В медицинские учреждения высокий конкурс и проходной балл – молодые люди стремятся учиться на врача. Однако, докторов как не хватало, так и не хватает. Одни уходят из профессии сразу, иные через несколько лет. Для страны это оборачивается национальной катастрофой.

19 апреля 2021 на парламентских слушаниях в Госдуме ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова описала новую демографическую катастрофу в России. В 2020 году естественная убыль населения составила почти 700 тыс. человек – разница между числом рожденных и умерших. Если падение рождаемости – вопрос больше социальный, то смертность во многом связана с доступностью медицины. Еще в доковидном 2019 году уровень смертности в России был на 16% выше, чем в «новых странах ЕС», близких нам по уровню экономического развития (Польше, Чехии, Эстонии), не говоря уже о Германии, Франции, Италии.

Одна из причин такого положения – дефицит практикующих врачей на душу населения. В России сегодня приходится 3,8 врача на 1 тыс. человек. «Это на 13% ниже, чем в Германии, - поясняет Гузель Улумбекова. – Но у нас, во-первых, выше доля больных на 1 тыс. человек – нагрузка на одного врача больше. Во-вторых, европейские страны компактнее – соответственно обеспеченность медицинскими работниками у них может быть ниже, чем в России с ее громадными расстояниями».

Общее же число врачей в стране оценивается около 550 тыс. человек. Ежегодно медицинские вузы России по специальности «лечебное дело» выпускают около 50-55 тыс. новоиспеченных докторов. Число более чем достаточное, чтоб не только восполнять естественную убыль работников отрасли, но и давать прирост. Однако, этого не происходит - врачей катастрофически не хватает.

По данным Росстата, посчитанным в прошлом году, на конец 2018 года в России оставалось незакрытыми 50 тыс. вакансий врачей. Наиболее критическая ситуация на Камчатке – там нехватка высшего и среднего медперсонала составила 20%. На втором месте Смоленская область – 18%, на третьем Псковская – 16%.

Формально, не так уж много. Тем более, что в большинстве регионов свободных вакансий врачей не больше 10%. Но это именно формально – реальный дефицит значительно выше.

«Росстат считает по числу свободных ставок, - объясняет сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. – Но большая часть врачей работают на 1,5-2 ставки. То есть, если взять в расчёт ставки, занятые совместителями, боюсь, реальный дефицит врачей будет исчисляться уже в несколько сот тысяч. Я уж не говорю о том, что проводившаяся в последние годы «оптимизация» привела к искусственному сокращению штатных расписаний и целых медучреждений, пациентов которых сейчас с перегрузкой обслуживают оставшиеся врачи».

По данным Гузель Улумбековой в рамках оптимизации с 2012 до 2018 года число практикующих врачей в России сократилось на 46 тыс. или 8%.

«Майские указы президента от 2012 года определили, что зарплата врачей должна быть минимум в два раза выше средней по региону, - рассказывает Улумбекова. – Потом федеральный Минфин посчитал, что дополнительных денег на это нет. И рекомендовал сократить часть врачей, а оставшимся прибавить зарплату. Что и произошло. Также было рекомендовано сокращать якобы избыточный коечный фонд, который сократили на 16%. В результате таких бездумных решений мы лишили здравоохранение необходимых мощностей, и непомерно увеличили нагрузку на одного доктора».

По данным Росстата, средняя зарплата врача в стране в 2019 году - 80,8 тыс. руб. Самая высокая в Москве – 147,7 тыс. руб., а самая низкая в Ивановской области – 48 тыс. руб. и в Ингушетии – 44,6 тыс. руб.

Чисто внешне вполне благопристойно. На самом деле, во-первых, это в прямом смысле среднее по больнице – в расчет приняты высокие зарплаты главврачей, их замов, заведующих отделений и прочего начальства. Во-вторых, речь не об окладе, а деньгах полученных за работу с двойной нагрузкой. Посчитано, что среднестатистический российский врач работает не 40, а 56 часов в неделю. И согласно анализу ВШОУЗ, базовый оклад врача, без переработок, в стране в 2019 году составил всего от 20 до 35 тыс. рублей

https://www.yaplakal.com/forum1/topic2276887.html