Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 245 сообщений
Cообщения с меткой

sovenok101 - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
Topbot

Опять молочная железа

Пятница, 21 Января 2022 г. 17:20 (ссылка)

Почему? Ну почему почему почему?????


Опять самая обычная и невозможная история про женщину, которая два (!!!) года растила себе опухоль молочной железы. Не старая. Ухоженная. С высшим образованием. С профессией, подразумевающей наличие интеллекта. Москвичка.


Вся молочная железа — сплошная язва, каменистой плотности, приросшая к рёбрам и к каменистым же конгломератам  на шее и в подмышечной области. Рука не поднимается, шея не двигается. Метастазы везде, в том числе, во всех костях. Вызвала скорую, когда поняла, что не может ходить: патологический перелом бедренной кости, вызванный метастазом.


Гемоглобин 40. Пациентка к нему, кстати, вполне адаптирована и вообще после наложения лангеты чувствует себя вполне хорошо. А мы вовсю ищем эритроциты — с ними сейчас напряженка.


Онколог только покачала головой: паллиативное лечение.


На вопрос, почему она не обращалась к врачу, пациентка отвечает «так получилось».


Как так? Какие могут быть мотивы жить с этим? При обращении вовремя шансы вылечиться огромные. Почему???



источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 266 комментариев 5900 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про внутримышечные уколы

Вторник, 18 Января 2022 г. 05:00 (ссылка)

Мужчина, 50+, сахарный диабет 2 типа. Наблюдался у невролога по поводу дорсопатии, по поводу которой в последние две недели колол внутримышечно НПВС.


 Вызвал скорую помощь по поводу лихорадки и того простого факта, что болела теперь не спина, а ягодица, где образовался крупный болезненный инфильтрат. В приёмном отделении сделали КТ и сразу подняли в операционную — вскрывать флегмону ягодицы с распространением в забрюшинное пространство и на бедро.  Из операционной пациента спустили к нам: в тяжелейшей интоксикации, с декомпенсированным метаболическим ацидозом, почечной недостаточностью и зашкаливающими маркёрами воспаления. Это было вечером. Начали антибиотики, инфузию, в принципе, он чувствовал себя даже не очень плохо, особенно после обезболивания. Только в анализах кошмар.


Утром его опять взяли в операционную на ревизию — убрали много некротизированных тканей, со слов хирурга, полностью сгнивших. Вернули на ИВЛ и без давления. Септический шок не вызывал сомнения, но появились изменения на кардиомониторе. Взяли тропонин — повышен. Пока переговаривались с кардиоблоком, не долго, на самом деле, пациент остановился. Реанимировали, но без толку.


На секции несомненный сепсис с шоком плюс острейший инфаркт миокарда. А все коронары настолько склерозированы, что резались с большим трудом. 



Очередная грустная история про то что диабет это атеросклероз и гной под одной упаковкой. Что там была за дорсопатия, сказать не могу, может это был такой смазанный вариант стенокардии — с таким атеросклерозом это не удивительно. А может и нет. Но у меня вопрос: зачем боль лечить внутримышечными уколами??? Чем плохи те же НПВС в таблетках??? Тем более, у диабетика, у которого все риски инфицирования взлетают в несколько раз.

Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[1 ссылок 112 комментариев 5750 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про отёк гортани Ну что, настало время посленовогодних историй! Про

Среда, 12 Января 2022 г. 14:40 (ссылка)

Ну что, настало время посленовогодних историй! Про допившихся до белки рассказано было много, а вот история не совсем банальная.


Девушка, 20+, отмечала Новый год, чем именно, не помнит, но явно чем-то крепким. Это «крепкое» она и аспирировала, то есть вдохнула в дыхательные пути. На следующее утро, осознав себя, девушка почувствовала сильную боль и першение в горле, появился кашель. Она начала лечиться всевозможными средствами «от горла», последним из них стал гексорал. 


После гексорала, на четвёртые сутки после аспирации, боль и першение перешли в удушье. Скорая честно вводила гормоны в вену и через ингалятор, но до реанимации пациентка доехала синяя как баклажан, невзирая на кислород.


Принявшая её реаниматолог еле запихнула трубку в почти закрывшуюся голосовую щель. Как только дыхание наладилось, через трубку полился ничем не замутнённый гной.


Очевидному диагнозу «Отёк квинке на гексорал» противоречил прежде всего огромный лейкоцитоз — 55 х10*9/л и СРБ больше 200. Так что вместе с гормонами она получала антибиотики и активный поиск воспалительного очага. Ничего не обнаружили, кроме жутко отёкшей глотки и гортани. 



На следующие сутки её разбудили — пациентка пришла в ясное сознание. Ещё через сутки попытались удалить интубационную трубку — и еле сумели запихнуть её назад: отёк голосовой щели никуда не делся. Пациентке наложили трахеостому — теперь она дышит через трубку на передней поверхности шеи, заведённую в трахею. При осмотре голосовой щели ЛОР описал парез голосовой складки с одной стороны. 

Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[1 ссылок 72 комментариев 5850 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Кстати по поводу напоминания про работу. Реально самое

Суббота, 08 Января 2022 г. 20:42 (ссылка)

Кстати по поводу напоминания про работу. Реально самое тяжелое для меня вовсе не смерти-гной и прочий трэш. К этому привыкнуть не сложно (мне, по крайней мере).


А вот к ежедневным подъёмам в 5.30 утра привыкнуть не могу, считайте уже почти 20 лет. Что-то есть в этих подъёмах противное моей природе. Раньше такие проблемы решались работой дежуранством, но сейчас такая работа меня категорически не устраивает: во-первых, спать я люблю дома, а во-вторых, мне нравится вести пациентов каждый день, а не от дежурства к дежурству. Видеть ежедневные изменения, чувствовать их по-настоящему своими подопечными, от поступления до перевода. Так что дневная работа для меня идеально подходит, а дежурства — совершенно необязательная добавка.


Только вот эти ранние подъёмы. Даже если лечь нестерпимо рано, часов в девять, всё равно просыпаешься с отчётливой ненавистью ко всему миру и с чувством, что вот опять износ организма ускорился минимум в два раза. Ну и как вишенка на торте — с мужем мы практически не пересекаемся: у него рабочий день начинается не раньше двенадцати, а выключает он свои компьютеры не раньше полуночи. Сейчас, в новогодние праздники семья дружно перестроилась на казалось бы самый естественный режим: подъём не раньше 10, а то и 11, завтрак до часу и укладывание спать после полуночи. Вытащила их тут на каток на ВДНХ, вход был до 10.30, так всё семейство просто взвыло.


Как будем перестраиваться на рабочий режим, страшно даже подумать. 



В глубине души мечтаю о работе, позволяющей спать столько, сколько хочется. В идеале, без привязки к месту, чтобы можно было путешествовать. Но это уже про окончательный уход из медицины. К чему я пока не готова.

Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 69 комментариев 5800 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про советское кино Кстати, о советском кино. Тут стало модно ругать наши

Среда, 05 Января 2022 г. 06:01 (ссылка)

Кстати, о советском кино. Тут стало модно ругать наши родные советские фильмы за характеры главных героев. Мол, Лукашин — инфантил, Новосельцев — тряпка и манипулятор, Оленька там вообще затерроризировала несчастного Самохвалова, Гоша — алкаш-шовинист, а Катя банальная дура и т.д. Круче всего досталось детской сказке «Морозко», мол, главная героиня своей покорностью сама провоцировала всех на издевательства, и за что ей приданное досталось, не понятно.


А вот интересно, я действительно помню, как Гоша-Баталов покорял поколение мам. Во-первых, конечно, тем, что он Баталов. И никто никогда не поверит, что он способен напиться и потерять лицо. Во-вторых, моя мама как-то сказала: «какое счастье, когда кто-то заявляет, что всё решит сам, и действительно решает». В нашей семье это был актуальный момент: решать бытовые и внебытовые вопросы обычно приходилось маме. И, как я сейчас понимаю, её это довольно сильно задалбливало. 


Что касается Лукашина, то тут же понятная история и тоже очень женская: вот живет такая Надя всю жизнь на правах любовницы, где-то на задворках чужих жизней, а тут прилетает почти Карлсон (умный, красивый, в меру упитанный, в самом расцвете) и с разгона признаётся в неземной любви. Круто же! Только считать это сложно: кто же поверит, что вокруг Брыльской женихи не водят хороводы без выходных и праздников? Хотя лично я всегда голосовала за Ипполита — и характер куда симпатичнее, и ну кто такой Мягков против Яковлева?



«Служебный роман» же меня всегда вгонял в депрессию. Там из симпатичных — одна секретарша-Ахиджакова. Остальные же просто ходячие недоразумения, которых и в реальную жизнь-то не выпустишь, сразу под машину попадут.

Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 87 комментариев 6000 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

К вопросу о том, чему учат в школе. Вспомнила древнюю

Воскресенье, 26 Декабря 2021 г. 21:02 (ссылка)

К вопросу о том, чему учат в школе. Вспомнила древнюю присказку учителей по математике, нам так в школе тоже говорили:


«Ты с собой всегда будешь калькулятор таскать???»


Это чтобы учились считать в уме и не позволяли в магазине себя обсчитывать. И??? Что видим в сегодняшней реальности?


Я, кстати, хорошо считаю в уме и честно обучаю этому детей. Дочка обожает такие задачки. Но меня учили таким вещам не в школе, а мама — сначала прикинуть, не больше чего и не меньше чего будет результата, а потом посчитать точно. Муж, кстати, у уме считать не умеет, при всём его высшем математическом образовании. Мол, а зачем?



источник - sovenok101sovenok101 
[0 ссылок 63 комментариев 2000 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Очередной родительский чат

Суббота, 25 Декабря 2021 г. 15:02 (ссылка)

Ввязалась тут в очередной ср... дискуссию в родительском чате.
Чат общешкольный, там даже учителя есть. В обсуждаемой ситуации классы, в которых учатся мои дети, не участвовали, так что я так, из любви к искусству.
Сразу скажу, что я считаю, что школа виновата и подлежит разборкам. Но всё же.

В общем, ситуация такова. В 6 классе обнаружена корона и класс прямо посреди учебного дня, после 4 урока распустили домой. На дворе -20, школьников выпихивали очень настойчиво (кто именно выпихивал, пока непонятно).
Один из мальчиков пошел домой пешком, пришел через 55 минут, с отмороженными, со слов мамы, руками и кровотечением из носа. Маме позвонила консьержка, у которой он и ждал, когда мама приедет.

У мальчика разрядился телефон, номер мамы он не помнит, не было денег на транспорт (и вообще в их район транспорт не ходит), в школу-из школы его возит мама на машине и ключа от квартиры у него нет (вообще). Мама же была занята на работе и не прочитала в классном чате, что детей распустили по домам.
Мама написала обращение к директору школы и в общешкольный чат. За медпомощью они не обращались, так как руки после отогревания оказались вполне целыми (я бы кстати, до следующего дня таких решительных заявлений не делала, ну да она так считает).

В общем, все возмущались поступком школы: выгнать детей на 20-градусный мороз, не связавшись с родителями.

Я же спросила: почему 12-летний ребёнок (6 класс) не смог:
1. Обратиться ко взрослым в школе: попросить зарядку для телефона, попросить позвонить маме (у учителей есть все номера), банально попросить денег на проезд.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[1 ссылок 849 комментариев 5950 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про сепсис Женщина, 60 , особо ничем не болела, кроме умеренной

Среда, 22 Декабря 2021 г. 11:41 (ссылка)

Женщина, 60+, особо ничем не болела, кроме умеренной гипертонии. Избыточный вес, но не катастрофичный. Заболела коронавирусом, в лёгкой форме: кашель, температура, две недели сидела дома и лечилась условным чаем с малиной. Спустя две недели и два отрицательных ПЦР она собралась было выходить на работу, но тут снова поднялась температура, а затем онемела и заболела правая рука. Терапевт поликлиники пару дней лечила фарингит, а потом рекомендовала госпитализацию.

Пациентка поступила с диагнозами "пневмония" и "остеохондроз". На КТ - остаток ковидной пневмонии. Анемия, очень низкий белок, немного повышен креатинин, лейкоциты 46(!!!)х10*9/л и огромный СРБ. А в ладони и на запястье - 40 мл гноя. Гнойный хирург вскрыл, но лихорадка сохранялась, а через пару дней появились гнойники в голеностопных суставах, мягких тканях голеней и левой кисти. Всё вскрыли, а пациентку перевели к нам.

В ясном сознании, сильно озадаченная происходящим. Беспокоит лихорадка и боли, на фоне анальгетиков чувствует себя вполне сносно. Зависит от кислорода - на остатки вирусной наложилась вполне бактериальная пневмония.
Я долго допрашивала её, не было ли хоть каких-то травм на левой руке. Инъекций или хотя бы забора крови. Ничего, совсем.
При аускультации сердца - дующий систолодиастолический шум, над всеми точками. Два доктора ЭХО изучали сердце со всех сторон на предмет эндокардита - ничего. Небольшой стеноз выносящего тракта, что и даёт такой шум.
Посев крови и из ран - одинаковый, ко всему чувствительный золотистый стафилококк.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 56 комментариев 5950 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про депрессию накануне замены паспорта

Пятница, 17 Декабря 2021 г. 14:01 (ссылка)

Один из моих рассказов - не самый, кстати, лучший, на мой взгляд, художественный, но на медицинскую тему, вошёл в небольшой сборник, и редактор попросил написать пару слов, зачем вообще вся эта писанина нужна. Я что-то там написала, но вот это "зачем" прочно засело в голове.

Депрессия - странная штука. С отвратительной регулярностью в груди открывается дыра, в которую проваливаются все смыслы и обоснования. Вряд ли это можно объяснить врачебным выгоранием, ибо смысла оказывается лишена и семья, а она у меня настолько классная, насколько это вообще возможно в реальном мире. Это ощущение бессмысленности, ненужности, того, что сотри меня ластиком - и ничего особенно не изменится, оно вообще ни с чем не связано.
Коллеги ко мне относятся с явным уважением. Пациенты часто, действительно часто, говорят спасибо. Муж и дети просто любят. И тем не менее. Посади меня напротив человека с такой же судьбой, и я прочитаю длинную и убедительную лекцию, о том, насколько его жизнь полна смысла. Но проблема в том, что этому ощущению бессмысленности абсолютно плевать на логику и факты.

Конечно, интересный вопрос, откуда вообще взялась идея о том, что жизнь нужно жить зачем-то. Что своё существование нужно обосновывать. Что право занимать место в этом мире не даётся просто по факту рождения. Насколько я помню, такое чувство, что нельзя жить просто так, оно было всегда, задолго до выбора профессии.
И если уж копаться в семейной истории, то родители мои были, конечно, чудиками, но сомнений в том, что я у них любимая дочка, не было никогда.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 125 комментариев 5550 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Сегодня слушала отца пациента. Долго. Трубка у уха, а сама

Вторник, 14 Декабря 2021 г. 11:01 (ссылка)

Сегодня слушала отца пациента. Долго. Трубка у уха, а сама печатаю свои бумажки.
Мужчина, 40+, цирроз печени, тяжелый, декомпенсированный, с тяжелым же нарушением свёртывания. Причины - алкоголь + гепатит С. Сахарный диабет, после перенесённого панкреатита, естественно, декомпенсированный. И на фоне всего этого - флегмона стопы и голени с гангреной двух пальцев. Уже прооперирован: пальцы убрали, флегмону вскрыли, всё сильно кровило. Сегодня перелили почти литр плазмы, а потом снова отправили в операционную - удалять некротизированные ткани.

Так вот, отцу пациента я вкратце всё это описала. А дальше он начал рассказывать. Про то, что они с матерью уже вытаскивали сына с того света. Диета, контроль глюкозы, никакого алкоголя, ну сами понимаете. А потом он ушел к ТОЙ ЖЕНЩИНЕ. И она не следит за диетой, не прячет алкоголь и - представляете! - уезжает в отпуск, оставляя его одного. И вот результат... Это так, краткий пересказ. История рассказывалась долго, с подробностями, и всё - не о пациенте, а о ТОЙ ЖЕНЩИНЕ. С просьбой ей информацию не давать и сыну о её звонках не говорить.
Когда история пошла по третьему разу, я не выдержала и спросила, правильно ли я поняла, что их сын недееспособен. И если да, оформлено ли на родителей опекунство.
Мой собеседник наконец-то отвлёкся от своего рассказа. Нет, не оформлено. "Тогда почему вы говорите о взрослом, дееспособном мужчине как о пятилетнем ребёнке? За все свои поступки он он отвечает сам". Кажется, мой ответ отцу не понравился. Он быстро спросил, когда ещё можно позвонить, что передать и попрощался. Очень удачно, меня как раз звали в блок. Тот самый пациент вырвал из себя центральный катетер и попытался сбежать. Белка разворачивалась на редкость стремительно.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 59 комментариев 5850 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Снова про хроническую боль

Пятница, 10 Декабря 2021 г. 21:01 (ссылка)

Хроническая боль невыносима. И не только для самого больного. Не достаточно обезболить. Нужно дать гарантию того, что боль и дальше будет под контролем.

Женщина, 50+, атеросклероз артерий ног, перенесла множество операций на артериях. Кроме этого перенесла инфаркт миокарда, стентированы коронарные артерии. Естественно, на фоне сахарного диабета. К сожалению, снижения болевой чувствительности, характерного для диабета, у неё не произошло. Боль постоянная и мучительная.
Последняя операция осложнилась массивным кровотечением. Остановили, восстановили, выписали. Сейчас её беспокоит 2 вещи: БОЛЬ в ступне и голени и небольшое потемнение первого пальца и пятки. В поликлинике хирург три дня кормил её трамадолом, а затем направил в стационар, пообещав, что у нас сделают очередную операцию и спасут ногу.
В хирургии начали обычное обследование: анализы, ангиография, допплер, ЭХО-КГ, и стандартное лечение со стандартным обезболиванием (тот же трамадол, кеторол, по запросу - промедол).
На на следующий день её отправили к нам - под девизом "компенсация диабета", а в реальности - в надежде, что мы с ней хоть как-то договоримся.

Никакой острой ишемии на самом деле не было. Стопа тёплая, есть трофическая язва на пятке и начинающаяся на большом пальце, но ничего такого, что бы требовало операции. Но боли - да. У нас есть схемы именно для хронических ишемических болей, самое эффективное заряжать всю дозу на сутки через инфузомат. Плюс противосудорожные в небольших дозах. Это действительно помогает. Если же нет - морфин.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[0 ссылок 56 комментариев 5900 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Крик души. Почему каждый второй водитель такси, из тех,

Вторник, 07 Декабря 2021 г. 19:21 (ссылка)

Крик души.
Почему каждый второй водитель такси, из тех, кто приезжает не туда, где стоит точка на карте и не туда, куда я прошу приехать в сообщении (я пишу ясно: стою на такой-то улице у такого-то дома), а куда-то согласно своим представлениям о прекрасном, вместо того чтобы просто молча довезти меня до места назначения, начинают всячески объяснять, что они приехали правильно, а я ждала не там. Что он, водитель, ни в чём не виноват, а виноваты навигатор, неправильно построенная Москва и неправильно стоящая я???
Всё, что я хочу, это доехать домой. Спокойно. Молча. Без решения задач на тему кто виноват. Нет, меня втягивают в эти стенания, просто насильно заставляя написать в комментариях: проблемы с коммуникацией. Тем прекрасным людям, которые способны, даже заблудившись и заставив ждать, спокойно доехать, куда нужно, забрать меня и молча довезти, я готова отдать все звёзды и чаевые из возможных. Или такие суперквалифицированные профи просто не работают таксистами?

источник - sovenok101sovenok101 
[0 ссылок 66 комментариев 4800 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про стул Молодой человек, 30 , ранее ничем не болел. Совсем. После

Суббота, 04 Декабря 2021 г. 17:41 (ссылка)

Молодой человек, 30+, ранее ничем не болел. Совсем. После еды почувствовал сильные схваткообразные боли в животе. Затем присоединилась рвота пищей, потом - кровью.
В больнице выполнена гастроскопия - синдром Мэллори-Вейса. Это надрыв слизистой пищевода в результате сильной рвоты. В данном случае, следствие, а не причина.
Он оказался на операционном столе через 5 часов после появления болей. Ожидание, что само пройдёт, затем скорая, обследование и ожидание операционной. На операции - спайка, пережимающая тонкую кишку. Часть кишки над спайкой перерастянулась и завернулась, перекрутив и пережав брыжейку с её артериями и венами. В итоге - некроз почти метра тонкой кишки.
Погибшую кишку удалили, концы сшили, в кишечник завели толстый зонд, а в брюшную полость - дренаж.
И вот парень у нас - ошарашенный, но вполне живой.
На третьи сутки начинаем стимулировать кишечник. Если всё заработает как надо, можно вздохнуть спокойно и переводить в отделение.
Перистальтика появилась, но, увы, не в ту сторону. По зонду отходят газы и кишечное содержимое. Пациенту это неприятно, а ещё его беспокоит толстый и жесткий зонд от тонкой кишки до ноздри. Пробуем разные способы стимуляции кишечника, клизмы, но всё без толку. В остальном пациент вполне стабилен и в реанимации ему особо делать нечего.
На шестые сутки случилось - после очередной клизмы - обильный стул. Настолько обильный, что оказалась забрызгана вся постель. Пациент смущённо извиняется перед санитаркой. Та же, наводя порядок, рассказывает, что более радостного события за сегодняшние сутки в отделении не было:
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[1 ссылок 66 комментариев 5950 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

По поводу Роулинг и культуры отмены

Воскресенье, 28 Ноября 2021 г. 20:00 (ссылка)

Чем больше читаю об этом, тем меньше понимаю. Вопрос один: они там совсем охренели? Особенно эти довольно слабые актёры, которых сделали звёздами вовсе не режиссёры и прочие создатели экранизаций, а только сама автор книжек. Потому что фильмы в сравнении с книгами откровенно вторичны. Если первые два ещё хоть как-то смотрятся как отдельная сказка, то уж последние смотреть, не прочитав книжки, совсем невозможно. Здесь я полностью согласна с Икотикой.
Так вот. Когда читаешь всю эту муть в адрес Роулинг, хочется сказать одно: а вы, собственно, кто такие, чтобы осуждать писателя такого масштаба? Благодаря ей целое поколение детей растут в уверенности, что зло можно победить. А чего можете предъявить вы?

И нет, я не считаю высказывания Роулинг неаккуратными или необдуманными. Она права. Пол можно игнорировать, но нельзя отменить. Если ты мужчина, но чувствуешь себя женщиной - Ок. Меняй имя, паспорт, выходи замуж, если закон позволяет, но, если у тебя мужские гениталии, будь добр, пользуйся мужским туалетом и мужской раздевалкой в спортзале. Потому что голый мужчина в женской раздевалке - это некомфортно для раздевающихся там женщин. Нарушает чувство безопасности. И документы тут не при чём. Комфорт окружающих, знаете ли, тоже важен.
Правда, всегда есть альтернатива - отдельные кабинки. Много где уже распространены. Судя по всему, за ними будущее. А ещё за книжками про Гарри Поттера, потому что современные дети узнают, что такое хорошо именно из них, что бы там не думали учителя и наставники.Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 201 комментариев 5950 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про ранку в животе Молодой мужчина, 30 , никогда ничем не болел. Несчастный

Четверг, 25 Ноября 2021 г. 16:20 (ссылка)

Молодой мужчина, 30+, никогда ничем не болел. Несчастный случай: на него свалился профнастил, на левой половине живота рана около 2см. Пациент залепил рану пластырем, выпил обезболивающее и решил обо всём забыть. Но через три дня поднялась температура, появилась боль в левой поясничной области. В больницу его привезли с подозрением на пиелонефрит.

На животе обнаружилась флегмона - около 300 мл гноя, а раневой канал направлялся прямиком в брюшную полость. Кишки оказались целы, только с небольшой части ободочной содрана серозная оболочка. Плюс нагноившаяся гематома в левом латеральном канале. Хирурги - гнойные и абдоминальные - всё убрали.
Перевязки были страшно болезненные, приходилось вводить морфин.

И всё, вроде, ничего, но на третий день появилась тошнота и обильная рвота. На КТ - признаки высокой кишечной непроходимости. Взяли на стол, рассекли спайку тонкой кишки и завели зонд в тонкую кишку.
Потом пять дней занимались стимуляцией кишечника - он никак не хотел нормально работать, хотя жидкий контраст прошел.
Пациент чувствовал себя вполне сносно, но очень страдал от зонда: это толстая и довольно жесткая трубка, заведённая через нос в кишечник. По ней вовсю отходили газы и кишечное отделяемое. Пациенты обычно сражаются с такими зондами, пытаются их выдернуть, но этот оказался на редкость терпеливым. Сидел в кровати, вздыхал, болтал с сёстрами и читал Стивена Кинга. Жена звонила каждый день и передавала нам всякие вкусняшки. Пациенту же доставались только альбумин и парентеральное питание - белок у него рухнул сразу, как-то неоправданно быстро. Плюс повысились печеночные ферменты.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[0 ссылок 59 комментариев 6000 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Вопросы к биологии Если они (колебания давления) выходят за эти пределы,

Понедельник, 22 Ноября 2021 г. 12:00 (ссылка)

Если они (колебания давления) выходят за эти пределы, превышая норму, сосуды могут не выдержать, разорваться, что нередко приводит к гибели больного. Если поражены сосуды мозга, наступает инсульт; если поражены сосуды сердца, происходит инфаркт, повреждение определённого участка сердечной мышцы.
Биология для 8 класса А.Г Драгомилов, Р.Д. Маш
Интересно, уважаемые авторы не пробовали показать свои сентенции кому-нибудь, знакомому с медициной? И неужели они не задавались вопросом, почему людям с высоким риском инфаркта и инсульта назначают АНТИ-коагулянты???
P.s. Да, геморрагический инсульт бывает. Как и аневризма аорты. Но это далеко не самые частые осложнения гипертонии. Если уж рассказывать про проблемы связанные с высоким давлением в одном абзаце: это в первую очередь тромбозы и эмболии.


источник - sovenok101sovenok101 
[1 ссылок 59 комментариев 5450 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Сингапур жжет.

Четверг, 11 Ноября 2021 г. 22:40 (ссылка)

Сингапур жжет. https://www.rbc.ru/rbcfreenews/618a234c9a79470ba98cd97a
Я конечно против идеи не лечить непривитых. По вполне утилитарным соображениям: в нашей реальности результат будет один - резкий рост количества левых сертификатов о вакцинации. Со всеми проблемами статистики и "доказательствами" неэффективности вакцины. А их, левых сертификатов, и так есть, и много.

И всё же как вам глобально идея дифференцировать бесплатную медицинскую помощь в зависимости от степени участия пациента в развитии своей болезни? Начиная с наркомана-алкоголика, и плавно спускаясь к людям, банально не слушающихся врача? Как совместить свободу выбора, в том числе свободу саморазрушения, право на медпомощь, ограниченный ресурс, чувство справедливости и невозможность стоять в стороне?
Давайте обсудим со всех сторон: этической, экономической, со всех других, которые придут в голову. Представьте, что нам даны неограниченные возможности и надо сделать хорошо.

Одно условие: расписывать, кому что положено, а кому нет, должны не врачи. Врач должен иметь в руках четкий алгоритм, не предполагающий каких бы то ни было этических решений.

Для меня лично этот вопрос так и остается не решенным. Как врачу, мне в общем-то всё равно: кто лежит на койке, того и лечим. А вот как просто человеку - иногда хочется мировой справедливости, но быстро становится понятно, что справедливость - путь к куче трупов.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[1 ссылок 67 комментариев 5750 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

По поводу девочки с Лайелом.

Суббота, 06 Ноября 2021 г. 17:00 (ссылка)

По поводу девочки с Лайелом. https://sovenok101.livejournal.com/332284.html?utm_source=3userpost Конечно, назначивший препарат врач должен был предупредить про сыпь. Но почему он это не сделал?
Лично я за всю свою практику Лайела видела раз десять.Ну может, чуть побольше. Терапевт в обычной скоропомощной больнице видео их чаще, но все равно, не чаще раза в несколько месяцев. Есть специализированные отделения, где специализируются на таких проблемах, но их очень мало.

То есть у невролога поликлиники шансов увидеть Лайела своими глазами нет. А такое, простите, нужно хоть раз увидеть, иначе и не поймёшь, насколько это страшно. Никакая теория тут не заменит живого пациента.
Вообще, я искренне считаю, что врач, работающий только в поликлинике, без связи со стационаром, это очень опасная штука. Идеально, чтобы он мог хотя бы наблюдать, что происходит с пациентом в стационаре, а при плохом исходе - видеть секцию.

Естественно, такой порядок потребовал бы полной перестройки всей работы поликлиники, и - о ужас! - уменьшения нагрузки на врача. Но тем не менее. Пока подобные осложнения для врача - пустой звук, он и не будет предупреждать пациентов. Не уверена, кстати, что тот невролог узнает об осложнении: частные центры к Емиас не подключены, а пациентка вряд ли придет на повторный прием.

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 65 комментариев 5350 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про ремонт. Вопрос к знающим.

Вторник, 03 Ноября 2021 г. 01:00 (ссылка)

В целом, он закончился, хотя, как вы понимаете, закончить ремонт невозможно, его можно только прекратить)). Относительно сроков - они задержались на три недели, что для капремонта практически физиология.
Всё сделали по проекту, как было задумано, за заявленный ценник не вышли и вообще теперь в доме всё красивое.

Но есть здоровенная ложка дёгтя под названием мебель. Дело в том, что в нашу маленькую квартиру большую часть мебели приходится делать на заказ. Мы с дизайнером составили список самого необходимого, она нарисовала чертежи, и всё заказали. Мебельщика порекомендовала дизайнер, хотя договор мы подписывали сами. Я надеюсь, что с её стороны это было добросовестное заблуждение, так как весь остальной ремонт под её руководством был сделан отлично. Потом уже она призналась, что раньше этому мебельщику такие крупные заказы не поручала.
В договоре было прописано 3 платежа: 70% аванс, 20% по изготовлении и 10% после монтажа. В середине сентября мебельщик сообщил, что всё готово, прислал фотографии, естественно, в разобранном виде, то бишь, кучи досок. Мы оплатили.

С тех пор прошло 1,5 месяца. Всё, что привезли, а привезли не всё, приехало с сильной задержкой, уже вне срока, прописанного в договоре. И ничего, от слова совсем, не сделано до конца.
Чтобы было понятно:
1. Кухня - смонтирована, уже пользуемся, но есть мелкие недочёты, которые медленно и печально, по досочке, исправляются.
2. Шкаф-гардероб. Из 5 дверец отсутствуют 3, к полноценному использованию не пригоден.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 55 комментариев 5900 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Младшему в Читай-городе не продали "Автостопом по

Четверг, 28 Октября 2021 г. 18:20 (ссылка)

Младшему в Читай-городе не продали "Автостопом по галактике" и ещё какое-то фэнтези. Мол, нет ещё 16. Он зол как чёрт, завтра пойдём закупаться вместе. Вариант электронной книги не пройдёт - ребёнок любит бумагу.
Ну про то, что Преступление и наказание, где ГГ убийца с проституткой, подходят для 14 лет, а куча куда менее депрессивных книжек - нет, не шутил только ленивый.
У меня предложение всем, кто так любит рассказывать, что дети нынче ничего кроме интернета не читают. Можно как-то поадекватнее маркировать явно подростковые книги? А то ведь мой-то заинтересовавшую его книгу всё равно раздобудет. А представляете, менее упёртый подросток придёт в библиотеку и увидит, что все интересные книги 16+, развернётся и отправится в такой знакомый и уютный интернет. Нехорошо получится.

источник - sovenok101sovenok101 
[0 ссылок 54 комментариев 4600 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

От школьников поступил запрос, поддержанный учителями.

Понедельник, 25 Октября 2021 г. 06:00 (ссылка)

От школьников поступил запрос, поддержанный учителями. Сегодняшние девятиклассники в прошлом году прошли не все темы по анатомии, в том числе - размножение. Попросили пройти их на моём курсе.
Я не против, обещала обсудить это во втором полугодии. Но. Вопрос: что именно там обсуждать. Учебник я почитаю, с учителями биологии поговорю. И всё-таки, хочется мнение со стороны.

Чего точно не будет: секспросвета. То есть рассказов о том, что бывает так, так, а ещё вот так. Это точно не моя задача. Также не моя задача читать мораль про то, что и когда можно - нельзя.

Что я хочу рассказать: собственно анатомию и физиологию половозрелости, оплодотворения, так и беременности и родов. Про контрацепцию. Раздать красные флажки - что не норма, и когда обращаться за помощью.

Как вам такой план? Что добавить - убрать? Детям 16, если это важно.

источник - sovenok101sovenok101 
[0 ссылок 60 комментариев 5700 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Из учёбы как всегда очень интересна лекция по медицинскому

Суббота, 23 Октября 2021 г. 04:02 (ссылка)

Из учёбы как всегда очень интересна лекция по медицинскому праву. Ничего нового, конечно, просто констатация известного, но неочевидного.

1. Медицинские услуги называются так, потому что мы предоставляем не результат (тогда это называлось бы работой), а процесс. То есть при определенных проблемах у пациента мы должны сделать 1),2),3). Если всё сделали, а пациент не выздоровел или что похуже, претензий быть не может - услуга оказана. Список 1),2),3) составляют экспертные комиссии в виде стандартов и рекомендаций, основываясь на современных знаниях и тенденциях.
Ещё раз: если вы заказываете электрику монтаж розеток, вы платите за результат: работающие розетки. Сам процесс и трудности, с которыми столкнулся электрик, вас не волнуют. Работа сделана, если розетки работают.
В медицине не так: кто бы не платил - вы ли сами, страховая ли компания и тд - он платит за определённые действия, которые могут привести, а могут не привести к желаемому результату.

Почему так? Очень просто. Дом кто построил? Человек. Электростанции, провода и сами розетки кто создал? Человек. Какой-никакой юзер мануал есть, можно прочитать. А человека кто создал? Кто бы это ни был, написанием юзер мануала он не озадачился. И иллюзия насчёт того, что мы всё про его, человека, устройство знаем - только иллюзия. Не верите - сравните рекомендации по лечению коронавируса 1 и 12 версии. Многое перевернулось с точностью до наоборот. Познание идёт, но до полного и исчерпывающего юзер мануала, боюсь, лет 300, не меньше.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 252 комментариев 5800 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Один из коллег, постоянно работающий с короной: "Всё чаще

Вторник, 19 Октября 2021 г. 17:42 (ссылка)

Один из коллег, постоянно работающий с короной: "Всё чаще я, когда ко мне обращаются с вопросом, что делать, заболел (на амбулаторном этапе,рекомендую лечебную дозу антикоагулянтов. Всё остальное не работает".
Ок, спорить не буду. Вопрос в другом: у антикоагулянтов свои побочки в виде кровотечения. Как быть с этим?

Ещё явно работают гормоны, но это уже госпитальный этап. У меня есть никакими исследованиями не подтвержденные подозрения, что более высокая выживаемость непосредственно у нас во время второй волны была связана с ранним назначением всем тяжёлым гормонов и больших доз антикоагулянтов. Хотя биологическая терапия тоже шла почти каждому первому.И никаких плаквенила-калетры, естественно, не было...
Это всё отзвуки прошедшего ФАР. Я там послушала немного, но пища для размышлений есть.

источник - sovenok101sovenok101 
[85 ссылок 61 комментариев 5950 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про родительские чаты

Четверг, 14 Октября 2021 г. 04:03 (ссылка)

Вдруг появилось время почитать, что пишут в школьных чатах. Я в восхищении! Речь об общешкольном чате, где и родители и кое-кто из учителей. Меня в него включили не знаю, зачем, так-то там около двухсот очень активных участников, которые если и работают, то исключительно по ночам, а днём - строчат в чате как из пулемёта
Основной пафос - не допустить дистанта любой ценой. Ок, я даже за. Младший дистант не одобряет, вживую ему учиться легче, дочка тоже на дистанте грустила. Хотя если что, у нас уже всё отлажено и уж точно "Заберите куда-нибудь этих детей!" я кричать не буду.

Только если присмотреться, то о любой цене речи не идёт. Самые активные хотят:
1. Чтобы не было дистанта
2. Чтобы не было МЭШ. Вообще. Все уроки - только очно.
3. Чтобы не было принудительной вакцинации, особенно в режиме не привился - сиди на дистанте
4. Чтобы не было тестирования: в 10 школах сейчас в пилотном режиме начинают делать экспресс-тесты с тем, чтобы положительным делать ПЦР. Возмущению нет предела: как смеет кто-то без медицинского образования лезть ватной палочкой в нос ребёнку! Да ещё в отсутствие родителя!
5. Чтобы детям не измеряли температуру. Аргументы те же: это медицинская процедура и без родителей не имеют право.

В итоге подписываются петиции и разрабатываются бланки отказа от регистрации в МЭШ, от экспресс-тестов и от измерения температуры.

Вот интересно. Народ не хочет цифровой реальности. Это я могу понять, хотя и считаю, что всё равно уже никуда не деться. Но это хотя бы понятно. Не понятно другое. Дистант сейчас - реакция на заболевших. Выявляют заболевших - класс на 2 недели на дистант. Уходят по очереди по 2-3 класса за раз. Заболевших выявляют, тестируя температурящих (в поликлинике, а не в школе) или членов семьи заболевшего. Вроде, не хочешь, чтобы заболевали - тестируй на входе, не допускай контактов с инфецированным. Но нет. Народ хочет, чтобы дети учились очно, и больные тоже. Аргумент: они же болеют легко. И вообще коронавирус выдумали специально, чтобы внедрить цифровую реальность.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[1 ссылок 59 комментариев 5950 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про поликлинику Очень уж в тему история. Напоминаю: дело происходит в

Суббота, 09 Октября 2021 г. 16:42 (ссылка)

Очень уж в тему история. Напоминаю: дело происходит в Москве. Реалии не Москвы мне не знакомы.

Средний сын (детина 20 лет отроду) пожаловался на заложенность в ухе. Мы сейчас живём в разных концах Москвы, так что лично осмотреть я его не могла и вяло посоветовала сходить к ЛОРу. Он так же вяло сказал, что как-нибудь дойдёт.
Через несколько дней у него поднялась температура, резко заболело ухо и что-то из него полилось. Естественно, это случилось в ночь с субботы на воскресенье. Я велела ему выпить нурофен и прямо с утра топать к дежурному врачу в поликлинику. Топать, в смысле, ехать на такси. Сразу оговорюсь: я в любой момент могу привести дитятко к ЛОРу в своей больнице. Но кроме соображений территориальных (больница на другом конце Москвы), есть соображения бюрократические: все ребёнкины приключения должны быть зафиксированы в ЕМИАС, такая у них специфика института.

Ребёнок честно пожаловался на ухо дежурному врачу, та выписала справку, что у него ОРВИ, взяла мазок на ковид и назначила амоксиклав. В ухо не заглянула.
В тот же день приехала я с отоскопом, заглянула в несчастное ухо и обнаружила там гной в большом количестве. Не, я, конечно, способна выдать ребёнку отипакс, который круто обезболивает отиты, но гной как бы намекает на дырку в перепонке, а это уже выше моих компетенций. С другой стороны, антибиотик ребёнок пить начал, и на том спасибо. К ЛОРу сынуля записался сам, но через пять дней, что лично меня не устраивало.

Звоню на единый телефон поликлиник Москвы. Объясняю ситуацию: дежурный врач к ЛОРу не направил, а у человека сильные боли, температура и гной течёт. Диспетчер сначала отвечала по шпаргалке: он записан на такое-то число, чтобы показаться экстренно, обратитесь к дежурному врачу. Я добавила металла в голос и подчеркнула, что ситуация конфликтная, помощь нужна вотпрямщас, в крайнем случае, завтра. Слово "конфликтная" оказалось паролем - запись перенесли на завтра, правда в другой филиал. Но какая разница.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[3 ссылок 340 комментариев 5800 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Две медицинские загадки

Среда, 06 Октября 2021 г. 21:42 (ссылка)

1. Женщина, 40+, переведена из урологического отделения. Два дня назад появились боли в пояснице, тошнота, рвота, частый жидкий стул. Вызвала скорую, скорая рекомендовала сорбенты и оставила дома. Боли продолжались, на следующие сутки женщина снова вызвала скорую, которая отвезла её в инфекционный стационар. Там исключили инфекцию и перевели в скоропомощную больницу. По КТ (без контраста) обнаружили изменения правой почки и пациентка была госпитализирована в урологическое отделение. В лёгких по тому же КТ изменений не было.

На следующий вечер пациентка была переведена к нам с тяжелой дыхательной недостаточностью. Влажные хрипы, слышимые на расстоянии, сидит в кровати, при интубации (сразу была переведена на ИВЛ) в трахее обильная пена. Давление 170/90.
На следующее утро давление в норме, параметры дыхания вполне приличные, в крови высокие маркёры воспаления, появился выраженный цианоз правой стопы и мраморность правой голени. Вторая нога розовая, но на ощупь прохладная.

При осмотре бросается в глаза тяжелый гирсуитизм - по всему телу, как у очень волосатого мужчины. При вполне женском строении самого тела. На лице и руках она волосы сбривала. Кроме того, изменённые кисти: очень мелкие мизинцы, на кистях рубцы как после разделения синдактилии.

Вопрос: что произошло с пациенткой?

2. Мужчина, 50+, приехал из южной страны.
В течение нескольких дней отмечал резкие боли в правом боку, эти боли и стали поводом для вызова скорой помощи.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[1 ссылок 91 комментариев 5850 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про колит после коронавируса

Пятница, 24 Сентября 2021 г. 15:02 (ссылка)

За неделю два случая.

Женщина, 60+, месяц назад перенесла тяжелый ковид - с госпитализацией, обширным поражением лёгких и прочими радостями. Вылечили, одышка ушла, от кислорода не зависит, вот только достаточно быстро появилась другая проблема: частый жидкий стул. Она принимала сорбенты и пробиотики, но ничего не помогало. Понос продолжался, нарастала слабость. К нам она попала после обморока с низким давлением.
Сухая как лист. Речь невнятная. Язык как щётка, губы в трещинах, с таким ртом особо не поговоришь. В анализах выраженное воспаление и низкий калий.
Взяли пробы на клостридии - положительно, кто бы сомневался.
О псевдомембранозном колите, который вызывают clostridium difficile я уже писала https://sovenok101.livejournal.com/151043.html
Cуть проблемы проста: при применении антибиотиков широкого спектра большая часть микрофлоры кишечника погибает и освободившееся место занимают именно клостридии - частые тихие обитатели кишечника вполне здоровых людей. Получив во владение всю территорию, они перестают вести себя тихо и скромно, вызывая тяжелое воспаление толстого кишечника. Лечится это тоже антибиотиками, в рот, специальной комбинацией, убивающей прицельно именно клостридий. Обычно лечение эффективно, хотя случаются и неудачи.
Этой пациентке назначили антибиотики против клостридий, и большой объём инфузии. Потребовалось три дня, чтобы она полностью пришла в себя.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[9 ссылок 77 комментариев 5600 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Снова о погибших девочках. В предыдущем посте куча

Четверг, 16 Сентября 2021 г. 07:01 (ссылка)

Снова о погибших девочках. В предыдущем посте куча товарищей в белых пальто обвиняли самих девочек и их матерей (про отцов никто, естественно, не вспомнил) в том, что девочки согласились куда-то пойти с незнакомым взрослым. Мол, должны были знать, чем это может грозить.

Понимаете, в чём дело. Мало сказать ребёнку, что взрослых не всегда нужно слушаться. Этот навык нужно банально отрабатывать. Потому что ребёнку с рождения внушается прямо обратное: слушайся взрослых, уважай взрослых, не смей возражать, взрослый всегда прав. Собственная семья, детский сад, школа, совсем незнакомые люди в поликлинике, дальше продолжите сами. И везде посыл один: будь послушным. Не перебивай, не спорь, не сомневайся. И? Почему пара советов от родителей должны изменить эту с рождения прививаемую привычку? Заметьте, нормальный ребенок лет до трёх, а то дольше, боится незнакомых взрослых. И мы, родители, всячески не одобряем этот страх, так как он делает ребёнка неудобным в обществе.
Так где и когда девочки, да и мальчики, должны обучаться не слушаться незнакомого взрослого? На улице? Методом проб и ошибок?

Наверное, нужны специальные уроки. И наверное, они важнее изучения "Войны и мира". Вот только...понимаете, на таких уроках взрослым придётся поговорить с детьми откровенно. Рассказать, зачем незнакомые дяди покупают конфеты маленьким девочкам. Что они хотят получить. Чем это может закончиться. Откровенно, понимаете? Внятно, доходчиво, честно. В чём-то безжалостно. Объяснить, что такое могут захотеть не только чужие, но и вполне члены семьи. И что это не норма и что конкретные вещи нельзя позволять никому, даже близкому человеку. А потом взять дядю-актёра и отрабатывать, отрабатывать, отрабатывать. Конфеты, котят, помочь другой девочке, этих сценариев куча. Чтобы недоверие записалось на подкорке. Увы, другого пути я не вижу. А, да, еще внушать девочке, да и мальчику тоже, что далеко не всегда стоит бросаться помогать и причинять добро. Что собственная безопасность на первом месте. Что слово "нет" нужно произносить уверенно и ничего больше объяснять не надо. Что можно просто развернуться и уйти, а порой и убежать. Что если страшно, можно громко кричать и звать на помощь. Чем громче, тем лучше. И что рассказать не стыдно. Что рассказав от таком дяде, ты можешь спасти его следующую жертву.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[3 ссылок 188 комментариев 5950 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Про маньяка и выверты сознания

Воскресенье, 12 Сентября 2021 г. 17:01 (ссылка)

Про девочек, убитых маньяком.
Я из тех, у кого в подкорке вшито: дети должны выживать. Думаю таких большинство: здесь речь не о любви к детям, а о биологии. Ну в природе нашей заботиться о детях.
Так что новость о том, что какой-то м...к убил двух девочек, предварительно с ними...эта новость просто выбивает воздух из груди, так что дышать невозможно. Я видела смерть, для меня это рутина, на свете существуют болезни, и детские тоже, но вот это, этого в мире быть не должно, с этим и жить-то невозможно, не то что своих детей растить. Покажите мне этого м...а, я его голыми руками растерзаю.

И тут подоспела новость, о том, что мать одной из девочек - алкоголичка, что, когда всё случилось, она пребывала в запое, и что вообще с этой семьёй все плохо. И знаете, стало легче. Я даже смогла вздохнуть. Ну конечно! Мать-алкоголичка, не уследила, она виновата. Девочку жалко, но мать! И даже убивший м...к отходит на задний план, вот она настоящая виновница, поделом ей! И ужас как-то отодвигается, мы же нормальные, мы не уходим в запой, и дети у нас под присмотром. Ещё чуть-чуть и в ход пойдет то самое: мать сама м...ка спровоцировала, что ему бедному было делать?

Мне хватило пары минут, чтобы от желания растерзать м...ка перейти вот к этому - спровоцировала.
Дальше я опомнилась. Надавала себе пощёчин, чуть не пошла мыть рот с мылом. Жаль мыло для мозгов ещё не придумали.
Открыла интернет и там, ну, естественно, мои мысли, просто высказанные другими. Растерзать мать, а м...к виноват, конечно, но... Официально подтверждаю: да, так думать куда менее больно.
Читать далее

источник - sovenok101sovenok101 
[1 ссылок 138 комментариев 5850 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Topbot

Младший дочитывает Мушкетёров. Интересуется, почему они не

Пятница, 03 Сентября 2021 г. 14:42 (ссылка)

Младший дочитывает Мушкетёров. Интересуется, почему они не входят в школьную программу. Я, поперхнувшись:
- Понимаешь, учителю было бы сложновато объяснять детям, как Миледи умудрилась на свидании перепутать Д'Артатьяна с Дэ Вардом.
Ребёнок:
- Угу. Зато мочилово под названием "Тарас Бульба" проходить можно. Логика!

источник - sovenok101sovenok101 
[2 ссылок 115 комментариев 4900 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<sovenok101 - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda