ну сперва все лицо сделать маской слоя, что б вместе с кожей не сгладились глаза и т.д. дальше сильные неровности - восстанавливающей кистью.. потом ко всему этому применить фильтр "пыль и царапины", затем сгладить получившуюся картинку, затем можно добавить немного шума, но аккуратно..
вообще, тут над каждой фоткой свои методы