«Дети без границ» пожаловалась президенту России на некачественную диагностику
заболеваний и развития ребят







Московская
областная региональная общественная организация [МО РОО] «Дети без границ» 17
мая 2011 года обратилась к президенту Дмитрию Медведеву с заявлением.


О важности качественного обследования детей с нарушениями
опорно-двигательного аппарата рассказывается студентам психологических и
педагогических факультетов. Несмотря на то что разработан оптимальный порядок его
проведения, на практике он не применяется. В пособии «Основы специальной психологии»
под редакцией Л.В. Кузнецовой, изданном в 2006 году, подчёркивается: осмотр
ребёнка с детским церебральным параличом [ДЦП] представляет значительные
трудности, так как физические недостатки, речевые, слуховые, зрительные
нарушения, ограниченный запас сведений об окружающем, астенические проявления
маскируют потенциальные возможности. Надёжнее всего диагностика, опирающаяся на
тщательное наблюдение в сочетании с экспериментальным изучением отдельных психических
функций и специфики приобретения знаний и навыков. Существенную роль в таком
подходе играют психолог и воспитатель дошкольного учреждения. При этом большое
значение имеет их квалификация, а также длительность работы с ребёнком.


Члены психолого-медико-педагогической комиссии [ПМПК] иногда
мало осведомлены о специфике патологии при ДЦП и не имеют времени на
долгосрочное динамическое наблюдение. Результатом этого является признание
необучаемости детей с тяжёлыми двигательными нарушениями, особенно если они
сочетаются с речевыми недостатками, отклонениями в умственном развитии,
дефектами слуха и зрения.


Причиной возникающих трудностей в усвоении
общеобразовательной программы члены комиссии считают сложные нарушения
развития и проблемы в интеллектуальной сфере ребёнка,
хотя в ряде случаев это происходит из-за педагогической запущенности.


Коррекционно-развивающая, лечебная работа должна начинаться с первых дней жизни ребёнка, так
как нарушения двигательных функций приводит к вторичной задержке в формировании
психических.
Важность этого была показана в исследовании профессоров И.И. Мирзоевой, К.А. Семёновой.
По их данным, адекватная, квалифицированная, ранняя помощь широкого круга специалистов позволяет детям с
церебральным параличом освоить навыки самообслуживания и получить
образование, возможно даже профессиональное, воспитывает и социализирует
личность, способную активно функционировать в современном обществе.


Но в Орехово-Зуеве, как и во многих других населённых
пунктах Московской области, малыши с нарушениями опорно-двигательного аппарата
не имеют возможности посещать дошкольные учреждения, так как специализированных
нет [в МДОУ № 25 принимаются ребятишки лишь с очень лёгкой степенью ограничения,
способные самостоятельно передвигаться]. Таким образом,
коррекционно-развивающая работа не ведётся вовсе либо носит эпизодический и
фрагментарный характер [когда ребёнок разово направляется в реабилитационный
центр].


Диагностика тоже оставляет желать лучшего, так как
компетентность некоторых специалистов вызывает сомнения. Невропатолог Светлана Скачковская
часто не видит ранних симптомов заболеваний, зато «синдром дефицита внимания с
гиперактивностью» [СДВГ] устанавливает за три минуты. По её мнению, вполне
достаточно того, что ребёнок на приёме ёрзает на стуле. Она не учитывает, что
клинических проявлений СДВГ много, и только одновременное наличие нескольких из
них считают его признаком. Особенности поведения должны отмечаться по меньшей
мере в двух сферах деятельности [в детском учреждении и дома, в труде и
играх и пр.].


В то же время, по данным Института мозга человека РАН,
Центра поведенческой неврологии, для постановки диагноза СДВГ необходимо провести
комплексное исследование, включающее в себя электроэнцефалограмму [ЭЭГ] и специальные
психофизиологические тесты, позволяющие объективно оценить функциональную
активность головного мозга и определить степень нарушений у ребёнка. Оно поможет
отличить настоящие проявления СДВГ от проблем, вызванных дефектами воспитания или
особенностями темперамента.


Мало того что неверный диагноз приведёт к ненужному лечению
психостимуляторами или ноотропными препаратами, он в дальнейшем будет
учитываться комиссией ПМПК при вынесении заключения ребёнку-инвалиду о форме
образования и трудоустройстве.


Диагностика многих заболеваний, предполагающая некоторые исследования
[МРТ, миографию, ЭЭГ с дневным и ночным сном и др.] в нашем городе, являющемся
райцентром, невозможна. Родители с детьми вынуждены отстаивать очереди в
учреждениях Москвы для получения консультации у специалиста, направления, квоты
и т.д. Но есть и другой вариант: частные клиники, в посещении которых врачи чаще
всего заинтересованы материально.


Несвоевременная или ошибочная диагностика, отсутствие
надлежащей реабилитации и абилитации, достойной материальной, информационной и психологической
поддержки семей, воспитывающих ребёнка-инвалида, а также качественной
медицинской помощи – всё это в комплексе является причиной недостаточного
интеллектуального и психофизического развития детей, а в будущем – людей с
ограниченными возможностями.


Нас не удивляет фраза, сказанная в интервью региональному
телеканалу зам главы Валерием Филипповым о том, что «история города
Орехово-Зуево неотъемлемо связана с историей 8-й больницы» [Московской
областной психиатрической больницы № 8].


Сложившаяся в нашем городе ситуация нас очень волнует,
поэтому просим о следующем:


1. Взять на особый контроль использование средств, выделенных на модернизацию в сфере здравоохранения в нашем городе,
в частности на открытие отделения восстановительного лечения на базе 4-го
поликлинического подразделения МУЗ «Городская поликлиника».


2. Рекомендовать оснастить современным диагностическим
оборудованием больницы города.


3. Содействовать в решении вопроса о дошкольном образовании
детей с нарушением опорно-двигательного аппарата [частично или полностью
ограниченных в движении и имеющих стойкие нарушения в развитии при сохранном
интеллекте].


4. Рекомендовать создать в городе социальную службу [выезд
на дом психологов, массажистов, дефектологов, логопедов и др.] в рамках
государственной программы «Доступная среда». |





>>> Татьяна ТИТКОВА,



председатель МО РОО «Дети без границ»