Из Сборника материалов Первого Всероссийского Съезда анестезиологов-реаниматологов «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». А.А.Божьев. Пути снижения необоснованной смертности в чрезвычайных ситуациях. М., 2006. стр. 239–240.


ПУТИ СНИЖЕНИЯ НЕОБОСНОВАННОЙ СМЕРТНОСТИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.

Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов, ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати постулатов, имеющих определяющее значение для России. В современных условиях они являются, по сути дела, Программой Государственного значения.

Основными направлениями и путями решения проблем оказания своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях, особенно при массовых поражениях служат:

• массовое обучение населения России, в первую очередь, персонала промышленных предприятий высокого профессионального риска и учащихся школ, колледжей, лицеев, сотрудников милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно-морского Флота, ВВС и др. навыкам оказания первой медицинской помощи (1 МП), первой реанимационной помощи (1 РП), медицинской сортировки (МС). Эта позиция В.А. Неговского была предложена еще в 60-х годах, подхвачена всеми странами Европы, Америки и др. (проблема необоснованной смерти у них в значительной мере решена). В СССР вопросами обучения населения занимались в единичных случаях; реальных государственных решений до настоящего времени нет;

• создание законодательной базы обязательного обучения, Национальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, несвоевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в условиях догоспитального этапа (ДЭт) и госпитального этапа;

• четкое, при всех ситуациях, соблюдение давно апробированных в реальных ситуациях массовых поражений принципиальных установок медицинской тактики — в первую очередь, реализация принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО), широкое включение методов современной реаниматологии в систему ЛЭО — на этапах медицинской эвакуации;

• совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт, как наиболее важного определяющего звена во всей системе современного ЛЭО;

• достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического, материального обеспечения всех видов довольствия медицинской службы, учреждений, подразделений, персонала, учебных центров;

• своевременное действенное обеспечение специализированными транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими быстрое и надежное переоборудование хозяйственного транспорта для эвакуации пострадавших;

• гибкость, вариантность организационных, технических структур медицинских частей, учреждений. Создание групп, отрядов быстрого реагирования с десантированием их в очаги экстренных ситуаций по воздуху. Высокая организованность, мобильность сил и средств медицины. Постоянная готовность медицинских складов Гражданской обороны, убежищ и прочее;

• профилизация всех лечебных, медицинских учреждений по ургентной медицине (не в ущерб остальным направлениям);

• массовая подготовка медицинских работников всех специальностей и уровней по медицине острых, неотложных, критических состояний, реаниматологии, интенсивной терапии, по вопросам МС;

• кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе последипломного образования), в медицинских техникумах, школах и пр. в направлениях: острые, неотложные, критические состояния; особенности, виды медицинской пoмощи в экстремальных и иных ситуациях;

• нацеленная выработка у всего медицинского персонала профессионализма, динамизма, личной ответственности и милосердия к пострадавшим;

• неукоснительное обеспечение всех задач и требований начального периода ДЭт — в том числе устранения паники, дезорганизации; проведения МС, оказания полноценной, в полном объеме 1 МП,
1 РП в кратчайшие сроки после травмы, максимального сокращения интервала между видами МП;

• выработка внутренней потребности, способности медицинского персонала к активным и высоко результативным действиям в особых экстремальных ситуациях, способности преодолевать трудности в оказании медицинского пособия, умения выживать самим и обеспечивать выживание пострадавших.

Таким образом, Программа В.А. Неговского, И.Ф. Богоявленского, А.А.Божьева и их последователей направлена в ХХI столетие и отвечает на вопрос «что делать?».

Ближайшие и отдаленные прогнозы МЧС России и независимых экспертов в основном совпадают — в частности, касательно неминуемых тяжелых природных и антропогенных катаклизмов, организованного терроризма. Необходимо обеспечить безотлагательную реализацию всего комплекса Постулатов на региональном уровне, в пределах краёв, областей. Только таким путем может быть обеспечено преодоление наследия ХХ века — огромной необоснованной смертности в России, и эффективное противостояние вызову стихийных сил и злой воле человека.
Правительством России придаёртся большое значение решению проблемы НЕОБОСНОВАННОЙ СМЕРТНОСТИ и этот вопрос решается на Государственном уровне. Тем не менее, необходимо шире привлекать к этой работе научные медицинские учреждения и учреждения здравоохранения.

Необходимо обеспечить реализацию всего комплекса Программы в Центре и на региональном уровне, в пределах краев, областей. Только таким путем может быть обеспечено преодоление наследия ХХ века — огромной необоснованной смертности в России, эффективное противостояние вызову стихийных сил и злой воле человека.

Список опубликованных научных работ Александра Божьева за 2007-2010 годы.

176. Необоснованная смертность и пути ее снижения. Интернет WWW.blood.ru - Для специалистов-Трансфузиология -Публикации, 7 апреля 2007г., 352 кбт, 40 стр. Богоявленский И.Ф., Божьев А.А., Кривенко В.Ф., Постников А.А.

177. Инфузионно-трансфузионная терапия на догоспитальном этапе при чрезвычайных ситуациях.
«Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии, трансфузиологии и интенсивной терапии», 16-18 мая 2007г., Геленджик. Вестник интенсивной терапии, 2007, 5, 179-182.Теребов С.Д., Божьев А.А., Постников А.А.

178. Применение плазмафереза на ранних этапах лечения пострадавших с синдромом длительного сдавления. Материалы конференции «Актуальные вопросы экстракорпоральной терапии», 23-24 мая 2007г. Москва, 2007, 9-10. Теребов С.Д., Гранкин В.И., Хорошилов С.Е., Божьев А.А., Постников А.А., Калинин Н.Н.

179. Исследование влияния лечебного плазмафереза на показатели гемореологии и гемолиза у больных ишемической болезнью сердца. Материалы конференции «Актуальные вопросы экстракорпоральной терапии», 23-24 мая 2007 г. Москва 2007, 10-11. Ершова Л.И., Лиховецкая З.М., Горбунова Н.А., Божьев А.А., Постников А.А.

180. Плазмаферез вместо прямого хирургического вмешательства на коронарных артериях при лечении ишемической болезни сердца. Печатный Материалы конференции «Актуальные вопросы экстракорпоральной терапии», 23-24 мая 2007 г. Москва, 2007, 39-40. Постников А.А., Божьев А.А., Теребов С.Д., Калинин Н.Н.

181. Клиническое изучение лечебной эффективности плазмозамещающих растворов и плазмафереза у больных хроническими диффузными заболеваниями печени и ишемической болезнью сердца.
Печатный Материалы конференции «Актуальные вопросы экстракорпоральной терапии», 23-24 мая 2007 г. Москва, 2007, 23-24. Жеребцов Л.А., Галкин И.В., Постников А.А., Божьев А.А.

182. Трансфузиологическая помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.
Материалы научной международной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии в опытах на обезьянах», Сочи-Адлер, 19-22 сентября 2007 года. Наука Кубани, 2007, 85-88. Божьев А.А., Калинин Н.Н., Ломакина О.С., Постников А.А., ТеребовС.Д., Феоктистова А.В., Хорошилов С.Е.

183. Динамика реологических показателей крови при лечебном плазмаферезе у больных ИБС.
Печатный Материалы научной международной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии в опытах на обезьянах», Сочи-Адлер, 19-22 сентября 2007 года. Наука Кубани, 2007, 83-84. Горбунова Н.А., Ершова Л.И., Лиховецкая З.М., Постников А.А., Божьев А.А., Баркая В.С., Барциц Э.М.

184. Изменение фазового состояния воды под влиянием портативного со сменными излучателями аппарата КВЧ-терапии «Водолей». Материалы научной международной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии в опытах на обезьянах», Сочи-Адлер,19-22 сентября 2007 года. Наука Кубани, 2007, 95-96. Зенин О.С., Вельмизова А.С., Божьев М.И., Ломакина О.С., Феоктистова А.В.

185. Опыт совершенствования лечебного плазмафереза – от применения в условиях стационарных, амбулаторно-поликлинических до использования в очагах чрезвычайных ситуаций. Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров». Москва, 25-28 сентября 2007 года. М., 2007, 259-261. Постников А.А., Божьев А.А.,Теребов С.Д., Хорошилов С.Е., Гранкин В.И., Сидорова В.П., Галкин И.В., Жеребцов Л.А.

186. Некоторые аспекты трансфузиологической помощи при массовых поражениях. Всероссийский конгресс анестезиологов-реаниматолгов и главных специалистов «Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации», Москва, 25-27 октября 2007 года. М., 2007, 68-69. Божьев А.А., Постников А.А.,Петров М.М., Кочемасов В.В., Леднев Ю.А.,Теребов С.Д., Гранкин В.И., Хорошилов С.Е.

187. Трансфузионные методы на разных этапах лечения больных и пострадавших. Москва, 2007, 104 стр. Издание 1, Издание 2. Божьев А.А.,Постников А.А.

188. Трансфузионные методы на разных этапах лечения больных и пострадавших. Медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях и ликвидации их последствий. Тула-Москва-Клин, 2007, 104 стр. Божьев А.А., Кузько Ю.Н., Минин С.О., Постников А.А., Теребов С.Д.

189. Лечебный плазмаферез у амбулаторно-поликлинических больных и на догоспитальном этапе у пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах. Программа НИР на 2006-2010 годы. Тула, Москва, Клин, Тверь, Нелидово, 2007, 106 стр. Божьев А.А., Десяткин С.Е., Кузько Ю.Н., Кузьмичев С.А., Минин С.О., Постников А.А.,Теребов С.Д.

191. Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях.
Печатный Москва, 2008, 110 стр. Божьев А.А., Постников А.А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Е.

192. Клиническая трансфузиология и экстракорпоральные методы лечения в практике службы реанимации и интенсивной терапии многопрофильной муниципальной больницы. Сборник тезисов Всероссийского совещания анестезиологов-реаниматологов и главных специалистов «Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». Москва, 26-27 февраля 2008г., Москва, 2008, 40-41. Минин С.О., Лабутин А.В., Притула И.М., Рудакова Р.А., Божьев А.А., Петров М.М., Минина И.В.,Теребов С.Д.

193. Экстракорпоральная гемокоррекция при интенсивной терапии в многопрофильной муниципальной больнице (проблемы организации муниципальных образований). Вестник интенсивной терапии, 2008, 5, 158-159. Минин С.О., Лабутин А.В., Притула И.М., Рудакова Р.А., Божьев А.А., Петров М.М., Постников А.А., Кочемасов В.В.,Теребов С.Д.

194. Влияние ЛПА на вязкость крови и переносимость физической нагрузки у больных ИБС.
Печатный Материалы 16 научно-практической конференции Московского общества гемафереза. «Методы гемафереза и квантовой терапии в клинической медицине, Москва, 27-28 мая 2008 г. М., 2008, стр.40. Ершова Л.И., Лиховецкая З.М., Постников А.А., Божьев А.А.

195.Терапия алкогольного абстинентного синдрома. Материалы 16 научно-практической конференции Московского общества гемафереза. «Методы гемафереза и квантовой терапии в клинической медицине, Москва, 27-28 мая 2008 г. М.,2008, стр.81. Уткин С.И., Деревлёв Н.Н., Постников А.А., Божьев А.А., Теребов С.Д.

196. Настоящее и перспективы организации трансфузиологической службы в районной (муниципальной) больнице. Журнал «Вестник службы крови России», 2008, № 3, стр. 5-7. Петров М.М., Минин С.О., Лабутин А.В., Притула И.М., Рудакова Р.А., Божьев А.А., Постников А.А., Кочемасов В.В., Теребов С.Д.

197. Тактика трансфузионно-инфузионной терапии у больных хроническими заболеваниями печени. Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров». Пелек (Турция), 29 сентября - 4 октября 2008 года. Екатеринбург, 2008, 161-163. Жеребцов Л.А., Сидорова В.П.,Галкин И.В., Божьев А.А., Постников А.А.

198. О возможной роли поликлинических служб в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров». Пелек (Турция), 29 сентября -4 октября 2008 года. Екатеринбург, 2008. Сидорова В.П.,Галкин И.В., Жеребцов Л.А., Божьев А.А., Постников А.А.

199. ПРЕЗИДЕНТ Российской Федерации в Клину. Клиническая анестезиология и реаниматология, 2008, т.5, № 4, 64-65. Божьев А.А.

200. Комплексная программа НИР-ОКР плазмафереза у больных при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах, террористических актах на догоспитальном этапе в амбулаторных условиях. Современная медицинская техника и новейшие технологии в здравоохранении. Сборник трудов Международной научной конференции, посвящённой 15-летию Академии медико-технических наук, Москва, 2008, стр. 60-61. Божьев А.А., Гаврилов А.О., Галкин И.В., Гончаров С.Ф., Готье С.В., Григорьев А.И., Кочемасов В.В., Кузько Ю.Н., Лабутин А.В., Минин С.О., Морозов Б.Н., Новичихин В.А., Оганов Р.Г., Петров М.М., Попов А.С, Постников А.А., Сеид-Гусейнов А.А., Теребов С.Д., Уткин С.И., Хорошилов С.Е.

201. Экстракорпоральное очищение организма с помощью отечественных фракционаторов крови ПФ-О5-04 и Гемофеникс. Современная медицинская техника и новейшие технологии в здравоохранении. Сборник трудов Международной научной конференции, посвящённой 15-летию Академии медико-технических наук, Москва, 2008, стр. 62-63. Божьев А.А., Теребов С.Д., Постников А.А., Хорошилов С.Е.

202. Интенсивная терапия алкогольного абстинентного синдрома. Всероссийский образовательный конгресс анестезиологов-реаниматологов с международным участием “Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации”, 28-30 октября 2008 г., Москва, 2008, стр. 65-66. Уткин С.И., Деревлев Н.Н. Постников А.А., Божьев А.А., Теребов С.Д.

203. Многопрофильные муниципальные больницы как звенья в цепи оказания лечебной помощи в чрезвычайных ситуациях. Всероссийский образовательный конгресс анестезиологов-реаниматологов с международным участием “Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации”, 28-30 октября 2008 г., Москва, 2008, стр. 37-38. Лабутин А.В., Минин С.О., Притула И.М., Рудакова Р.А., Минина И.В., Плутницкий А.Н., Божьев А.А., Петров М.М., Постников А.А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Е.

204. НАПРАВЛЕНИЯ развития здравоохранения России по материалам совещания, проведенного Президентом России 14 июля 2008 года в городе Клин Московской области. 175 лет Клинской городской больнице. Юбилейное издание под редакцией главного врача Клинской городской больницы Лабутина А.В., г. Клин, 2008, 105-107. Божьев А.А.

205. 100 ЛЕТ со дня рождения академика Бориса Васильевича Петровского, 1908-2008. Принципы организации и решения крупных научных проблем. Вестник службы крови России, 2008, № 4, 3-4.
Божьев А.А.

206. Инфузионно-трансфузионная терапия в очагах чрезвычайных ситуаций, на догоспитальном этапе. Вестник службы крови России, 2008, № 4, 28-31. Божьев А.А.

207. Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях. Размещено в Интернете: [url]http://tele.med.ru/press/bozh. pdf , или телемедицина - Российский научный центр хирургии РАМН - статьи и публикации - А.А. Божьев и соавт., 2009. 105 стр. Божьев А.А., Постников А.А.,Теребов С.Д., Хорошилов С.Е.

208. Оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Итоги и перспективы. Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров. Материалы ежегодной конферен- ции ДиаМА, Минск, 22-26 сентября 2009 года. Екатеринбург, Издательство АМБ, 2009, стр.199-201. Галкин И.В., Сидорова В.П., Жеребцов Л.А., Божьев А.А., Постников А.А.

209. Современные методы лечения больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров. Материалы ежегодной конференции ДиаМА, Минск, 22 -26 сентября 2009 года. Екатеринбург, Издательство АМБ, 2009, стр.203-207. Жеребцов Л.А., Иванова Т.А., Папченко Л.А., Ташкан С.Э., Гольнева В.М., Постников А.А., Божьев А.А., Бондаренко Г.Г., Гусова Т.К.

210. Клиническая эффективность лечебного плазмафереза у больных ИБС с медикаментозно-резистентными формами ишемической болезни сердца. Четвёртый Национальный конгресс терапевтов (ХХ Съезд российских терапевтов). Москва, 2-4 декабря 2009 года, 200. Постников А.А., Божьев А.А., Модел С.В., Теребов С.Д., Минин С.О.

211. Плазмаферез в предупреждении и лечении полиорганной недостаточности у пострадавших при боевых действиях. Четвёртый Национальный конгресс терапевтов (ХХ Съезд российских терапевтов). Москва, 2-4 декабря 2009 года, 265-266. Хорошилов С.Е., Теребов С.Д., Божьев А.А., Постников А.А., Минин С.О.

212. Медицинская помощь при тяжёлых дорожно-транспортных происшествиях, терактах, недостатки, типичные ошибки. Скорая помощь и реанимация, 2009, №3, 26-32. Божьев А.А.,Постников А.А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Е.

213. Инфузионно-трансфузионная терапия в очагах чрезвычайных ситуаций, на догоспитальном этапе. Скорая помощь и реанимация, 2009, №4, 8-11. Божьев А.А., Постников А.А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Е.

214. К вопросу о “сокращении штатов” в науке. Законность, справедливость, государственный интерес? Интернет, " блог александр божьев ", 2009, А.А.Божьев и соавт.

215. Обеспечение безоапсности лечебного плазмафереза.Интернет, 2010, Интернет, адрес “rosmedportal”. А.А.Постников, А.А.Божьев, С.Д.Теребов, С.Е.Хорошилов, Попов А.С. , Минин С.О.

216. Лечебный плазмаферез и его безопасность. Геленджик, Материалы Всероссийской конференции, 19-21 мая, 2010. А.А.Постников, А.А.Божьев, С.Д.Теребов,, С.Е.Хорошилов, А.С.Попов, Ю.В.Егоров, С.О.Минин.

217. Плазмаферез и показатели иммунитета. ИССХ, Международная конференция 27-28 мая 2010.
Постников А.А., Божьев А. А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Д., Попов А.С. , Минин С.О.

218. Плазмаферез в амбулаторно-поликлинической практике. Международная Конференция, теплоход, Москва,9-11 июня 2010. С.Д.Теребов,С.Е.Хорошилов,А.А.Постников,А.А.Божьев, М.В.Титюхина, А.С.Попов.

219. О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях. Конференция Консультативно-диагностических центров России, 2010. А.А.Божьев, А.А.Постников, С.Д.Теребов, С.Е.Хорошилов, А.С.Попов. С.О.Минин.

Старший научный сотрудник
кандидат медицинских наук
врач-трансфузиолог
А.Божьев



50 лет от поступления Александра Александровича Божьева в 1960 году и 80 лет от поступления Александра Васильевича Божьева во 2-й Московский медицинский институт.
Юбилейная встреча - 50 лет 17 группе лечебного факультета 2 Московского медицинского института. Фото Александра Божьева. Ноябрь 2010.




Открытое письмо Алексея Сеид-Гусейнова.

Вложение: 3864302_Otkruytoe_pismo_Alekseya__SeidGuseynova.doc