Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 1567 сообщений
Cообщения с меткой

глюкоза - Самое интересное в блогах

«  Предыдущие 30 Следующие 30  »
Alsantriusx8

Для больных сахарным диабетом одним из важнейших условий поддержания нормального уровня глюкозы в крови является диетотерапия.

Суббота, 27 Января 2018 г. 05:45 (ссылка)

Для больных сахарным диабетом одним из важнейших условий поддержания нормального уровня глюкозы в крови является диетотерапия. приемов пищи в течение всего дня, с правильным расчетом количества калорий и распределением необходимых веществ. Для облегчения процесса соблюдения правильной диеты была разработана узкоспециализированная смесь Нутриэн Диабет. специально для лечебного диетпитания. Помимо добавления в базовый рацион, Нутриэн Диабет может использоваться длительное время как основной источник питания.




Выпускается продукт в виде порошка, хорошо растворим, отличается приятным вкусом. Качественные характеристики Нутриэна делают возможным использование капельниц, шприцов при его употреблении, позволяют вливать смесь через зонды различных диаметров. на приемлемом для диабетиков уровне. Помимо этого, в состав Нутриэн Диабет входят компоненты, способствующие нормализации процессов пищеварения. минеральный состав, необходимый для восполнения суточной потребности организма в различных элементах.




это полноценная калорийная смесь, предназначенная для поддержания иммунной системы при нарушениях обмена веществ и критических состояниях. Она выпускается в форме сухого порошка, в состав которого входят белковый, жировой, углеводный, витаминный и минеральный компоненты. Основу белкового компонента составляет легкоусвояемый молочный белок, который получают благодаря современным мембранным технологиям. Он обогащен аминокислотами, оказывающими позитивное воздействие на иммунную систему. приводят защитные силы организма в состояние нормального функционирования.

3AKAЗАТЬ МОЖНО НА ОФUЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ САЙТЕ




Углеводные составляющие данного препарата обеспечивают физиологическую осмолярность и эффективное переваривание смеси. Витаминные и минеральные комплексы необходимы для удовлетворения в них суточной потребности организма. Нутриэн Иммун содержит кальций, фосфор, магний, натрий, медь, марганец, железо, цинк, витамины А, Е, D, С, К, РР, группы В и другие полезные элементы. Смесь имеет хороший вкус, производится с разными ароматами и не включает холестерин, лактозу, пурин, глютен. специализированная смесь для энтерального питания.




Сбалансированное содержание жиров способствует их хорошей усвояемости, обычно нарушенной у больных туберкулезом. Белковая составляющая смеси содержит белки молочной сыворотки в концентрированной и частично гидролизованной форме. такой пропорции белки содержат все аминокислоты, хорошо перевариваются, усваиваются максимально полно. Углеводы представлены гидролизованными мальтодекстринами. Также продукт содержит ароматизатор для повышения вкусовых свойств.


Компоненты смеси Нутриэн Фтизио улучшают синтез пневмоцитами легочного сурфактанта, способствуют выработке в организме естественных иммуномодуляторов и противовоспалительных веществ, препятствуют развитию дисбактериоза, стабилизируют клеточные мембраны в организме. Данный препарат относится к энтеральному питанию. Это продукт, выполненный по особой технологии с использованием лучших способов обработки, которые позволяют сохранить полезные свойства для организма. Он выпускается в виде сухой смеси, которая содержится в отдельных пачках или банках и готова к употреблению в разбавленном с водой виде. Специалисты рекомендуют принимать его регулярно как для основного способа кормления, так и для вспомогательного обогащения организма.


Этот продукт наполнен только необходимыми полезными веществами, такими как витамины, в том числе и фосфор, магний, кальций, которые отвечают за правильное и полноценное формирование костей, мышц, минералы, углеводы, жиры, необходимые для быстрого восстановления веса, нормализации обмена веществ, работы кишечника, кровеносных сосудов. Это отличный вариант для быстрого восстановления организма, а также насыщения его энергией, что поможет быстро вернуться к активной жизнедеятельности пациента. Продукт сертифицирован, прошел все необходимые испытания и отвечает всем законодательным требованиям к уровню качества. Продукт легко усваивается организмом, не отягощая его негативными компонентами. является абсолютно сбалансированной и полноценной.


Ее также используют в качестве энтерального питания с помощью медицинского зонда. то причинам ограничен, эту смесь назначают взрослым и детям, начиная от трех лет. Содержащиеся в Нутриэнт Стандарт питательные компоненты, минеральные вещества и витамины способны обеспечивать организм энергией в достаточном количестве в течение суток. Благодаря этой способности, а также отсутствию составе лактозы, глютена и холестирина, пурина, Нутриэн Стандарт зарекомендовал себя как самостоятельный источник пищи и позволяет использовать себя в качестве добавки при диетическом питании. Половина того количества жиров, которые присутствуют в смеси, представлена в виде среднецепочечных триглицеридов.


Это позволяет говорить о ее легкой усвояемости. Этот препарат быстро растворяется в воде и довольно приятен на вкус. Кроме традиционного, имеются формы выпуска с различными ароматами. Его можно вводить, применяя зонд различного диаметра, а также без ограничения использовать с ним капельницы, шприцы, насосы. многокомпонентное вещество в состав которого входят полуэлементные компоненты и пептиды, что предназначаются для полноценного и полезного кормления деток старше трех лет, а также для взрослых людей, которые имеют нарушения в работе ЖКТ.


Нутриен Элементаль производится в жидком виде, также он есть и пищевой добавкой, либо же его можно принимать для питания, на основе всасывания, при помощи разного вида зондов. Часто его используют на долгосрочной основе в качества единственного ресурса для питания организма. белок также здесь присутствует в виде ферментативного гидролизатора белка, который, в свою очередь, входит в состав в качестве сыворотки. Это улучшает способность организма усваивать Нутриен Элементаль. Также отмечается способность ликвидации элементов азота у пациентов с проблемами системы пищеварения.


Это молочный продукт, который является элементом энтерального питания. Он предназначен для употребления как пероральным, так и зондовым путем для питания детей в возрасте свыше трех лет. Данный продукт имеет в своем составе массу полезных и таких необходимых организму веществ. Это и витаминный комплекс, и сбалансированное количество жиров, углеводов, минералов и микроэлементов, способных восстановить нарушенную микрофлору организма, обмен веществ, циркуляцию крови. Также полный комплекс витаминов, таких как кальций, цинк, фосфор, магний поддерживают развитие костного аппарата, мышечной массы, которые в таком раннем возрасте только начинают формироваться у пациентов.


Такой продукт является отличным вариантом для кормления пациентов в тех случаях, когда естественное питание не является возможным. Продукт выпускается в форме сухой смеси, готовой к использованию, стоит только развести ее водой. составе корм нет искусственных элементов, которые могут навредить молодому организму. Препарат легко впитывается и выводится из организма, не отягощая кишечником. Специальная обработка компонентов позволила сохранить лишь полезные свойства продукта для организма.


Если вы страдаете от острой печеночной недостаточностью или печеночной энцефалопатией, вашему организму необходимы щадящий режим и особое питание. это добавка к еде или раствор, который вводится энтерально, через зонд. Препарат содержит большое количество аминокислот, подходит людям, болеющим печеночной энцефалопатией и печеночной недостаточностью. качественный препарат, который используется как профилактическое средство. Препарат специально разработан для лечения и облегчения симптомов страдающих от печеночной недостаточности и печеночной энцефелопатии, учтены все особенности питания пациентов этой категории, Нутриэн Гепа легко растворим в кипяченой, охлажденной до 40 С воде, имеет приятный, сладковатый вкус.


Препарат содержит нужные организму электролиты, такие как натрий и калий, однако количество фосфора снижено, снабжает организм больного полезными элементами. Смесь хорошо усваивается благодаря среднецепочным триглицеридам. летнего возраста и взрослых с онкологическими заболеваниями. Эти легкоусвояемые белки получены с помощью современных технологий, а их соотношение делает смесь биологически ценным продуктом с низким уровнем аллергенности. Нутриэн Форте содержит 5 видов нуклеотидов, являющихся универсальным источником энергии.


кишечного тракта и эффективное переваривание пищи. Нутриэн Форт содержит полный набор минеральных веществ и витаминов, необходимых человеку. Это специальный вид энтерального питания, выполненный в форме сбалансированной полноценной смеси. Продукт предназначен полноценного питания детей, возрастом более трех лет. Его применяют в целях поддержки организма в случае конкретных заболеваний, когда пациент не имеет возможности принимать полноценную здоровую пищу, быстро теряет вес.


Такой препарат способен наполнить рацион необходимыми для организма питательными веществами, вернуть человеку силы, энергию, восстановить необходимые показатели веса. Препарат содержит необходимый ряд витаминов, углеводов, микроэлементов, которые способны наладить обмен веществ, поддержать развитие костного аппарата, наладить кровообращение и закрепить иммунитет, который только начинает развиваться в детском организме. Благодаря отсутствию глюкозы продукт легко усваивается организмом. Такая готовая смесь легко растворяется в воде и применяется для питания как обычным способом, так и через зонд. Это легкий вариант, насыщенный массой положительных веществ, который не отягощает организм, благодаря отсутствию в своем составе искусственных красителей и прочих негативных элементов.


Такое питание способно быстро вернуть пациента к нормальной активной жизни.
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Judyu

Диета при сахарном диабете 2 типа должна обеспечивать поддержание стабильного уровня глюкозы в крови, как можно более приближенному к нормальным показателям.

Суббота, 27 Января 2018 г. 04:40 (ссылка)

Диета при сахарном диабете 2 типа должна обеспечивать поддержание стабильного уровня глюкозы в крови, как можно более приближенному к нормальным показателям. пациентов с диабетом 2 типа происходит выработка собственного инсулина, однако она часто несвоевременна или недостаточна, в особенности непосредственно после приема пищи. Диета при сахарном диабете 2 типа должна обеспечивать поддержание стабильного уровня глюкозы в крови, как можно более приближенному к нормальным показателям. Это послужит гарантией улучшения состояния больного и профилактикой осложнений заболевания. Какая диета при сахарном диабете 2 типа?




восстановить нарушенный углеводный и жировой обмен в организме. Логично, что в первую очередь понадобиться отказаться от углеводов, однако это не совсем так: абсолютный отказ от углеводистых продуктов не только не поможет, но и ухудшит состояние пациента. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным, разнообразным и нескучным. Безусловно, из меню удаляют сахар, джемы, торты и пирожные. Сахар должен быть заменен аналогами: это ксилит, аспартам, сорбит.




за 2 часа до отхода ко сну. качестве перекусов следует использовать фрукты, ягодные или овощные миксы. Не игнорируйте завтрак: он запускает обмен веществ на весь день, а при сахарном диабете это очень важно. Завтрак должен быть легким, но сытным. При составлении меню выбирайте нежирные, отварные, либо приготовленные на пару продукты.

ЗАКАЗАТЬ МОЖНO НА ОФИЦИАЛЬНoМ САЙТЕ САЙТЕ




Мясо перед приготовлением нужно обязательно зачищать от жира, с курицы необходимо удалить кожу. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть свежими. Придется снизить калорийность рациона, особенно, если у вас присутствует лишний вес. Следует ограничить употребление соли, а также отказаться от курения и приема спиртных напитков. рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки: она облегчает усвоение углеводов, снижает всасывание глюкозы в ЖКТ, стабилизирует уровень глюкозы в кровяном русле, очищает кишечник от токсических веществ, снимает отечность.




При выборе хлеба лучше остановиться на темных сортах выпечки, можно с добавлением отрубей. Простые углеводы заменяются сложными, например, крупами: овсяной, гречневой, кукурузной и др. Старайтесь не переедать и не набирать вес. литра жидкости в сутки. которая используется для лечения ожирения, либо скомбинировать обе диеты с учетом индивидуальных особенностей.


Помните: пациенту, больному диабетом 2 типа нельзя испытывать голод. обязательно съешьте фрукт, погрызите морковку или выпейте чаю: заглушите голодные позывы. Соблюдайте баланс: переедание для больного диабетом не менее опасно. Что можно есть при сахарном диабете 2 типа? первые блюда преимущественно из овощей, с небольшим количеством картофеля.


зелень, овощи: салатные листья, капуста, огурец, кабачок, томат, баклажан, болгарский перец и пр. фруктовый и овощной сок, компот. Чего нельзя есть при сахарном диабете 2 типа? дог, гамбургер, чизбургер и пр. спиртные и спиртосодержащие напитки.


При диабете 2 типа человек может вести обычный образ жизни, внеся некоторые изменения в свой пищевой рацион. Предлагаем вам ознакомиться с примерным меню диеты при сахарном диабете 2 типа. Порция овсяной каши, стакан морковного сока. Порция горохового супа, винегрет, несколько кусочков темного хлеба, чашка зеленого чая. Салат из моркови с черносливом.


Гречка с грибами, огурец, немного хлеба, стакан минеральной воды. Порция творога с яблоками, чашка зеленого чая. Фасолевый суп, рыбная запеканка, салат из капусты, хлеб, компот из сухофруктов. Бутерброд с диетическим сыром, чай. Овощное рагу, кусочек темного хлеба, чашка зеленого чая.


Сырники с изюмом на пару, чай с молоком. Порция вегетарианского борща, запеченное рыбное филе с зеленью, немного хлеба, стакан отвара шиповника. Тушеная капуста с грибами, хлеб, чашка чая. Белковый омлет, цельнозерновой хлебец, кофе. Стакан яблочного сока, сухарик.


Томатный суп, куриное филе с овощами, хлеб, чашка чая с лимоном. Кусочек хлеба с творожной пастой. Морковные котлеты с греческим йогуртом, хлеб, чашка зеленого чая. Два яйца всмятку, чай с молоком. Щи из свежей капусты, картофельные котлеты, салат из овощей, хлеб, стакан компота.


Рыбная котлета, приготовленная на пару, порция овощного салата, немного хлеба, чай. Порция пшенной каши с фруктами, чашка чая. Суп из сельдерея, ячневая каша с луком и овощами, немного хлеба, чай. Картофельные котлеты, помидорный салат, кусочек отварной рыбы, хлеб, чашка компота. Порция творожной запеканки с ягодами, чашка кофе.


Луковый суп, паровые куриные котлеты, порция овощного салата, немного хлеба, чашка компота из сухофруктов. Вареники с капустой, чашка чая. Тушим на малом огне с добавлением растительного масла и специй. При подаче посыпаем зеленью. Можно использовать самостоятельно или в качестве гарнира к мясу или рыбе.


Томаты, перец и лук нарезаем кубиками, тушим в кастрюле с добавлением томатной пасты, паприки и нескольких ложек воды. Тмин измельчаем толкучкой или в кофемолке. Нарезаем картошку кубиками, добавляем к овощам, солим и заливаем горячей водой. Варим до готовности картошки. За несколько минут до готовности добавляем в суп тмин и раздавленный чеснок.


кг куриного фарша, одно яйцо, один небольшой кочан капусты, две моркови, две луковицы, 3 зубка чеснока, стакан кефира, столовая ложка томатной пасты, соль, перец, растительное масло. Мелко шинкуем капусту, нарезаем луковицу, трем морковь на мелкой терке. Лук обжариваем, добавляем овощи и тушим 10 минут, остужаем. Тем временем в фарш добавляем яйцо, специи и соль, вымешиваем. Овощи добавляем в фарш, снова перемешиваем, формируем тефтели и выкладываем их в форму.


Готовим соус: кефир смешиваем с раздавленным чесноком и солью, поливаем тефтели. Сверху наносим немного томатной пасты или сока. примерно на 60 минут. Нарезаем луковицу, грибы, натираем на терке морковь. Разогреваем сковородку, наливаем немного растительного масла, обжариваем лук, грибы и морковь в течение 5 минут.


Добавляем чечевицу, наливаем воду и готовим на малом огне под крышкой около 15 минут. За несколько минут до готовности добавляем соль, специи. Измельчаем в блендере, делим на порции. Такой суп очень вкусен с ржаными гренками. чайной ложки соды или разрыхлителя, перец.


Мелко нарезаем капусту, на 2 минуты окунаем в кипяток, даем воде стечь. Добавляем в капусту измельченную зелень, натертый сыр, кефир, яйцо, ложку отрубей, муку и разрыхлитель. Массу перемешиваем и помещаем в холодильник на полчаса. Противень выстилаем пергаментом и смазываем растительным маслом. Подаем с греческим йогуртом или самостоятельно.


Диета при сахарном диабете 2 типа может пересматриваться доктором с учетом степени патологии, а также наличия дополнительных заболеваний. Помимо диеты, необходимо выполнять все предписания врача, избегать тяжелых физических нагрузок. Только при таком подходе к лечению возможно стабильное и эффективное улучшение состояния пациента.
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Susanl

Стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Суббота, 27 Января 2018 г. 04:16 (ссылка)

стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость. он появляется и в моче. Причиной этого заболевания действительно было снижение почечного порога для сахара крови и, как следствие, появление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови. То есть, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния.




Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях. применяется к обозначению группы заболеваний, которые раньше назывались детский диабет и инсулинозависимый диабет. относится к диабету взрослых.

ЗАКА3АTЬ МOЖHО НА ОFИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ MAГАЗИНЕ




Также существует большое количество более редких форм сахарного диабета. Эффект инсулина в захвате и метаболизме глюкозы. Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Некоторые из них, такие как глюкоза, состоят из одного шестичленного гетероцилклического углеводного кольца и всасываются в кишечнике без изменений. состоят из двух или более связанных между собой пятичленных или шестичленных гетероциклов.




кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и, в конечном счёте, также всасываются в кровь. Помимо глюкозы в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза, которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма. могут использовать в качестве источника энергии только глюкозу.




призван стимулировать переработку глюкозы клетками. способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы, например мозг, не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми. печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу.


Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, тоже нужен инсулин. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови. лишаются основного источника энергии. Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом.


го типа наблюдается генетическая гетерогенность, то есть заболевание может вызываться разными группами генов. Характер наследования в настоящее время не совсем ясен, сложность прогнозирования наследования связана с генетической гетерогенностью сахарного диабета, построение адекватной модели наследования требует дополнительных статистических и генетических исследований. как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки. Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. как следствие, критическое снижение уровня инсулина в крови.


клеток поджелудочной железы, разрушая их. основе аутоиммунного поражения клеток лежит их повреждение любыми цитотоксическими агентами. киллеров, что в свою очередь, приводит к образованию и выделению в кровь интерлейкинов в концентрациях, оказывающих токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Также клетки повреждаются находящимися в тканях железы макрофагами. Также провоцирующими факторами могут являться длительная гипоксия клеток поджелудочной железы и высокоуглеводистая, богатая жирами и бедная белками диета, что приводит к снижению секреторной активности клеток островковых клеток и в перспективе к их гибели.


После начала массивной гибели клеток запускается механизм их аутоиммунного поражения. рецепторы становятся неспособными взаимодействовать с гормоном в силу изменения их структуры или количества. целом этот вид диабета наиболее часто поражает людей старше 40 лет. совпадение наличия заболевания у гомозиготных близнецов. При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и относительно длительное отсутствие морфологических изменений в тканях поджелудочной железы.


Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии портокавальных анастомозов и, как следствие, быстрого поступления инсулина из поджелудочной железы в печень, где он быстро разрушается. Разрушение рецепторов к инсулину является следствием аутоиммунного процесса, когда аутоантитела воспринимают инсулиновые рецепторы как антигены и разрушают их, что приводит к значительному снижению чувствительности к инсулину инсулинзависимых клеток. Эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена. результате этого развиваются первичные и вторичные нарушения. Профилактика и лечение осложнений.


Компенсация углеводного обмена достигается двумя путями: путём обеспечения клеток инсулином, различными способами в зависимости от типа диабета, и путём обеспечения равномерного одинакового поступления углеводов, что достигается соблюдением диеты. Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. гипергликемии, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь чёткое представление о характере допустимого для него питания. Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена.


го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного. Задачей диетотерапии при сахарном диабете является обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм больного. Также диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии.


го типа зачастую возникает необходимость в коррекции массы тела. Основным понятием при диетотерапии сахарного диабета является хлебная единица. Существуют таблицы, в которых указано количество хлебных единиц в различных продуктах питания. 25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физической нагрузки. За один приём пищи не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц, желательно организовать приём пищи так, чтобы количество хлебных единиц в различных приёмах пищи было примерно одинаковым.


Следует также отметить, что употребление алкоголя может привести к отдалённой гипогликемии, в том числе и гипогликемической коме. Важным условием успешности диетотерапии является ведение больным дневника питания, в него вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в целом за сутки. гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает врачу подобрать адекватную дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов. Структурная формула центрального сегмента сульфаниламидных препаратов, в точках R1 R2 присоединяются дополнительные соединения, обеспечивающие различные клинические эффекты препарата. При первом типе диабета сахароснижающие препараты не эффективны.


сульфаниламидные и бигуанидыСульфаниламидные препараты являются производными сульфанилмочевины и отличаются между собой дополнительными соединениями, введёнными в основную структуру. Механизм сахороснижающего действия связан со стимуляцией синтеза эндогенного инсулина и подавлением синтеза глюкогона. Так же препараты сульфанилмочевины повышают чувствительность инсулинзависмых тканей к инсулину. Данная группа препаратов применяется при неэффективности диетотерапии, лечение начинается с минимальных доз под контролем гликемического профиля. ряде случаев отмечается повышение эффективности терапии при сочетании нескольких различных производных сульфанилмочевины.


Бигуаниды представляют собой производные гунаидина. Механизм сахароснижающего действия данной группы препаратов заключается в усилении утилизации глюкозы мышечной тканью за счёт стимуляции анаэробного гликолиза в присутствии эндогенного или экзогенного инсулина. Они не оказывают, в отличие от сульфаниламидов, стимулирующего действия на секрецию инсулина, но обладают способностью потенциировать его эффект на рецепторном и пострецепторном уровне, также тормозится глюконеогенез и несколько снижается абсорбция углеводов в кишечнике. Также бигуаниды приводят к снижению аппетита и способствуют снижению массы тела. Следует отметить, что в связи с накоплением синтезирующейся в результате анаэробного гликолиза молочной кислоты, происходит смешение pH в кислую сторону и усиливается тканевая гипоксия.


Лечение следует начинать с минимальных доз препарата, повышая их при отсутствии компенсации углеводного обмена и глюкозурии. Часто бигуаниды комбинируются с сульфаниламидными препаратами при недостаточной эффективности последних. го типа в сочетании с ожирением. учётом возможности развития тканевой гипоксии препараты данной группы следует с осторожностью назначать лицам с ишемическими изменениями в миокарде или других органах. некоторых случаях у больных может наблюдаться постепенное снижение эффективности сахароснижающих препаратов, это явление связано с уменьшением секреторной активности поджелудочной железы и в итоге приводит к неэффективности сахароснижающих препаратов и необходимости инсулинотерапии.


гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета.
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Niladorn

Грозное осложнение сахарного диабета, являющееся следствием абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности и резкого снижения утилизации глюкозы тканями организма.

Пятница, 27 Января 2018 г. 03:06 (ссылка)

Грозное осложнение сахарного диабета, являющееся следствием абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности и резкого снижения утилизации глюкозы тканями организма. Чаще всего она развивается у больных ИЗД, характеризующимся, как правило, тяжелым лабильным течением. увеличение потребности в инсулине в связи с беременностью, интеркуррентным инфекционным или другим заболеванием, отравлением, хирургическим вмешательством или травмой, длительным и неконтролируемым назначением кортикостероидов, диуретиков и даже нервным или физическим перенапряжением. Эти стрессовые экзогенные факторы чаще всего вызывают коматозное состояние больных с нераспознанным своевременно диабетом. пусковым фактором, как правило, является инсулиновая недостаточность.




отсутствие инсулина блокируется проникновение глюкозы в мышцы и жировую ткань. Содержание глюкагона в сыворотке крови при диабетическом кетоацидозе повышено и наблюдается тесная корреляция между повышением в крови уровня глюкагона и увеличением концентрации глюкозы и кетокислот. Контринсулиновые гормоны, в особенности глюкагон, повышают глюконеогенез, гликогенолиз, липолиз и продукцию в печени кетоновых тел. другой, приводит к развитию высокой гипергликемии. это в свою очередь вызывает включение резервных механизмов энергообеспечения.




Массивное поступление липидов в печень сопровождается ее жировой инфильтрацией и увеличением размеров. Липолиз и протеолиз стимулируются глюкокортикоидами, катехоламинами, СТГ и глюкагоном. КоА, который полностью окисляется до СО2 и Н2О к цикле Кребса или используется для синтеза жирных кислот в процессах липогенеза. Ацетоуксусная кислота в свою очередь превращается в ацетон. КоА и усиленному кетогенезу.




не единственный фактор повышения кетогенной активности печени. КоА, являющегося ключевым субстратом углеводного, белкового и жирового обмена. КоА тормозит цитратный цикл и усиленно метаболизирует в ацетоуксусную кислоту. то время как между содержанием гликогена в печени и ее кетогенной активностью существует реципрокная взаимосвязь. другие перечисленные факторы способствуют нарастанию кетогенеза при декомпенсации диабета.

ЗАКА3АTЬ М0ЖНО НА ОФИЦИАЛЬHОМ МАГАЗИНЕ САЙТЕ




связи с дефицитом инсулина метаболизм кетогенных субстратов, который в норме протекает с минимальным образованием кетоновых тел, как бы переключается на менее энергоемкий путь усиленного кетогенеза. КоА, тем более что цитратный цикл, как уже отмечалось, тормозится этим избытком. за ингибирующего влияния АТФ, в избытке образующегося при окислении жирных кислот. гидроксимасляная кислота и ацетон. Эти три соединения и называются кетоновыми телами.


процессе декомпенсации диабета и развития кетоацидоза нарастает. что способствует его усугублению. вызывают так называемый голодовой кетоз. вторых, с дальнейшим нарастанием энергетического голодания клеток, тоже приводящего компенсаторно к липолизу. электролитных нарушений является гипергликемия, сопровождающаяся повышением осмотического давления в сосудистом русле.


Для сохранения изоосмолярности сред начинается компенсаторное перемещение жидкости из клеток и внеклеточного пространства в сосудистое русло. полиурия, так как высокое осмотическое давление первичной мочи препятствует обратному всасыванию воды в почечных канальцах. Восстановление изоосмолярности между тремя пространствами происходит не за счет снижения гиперосмолярности в сосудистом русле, а за счет клеточной дегидратации и повышения внутриклеточного осмотического давления. затем возникают общая дегидратация, гиповолемия с последующим снижением тканевой и почечной перфузии. клинической точки зрения наибольшее значение имеет недостаток фосфора в связи с его важной ролью в синтезе макроэнергетических связей, а также и кальция, участвующего в осуществлении глюкозотропного действия инсулина.


Таким образом, в патогенезе диабетического кетоацидоза ведущими факторами являются недостаток инсулина и гиперсекреция глюкагона или других контринсулиновых гормонов. общая дегидратация и потеря электролитов. Рвота, часто сопровождающая диабетический кетоацидоз, усиливает дегидратацию и электролитный дисбаланс. который обладает большим сродством к кислороду. дифосфоглицерата, что ведет к ухудшению диссоциации оксигемоглобина и кислородному голоданию тканей.


Развивается диабетическая кома, как правило, медленно, в течение нескольких дней или недель. При острых инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, различных тяжелых интоксикациях диабетический кетоацидоз может развиваться значительно быстрее, в течение нескольких часов. стадии умеренного кетоацидоза больного беспокоят общая слабость, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, шум в ушах, снижение аппетита, тошнота, неопределенные боли в животе, жажда и учащенный диурез. выдыхаемом воздухе определяется запах ацетона. При декомпенсированном кетоацидозе или диабетической прекоме полностью исчезает аппетит, постоянная тошнота сопровождается рвотой, усиливаются общая слабость, безучастность к окружающему, ухудшается зрение, появляются одышка, неприятные ощущения или боли в области сердца и в животе, частые позывы на мочеиспускание, становится неукротимой жажда.


Прекоматозное состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Сознание при этом сохранено, больной правильно ориентирован во времени и пространстве, однако на вопросы отвечает с опозданием, односложно, монотонно, невнятным голосом. Кожа сухая, шершавая, на ощупь холодная. Губы сухие, потрескавшиеся, покрыты запекшимися корками, иногда цианотичные. Если срочно не проводятся необходимые терапевтические мероприятия, больной становятся все более безучастным к окружающему, на вопросы отвечает со все большим запаздыванием или совсем не реагирует и постепенно погружается в глубокую кому.


пульс, задержка мочи, несколько втянутый и ограниченно участвующий в акте дыхания живот. Температура тела чаще всего понижена; даже при тяжелых сопутствующих инфекционных заболеваниях она повышается незначительно. матовой окраски, взятая в складку не расправляется. за исключительной сухости слизистых оболочек полости рта, горла и языка и резко выраженной астении. Грудь впалая, межреберные простарнства глубокозапавшие и усиленно участвуют в акте дыхания, живот втянут.


обычно дегидратическим или коллаптоидным. Характерной особенностью диабетической комы, отличающей ее от многих других и прежде всего от гипогликемической комы, является постепенное развитие, обычно на протяжении нескольких суток. ранней продромальной стадии такие симптомы, как головная боль, тошнота, апатия или, наоборот, повышенная психическая возбудимость, отражают нарушение функции ЦНС и обычно наряду с жаждой, полидипсией и полиурией свидетельствуют о развивающейся декомпенсации диабета. углублением комы нарушения функции ЦНС постепенно прогрессируют. Патогенез расстройств сознания и других психоневрологических симптомов диабетической комы до конца не ясен.


аминомасляной кислоты в ЦНС.
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

«  Предыдущие 30 Следующие 30  »

<глюкоза - Самое интересное в блогах

Страницы: 1 ..
.. 7 8 [9] 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda