booonic все записи автора При выполнении ангиографии брахиоцефальных артерий были получены следующие данные. Правая подключичная артерия кальцинирована, сужена в проксимальной трети от устья на 50%. Правая позвоночная артерия сужена в устье на 80%, в дистальной трети на 60%. Правые ОСА и НСА проходимы, неровности контуров. Правая ВСА окклюзирована от устья, правая передняя и средняя мозговые артерии хорошо заполняются по коллатералям из позвоночных артерий через виллизиев круг, неровности контуров. Левая подключичная артерия кальцинирована, сужена в проксимальной трети от устья на 40%, в области отхождения позвоночной артерии – на 30%. Левая позвоночная артерия выраженно кальцинирована в проксимальной трети от устья, сужена в устье на 90%, далее неровности контуров. Левые ОСА и НСА проходимы, неровности контуров. Левая ВСА окклюзирована в проксимальной трети, левая передняя и средняя мозговые артерии хорошо заполняются по коллатералям из позвоночных артерий через виллизиев круг, неровности контуров
http://www.hmc-israel.org.il/
Таким образом, кровоснабжение всех отделов головного мозга осуществлялось исключительно по позвоночным артериям, каждая из которых была значимо сужена в устье. Учитывая клиническую картину, данные неинвазивных методов исследования и высокий хирургический риск открытой сосудистой операции, было принято решение о проведении этапного стентирования устьев обеих позвоночных артерий.

Первым этапом была выполнена коррекция сужения в левой позвоночной артерии. Проводниковый катетер диаметром 6 F трансфеморальным доступом доставлен в левую подключичную артерию и установлен в устье левой позвоночной артерии. В дистальную треть левой позвоночной артерии проведен коронарный проводник. Выполнено прямое стентирование сужения в проксимальной трети левой позвоночной артерии от устья. Имплантирован коронарный стент с лекарственным покрытием “Promus” (“Boston Scientific”) размером 4.0х16 мм с дальнейшей постдилатацией стентированного сегмента баллонным катетером 5.0х15 мм. Получен хороший ангиографический результат