоскопия II кат. сложности 13 500 руб.
Уретроскопия ирригационная 7 500 руб.
УЗИ мочевого пузыря 1 600 руб.
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи 2 500 руб.
Урография внутривенная 5 700 руб.
Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.ИмяТелефон *Заказать звонок

Лечение заболевания
Правильные рекомендации по лечению даст уролог. При появлении первых признаков цистита обращаться к врачу нужно незамедлительно, не дожидаясь самостоятельного излечения и не надеясь на народные средства .

В основе лечения:

антибактериальная и симптоматическая терапия;
профилактика и устранение осложнений;
предотвращение рецидивов.
Общие рекомендации при лечении цистита:

соблюдение диеты, исключающей острые, пряные, соленые блюда, алкоголь, сладкие, газированные напитки;
обильное питье (вода, кислые морсы, урологические сборы);
половой покой;
сухое тепло на область мочевого пузыря.
Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителей заболевания, симптоматическая (спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие) – на облегчение его симптомов. Дополнительно врач может порекомендовать пациенту прием поливитаминов, иммуномодуляторов. При рецидивирующем процессе используются препараты на основе бактериофагов .

На первом месте в лечении вторичного цистита – устранение вызвавшей его причины. При некоторых видах цистита, например, посткоитальном, возникающем вследствие глубоко расположенного наружного отверстия уретры, показано хирургическое вмешательство – транспозиция уретры. У женщин в менопаузе и постменопаузе используется заместительная гормональная терапия.

Обычно цистит лечится амбулаторно, за некоторыми исключениями. Показания к госпитализации:

тяжелое состояние пациента;
сопутствующие заболевания – сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, декомпенсированная сердечная недостаточность;
осложненный цистит;
воспаление мочевого пузыря на фоне нарушения функционирования цистостомы;
неэффективность антибиотикотерапии или невозможность ее проведения в домашних условиях.
Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!

Если у вас на руках есть свежие анализы и результаты диагностики из другого медицинского учреждения – приходите в «СМ-Клиника» и получите «второе мнение». Заполните форму обратной связи, мы свяжемся с вами и проконсультируем по услуге.ИмяТелефон *Заказать звонок

* “второе мнение” (second opinion) – это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении выздоровление наступает в течение 10-12 дней. Рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму случаются при затягивании обращения за медицинской помощью, невыполнении рекомендаций доктора .

Общая профилактика цистита:

правильная гигиена наружных половых органов, начиная раннего детского возраста;
соблюдение гигиены при половой жизни;
исключение провоцирующих факторов – переохлаждение, стрессы, большое количество острых, соленых, пряных блюд в меню;
достаточное ежедневное употребление жидкости;
своевременное лечение заболеваний органов малого таза.
Пациентам, которые перенесли острый цистит, после полового акта рекомендуется принудительное мочеиспускание и однократное использование назначенного врачом антибактериального препарата. Не следует применять для контрацепции спермициды и влагалищную диафрагму. Периодически, по назначению уролога, проводится иммунологическая профилактика.

ЦИСТИТ И СПОСОБЫ БОРЬБЫ С ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Кишечная палочка,базовая, длительность 44 мин
Хеликобактер, пневмонае длительность 18 мин
Протей,длительность 8 мин
Стрептококк видоизмевенные,длительность 34 мин
Инфекции(многочисленные виды),длительность 46 мин
Инфекции мочевыводящих путей длительность 24 мин
Пиелит(протей),длительность 6 мин
Антисептик общий,длительность 18 мин
Антисептический эффект, длительность 14 мин
Воспаление слизистой оболочки, длительность 14 мин
Воспаление общее к.ч.,длительность 30 мин
Воспаление 1-2,длительность 16 мин
Воспаление 1-2,длительность 14 мин
Воспаление иммунитета, длительность 26 мин
Регуляция и очистка лимфатической системы, длительность 18 мин
Женская мочеполовой системы, длительность 16 мин
Мочевой пузырь, длительность 6 мин
Мочевой пузырь(уретры),длительность 4 мин
Мочегонные эффект, длительность 4 мин
Почки,длительность 12 мин
Цистит, длительность 8 мин
Цистит базовая, длительность 22 мин
Цистит комплексный,длительность 46 мин
Лихорадка различного происхождения, длительность 16 мин
Уровень электролита, длительность 8 мин
Антиболь,длительность 16 мин
Боль при спазма,длительность 30 мин
Спазмолитический, длительность 6 мин
Детокс при острой инфекции, длительность 12 мин
Программа для лечения цистита https://disk.yandex.ru/d/0fa_PxvDvLiW4Q