Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 43 сообщений
Cообщения с меткой

энтероколит - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
Agnest

Гастрит энтерит энтероколит запоры газообразование

Суббота, 03 Февраля 2018 г. 15:15 (ссылка)

При запорах назначают сырые соки, компот, простоквашу.

Примерное меню

Чаще всего патологический процесс переходит на толстый кишечник, вызывая банальную картину энтероколита. Нарушение процессов всасывания, естественно, ведет к дистрофии, авитаминозам и анемии. Повреждение кишечного эпителия поддерживает хроническую интоксикацию, что вызывает ряд токсических и аллергических симптомов: крапивницу, экзему, отек Квинке. В дальнейшем заболевание может осложниться холециститом, печеночной коликой, гипохромной анемией, глосситом, афтозным стоматитом, анафилактическими поносами. Возможны и поражения сосудов брюшной полости с развитием тромбофлебитической спленомегалии.

При дифференциальной диагностике следует учитывать ряд смежных 'заболеваний. Поражения поджелудочной железы (тяжелый панкреатит, кистозный фиброз) протекают с нормальным содержанием азота в кале, из жиров преобладают нейтральные, диастаза мочи повышена. Для рака поджелудочной железы характерны резкие боли и похудание. Для туберкулеза кишечника важен легочный анамнез, поражение легких и нахождение бацилл в кале. При аддисоновой болезни наблюдаются кожная пигментация, гипотония, уплощенная сахарная кривая после нагрузки.

Терминыколит иэнтероколит относятся прежде всего к воспалительным процессам в кишечнике в отличие от чисто функциональных состояний. Естественно, что грань между функциональными и органическими страданиями может в ряде случаев стираться, например при осложнении функциональных запоров воспалительными реакциями с развитиемзапорного колита. Понятна и обратная связь функциональных нарушений на почве первичного органического процесса, т. е. колит может протекать с запорами, когда оба состояния взаимно друг друга отягощают, по механизмупорочного круга.

Экспериментально была доказана возможность воспроизведения аналогичного процесса в кишечнике собаки с помощью введения в брыжейку и лимфатические узлы раздражающих веществ (мелкий песок, тальк), закупоривающих млечные пути. Последующее внутривенное введение бактерий усиливало развитие процесса.

Поносы сопровождаются стеаторреей обильным выделением всех жировых фракций, главным образом нейтральных жиров, как при панкреатической недостаточности, но без одновременной креаторреи.

Однако в ряде случаев клиника энтерита ограничивается отдельными симптомами, составляя лишь один из компонентов общего заболевания.

Но энтерит может фигурировать и как самостоятельное заболевание, чаще всего в одной из двух следующих форм.

При дифференциации энтеритов с другими заболеваниями следует исключить туберкулез кишечника, мезентериальный лимфаденит, спру, хронический аппендицит.

В периоды обострения резко ограничивается сахар. Необходимо повысить подвоз белков до 1,5&2 г на 1 кг веса для борьбы с бродильной диспепсией и гипопротеинемией. Кальций назначается в больших количествах как в виде кислых молочных продуктов, так и в качестве медикамента: внутривенно 5% хлористый кальций и внутрь глюконат и карбонат кальция.

Гистом орфологи я колитов отличается исключительным разнообразием, обилием цитологических вариантов (пролиферация лимфоцитарных, плазмоцитарных, ретикуло-эндотелиальных элементов по типу ретикулоцитоза). Различно поражаются и отдельные слои кишечной стенки: от гипертрофических и полипозных изменений до полной атрофии, когда кишечник превращается в тонкостенную трубку с почти полным исчезновением всех паренхиматозных элементов, по аналогии с атрофическим гастритом. В отличие от патологии желудка, когда при хроническом гастрите воспалительные процессы чередуются или сочетаются с дегенеративной перестройкой эпителия. При колитах преобладают воспалительные изменения.

Весь синдром представляется, таким образом, как гормонально-витаминна-я недостаточность. Однако некоторые авторы не исключают и роли инфекции в виде туберкулезного поражения лимфатической системы брыжейки или брюшного тифа, перенесенного в раннем детстве.

Совершенно непригодным с клинической точки зрения является имеющий большое распространение терминспастический колит. Под этой маской скрываются самые различные состояния: рефлекторный колоспазм при тех или иных заболеваниях брюшных органов, вегетативные реакции на почве общего невроза, а также любая форма колита, сопровождающаяся кишечными спазмами. В каждом отдельном случае потребуется детальное обследование для уточнения этиологии.

В анамнезе часты указания на аппендицит и бактериальную дизентерию, а также на плохие условия питания.

Главные симптомы: урчание и переливание в животе, вздутие, боли вскоре после начала еды, симулирующие ранние боли при высоко расположенных язвах желудка. Недостаточное внимание уделяется симптому вазомоторного шока после стула или еды. Причина последнего, возможно, лежит в нарушении барьерной функции эпителия тонких кишок как регулятора ритма всасывания пищи. Поносы могут долгое время отсутствовать.

Пеллагра не дает гиперхромной анемии даже в периоде обострения, зато отличается характерным дерма-, титом и изменениями психики. Бирмеровская анемия протекает с более выраженным гемолизом, нормально окрашенным калом, стойкой желудочной ахилией, без кахексии. Среди изменений нервной системы чаще всего отмечается фуникулярный миэлоз, а не полиневриты, как при спру.

Заболевание осложняется абсцессами, прободением, свищами, стенозами.

Воздействие на анемию достигается с помощью препаратов железа и витамина В]2. Препараты печени эффективны только при парэнтеральном введении в отличие от бирмеровской анемии, когда помогают и внутренние приемы. Лечение авитаминоза требует применения всех витаминов.

Лечение предусматривает дробное питание малыми порциями, медленную еду и раздельный прием плотной пищи и жидкости е целях замедления эвакуации и всасывания пищи. Запрещается грубая растительная клетчатка и жирные объемистые блюда. Мясо рекомендуется в больших количествах (до 200 г в день) в рубленом или мягко разваренном виде.

При поносах назначают углекислый кальций по 1,0, таннальбин с азотнокислым висмутом по 0,5. При обильном газообразовании бензонафтол по- 0,5, настой из сухих трав (ромашка, мята, укроп, клевер) по 1/4 стакана 3&4 раза в день.

Язвенные процессы в кишечнике часто отражают специфическую этиологию болезни. Так, язвы при дизентерии, амебиазе, туберкулезе, лимфогранулематозе и раке, регионарном илеите и неспецифическом язвенном колите носят морфологический отпечаток, характерный для данного этиологического фактора. Но встречаются и нехарактерные изменения, свойственные всякому хроническому воспалительному процессу.

Болезнь обычно длится много лет. Первые диспептические симптомы (поносы, вздутие живота) отмечаются часто уже с детства. Женщины болеют чаще мужчин. Течение всегда цикличное: длительные обострения сменяются более или менее светлыми интервалами, когда все симптомы стихают, даже стеаторрея исчезает на фоне обезжиренной диеты.

Лечение

Регионарный (терминальный) илеит (болезнь Крона)

Такой результат, с одной стороны, подтвердил правильность первоначальной трактовки болезни как стертой формы спру, постепенно приобретшей все признаки этого синдрома. С другой стороны, роль туберкулеза свелась к воздействию вторичного отягощающего фактора, который наслоился на основной фон авитаминоза. Факторы витаминной недостаточности, дистрофии и вторичной инфекции тесным образом переплетались, что затрудняло выделение ведущего фактора в патогенезе и этиологии, и только динамическое наблюдение позволило уточнить последовательность и соотношение отдельных элементов этого сложного расстройства питания.

Одной из причин анемии и кахексии является дефицит натрия, в меньшей степени хлоридов на почве потери электролитов с калом.

Как известно. в анамнезе больных с этим заболеванием селезенки имеются указания либо на травму живота, либо на хронические кишечные инфекции.

Патогенез спру полностью не выяснен и, видимо, не является единым. Биохимические расстройства сводятся к нарушению всасывания пищевых жиров и процесса фосфорилирования, происходящего с участием гормонов коры надпочечников. Возможно, что играет роль недостаток секреции желчных кислот печенью. В последнее время известная роль приписывается и недостатку фолиевой кислоты.

Пятнистость рельефа зависит, видимо, от скопления мелких комочков слизи в тонких кишках, чем можно объяснить нарушения процессов всасывания.

Для цикличного течения спру характерна смена симптомов в периоды обострений и ремиссий: начало ремиссии может сопровождаться появлением глоссита, хейлоза и ангулярного стоматита. Глоссит наблюдается в 90% случаев и служит своего рода переходным симптомом (от рецидива к ремиссии и обратно). Он не излечивается диетой, никотиновой кислотой и рибофлавином, но может проходить самопроизвольно или под влиянием печеночной терапии.

Регионарный илеит дает аналогичные грубые морфологические изменения в терминальном отделе подвздошной кишки, но без участия бациллярного фактора.

В моче имеется повышенное содержание индикана, как при гнилостной диспепсии.

Старое подразделение на колитыповерхностные иглубокие (:по другой терминологии тяжелые, язвенные, париетальные) далеко не охватывает всей суммы морфологических изменений, происходящих в кишечной стенке при энтероколитах. К тому же морфологический признак не всегда служит показателем'тяжести болезни. Только при наиболее тяжелых, необратимых формах колита (амебных, туберкулезных, дизентерийных) мы имеем дело с глубокими поражениями всех слоев кишечной трубки, вплоть до проникающих и прободных язв, свищей, стенозов, ретикулоза, гранулой, опухолевидных инфильтратов.

Лечение. На первом плане стоит диета, имеющая целью воздействовать на два основных пищеварительных расстройства стеаторрею и бродильную диспепсию.

Спру

При хронических процессах более глубокие поражения (ригидность стенки, слипчивые сращения, стенозы и деформации кишечных петель) устанавливаются при жизни главным образом рентгенологически. Указанные прижизненные методы диагностики позволяют наряду с физикальным исследованием живота проследить и за динамикой анатомических изменений, частично обратимых на фоне лечения.

Функциональные пробы печени нормальны. Ректоскопия не обнаруживает ничего характерного. При рентгенологическом исследовании отмечается сглаженность контуров тонких кишок, стойкая задержка бария в отдельных петлях тощей кишки (симптом муляжа), пятнистость и перистость рельефа, иногда картина мегаколон.

Анемия также подвержена динамическим колебаниям, проходит с наступлением ремиссии через фазы макроцитарной анемии, чистого макроцитоза без анемии с переходом к нормализации красной крови. Исходом нередко является апластическая анемия.




3AKAЗАТЬ НА ОФИЦИАЛЬНОM САЙТЕ САЙТEE

При резках поносах появляются и симптомы дефицита всех прочих витаминов.

Двигательная функция определяется двумя пограничными зонами: проксимально границей с гастродуоденальной зоной (plica duodenojejunalis), дистально илеоцекальным клапаном. Оба этих пограничных участка являются активными интерорецепторами, источниками обильных рефлекторных связей. Так, желудочное содержимое, поступая в тощую кишку, посылает первую перистальтическую волну, которая при перевозбудимости нервной системы может доходить до ануса, вызывая немедленные поносы. Стремительная эвакуация желудка порождает, кроме того, гипогликемические реакции на почве ускоренного всасывания углеводов, а также сопровождается особымтонкокишечным шоком.

Поносы, начавшиеся как следствие авитаминоза, становятся в дальнейшем причиной прогрессирования болезни (по механизму порочного круга). Водянистые испражнения содержат много непереваренных остатков пищи. Кишечный пассаж ускорен по всему тракту.

Действие фолиевой и фолиниевой кислоты (в 10&15 раз более эффективной, чем фолиевая), а также витамина В12 изучалось главным образом при тропической спру. Отмечено повышение ретикулоцитоза и улучшение состава красной крови у части больных, леченных в периоде ремиссии. Фолиевая кислота потенцирует гемопоэтическое действие витамина B12.

Объективное исследование обнаруживает инфильтрат в терминальной петле подвздошной кишки, общее истощение, отеки, дерматиты, анемию, лейкоцитоз. Рентгенологическими признаками служат:симптом струны в области суженных петель и сосковидный дефект наполнения в слепой кишке.

Общеизвестная триада симптомов диаррея, дерматит и деменция (три Д) не повторяется столь ярко ни при каких других клинических синдромах. Однако отдельные элементы той же клинической картины (пеллагроид) встречаются при всяких тяжелых расстройствах питания.

Но существуют и формы с настолько незаметной наклонностью к постепенному, упорному течению, что создается впечатление о первично-хронических колитах, протекающих по типу хронического аппендицита. Сюда относятся многие случаи кишечного лямблиоза и трихомонидоза, а возможно, и других хронических инфекций, даже бактериальной дизентерии, когда начало болезни анамнестически не уточнено, заболевание протекает циклически со сменой обострений и ремиссий в течение ряда лет.

Анемия полностью не проходит, но принимает гипохромный характер.

Этиология и патогенез сводятся к сочетанию неизвестной инфекции с закупоркой лимфатических сосудов.

Рентгенологически отмечается ускорение пассажа по тонкому кишечнику: уже через 2&3 часа барий поступает в толстый кишечник. Иногда при рентгеноскопии через 2&3 часа барий находится в желудке и толстом кишечнике, в то время как тонкие кишки пусты. В других случаях имеются уровни жидкости в петлях тонких кишок с пузырями газа над ними.

И все же, при всей близости органических и функциональных заболеваний, их можно изучать раздельно в целях наиболее ясного понимания патогенеза кишечных болезней.

Такое объяснение кажется нам более вероятным тогда, когда речь идет о заболеваниях тонкого кишечника, в то время как гипогликемия более свойственна ряду желудочных синдромов, например при ахилии и после резекции желудка.

Пеллагра

Отдельные авторы разрешают эту проблему, рекомендуя резкое ограничение углеводов и усиленный подвоз жиров, которые должны восполнить их потерю с калом (10&15 яиц и 50 г сливочного масла в день). Однако большинство врачей выдвигает другой принцип диеты, кажущийся нам более оправданным: резкое ограничение жиров при слегка пониженном подвозе углеводов, которые, как показывает опыт, переносятся лучше на фоне обезжиренной диеты. Из углеводов наиболее показаны продукты с рыхлой клетчаткой (фрукты, ягоды) при ограничении крахмалистых продуктов (хлеб, картофель), усиливающих бродильные процессы в кишечнике.

Энтериты и энтероколиты симптомы

Характерная копрологическая картина сводится к наличию оформленного кала, тесно перемешанного со слизью, зеленоватого или оветложелтого цвета, с обильным содержанием омыленных жиров. Желудочная секреция часто понижена до нуля. Функциональные пробы печени при осложнении тяжелым гепатитом патологичны.

Тропическая спру протекает со стойкой гиперхромной анемией, в остальном она трудно отличима от эндемической спру и лечится одинаковыми методами.

Клиническая картина протекает в виде одного из следующих синдромов:

Полное излечение спру вряд ли возможно. Однако длительные ремиссии позволяют на долгий срок восстанавливать относительную трудоспособность. Для иллюстрации приводим выдержки из историй болезни.

Для повышения его усвоения показаны ежедневные инъекции 1 мл паратиреокрина.

Завтрак: яйцо всмятку, какао на воде, подсушенный белый (или серый) хлеб с маслом. Обед: мясной бульон или суп из протертых овощей с рисом, мясная котлета, курица или вареная нежирная рыба с овощным пюре, фруктовый кисель. Ранний ужин: рисовая каша на воде с маслом или сырники.

Секреторные нарушения тонкого кишечника играют меньшую роль в общем пищеварительном процессе благодаря выраженной заместительной роли ферментов поджелудочной железы. Однако при разлитом энтерите страдают и секреторные, и резорбционные процессы, а стало быть, и трофика организма.

Лечение в тяжелых случаях только хирургическое (резекция, обходные операции, вскрытие абсцессов, зашивание свищей). Консервативное лечение возможно только в начальных стадиях без дистрофии и стеноза, когда воспалительный процесс еще частично обратим. Лечение то же, что и при хроническом язвенном колите: трансфузии крови и плазмы, полноценное питание, поливитамины, свежие дрожжи, большие дозы кальция.

Симптомы

Из объективных симптомов прежде всего следует отметить болевую зону кожной гиперестезии в области прямой мышцы живота и сзади по левой пара-вертебральной линии от последних грудных до первого поясничного позвонка (Поргес). Болевая точка слева от пупка совпадает с таковой при пептической язве тонкой кишки. При регионарном илеите болевая точка находится в илеоцекальной области, в месте инфильтрата.

Примечательно, однако, что в ряде случаев имеется разительное несоответствие между клинической картиной дистрофии и характером анатомического процесса, когда взамен ожидаемого истончения кишечной стенки обнаруживается гипертрофия и отечность складок слизистой.

Острые энтериты могут вызываться любой кишечной инфекцией, возможно, вирусом или даже простым охлаждением.

Важное значение имеют поражения лимфатических сосудов и узлов брыжейки, вызывающие тяжелые расстройства всасывания жиров. Это касается разных форм мезентериальных лимфаденитов (туберкулезных и др.), так называемой кишечной липодистрофии (болезни Уиппла), регионарного илеита (болезни Крона), целиакии (болезни Гертера) и др.

По мнению других авторов, в этиологии и патогенезе спру главная роль принадлежит дефициту внешнего или внутреннего фактора Касла, а также повреждению всасывательной способности тонких кишок после перенесенных тяжелых инфекций (дизентерия, брюшной тиф, туберкулез).

Наряду с эссенциальными формами спру отмечаются и симптоматические, вторичные, на почве лимфосаркомы брыжейки и болезни Гиршпрунга.

При мезентериальном лимфадените болевые зоны соответствуют ходу брыжейки (симптом Штернберга).

При бактериальной дизентерии описаны три морфологические стадии: катарально-дифтеритическая, язвенная и регенеративная. Как и при всех анатомических процессах, в кишечнике, особенно при язвенных поражениях, большое значение имеют изменения в периферической вегетативной нервной системе. Несомненно, что поражение нервных окончаний и сплетений (ауербаховского, мейснеровского, солнечного, аортальных) имеет место не только при язвенных формах, но и при всех других тяжелых заболеваниях кишечника, а возможно, и при функциональных диспепсиях, дискинезиях и анатомических аномалиях вроде мегаколона и долихосигмы, при которых наблюдаются денервировэнные участки дистального отдела толстой кишки, объясняющие двигательные расстройства при расширении кишечных петель.

Этот лимфогрануломатозный процесс почти не отличим от туберкулеза.

Примером могут служить лямблиозный энтероколит, мезентериальный лимфаденит. Раздражения тонкого кишечника регулярно сопровождают и такие заболевания, как анацидный гастрит, холецистит, болезни оперированного желудка.

На резецированных петлях кишки стенка резко утолщена, просвет сужен, имеются язвы, некрозы и гиперплазия слизистой. Гистологически отмечается неспецифическая гиперплазия лимфатической ткани подслизистого слоя. В лимфатических узлах гигантские клетки без казеоза и бацилл Коха.

Причину хроничности нередко удается точно установить. При бактериальной дизентерии она обычно заключается в запоздалом распознавании, позднем начале лечения и недостаточной радикальности и длительности терапии с применением слишком слабых доз, способствующих развитию сульфаниламидоупорных штаммов бактерий. В других случаях, например при инвазии лямблиями и амебами, наблюдается инцистирование этих простейших, исчезновение из кишечного просвета; они укрываются в подслизистой оболочке или глубоких карманах и становятся недоступными для специфических препаратов.

Причины

Ускорение пассажа по тонкому кишечнику компенсируется замедлением пассажа по толстому кишечнику, где кал успевает полностью оформиться, а крахмал и клетчатка перевариваются бактериями и ферментами. Нарушения всасывания проявляются обильными остатками жира в кале, который при большом количестве принятых жиров имеет светлую окраску. Эту стеаторрею надо отличать от других аналогичных расстройств (при панкреатите, туберкулезе брыжейки, спру).

Болезнь спру известна в двух формах: тропической и эндемической. Проявляется, как и пеллагра, триадой клинических симптомов: поносы сочетаются с глосситом и анемией. Малиново-красный язык со сглаженными сосочками напоминает гентеровский язык при бирмеровской анемии.

Гипогликемия и шок осложняют многочисленные заболевания разных органов и непосредственно связаны с верхним отделом тонкого кишечника.

Оба заболевания, при которых одним из тяжелейших симптомов являются изнурительные поносы, считаются авитаминозами. Если витаминный дефицит и не служит единственной причиной поносов, он все же играет главную этиологическую роль.

Наиболее эффективным лечебным средством служит никотиновая кислота, вводимая подкожно или внутривенно в 1% растворе по 1&5 мл или внутрь по 0,05&0,1 г два-три раза в день. Одновременно тем же путем инъицируется аскорбиновая кислота и тиамин в 5% растворе по 1&2 мл.

Осложнения

Патоморфология

Регулярное выделение жирного стула описывается под терминами,идиолэтическая стеаторрея, эндемическая (нетропическая) спру,белая диаррея, болезнь Гертера илицелиакия детского возраста. Эту болезнь нельзя смешивать с различными формами симптоматической стеаторреи на почве заболевания поджелудочной железы или липодистрофии (туберкулез млечных сосудов брыжейки болезнь Уиппла).

При острых и подострых процессах наиболее часто встречаются обычные воспалительные изменения (отечность, гиперемия, усиленная секреция слизи, легкая ранимость и кровоточивость). Воспалительный экссудат может содержать лейкоциты, плазмоциты, эритроциты, клетки слущенного эпителия, растворимый белок. В клинических условиях эти воспалительные изменения обнаруживаются с помощью лабораторных и ректоскопических исследований и частично по данным рентгенологического исследования рельефа.

В этиологии пеллагры главную роль играет дефицит никотиновой кислоты экзогенный, вследствие недостаточного подвоза с пищей, или эндогенный, на почве плохого всасывания или усиленного разрушения данного витамина. Некоторую роль играет и дефицит витаминов С и В1.

Основными анатомическими формами энтероколита (катаральными, фолликулярными, дифтеритическими и язвенно-некротическими) не исчерпывается все многообразие морфологических изменений в кишечной стенке. Для туберкулеза характерен казеозный распад, для амебиаза&образование гранулой (амебом) с возможностью малигнизации, не свойственной бактериальной дизентерии.

Клинику многочисленных болезней кишечника несколько схематически можно уложить в ряд определенных синдромов, влияющих на картину болезни:

Поражения периферической нервной системы лучше всего объясняют трофические, сосудистые и двигательные расстройства при всех формах колита и служат как бы связующим звеном между функциональными и органическими заболеваниями.

Клиническая картина. На первом месте поносы с -выделением серовато-желтых тестообразных или жидких испражнений, едкокислого или гнилостного запаха. Кал содержит 45&70% потребленного жира (вместо 6% при нормальном усвоении), главным образом в виде жирных кислот и мыл. Выделение азотистых шлаков не увеличено. Регулярным симптомом в периоде обострения является анемия, характер которой изменчив: в периоде обострения гиперхромно-макроцитарная, в периоде ремисии гипохромная.

Энтериты и энтероколиты - патологии тонкого кишечника, которые вытекают из функциональных особенностей данного отрезка кишечной трубки.

Основным этиологическим фактором считается неполноценность пищи, одностороннее, избыточное питание углеводами, которое, особенно в жарком климате, способствует развитию бродильной диспепсии. В качестве сопутствующего фактора играет роль эндокринная недостаточность, в частности в периоде беременности и лактации.

Патологическая анатомия. Чаще всего поражается терминальная петля подвздошной кишки, откуда процесс продолжается в проксимальном направлении, реже каудально, переходя на толстую кишку, захватывая петли кишки, наиболее богатые лимфатическими элементами. Пораженные отрезки утолщены, ригидны, серозная оболочка покрыта жиром и фибринозным выпотом. Соседняя брыжейка отечна, утолщена, лимфатические узлы увеличены. Отросток слепой кишки .погружен в спайки. Отмечаются прободения кишки в брыжейку, с образованием свищей.

Течение многолетнее, цикличное, с рецидивами поносов, анемией, истощением, повышением температуры. Поносы носят аллергический характер, без наличия определенных пищевых аллергенов.

Воспалительные заболевания тонких кишок редко встречаются в изолированном виде. Гораздо чаще мы имеем дело с энтероколитом. Однако участие тонкого кишечника проявляется весьма отчетливыми признаками. Преобладание патологии тонкого кишечника, даже при энтероколите, накладывает яркий отпечаток на всю клиническую картину.

1) синдром язвенного колита с поносами и выделением слизи и гноя без явной крови. Толстая кишка поражается только до нисходящей петли, сигма и прямая кишка остаются интактными. Однако в дальнейшем процесс распространяется каудально, поэтому операцию надо производить до наступления поздней стадии; 2) синдром непроходимости тонкого кишечника; 3) псевдоаппендицит; 4) кишечная колика; 5) невротические реакции.

Пеллагра и СПРУ

Хронические энтероколиты

Играют роль хронические инфекции, в том числе туберкулез, болезни желудка (анацидный гастрит, состояние после операций на желудке), хронические интоксикации (свинец), перегрузка объемистой и жирной пищей. Инфекция в тонком кишечнике может поддерживаться изменением бактериальной флоры (дисбактерия), когда понижение желудочно-кишечного барьера и щелочная реакция воспалительных секретов способствуют внедрению и развитию бактерий, приобретающих повышенную патогенность. Этот факт доказан экспериментально методом кишечных патронов.

Кожные изменения (гиперкератоз, гиперемия с переходом в бурую пигментацию, шелушение, мокнущие пузыри), как и нервно-психические расстройства, являются результатом глубоких дистрофических, часто необратимых изменений.

Диагнозспастический колит обычно является лишь вынужденным обозначением для всевозможных невыясненных заболеваний кишечника.

1. Еюнальные поносы отличаются бурными позывами на стул вскоре после еды (по типу ахилических или лямблиозных). Испражнения имеют зеленоватый цвет, жидкую кашицеобразную консистенцию, содержат слизь, тесно перемешанную с калом, обильные остатки омыленных жиров (кристаллы, глыбки, иглы жирных кислот). Обилие жира может даже придавать калу обесцвеченный вид. Эта форма описана какмыльная диспепсия (Поргес). Характерным является состояние резкой общей слабости с чувством жара, дрожанием рук и головокружением, вплоть до коллапса, наступающее тотчас после стула и напоминающее гипогликемическую кому. Механизм этоготонкокишечного шока объясняется различно. Одни авторы связывают его с гипогликемией на почве ускоренного перехода пищи по тонким кишкам и быстрого всасывания углеводов, что при общей нервной неустойчивости и вызывает указанные симптомы. Другие приписывают главную роль гиперемии в области чревного нерва с рефлекторной гипотонией.

Переливания плазмы способствуют нормализации белкового уровня крови. Показано применение панкреатина в дозах до 3,0 в день. В качестве общих стимуляторов рекомендуются кортико-гормон и облучения ультрафиолетовыми лучами.

Патологоанатомические изменения выражаются в лимфо и плазмоцитарной инфильтрации стенки тонких кишок, атрофии, реже в изъязвлениях слизистой и фиброзе подслизистой оболочки. Те же изменения, выраженные слабее, отмечаются и в толстом кишечнике. В надпочечниках обнаруживается некоторая атрофия и уменьшение содержания липоидов.

Не меньшее значение имеет процесс всасывания, легко нарушающийся при поражениях вышеуказанного отдела. Понятно, что всякий сколько-нибудь серьезный энтерит влечет за собой симптомы дефицита нужных организму пищевых веществ в отличие от колита, когда даже тяжелые язвенные поражения не угрожают процессам всасывания. Поэтому переход воспалительного процесса с толстого кишечника на тонкий, особенно на верхние его отделы, всегда является серьезным осложнением.

Перед сном чай, сухари, печенье.

Большого внимания заслуживает изучение причин хроничности колита. Большинство хронических колитов развивается из острых форм, причем этот переход происходит либо непосредственно, без видимого выздоровления, либо незаметно, после промежуточной скрытой стадии кажущегося, ложного выздоровления Последние формы труднее поддаются распознаванию, этиологические корни их могут долгое время оставаться скрытыми.

Данные вскрытия также говорят о самых разнообразных морфологических изменениях кишечной стенки при колитах. Анатомический процесс в одних случаях протекает диффузно, в видеп ан кол и та, распространяясь часто и на тонкие кишки. В других случаях он носит гнездный, очаговый характер, локализуясь в отдельных участках кишечной трубки. Специфическая топография свойственна инфильтративно-язвенной форме кишечного туберкулеза с его излюбленной локализацией в слепой кишке, с опухолевидным инфильтратом и казеозным распадом.

2. Хронический энтерит может тянуться много лет. Начало болезни нередко анамнестически относится еще к детскому возрасту. Течение обычно мягкое, не прогрессирующее, но с наклонностью к переходу в энтероколит.

Гипокальциемия сопровождается симптомами остео-пороза и мышечными спазмами при нормальном содержании кальция в моче. Основной обмен обычно повышен. Несмотря на обильные поносы, имеется полиурия с низким удельным весом мочи, рефрактерная к питуитрину и адиурекрину, т. е. не гипофизарного происхождения, а возникающая на почве недостаточной реабсорбции в канальцах. Содержание белков, остаточного азота, холестерина и сахара в крови понижено.

Дифференцировать регионарный илеит приходится с кишечным туберкулезом, лимфогрануломатозом, лейкозом, липодисгрофией, саркоматозом.

Бродильная (газовая) диспепсия ведет у этих больных к нарушению всасывания жиров, кальция, витаминов и антианемических веществ в пораженном тонком кишечнике. Отсюда легко объяснить и все основные симптомы болезни: жирные поносы, гипокальциемию с остеопорозом, анемию и ряд авитаминозных явлений (хейлоз, глоссит, гемералопия, полиневриты).

Перечисленные синдромы, хотя и не связанные с определенной этиологией, придают типовой патогенетический отпечаток болезни и помогают в выборе дифференцированной терапии.

Попытка некоторых авторов разграничить две патогенетические группы колитов инфекционные и алиментарные не нашла широкого признания, поскольку первую группу можно рассматривать как колиты дизентерийные, постдизентерийные, протозойные и др. а вторую как кишечные диспепсии и дистрофические энтероколиты.

1) спастический синдром со сменой запоров и поносов; 2) гиперкинетический синдром с поносами и ускорением всего кишечного пассажа; 3) болевой синдром с нормальным или задержанным' стулом, кишечными коликами и резкой болезненностью кишечного тракта; 4) токсический синдром с явлениями общей интоксикации (головные боли, разбитость, утомляемость, нарушения сна); 5) анемический синдром на фоне кишечных кровотечений и замедленной регенерации крови; 6) дистрофический синдром на почве тяжелого энтероколита с нарушением всасывания и утилизации пищи и множественными гипавитаминозами.

При резком обезвоживании анемия может быть замаскирована сгущением крови. Глоссит гентеровокого типа, стоматит и хейлоз регулярные признаки авитаминоза. Менее регулярны симптомы полиневрита типа бери-бери и фуникулярного миэлоза.

Была выдвинута гипотеза о том, что это заболевание развивается на почве туберкулезного поражения кишечника бациллами бычьего типа при хорошей сопротивляемости макроорганизма, с закупоркой лимфатических сосудов и вторичной инфекцией. Указывалось также и на анатомическое сходство с саркоидозом Бека.

Наконец, в ряде случаев хроничность поражения поддерживается слабой сопротивляемостью организма, авитаминозом, анемией, дистрофией, что надолго задерживает борьбу с инвазией и мешает выздоровлению. Неустойчивость к инфекции может предшествовать или развиваться в результате самой болезни. В таких случаях специфическая терапия обычно оказывается бессильной и должна быть заменена общеукрепляющими средствами воздействия на макроорганизм, например переливаниями крови, глюкозой с витаминами, усиленным питанием, климатическим лечением.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Beydaro

Жизнь без боли Народные методы избавления от боли - Диагноз энтероколит

Четверг, 21 Декабря 2017 г. 12:38 (ссылка)

Gasterox от боли живота и кишечника


Со временем иммунитет укрепился. И мы практически не болели. Но вот однажды с нами случилась такая неприятность. Моя мама любит готовить печёночные оладьи. Это жаренный печёночный фарш в виде оладьев, которые между собой промазаны майонезом с чесноком. Блюдо, конечно не из диетических, но вкусное.


И вот моя дочь, попав в гости к любимой бабушке принялась планомерно уничтожать запасы этого кулинарного шедевра (по мнению дочери). Ну а бабушка рада отличному аппетиту внучки. К ночи этого же дня дочери стало плохо.


У неё поднялась температура до 38 , началась диарея (понос) , тошнило и были рези внизу живота . Я подумала, что возможно у нас аппендицит и вызвала скорую помощь. Прибывший врач нас осмотрел и забрал в хирургическое отделение. В приёмном покое нас осмотрел врач и направил на анализы крови. Мы сдали анализы и стали ждать результатов. В течении 30 минут мы получили ответ, который нас совсем не порадовал. Лейкоцитов было 12 тысяч , при норме 4 тысячи, а так же присутствовал белок . Поэтому врач оставил нас в отделении для дальнейшего наблюдения. При этом доктор нас предупредил, что мы должны соблюдать полный голод . Никакой абсолютно еды, можно пить, но не много, сказал доктор и ушёл.


Следует знать, что если вдруг вашего ребёнка придётся срочно оперировать, лучше будет если это сделают на голодный желудок . Т.к. после анестезии ребёнок будет чувствовать себя намного хуже, нежели это сделали б на голодный желудок. За ночь приходили несколько врачей и смотрели нас, к утру наше состояние стабилизировалось и операция так и не была назначена. Но ещё на 3 дня нас оставили в больнице под наблюдением.


Так же нам сохранили голодную диету. В конце второго дня я попробовала дать дочери немного банана т.к. она уж очень просила. И это было ошибкой, у нас стал опять болеть живот. Пришёл наш лечащий врач и объяснил, что это мы рано начали кушать и начинать надо было с овсяной каши на воде.


Нам дали от боли дротоверин(аналог но-шпы) и мы легли спать. Дорогие родители, запомните, от боли в животе лучше всего принимать но-шпу, папаверин. Т.к. именно эти препараты снимают спазмы в брюшной полости. НО не давайте обезболивающих средств до приезда скорой помощи, т.к. вы можете смазать картину симптомов и тогда врач может поставить неправильный диагноз, что очень чревато последствиями в виде осложнений и даже гибели вашего ребёнка . Мы сдали повторные анализы, результаты были нормальными. Лейкоциты в пределах нормы, а белок в анализах бывает иногда из за того, что непосредственно перед анализами злоупотребили мясными продуктами в пищу. На следующий день нас выписали с диагнозом энтероколит и мы счастливые уехали домой.


Дома нам рекомендовали соблюдать строгую диету. И соответственно мы стали употреблять в пищу только каши, а так же бактисубтил для нормализации микрофлоры кишечника. Так же бактисубтил можно заменить на линакс. Через 4 дня у нас всё было замечательно.



Рецепты для лечения ячменя (01-18) От трещин на пятках (01-18) Мужские половые болезни - 3 (01-18) Лечение крещенской водой (01-18) Мужские половые болезни – 2 (01-18) Индикаторы здоровья – ногти и руки (01-18) Лаконос от ста болезней. Часть 1. (01-18) Быстрое избавление от диареи (01-17) Уникальный прополис. (01-17) Избавляемся от изжоги народными средствами (01-17)
Размещение рекламы.



Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях и не должна быть использована для самолечения. Решение о приеме тех или иных лекарственных препаратов должен принимать лечащий врач.




ЗАКАЗAТЬ МOЖHО НА ОФИЦИАЛЬНОM САЙТЕ САЙТЕ

Методы и средства лечения боли, лечение народными методами, советы, рекомендации специалистов. Здесь Вы найдете массу полезных материалов и методов лечения боли.
Gasterox от боли живота и кишечника

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Angelinar

Колит (энтероколит)

Четверг, 07 Декабря 2017 г. 19:43 (ссылка)


ректороманоскопия - проводится осмотр участка кишки (до 30 см), для этого через задний проход вводят ректоскоп - специальный эндоскопический аппарат;
ирригоскопия - исследование кишечника с помощью рентгена, перед процедурой кишечник наполняют контрастным веществом;
колоноскопия - проводится по тому же принципу, что и ректороманоскопия, однако осматривается участок кишки длиной до одного метра.
1. Если заболевание было вызвано кишечной инфекцией, может быть прописан прием антибиотиков. Во время кишечных инфекций, отравлений допускается самостоятельный прием адсорбентов ( лактофильтрум, активированный уголь ). Спустя чуть более получаса с момента приема адсорбентов при инфекциях разрешается пить но-шпу (если имеются спазмы), кишечные антисептики ( фуразолидон ).
2. Если появление колита вызвано продолжительным приемом лекарств, назначенные ранее препараты отменяют либо, если отменить невозможно, заменяют другими.
3. Если колит протекает в хронической форме, используются регуляторы кишечной моторики, спазмолитики (к примеру, но-шпа ), антидиарейные (такие как имодиум, лоперамид ) и противовоспалительные (такие как сульфазалазин ) средства, в тяжелых ситуациях — глюкокортикоидные гормоны.
Осложнения колита.


амебиаз: стул приобретает вид «малинового желе».
инфекционные поражения: для них характерна общая симптоматика (боли в голове, чувство разбитости, слабости), зачастую происходит повышение температуры (как незначительно, так и выражено).
дисбактериоз, неинфекционный колит: регулярные запоры либо чередование поноса и запора, стул имеет вид «овечьего кала».
язвенный колит: в стуле содержатся примеси крови.



ЗАКАЗAТЬ MОЖНО НА ОФИЦИAЛЬНОМ САЙТЕ MAГАЗИНЕ


геморрой, трещина, рак: кровь обнаруживается на поверхности кала.
кишечное кровотечение: жидкий «дегтеобразный» стул темного цвета. В этом случае нужно срочно обращаться в скорую помощь! Однако если стул темного цвета, но оформлен, это связано с употребленной пищей и не представляет опасности для здоровья.
Диагностика.


при язвенных поражениях - острые кровопотери и анемии;
при хронических колитах происходит понижение качества жизни (хроническое отравление организма, а также всевозможные его последствия);
хронические формы колита представляют собой фактор риска раковых заболеваний, при этом непосредственно при опухолях могут проявляться признаки колита.


Проявления колита и энтероколита.
энтероколит: вздутие живота, болевые ощущения в районе пупка, понос с высоким содержанием пенистых испражнений.
инфекции, выраженный дисбактериоз: цвет стула зеленый (в особенности при сальмонеллезе), запах зловонный.
острый гастроэнтерит: присоединившиеся рвота, тошнота, боли в желудке говорят о том, что желудок также поражен.
инфекционное поражение толстого кишечника: понос с небольшой примесью размягченного стула, слизью, иногда – с кровяными прожилками; боли сосредотачиваются внизу живота, как правило, слева, характер боли спастический. Частые позывы в туалет.
дизентерия: когда повреждены концевые (дистальные) отделы толстой кишки (прямой, сигмовидной кишки), зачастую появляются ложные позывы к дефекации (тенезмы), «приказывающие» позывы, которые не представляется возможным сдержать (императивные), частые и болезненные позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением небольших порций кала (т.н. «ректальный плевок»), в котором может содержаться гной, кровь, слизь.

Формы колитов.
инфекционные (их вызывают болезнетворные микроорганизмы),
язвенные (связаны с образованием язвочек на стенках кишечника),
ишемические (кровь плохо поступает в кишечник) и т.д.
Причины возникновения колита.
кишечная инфекция (вирусы, бактерии, грибки, простейшие — к примеру, сальмонеллез, дизентерия и проч.);
неправильный рацион (однообразное питание, чрезмерное количество в рационе мучной и животной пищи, злоупотребление острой пищей и алкогольными напитками);
нарушение кровоснабжения кишки (встречается у пожилых людей);
отравление свинцом, мышьяком и проч.;
перенапряжение (как психическое, так и физическое) и неправильный режим дня;
очаги инфекции в поджелудочной железе и желчном пузыре;
причины неясного характера. Например, до настоящего времени не определены причины таких воспалительных заболеваний кишечника хронического характера, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Механизм развития колита.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
veronik49

Полезные свойства чайного гриба

Пятница, 29 Сентября 2017 г. 13:02 (ссылка)




Домашнее применение чайного гриба



Последние годы все чаще и чаще стали применять старый рецепт, который помогал людям избавляться от пяточных шпор. Этим народным средством оказался чайный гриб: отделяли, словно блин, один слой гриба, накладывали перед сном на пяточную область, делали компресс, накрывая пленкой и фиксируя бинтом. В таком состоянии спали всю ночь, некоторые даже и днем ходили с таким компрессом. Курс лечения продолжался семь дней (7 аппликаций) с благоприятным исходом.



Наибольшую популярность чайный гриб приобрёл в 50-60 годы прошлого столетия. полезные свойства продукта заключаются в оригинальном сожительстве (симбиозе) двух живых организмов – уксусно-кислых бактерий и дрожжевых грибов. Тело гриба представляет собой толстую слизистую пленку грязно — белой окраски, напоминающую по внешности плавающую медузу.



Поверхность гриба снизу волокнистая, лохматая, а сверху – гладкая. Приблизительно через 30-35 дней внизу гриба по всей его поверхности можно отделить тонкую нежную пленку, которая применяется для размножения. Однако для этого нужно создать необходимые условия. Хранить гриб рекомендуется в 2 или 3 литровой стеклянной баночке, при этом следует учитывать, что прямые солнечные лучи очень вредны для гриба, он прекрасно себя чувствует в затемненном месте.



Для благоприятной жизнедеятельности продукта нужно приготовить сладкий чай: для этого на 1л слабой чайной заварки берут 120 г сахара, в этот раствор помещают отделенный от основной массы блин гриба, это так называемый слой материнского гриба. Не рекомендуется засыпать сахар прямо в банку, попадая на тело гриба, во избежание ожога.



Гриб растет довольно быстро: в зависимости от объема состава через 3-7 дней образуется газированный, кисловатый напиток. Банку опорожняют, вновь наливают в неё сладкий раствор и также выдерживают 5-7 дней.



Читайте подробнее: Полезные свойства чайного гриба

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Milada77

Восстановление кишечной флоры при дисбактериозе, колите, энтероколите, заболеваниях печени и желчного пузыря.

Четверг, 01 Июня 2017 г. 09:49 (ссылка)

Это цитата сообщения Rasima_S Оригинальное сообщение


Восстановление кишечной флоры при дисбактериозе, колите, энтероколите, заболеваниях печени и желчного пузыря. (Из газеты "Вестник ЗОЖ").



ИСТОЧНИК: Библиотека "ЗОЖ" - "Из писем в рубрику "Домашний доктор" http://ligis.ru/librari/3365.htm

КАК Я ЛЕЧИЛА ДИСБАКТЕРИОЗ В 1968-м

В № 6 за 2001 год я прочитала крик о помощи Л.Н. Пацук из Хабаровского края и решила написать ответ через вестник, ведь наверняка такими заболеваниями - дисбактериоз и запоры - страдают многие люди, особенно дети и старики. Но сначала короткая предыстория. В конце мая 1968 года я со своими учениками поехала на экскурсию в Волгоград. По пути мы пообедали в столовой, и почти половина группы отравилась. Хуже всех было одному мальчику и мне. Нас отвезли в больницу со рвотой, сильными болями и температурой. В больнице я пробыла более 40 дней, мне кололи антибиотики.



После больницы у меня еще год держалась постоянная температура 37,4-37,6 °С и были сильные боли в желудке. Обследовалась: дисбактериоз. Положили в больницу.



Моя соседка по палате, молодая женщина, рассказала свою историю и подсказала рецепт, который она получила на консультации у одного московского профессора. Теперь вот и я, в свою очередь, хочу поделиться этим рецептом - восстановления кишечной флоры при дисбактериозе, колите, энтероколите, заболеваниях печени и желчного пузыря.



 



Взять по 1 столовой ложке аптечной ромашки, бессмертника, тысячелистника, кукурузных рылец, мяты, трилистника и корня валерианы и по 1/2 столовой ложки коры крушины и укропного семени.



Фото с меткой «мята», автор Милада на Яндекс.Фотках



МятаТысячелистник



 



Все смешать и залить холодной водой из расчета 1 стакан воды на 1 столовую ложку смеси трав. В эмалированной кастрюле довести до кипения и кипятить 3-5 минут на слабом огне под крышкой. Затем завернуть кастрюлю на 12 часов в одеяло, после процедить отвар через ткань, отжать и перелить в стеклянную банку. Закрыть крышкой и хранить в холодильнике.



Принимать настой в течение 3 месяцев 3 раза в день по 1/2 стакана через 30 минут после еды, подогревая перед употреблением.





Я купила все указанные травы и пила ровно 3 месяца, правда, всего 2 раза в день, так как днем работала. Прошел месяц - нет результата, еще две недели - стало чуть легче, а уж после трехмесячного курса у меня прекратились боли и восстановилась микрофлора желудка. Так что мой вам совет: наберитесь терпения и лечитесь

травами.

Адрес: Фоминой Валентине Кирилловне, 443082, г. Самара, ул. Пензенская, д. 58, кв. 122.


Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ

Энтероколит – причины, симптомы и лечение

Среда, 06 Мая 2015 г. 07:11 (ссылка)

ЭНТЕРОКОЛИТ (400x378, 21Kb)Что такое энтероколит

Энтероколит - это воспаление кишечника. Первая часть этого термина «энтерит» - это воспаление тонкого кишечника, а вторая часть «колит» - воспаление толстого кишечника. Так как кишечник является единой системой, то не бывает ограниченного энтерита или колита, так как воспаление, возникающее в одном отделе кишечника распространяется и на другой.
СХЕМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОРМАЛЬНОЙ РАБОТЫ КИШЕЧНИКА
Хотя на ранних стадиях энтероколита, возможны изолированные энтерит или колит, однако комплекс терапевтических мер направлен, именно, на лечение энтероколита. Энтероколит является наиболее распространенным заболеванием ЖКТ, чаще всего возникает энтероколит у детей. В народе это заболевание называют «расстройством желудка» и вряд ли найдется человек, который никогда не испытывал симптомов энтероколита.

Причины энтероколита

Причиной энтероколита является воздействие патогенных микроорганизмов: дизентерийных бактерий, амеб, стрептококков, стафилококков и сальмонелл, а также кишечных гельминтов. Кроме того, причиной развития энтероколита может стать появление очагов инфекции в поджелудочной железе и желчном пузыре - органах, связанных с кишечником. Причиной энтероколита у женщин может стать воспаление органов малого таза.

Читать далее...
Метки:   Комментарии (1)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<энтероколит - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda