НАУКА НЕ НАХОДИТ ПОДТВЕРЖДЕНИЙ ПОЛЬЗЫ ХИМИОТЕРАПИИ

Критический обзор исследований по химиотерапии эпителиального рака последней стадии

Данная статья является кратким вариантом отчета, предоставляющего комплексный анализ клинических исследований и публикаций, изучающих значение цитотоксической химиотерапии в лечении эпителиального рака на поздней стадии.

По результатам анализа и комментариям, полученных от сотен онкологов в ответ на запрос о предоставлении информации, можно отметить следующие факты.

Помимо рака легких, в частности мелкоклеточного рака легких, нет прямых доказательств того, что химиотерапия увеличивает выживаемость у пациентов с прогрессирующей карциномой. За исключением рака яичников, имеющиеся косвенные доказательства скорее подтверждают отсутствие положительного эффекта. В лечении рака легких и рака яичников терапевтическая польза в лучшем случае довольно мала, и менее агрессивное лечение кажется, по крайней мере, столь же эффективным, как и обычное. Возможно, что определенные подгруппы пациентов и получают пользу от лечения, однако до сих пор имеющиеся результаты не позволяют достаточно точно дать определение этим группам.

Многие онкологи считают само собой разумеющимся, что в ответ на терапию выживаемость увеличивается. Это мнение, которое основано на заблуждении и которое не подтверждается клиническими исследованиями. На сегодняшний день неясно, получают ли пролеченные пациенты в целом пользу от химиотерапии в отношении качества их жизни. Для большинства раковых очагов по-прежнему отсутствуют срочно необходимые виды исследований, такие как рандомизированное снижение дозы или сравнение немедленной и отсроченной химиотерапии. За редким исключением, отсутствует хорошее научное основание для применения химиотерапии у пациентов с прогрессирующей без симптомов злокачественностью эпителия.

Автор отчёта: Онкологический центр Гейдельберга/Мангейма, Германия