Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 57 сообщений
Cообщения с меткой

эндоскопия - Самое интересное в блогах

«  Предыдущие 30 Следующие 30  »
Александр397

Эндоскопия

Пятница, 24 Февраля 2012 г. 13:51 (ссылка)


Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
ru_prnews

Заведующий отделом клинической диагностики ЛИСОД Сергей Музыка расскажет о методах борьбы с колоректальным раком

Вторник, 19 Июля 2011 г. 15:18 (ссылка)

22 июля 2011 года в 15:00 в информационном агентстве РБК-Украина состоится видео-конференция online, посвященная острейшей медицинской проблеме современности — колоректальному раку (раку кишечника). Заведующим отделом клинической диагностики ЛIСОД (Лікарня Сучасної Онкологічної Допомоги) Сергей Музыка расскажет о безопасных и безболезненных диагностических исследованиях, позволяющих выявить и удалить предраковые образования.

«Колоректальный рак является вторым по распространенности онкологическим заболеванием в мире. А в последнее десятилетие в США и странах Европы он вышел на первое место среди злокачественных опухолей органов пищеварения, — рассказал заведующий отделом клинической диагностики ЛИСОД Сергей Музыка. — В Европе в год фиксируется около 300 тысяч новых случаев. В США колоректальный рак диагностируется у более 140000 человек ежегодно и вызывает около 50000-60000 смертей в год. Это огромные цифры, если учесть, что заболевание является потенциально излечимым, когда диагноз поставлен на ранней стадии. К сожалению, неутешительны и данные украинских канцер-реестров — в структуре онкологической заболеваемости и смертности в нашей стране колоректальный рак находится на втором месте».

«Выход из этой ситуации есть. Нужно информировать людей, давать необходимые знания», — утверждают профессионалы онкологической больницы ЛІCОД (http://www.lissod.com.ua/). Украина, в отличие от большинства европейских стран, не имеет государственной программы ранней диагностики и профилактики рака толстой и прямой кишки. Украинцы, которые хотят жить долго и оставаться активными, должны сами заботиться о здоровье своего кишечника. При таком индивидуальном подходе очень велика роль средств массовой информации. Своей активностью они могут повлиять на показатели заболеваемости и смертности.

Заведующий отделом клинической диагностики ЛИСОД Сергей Музыка расскажет о том, как можно предупредить колоректальный рак, объяснит, что такое современная эндоскопия. Слушатели онлайн-конференции узнают о безопасных и безболезненных диагностических исследованиях, новейших методах, позволяющих выявить и удалить предраковые образования.

Вопросы заведующему отделом клинической диагностики онкологической больницы ЛИСОД можно будет задать на странице онлайн-конференции сайта РБК-Украина: http://press.rbc.ua/online/id/347/

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь к PR-менеджеру онкологической клиники ЛИСОД Наталье Твердохлеб по телефонам:

+38–067–9950109
+38–095–1796609

Дополнительная информация:

Сергей Валерьевич Музыка — заведующий отделом клинической диагностики ЛІСОД, заведующий отделением эндоскопии ЛІСОД.

В настоящее время является действительным членом профессиональных ассоциаций:

- Европейское Общество гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE);
- Американское Общество гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE);
- Ассоциация врачей-эндоскопистов Украины.

Онкологическая больница «ЛИСОД» в УкраинеОнкологическая клиника ЛИСОД была основана в 2007 году как негосударственный онкологический центр, который обеспечивает полный, замкнутый цикл профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний с использованием новейших медицинских технологий, достижений ядерной медицины и молекулярной биологии. На постоянной основе в клинике работают ведущие онкологи из Германии, Израиля и Украины с большим опытом диагностики и лечения раковых заболеваний.

В клинике реализована идея мультидисциплинарного планирования стратегии онкологического лечения с использованием хирургических операций, лучевой терапии, химиотерапии, гормональных и иммунобиологических средств.

Клиника ЛИСОД оснащена диагностическим и терапевтическим оборудованием последнего поколения, позволяющим выявлять предраковые состояния на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно; системой телекоммуникаций, которая позволяет ведущим онкологам мира, работающим совместно с онкологическим центром ЛИСОД, в режиме реального времени участвовать в определении стратегии и тактики лечения каждого конкретного пациента. Патоморфологическое исследование проводится в лаборатории Израиля, где фрагменты тканей оценивают с применением иммуногистохимического окрашивания, молекулярно-цитогенетического анализа, метода ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Официальный сайт онкологической клиники ЛИСОД:
http://www.lissod.com.ua/

Официальная страница онкологической клиники ЛИСОД в Facebook:
http://www.facebook.com/LISOD

Официальный Твиттер-аккаунт онкологической клиники ЛИСОД:
http://twitter.com/LISOD_clinic

Думик Ирина,
NETOCRAT Communications

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
clinic_medicina

Эндоскопия

Вторник, 28 Июня 2011 г. 11:31 (ссылка)


Ученые из итальянского университета Марче в сотрудничестве с испанскими коллегами из университета Гранады установили, что регулярное употребление женщинами в пищу клубники увеличивает количество эритроцитов (красных кровяных телец) и повышает так называемый антиоксидантный потенциал крови. В результате это способствует уменьшению негативных последствий окислительного стресса – как считается, одного из главных признаков старения.



Тем не менее, возрастные изменения, которые уже наступили, клубникой, к сожалению, не корректируются. А так хочется быть красивыми и оставаться молодыми! На сегодняшний момент существует множество косметологических манипуляций, направленных на улучшение свойств кожи лица. Их цель — устранение возрастных изменений внешности с наименьшим сроком восстановительного периода. В ОАО «Медицина» вам предложат эндоскопический лифтинг – безопасную процедуру, которая устраняет нежелательные возрастные изменения на лице.



Эндоскопию применяют для подтяжки и расправления морщин лба, бровей, «гусиных лапок» (наружных углов глаз), а также при асимметрии линии роста волос, умеренном птозе верхних век, при необходимости исправить выражение «печальных глаз», расправить «складку угрюмости». Процедура безболезненна и не оставляет никаких негативных последствий. Эндоскопия позволит быстро и без длительного дискомфорта вернутся к нормальной жизни. Положительные изменения гарантированы, а то, что была проделана хирургическая операция, будете знать только вы и ваш пластический хирург.



http://blog-medicina.ru/blog/medicina/324.php

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Вечерком

Украинские хирурги прооперировали малыша в утробе матери

Понедельник, 01 Марта 2010 г. 15:05 (ссылка)

Украинские хирурги прооперировали малыша в утробе матери


Первая операция младенца в утробе матери успешно прошла в Киеве. Это огромное достижение! Теперь, еще до своего рождения, малыш, страдающий пороками развития, может получить квалифицированную медицинскую помощь и родиться целым и невредимым.  Заведующий отделом медицины плода столичной клиники "Надия" Алексей Соловьев в интервью газете "Зеркало недели" подтвердил информацию. Врач подчеркнул, контролировать операционный процесс стало возможным с помощью ультразвука (извне) и эндоскопии (внутри).


Читать далее...
Метки:   Комментарии (1)КомментироватьВ цитатник или сообщество
MUKEMOT

КАМНИ В ПОЧКАХ 2

Понедельник, 15 Февраля 2010 г. 12:12 (ссылка)

 Вот нарыл:













Камни в почках и как их лучше лечить



Татьяна Васильева  


Почечнокаменная болезнь, почечная колика... Многие не подозревают, что это звенья одной цепи, проявления одного и того же процесса – кристаллизации  минеральных солей в мочевыводящих путях человека и образования оченьбеспокоящих пациентов камней. Предупредить его практически невозможно и вылечить без оперативноговмешательства - тоже. И все-таки, что может предложить больным с камнями в почках современная область в медицине - урология?











Почечнокаменная болезнь, почечная колика
 

 

Почечнокаменная болезнь характеризуется формированием в разных структурах почек камней в результате кристаллизации минеральных солей, находящихся в моче. Она может долгие годы протекать бессимптомно и обнаружить себя однажды острым приступом почечной колики. Колика возникает тогда, когда камень  по какойто причине двигается или разрушается и начинает спускаться в нижележащие отделы, на что реагируют нервные окончания слизистой мочевыводящих путей и вызывают ощущение сильной, порою нестерпимой боли.

В развитых странах это заболевание имеется у 1-10% населения, а чаще всего встречающимися  при этой болезни камнями являются оксалаты кальция (солищавелевой кислоты).

В качестве основной причины почечнокаменной болезни специалисты в урологии считают наследственность и питание с преобладанием белков животного происхождения. Заболеваниямипредрасполагающими к появлению камней,считаются следующие: гиперпаратироксизм, почечный ацидоз, цистинурия, саркоидоз, болезнь Крона, злоупотребление слабительными, долгая иммобилизация, by-pass, частые инфекции мочевых путей. В последние годы эксперты в урологии обнаружили важную роль в развитии заболевания приема медикаментов, таких как диуретики, антациды, асетазоламид,  кортикостероиды, теофилин, алопуринол и витамины Д и С.

Боль, развивающаяся при почечной колики столь велика, что заставляет пациента обратиться за помощью в больницу. Как правило, состояние его облегчается довольно быстро после введения противовоспалительных средств, таких как вольтарен или диклофенак (внутримышечно). После снятия болевого синдрома уже в домашних условиях врачи рекомендуют больным обильное питье и местное применение электрогрелки, нагретой до 42C, а также наблюдение за тем, вышел ли камень или нет с мочой (фильтрация мочи). Не лучше почечной колики и "молчаливые" камни. При отсутствии ранней диагностики и лечения они могут привести к гибели почки, ее нагноению и  хронической почечной недостаточности.

Ультразвуковое обследование и радиография – два основных метода диагностики камней в почках. Ранее часто применяемая пиелография сейчас используется, когда нет возможности для проведения компьютерной томографии.









камни в почках
 

Делается это в случае сомнений в правильности диагноза и необходимости более полного обследования. П
роводится анализ на  химический состав камней.

Когда надо срочно обратиться в больницу? Это нужно сделать в случае появленияпочечной колики у пациентов старше 60 лет или имеющим единственную почку, беременным женщинам, и всем остальным больным , если появляются  следующие симптомы: высокая температура, тошнота, рвота, задержка мочи, а также - если нет эффекта от диклофенака  (иньекции) в течение одного часа, а также  при наличии других хронических заболеваний.

Если камни небольшие - имеют размер менее ммто  велика вероятность их самопроизвольного выхода вместе с мочой, и в таком случае рекомендуется консервативное лечение и  диспансерный контроль Примерно в течение одного месяца  камень должен выйти. Камни более крупные - величиной от 5 до10 мм обычно выходят самостоятельно лишь в 50% случаев.  Если этого не происходит в течение 2-4 недель или пациент страдает от боли и часто повторяющихся приступов почечной колики, следует обратиться  к урологу. Скорее всего такому пациенту будет предложено оперативное вмешательство.











процедура литотрипсии - дистанционной и контактной (вибрационное волновое измельчение камней)
 

Врач-с
пециалист в урологии может предложить проведение литотрипсии -дистанционной и контактной (вибрационное волновое измельчение камней) или чрезкожной нефролитотомии - удаление камней из почки с помощью нефроскопа, который вводится в нее через небольшой разрез на поверхности кожи. Этот способ применяется , когда литотрипсия противопоказана. Помимо этого,  для удаления камней из почки в урологии используют уретерореноскопию (эндоскопию). Особенно часто используют этот метод у  беременных женщин, при выраженном ожирении и нарушениях свертываемости крови. К сожалению, никакая операция не гарантирует больному полного излечения. В течение первых 5 лет после нее у 30-50% пациентовкамни появляются вновь, а в течение 10 лет  это случается у  65% больных.

Предупреждение образования камней - дело  весьма сомнительной эффективности.Очевидно, что  можно добиться замедления их роста. Похоже, что тут помогаетобильный прием жидкости с тем, чтобы увеличить количество выделяемой мочи до 2 литров в день. В настоящее время не рекомендуют уменьшать в пище  содержание кальция, так как замечено, что в этом случае происходит большее формирование оксалатов кальция. Если же в пище – нормальное содержание кальция, а еще  и мало соли и белков животного происхождения, то  уменьшается образование оксалатов , а значит и камней в почках.

Диетические рекомендации, когда известен состав камней в почках, могут быть следующими:

При кальциевых камнях рекомендуется:

-      увеличить прием жидкости, чтобы объем выделяемой мочи был не менее 2 л в день,

-      пациентам с гиперкальциурией (увеличением уровня кальция в моче) рекомендуется:

-      уменьшить прием белков, оксалатов и соли;

-      не уменьшать приема кальция;

-      возможно назначение тиазидовых диуретиков, цитрата калия,

-      пациентам с гипокальциурией рекомендуется:









диета при почечнокаменной болезни
 


-      уменьшить  употребление белков  и соли;

-      принимать добавки из цитрата калия или цитрата натрия.

-      пациентам с гипереоксалатурией следует: ограничить прием оксалатовПродукты,богатые оксалатами: молоко, сыр, свекла, бобы, шпинат, щавель, некоторые виды зелени, чай, какао, шоколад, черная смородина, клубника и  др.

-      пациентам с гиперуремией: принимать алопуринол и ограничить прием пуриновых соединений, которые содержаться в жареном и копченом мясе, мясных бульонах, субпродуктах, бобовых, кофе, шоколаде, алкоголе,  и исключить  острые блюда.

 

В случае камней из мочевой кислоты (уратов) рекомендуется:

-      следует помнить, что прием большого количества жидкости не приносит заметного улучшения, если  рН мочи - низкий,

-      ограничить прием белков и соли,

-      ощелачивать мочу приемом цитрата калия (натрия, если цитрат калия плохо переносится).

 

В случае наследственных случаев  заболевания почечнокаменной болезнью в семье рекомендуется первичная профилактика ее приемом большого количества жидкости и проведением диеты с нормальным содержанием кальция, низким содержанием белков животного происхождения, добавлением в питание препаратов калия и магния.

 

 

Метки:   Комментарии (3)КомментироватьВ цитатник или сообщество
acidToxica

Исследование организма. Эндоскопия

Пятница, 04 Декабря 2009 г. 19:25 (ссылка)

Эндоскопия является одним из основных достижений в медицинской диагностике. Это сделало возможным заглянуть внутрь организма, не делая больших разрезов, или во многих случаях - без разрезов вообще. Неподвижные эндоскопы - простые оптические трубки, с помощью которых можно посмотреть внутрь разных частей тела.

Современные эндоскопы имеют несколько важных характеристик:
• Они позволяют яркому свету проходить по одному волоконно-оптическому каналу в инструменте. Это, в свою очередь, позволяет получить увеличенное изображение по второму волоконно-оптическому каналу;
• У них есть свободные каналы, по которым можно проводить широкий диапазон инструментов, включая лазеры;
• Они управляемы. Вращая большие кнопки на конце рядом с окуляром, хирург может заставить последние сантиметры инструмента повернуться в нужном направлении;
• У них есть каналы, по которым можно вводить жидкости, чтобы промыть затемнённые участки, и через которые можно закачать безвредный газ, чтобы продуть полости и улучшить визуализацию.
 (250x418, 11Kb)

Эндоскопия выполняется через естественное отверстие (например, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) или колоноскопия ) или через отверстие, созданное оперативным способом (лапароскопия или артроскопия ). Эндоскопию можно выполнять жёсткими инструментами, из них чаще всего применяется лапараскоп и
ректоскоп . Жёсткие эндоскопы типа эзофагоскопа или сигмоскопа в настоящее время практически вытеснены более современными инструментами со стекловолоконной оптикой , например, гастроскопами, колоноскопами.
 (400x300, 12Kb)

 (651x698, 285Kb)

Операция при помощи эндоскопа - лапароскопия
Стало очень распространёно использовать эндоскопы не только с целью исследования, но также как средство выполнения хирургический операций. Лапароскопия используется:
• для стерилизации женщин;
• для диагностики таких состояний, как внематочная беременность и бесплодие из-за закупорки фаллопиевых труб;
• для подтверждения диагноза в неоднозначных случаях аппендицита;
• для исследования желчного пузыря и печени;
• для удаления желчного пузыря (холецистэктомия);
• для операции на лёгких, таких как удаление одной доли лёгкого (лобэктомия);

Лапароскоп (жёсткий эндоскоп)
Этот инструмент широко применяется в гинекологии и в общей хирургии, особенно для выполнения минимальных инвазивных операций. Специальную конюлю (троакар) вводят в брюшную полость и надумают её стерильным воздухом или углекислым газом. Лапароскоп используется не только для диагностики и биопсии, этим доступом теперь выполняется много операций по удалению желчного пузыря, червеобразного отростка, а так же до 90% гинекологических операций.
 (200x146, 4Kb)
 (500x281, 109Kb)

Проведение лапароскопии
Обычно проводится под общим наркозом. Для продувки потенциального пространства в брюшной полости и смещения кишечника используется безвредный газ. Затем вставляется эндоскоп через небольшой разрез и через него вводятся различные инструменты.
• Ткани могут быть распылены лазером или вырезаны без кровотечения при помощи утройства для прижигания в виде проволочной петли.
• Участки повреждённой ткани могут быть разрушены при помощи устройства для прижигания в виде проволочной петли или лазера.
• Из любого органа можно взять ткань на биопсию при помощи щипцов для биопсии, которые отщипывают крохотный кусочек ткани органа.
Пациент может показаться, что давление газа вызывает дискомфорт в течении 1-2х дней, но газ вскоре будет абсорбирован организмом.
При видиолапароскопии к лапароскопу крепится видеокамера, и внутренняя часть брюшной полости отображается на видеомониторе. Это позволяет хирургу проводить операцию, смотря на экран, - намного более комфортный способ,чем смотреть через маленький окуляр в течении долгого времени. Этот метод также позволяет записывать на видео ход операции для последующего изучения или использования в процессе обучения.

Существует ряд насадок, которые хирург может использовать во время процедуры. Каждый инструмент в закрытом состоянии имеет в диаметре примерно 0,5 см.
 (500x296, 106Kb)

 (465x450, 60Kb)
 (448x268, 19Kb)
 (550x359, 33Kb)

Апоплексия правого яичника.
 (500x385, 79Kb)

Лапароскопия. Белое тело.
 (500x385, 61Kb)

Лапароскопия. Желтое тело.
 (500x385, 69Kb)

Лапароскопия. Перекрут ножки цистаденомы правого яичника.
 (500x385, 78Kb)

Лапароскопия. Правосторонняя трубная беременность, разрыв трубы
 (500x385, 71Kb)

Лапароскопия. Прогрессирующая трубная беременность в интерстициальном отделе левой маточной трубы.
 (500x385, 73Kb)

Удаление желчного пузыря - это наиболее часто выполняемая операция. Сегодня удаление желчного пузыря выполняется лапароскопически. Медицинское название этой операции - лапароскопическая холецистэктомия.
 (398x255, 24Kb)

Желчный пузырь при лапароскопии
 (320x240, 15Kb)

Аппендицит - это одна из наиболее часто встречающихся хирургических болезней. Лечение заключается в операции по удалению аппендикса. Традиционно, аппендикс удалялся через разрез в правом нижнем боку живота. В большинстве лапароскопических аппендэктомий хирурги оперируют через 3 маленьких разреза (каждый от 0,5 до 1см) видя в течение операции увеличенные органы пациента на мониторе. В некоторых случаях один из разрезов может быть увеличен до 2см для извлечения аппендикса.
 (393x291, 19Kb)

Лапароскопическая аппендэктомия
 (340x255, 47Kb)
 (283x213, 65Kb)

Цистоскопия
Если у пациента проблемы с мочевым пузырём, такие как постоянная инфекция, камни в мочевом пузыре, полипы или, возможно, рак, ему определённо придётся пройти цистоскопию. Этот метод позволяет высветить и проверить внутреннюю часть мочевого пузыря при помощи узкого прямого оптического инструмента, которые вводят через узкий проход, по которому моча выходит наружу (уретру). У мужчин уретра немного длиннее, чем у женщин, поэтому мужчинам обычно требуется общий наркоз. Для женщин, которым, кстати, это исследование требуется гораздо реже, цистоскопию делают под местным наркозом.
Цистоскопия позволяет:
• провести диагностику;
• провести ретроградную урографию, при которой тонкие катетеры вставляются в протоки (уретру), ведущие к почкам, чтобы можно было ввести контрастное вещество для рентгенографического исследования системы оттока мочи;
• провести дробление камней в мочевом пузыре с использованием мощных щипцов, введённых через цистоскоп;
• взять материал для биопсии.
 (400x264, 25Kb)
Проведение цистоскопического исследования
Цистоскоп смазывают и довольно легко вводят в мочевой пузырь. Когда его конец оказывается на месте, хирург через инструмент вводит достаточное кол-во дистиллированной воды, чтобы заполнить мочевой пузырь. Это расширяет мембранную выстилку мочевого пузыря, чтобы можно было исследовать всю внутреннюю поверхность. Передвигая цистоскоп, хирург может рассмотреть почти всю внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
 (400x320, 26Kb)
 (386x280, 13Kb)

Цистоскоп (жёсткий)
Многие годы для осмотра полости мочевого пузыря широко применялся жёсткий инструмент, но сейчас он вытесняется гибким цистоскопом. Жёсткий инструмент продолжают применять для ретроградной катетеризации мочеточников. Через жёсткий цистоскоп выполняют трансуретральную резекцию предстательной железы.
 (500x590, 26Kb)

Флюоресцентная цистоскопия
Иногда встречаются опухоли, которые не видны глазом при обычной цистоскопии (плоско-растущие опухоли с поверхностным поражением вдоль внутреннего слоя мочевого пузыря). В этом случае выполняется данное исследование, которое еще называют фотодинамической диагностикой.
От обычной цистоскопии оно отличается тем, что перед исследованием в мочевой пузырь вводится специальное вещество, которое избирательно накапливается в опухолевых клетках (если они есть в мочевом пузыре). После этого при осмотре в специальном освещении опухолевые очаги начинают светиться красным цветом, а здоровые участки мочевого пузыря остаются синими. В остальном - время процедуры и действия уролога при исследовании такие же, как при обычной цистоскопии.
 (426x336, 11Kb)
 (594x446, 59Kb)
 (340x384, 12Kb)

Другие эндоскопы
Жёсткие эндоскопы

Ректосигмоидоскоп . Это, вероятно, чаще всего используемый жёсткий эндоскоп. Длина 25 или 30 см,что позволяет осмотреться прямую кишку и дистальную часть сигмовидной. Осмотр производят в коленно-локтевом положении пациента или на боку. Местоположение патологического очага указывается в сантиметрах путём измерения расстояния до него от ануса. Длинными щипцами, введёнными через эндоскоп, можно взять биопсийный материал.
 (216x190, 23Kb)

Эзофагоскоп. Он практически вытеснен гибкими инструментами. Однако его продолжают иногда использовать для удаления крупных инородных тел из пещивода.
 (200x160, 10Kb)

Гибкие эндоскопы
Гастроскоп (эзофагогастродуоденоскоп). При его применении необходимы внутривенная седация и поверхностная анестезия глотки спреем местного анестетика. Чётко видны пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а при помощи гастроскопов с боковой оптикой можено чётко увидеть фатеров сосочек. Гастроскоп используется для выявления и биопсии патологических очагов,обнаружения источника желудочно-кишечного кровотечения, инъекций в варикозные узлы пищевода, воздействия лазером на источник кровотечения, расширения стриктур пищевода, катетеризации ампулы фатерова сосочка для ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). При помощи метода ЭРХПГ через гастроскоп можно провести диатермическую проволоку для рассечения сфинктера Одди, что позволяет удалить конкременты их желчных протоков специальной корзинкой Дормиа.
 (373x151, 14Kb)
 (500x347, 16Kb)
 (500x341, 14Kb)
 (216x234, 27Kb)
 (257x283, 15Kb)
 (256x236, 102Kb)

Эндоскопическая картина нижнего пищеводного сфинктера у пациента с ахалазией кардии: визуализируется сужение области сфинктера; сверху от сфинктера - дивертикул пищевода.
 (142x150, 3Kb)

Колоноскоп. С помощью этого аппарата длиной до 160 см можно осмотреть всю ободочную кишку после адекватной подготовки кишечника, выполнить биопсию. Полипы удаляются при помощи металлической петли или диатермии. Колоноскопия используется также для наблюдения пациентов с язвенным колитом и больных, которым выполнялась резекция кишки по поводу рака, что устраняет необходимость повторных ирригографий.
 (357x253, 19Kb)
 (370x273, 31Kb)
 (425x341, 43Kb)

Бронхоскоп. Узкие волоконно-оптические бронхоскопы вводят под местной анестезией. В основном их используют в диагностических целях, но также применяют в послеоперационном периоде для санации бронхиального дерева и удаления слизистых пробок, которые могут вызвать коллапс сегмента лёгкого.
 (400x320, 21Kb)
 (640x480, 56Kb)
голосовые связки
 (347x350, 99Kb)

Другие гибкие эндоскопы
К ним относятся цитоскопы, сигмоидоскопы, холедохоскопы (для осмотра общего желчного протока на предмет конкрементов, опухолей и т.д. при открытой операции) и артериоскопы, при помощи которых можно увидеть участки стеноза, эмболии и проверить проходимость артериальных анастомозов.

Преимущества и недостатки эндоскопии
Приеимущества
• Обычно хорошо переносится. Не требуется общая анестезия, и поэтому может использоваться у пожилых и больных с противопоказаниями к наркозу.
• Можно увидеть любую патологию и взять биопсийный материал под контролем зрения.
• Точность выше, чем при рентгенографии.
• Эндоскопия гибкими интрументами безопаснее, чем жёсткими.

Недостатки
• Возможна перфорация полого органа.
• Образцы тканей обычно небольшие из-за размера биопсийного канала.
• Достаточна сложна стерилизация препаратов.

Осложнения
Основные осложнения включают перфорацию, кровотечения из места биопсии или хирургического вмешательства и аспирацию желудочного содержимого в лёгкие. Сердечно-сосудистые осложнения могут быть вызваны лекарственными препаратами.
 (699x486, 26Kb)



Метки:   Комментарии (2)КомментироватьВ цитатник или сообщество
doctorGevorg

Что делать, если врач ПОСЛАЛ НА ТРИ БУКВЫ?

Понедельник, 24 Ноября 2008 г. 06:48 (ссылка)

 


 

 


 


Что делать, если врач послал на три буквы?– Как «что»? – ответите вы. – В суд на него подать! Да как он смеет-то? Врач все-таки…



Прошу прощения за такие шуточки – три буквы совсем не те, что вы подумали. Это УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, МРТ… Наверное, немногие из вас хоть раз в жизни, но обследовались по этим параметрам. Однако и записным здоровякам вряд ли удастся когда-нибудь избежать получения такого направления – «на три буквы». Для тех, кому еще не довелось, но все равно придется пройти проверку на физическую прочность, я и пишу эту статью.



Обычные анализы нам в жизни приходится сдавать несметное количество раз, начиная с детского сада. Проблем они не создают при соблюдении элементарных требований гигиены (стерильные одноразовые инструменты и материалы). А вот что такое инструментальная диагностика – это знают далеко не все, и несведущие частенько пугаются: «А ну как это оно самое, не больно? Не вредно?» Спокойно, уважаемые! Обо всем по порядку.



Инструментальная диагностика – это обследование, проводимое с помощью различных аппаратов, с некоторыми мы давно знакомы.



Например, рентген сопровождает нас по жизни от младенчества до старости. И о вреде рентгеновского облучения только младенцы не знают. И это вовсе не обывательские предрассудки. Госсанэпиднадзор строго предписывает следующие меры предосторожности:



- всегда выясняйте, на каком основании и с какой целью вас направляют на рентген. Риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск облучения при его проведении;



- при рентгенологическом исследовании обязательно надо защищать область таза, щитовидную железу и другие части тела, «не интересные» рентгенологу. Врач обязан помочь вам надеть на себя индивидуальные средства радиационной защиты (фартук, воротник, пелерину). Если вам забыли их предложить, обязательно напомните об этом медперсоналу до начала процедуры;



- избегайте повторного обследования. При направлении больного на консультацию или в стационар, при переводе из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) должны передаваться вместе с индивидуальной картой;



- запрещено проведение профилактических рентгенологических исследований беременным и детям до 14 лет (за исключением неотложных ситуаций: например, травма, лечение зубов, подозрение на онкологию и т.д.)




На рентгенологическом принципе основаны такие методы диагностики, как флюорография (ранняя диагностика туберкулеза), собственно рентгенологические обследования (грудной клетки, легких, сердца, средостения; брюшной полости при неотожных состояниях, онкологических заболеваниях), рентгеновские снимки (исследования твердых тканей – костей, суставов, зубов) и, наконец, наиболее современная методика – компьютерная томография (КТ).



Главное отличие КТ от рентгена в том, что с ее помощью можно увидеть структуры, невидимые на обычных рентгенограммах. Лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгене, поэтому ее считают достаточно безопасной. Но если обследоваться ежегодно в течение 30 лет, то вероятность заработать рак возрастает почти до 2%, каждый 50-й пациент может приобрести опухоль. Тем не менее, такой риск может быть оправдан для людей с высокой вероятностью развития рака – например, для тех, у кого наследственная предрасположенность к онкологическим болезням.



Эндоскопия – это визуальный осмотр больного органа с помощью очень тонкого и гибкого световода, совмещенного с миниатюрной телекамерой. Проводится зачастую в ходе микрохирургической операции, но может быть и без таковой (при исследовании желудка, кишечника и других открытых полостей тела). Это исследование в принципе безвредно, но легко травмировать пищевод и гортань, если врач-эндоскопист недостаточно квалифицирован.



Электродиагностика основана на принципе измерения электрических характеристик различных органов или всего организма в целом.

Электрокардиография (ЭКГ) – один из важнейших методов диагностики заболеваний сердца.

Электроэнцефалография
(ЭЭГ) исследует электрическую активность мозга. С этими видами диагностики, вероятно, уже имел дело каждый взрослый человек.



А вот реография, что называется, не для всех. Это безоперационный метод исследования кровоснабжения органов. Для получения реограммы через тело пациента пропускают переменный ток частотой 50-100 кГц и очень малой силы (не более 0,00001 ампера). Место наложения электродов зависит от зоны исследования: есть реография легких, сосудов мозга (реоэнцефалография), сосудов конечностей и др. Эти виды электродиагностики совершенно безопасны, поскольку используется специальное оборудование и риск поражения током полностью исключен.



Ультразвуковое исследование (УЗИ) – первое по распространенности среди диагностических исследований. Ультразвук – это высокочастотные колебания, лежащие в диапазоне выше полосы частот, воспринимаемых человеческим ухом. При очень высокой информативности практически все виды УЗИ совершенно безопасны, дискуссию вызывает только использование УЗИ в акушерской практике.



Конечно, именно УЗИ дало возможность акушерам-гинекологам наблюдать за внутриутробным развитием плода и принимать экстренные меры при малейшем отклонении от нормы. Но с другой стороны, шведские ученые обследовали 7000 мужчин, матери которых в период беременности проходили УЗИ, и обнаружили у них некоторые изменения в развитии мозга (в частности, треть из них была левшами). Речь не идет о патологических изменениях. Но справедливости ради надо отметить, что пока нет четких данных, указывающих на то, что выявленные отличия произошли именно из-за частых УЗИ.



Что можно сказать по этому поводу? Опасность УЗИ пока не доказана, поскольку каждая беременная женщина сегодня подвергается множеству разнообразных исследований, каждое из которых потенциально может повлиять на состояние ее здоровья и развитие плода. Зато количество случаев, когда именно УЗИ позволило спасти жизнь и матери, и будущего ребенка, сохранить беременность, неисчислимо больше, чем число дополнительных левшей. В конце концов, как любое лекарство, исследование может идти на пользу или во вред – дело только в дозе. Точно так же и УЗИ: есть показания для проведения исследований, когда явная польза перевешивает сомнительный вред. Поступайте рационально: если необходимо – обследуйтесь!



Особняком в ряду методов медицинской диагностики стоит магнитно-резонансная тoмография (МРТ). Это нерентгенологический метод исследований внутренних органов и тканей. Он особенно эффективен для изучения динамических процессов в opгaнах и тканях (например, состояния кровотока и его нарушений). В настоящее время о вреде магнитного поля ничего не известно, но большинство ученых полагают, что в условиях, когда нет данных о его абсолютной безопасности, подобным исследованиям не следует подвергать беременных женщин. Также нельзя делать МРТ тем людям, в организме которых находятся различные металлические конструкции: искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы и пр.



Следует сказать, что несвоевременное, запоздалое обращение к врачу в том или ином случае принесет вам больше вреда, чем какой-либо из видов диагностики. Не теряйте времени, почувствовав себя плохо! Не запускайте болезнь! Иначе ваши дела окажутся столь плачевны, что никакие диагностические приборы не сделают вам хуже, чем вы сами себе уже сделали.



Остается пожелать всем нам доброго здоровья, чтобы нас не посылали на «три буквы», а коль уж послали – так только затем, чтоб убедиться: все наши дела – «без патологии»


Автор статьи: Светлана Крус Мендоса



 

 





Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

«  Предыдущие 30 Следующие 30  »

<эндоскопия - Самое интересное в блогах

Страницы: 1 [2] 3 4 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda