|
|
 auwa
ИЗ БЕЛИНСОНЧетверг, 19 Декабря 2024 г. 11:53 (ссылка)
מרכז לשבץ מוחי ומחלות כלי דם מוחיים סיכום נוירולוגיה ווסקולרית מנהל מחלקה נוירולוגית פרופ' איתן אוריאל מנהל המרכז למניעת שבץ מוחי ד"ר רני ברנע טלפון 039377080:פקס: 039378220 פרטי מטופל שם משפחה: צוקרמן ת .זהות: 30683318 שם פרטי: ליובוב גיל: 79 כתובת: המכבים פתח תקווה מין: נקבה טלפון: 0549956728 שם האב: אלכסיי מספר קבלה: 4851181301 21/11/2024 תאריך ביקור: מכתב הופק ע"י דר' ברנע רני 21/11/2024 12:52 אבחנות בביקור Rec P/M P/S עיקרי תאריך צד קוד אבחנה OTHER NEUROLOGY 78199 ניתוחים בעבר כמות גניקולוגי תאריך שיטה ניתוחית צד קוד ניתוח Diagnosis: , OPEN REDUCT.OF FRACT.OF Z7932 08/09/2014 RADIUS AND ULNA WITH INT. FIXATIONAction: ORIF DISTAL RADIUS רגישות לתרופות שם התרופה תאריך רישום 31/03/2013 PENICILLIN G SODIUM לא ידועה רגישות לחומרים הרגלים מעשן/ת : לא אלכוהול : לא סמים : לא שינה : אינה תקינה , vaben פעילות גופנית :מכון כושר Page 1 of 2 נוירולוגיה בת , 78ברקע יל"ד ,דיסליפידמיה ,היפותירואידיזם ,COPD, אי ספיקה מיטרלית . רגישות לפניצלין .אינה מעשנת אושפזה במחלקתנו באפריל 2024 באבחנת עבודה של שבץ מוחי מינורי שביטויו קושי בתפקוד פלג גוף שמאל דיבור איטי לא דיסארתריה ברורה ,ת .שפה תקינים עונה לעניין על שאלות ומבצעת פקודות משתפת פעולה ,תנועות ענייים מלאות ללא חסר בשר בוקנפורטציה ,ניסטגמוס הוריזונטלי לימין לא מתעייף ,לשמאל תחילה ניסטגמוס לא משנה כיוון לאחר מכן התעייף. תלונות על טשטוש ראייה מימין בלבד ,אצבע אף תקין מעט איטי יותר משמאל ,על כן בוצע פורטוקול שבץ עם הממצאים הבאים: #CT ללא ממצאים #CTA חסימה בעורק 1P של הPCA הימני .אי סדירות דופנית והיצרויות לאורך הPCA השמאלי ככל הנראה על רקע שינויים טרשתיים .מפרצת סקולרית בRICA הצרביקלי יודעה ללא שינוי באינטרוול. עוד במסגרת מלר"ד בוצע בירור לרבות : #אק"ג פרפור לא מהיר סביב ,80היפוכי גלי T בליד AVF, III , עם צניחות ב3V2V שלא הודגמו באק"ג קודם #צל"ח תפליט משמאל שלא היה קיים מצילום מפברואר #מעבדה לויקוציטוזיס , 13טרופונין 18 ללא שינוי מערכים קודמים ,שאר מעבדה שקטה #בבדיקתהבהכרה מלאה ,מצמצאת בזמן ובמקום ,תנועות עיניים מלאות ללא ניד ,תחושת פנים שמורה ,פנים סמטריות ,לשון מרכזית ,כוח גס שמור ב4 גפיים ,תחושת גפיים שמורה ,החזרים גידיים הופקו באופן תקין וסימטרי , אצבע אף תקין ,מענה פלנטרי פלקסורי דוצ , הליכה על בסיס צר תקינה . #סיטי ראש ביקורת ללא ממצא תוך גולגולתי חריף. #ייעוץ פנימית לאור תפליט פלאורלי צילום חזה חוזר בקופ"ח בעוד 23 שבועות ,המשך בירור לפי שיקול דעת רופא המשפחה . # בשלב זה אין התוויה לביצוע אקו לב .מדובר בפרפור פרוזדורים אתסמיני וניתן להמליץ ,לפי שיקול דעתכם ,על מעקב קרדיולוג בקופ"ח. מדובר אם כן במטופלת בת 79 עם פרפור עליות שלא היה ידוע ובהדמיה חסימה בPCA.R שלא הופיע ב2018 אך לא ברור האם לקתה באירוע שבץ מוח קליני המלצות: המשך מעקב רופא מטפל בקהילה עם מכתב זה תוך איזון קפדני של גורמי סיכון ווסקולריים ל"ד , 120/80c1HbA> 6.5%וערכי 70>LDL בכל החמרה במצב הבריאותי יש לסור לביקורת רפואית בהקדם המשך נטילת אליקוויס 5 מ"ג פעמיים ביוםהמלצה להמשך טיפולי פיזיותרפיה במסגרת מכון בקהילה תרגול קבוצתי לשיפור שווי משקל. השלמת MRI מוח באופן אמבולטורי ולהביא דיסק לטעינה במערכת בבילינסון ולאחר מכן לשלוח לי מייל il.org.clalit@raniba מסמכים נלווים דיווח פעולות: קוד שירות כמות פעולה תאריך נרשם ע"י 70023 1 בדיקת רופא נוירולוג 21/11/2024 12:52 דר' ברנע רני מ.ר107991. המשך טיפול: לא נחתם ע"י: דר' ברנע רני מ.ר107991. חתימה:
|
|
|
LiveInternet.Ru |
Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda |