Добавить любой RSS - источник (включая журнал LiveJournal) в свою ленту друзей вы можете на странице синдикации.
Исходная информация - http://igorbogdanov.org/. Данный дневник сформирован из открытого RSS-источника по адресу http://igorbogdanov.org/news/rss/, и дополняется в соответствии с дополнением данного источника. Он может не соответствовать содержимому оригинальной страницы. Трансляция создана автоматически по запросу читателей этой RSS ленты. По всем вопросам о работе данного сервиса обращаться со страницы контактной информации.[Обновить трансляцию]
В Севастополе педиатра Детского центра медицинской реабилитации
Ларису Халимон начальство решило сократить за неуместные вопросы о
зарплатах и бюджетном финансировании.
Учреждение является уникальным – это фактически санаторий, но с
дневным пребыванием, куда родители, как в детский сад, приводят детей с
различными заболеваниями – неврологическими, психическими, соматическими
и ортопедическими.
В последние три года оптимизаторы от медицины не оставляют надежд его
закрыть. Дело в том, что учреждение работает на смешанном
финансировании — часть коек оплачивает фонд ОМС, а часть — бюджет. В
частности, психоневрологические заболевания лечатся в России
исключительно за счет бюджета, наряду с туберкулезом и ВИЧ.
Учителя в Малом Голоустном довезли пострадавшего школьника до дома и оставили одного у калитки
Лариса
Плеханова и ее семья (у женщины кроме 17-летнего Жени еще трое детей —
старшая дочь, которая живет самостоятельно, 14-летний сын и 9-летняя
дочь) хорошо известны не только в Малом Голоустном, но и по всей области
— они организуют путешествия с аляскинскими маламутами. Все местные
знают, что у Жени диабет, и относятся к нему с особенным вниманием. «У
меня один вопрос, — говорит Лариса, — почему никто не догадался вызвать
скорую? Было очевидно, что ребенку очень больно. Мимо проходила
медсестра из детского сада, сказавшая, что нужно вызвать скорую, но Женю
все же подняли, усадили в машину, чего при переломах категорически
нельзя делать, а потом и вовсе оставили одного у калитки стоять! Как
такое возможно?»
Сейчас Женю Домошонкина наблюдают врачи
Иркутской областной детской больницы. С ним они давно знакомы по другому
заболеванию, а теперь помогают перенести сложный перелом. Только чудом
отколовшийся кусок кости не вскрыл парню артерию при перемещениях из
школы домой. Женя закован в гипс, и пока неизвестно, сколько времени ему
придется провести в таком состоянии
Бывший министр здравоохранения Иркутской области, а теперь эксперт по
вопросам нормативно-правового регулирования деятельности здравоохранения
Дмитрий Пивень направил письма президенту Национальной медицинской
палаты Леониду Рошалю, в Госдуму и ОНФ. Пивень обеспокоен недавно
опубликованным проектом постановления Правительства РФ, разрешающего
руководителям клиник не иметь высшего медобразования, и одновременно
исключающего из перечня медицинских работ «организацию здравоохранения и
общественного здоровья».
Проект постановления Правительства РФ
«О внесении изменений в Положение о лицензировании медицинской
деятельности» размещен для публичного обсуждения на федеральном портале
проектов нормативных правовых актов. Документ предполагает внесение
изменений в Положение о лицензировании медицинской деятельности.
В
числе предлагаемых поправок – исключение из «Перечня работ (услуг),
составляющих медицинскую деятельность» таких профилей как «организация
здравоохранения и общественного здоровья» и «медицинская статистика».
Бывший министр здравоохранения Иркутской области, а теперь эксперт по
вопросам нормативно-правового регулирования деятельности здравоохранения
Дмитрий Пивень направил письма президенту Национальной медицинской
палаты Леониду Рошалю, в Госдуму и ОНФ. Пивень обеспокоен недавно
опубликованным проектом постановления Правительства РФ, разрешающего
руководителям клиник не иметь высшего медобразования, и одновременно
исключающего из перечня медицинских работ «организацию здравоохранения и
общественного здоровья».
Проект постановления Правительства РФ
«О внесении изменений в Положение о лицензировании медицинской
деятельности» размещен для публичного обсуждения на федеральном портале
проектов нормативных правовых актов. Документ предполагает внесение
изменений в Положение о лицензировании медицинской деятельности.
В
числе предлагаемых поправок – исключение из «Перечня работ (услуг),
составляющих медицинскую деятельность» таких профилей как «организация
здравоохранения и общественного здоровья» и «медицинская статистика».
Антидепрессанты по безразбору. Где "трудный", пациент, там и они. И
что делают? Если не по жесткому показанию, то определенно вредят.
Есть много естественных антидепрессантов, не в таблетках и не в
ампулах, которые - слово врача, психические техники, физически активная
жизнь...
Не спешите с антидепресантами сами, а если встретились со случаем,
где антидепрессанты назначены были, ну коллегой, так подумайте, и почти
наверняка начнете уводить пациента от них.
Госдума приняла в третьем, окончательном, чтении закон о бюджете Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2019 год и на плановый период 2020–2021 годов.
Согласно принятому депутатами документу, доходы ФОМС в 2019 году запланированы на уровне 2,098 трлн рублей, в 2020 году – 2,349 трлн рублей, в 2021 году – 2,495 трлн рублей. Расходы фонда в 2019 году составят 2,190 трлн рублей, в 2020 году – 2, 350 трлн рублей, в 2021 году – 2,501 трлн рублей.
Документом запланировано ежегодное увеличение субвенции региональным фондам ОМС, в 2019 году – на 10,6% по сравнению с 2018 годом.
Минздрав представил на общественное обсуждение проект поправок к Положению о лицензировании медицинской деятельности в части требований к квалификации руководителя медицинской организации.
Минздрав предлагает пересмотреть требования к этой категории работников, сделав не обязательным наличие высшего медицинского образования. Чтобы занять руководящую должность, считают в ведомстве, достаточно получить диплом о высшем образовании по специальностям «экономика», «менеджмент», «государственное и муниципальное управление», «финансы и кредит», «юриспруденция». При этом если руководителем медучреждения является врач, то он должен иметь дополнительную подготовку - в сфере организации здравоохранения либо по также специальностям «экономика», «менеджмент» и другие.
О тяге к несъедобному, влиянии типа личности на отношения с едой и биологических факторах расстройств пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения не ограничиваются внешними признаками. Многие люди с нарушениями пищевого поведения могут выглядеть абсолютно здоровыми. Сложности в отношениях с едой возникают у людей любой национальности, пола, возраста, веса, размера одежды. Определенную роль в развитии пищевых расстройств играют гены — исследования показывают, что человек, в семье которого наблюдались случаи нарушения пищевого поведения, имеет больше шансов испытать это состояние, чем те, чьи члены семьи не сталкивались с РПП. Эксперименты на близнецах также подтверждают наследственный фактор. За расстройства пищевого поведения несут ответственность аномальные уровни многих гормонов, особенно серотонина. Другой важный фактор РПП — социальный. В частности, анорексия и булимия распространены в индустриально развитых культурах, где худоба ассоциируется с представлениями о красоте и широко тиражируется в медиа. Наконец, важную роль в формировании отношений с едой играют пищевые привычки, приобретенные в детстве. Лечение расстройств пищевого поведения комплексное и включает психотерапию, контроль за рационом питания и прием лекарств, в частности повышающих уровень серотонина.
Нервная анорексия
При нервной анорексии человек охвачен страхом набрать вес и очень хочет быть худым. Он искаженно воспринимает свою физическую форму и беспокоится, что его вес увеличится, даже если этого на самом деле не происходит. Человек с анорексией часто взвешивается, мало ест и выбирает строго определенные продукты. Некоторые анорексики чрезмерно упражняются, вызывают рвоту или используют слабительные, чтобы сбросить или поддержать имеющийся вес, — эти симптомы тесно связаны с нервной булимией. При этом состоянии человек резко теряет вес, могут развиваться необратимые изменения внутренних органов.
Сильная сторона ингибиторов АПФ и АРА в том, что они эффективно
снижают диастолическое артериальное давление и потому их целевая группа
пациентов именно из тех, у кого диастолическая, вернее
систоло-диастолическая форма артериальной гипертензии с преобладающим
повышением уназанного давления. В других случаях ставьте акценты на
антигипертензивные препараты других фармакотерапевтических групп. Там,
где диастолическое артериальное давление не повышено, а это так называя
изолированная систолическая артериальная гипертензия, преобладающая у
пожилых, их использование сродни выстрелу из пушки по воробьям.
Первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской
области Ольгу Ермиловуосвободили от занимаемой должности: «маски-шоу»,
которое она устроила в своей приемной неделю назад, расценили как
неадекватное поведение.
Как и в других регионах страны, в Нижегородской области частные
лечебные учреждения жалуются на дискриминацию при распределении объемов
медицинской помощи, которая может быть оказана в рамках территориальной
программы ОМС. Нижегородское УФАС признавало правоту коммерсантов и
выдавало предписания об устранении нарушений закона о защите
конкуренции, но воз и ныне там.
С целью налаживания диалога с властью владелицы трех коммерческих
стоматологических клиник города в очередной раз предприняли попытку
пообщаться с заместителем министра здравоохранения Нижегородской области
Ольгой Ермиловой. Записаться на прием дистанционно им не удалось,
поэтому они приехали в Минздрав. Сначала секретарь чиновницы и охранник
пытались выпроводить женщин из приемной. Когда те отказались покинуть
помещение, не получив ответа на свой вопрос, кто-то из сотрудников
ведомства вызвал подкрепление – скорую помощь с психиатрической бригадой
и полицию. И те и другие прибыли в рекордные сроки, так как звонивший в
службу спасения сообщил о захвате министерства.
В ГИБДД рассматривают идею приравнять эффект от потребления ряда
лекарственных средств к алкогольному и наркотическому опьянению.
Конкретный список новых запрещенных для водителей препаратов
правоохранители намерены составить совместно с Минздравом. Об этом
сообщает RT.
По информации журналистов, в дальнейшем в ведомстве
предлагают привлекать находящихся под воздействием лекарств граждан к
ответственности, как за пьяную езду.
По словам начальника
управления ДПС, специальных мероприятий и правоприменительной
деятельности ГИБДД России Александра Быкова, некоторые лекарства
воздействуют на состояние человека так, что он — фактически — находится в
состоянии опьянения. При этом препараты не попадают под определение
наркотических средств.
Генпрокурор Чайка указал главе Следственного комитета на
отсутствие у ведомства законных прав по проведению судебно-медицинской
экспертизы, поскольку криминалисты не медработники, да ещё и находятся в
полной служебной зависимости, что не позволяет им быть
правдиво-беспристрастными. Ранее заместитель генпрокурора официальным
письмом известил СКР о незаконность всех проведенных следователями СМЭ.
СКР не включён в список учреждений, которым официально разрешена
медицинская экспертиза, это право относится исключительно «к
профессиональной медицинской деятельности», поэтому выполняемая
следственными органами самостоятельная СМЭ незаконна, «в том числе и
умерших». Кроме того, закон отстраняет от работы эксперта, находящегося
«в административном подчинении руководителей следственных органов»,
поскольку он не способен обеспечить «право участников судебного
делопроизводства на беспристрастное и справедливое судебное
разбирательство».
Докладывая Совету Федераций суть Национального проекта «Здравоохранение» ВероникаИгоревна
заметила про отягчающие реализацию обстоятельства: «Потому что у нас, у
медицинского сообщества, пока нет навыков работать по правилам, единым
требованиям качества. У нас, у медицинского сообщества, это вызывает не
бунт, конечно, но волнение, потому что каждый – это творец. Мы всегда
говорили о том, что медицина – это не только ремесло, это искусство.
Каждый больной, как мир, индивидуален. Не может быть единых стандартов в
подходе к каждому конкретному человеку».
Пятый вспомогательной проект нацелен на «выравнивание» докторов
системой непрерывного медицинского образования, и главное её действо -
«процедура аккредитации как допуска к профессиональной медицинской
деятельности». Каждый год аккредитация будет втягивать «2 миллиона
человек», ежегодно 1 900 тысяч будет проходить интерактивные
дистанционные программы НПО, «чтобы человек, не отрываясь от рабочего
места, со своих рабочих мест, был введен в систему, в форумы своих
специалистов, с национальным центром во главе».
Президент национальной медицинской палаты Леонид Рошаль внес ясность в историю с погибшим в Калининграде недоношенным ребенком.
Рошаль
напомнил, что ребенок родился недоношенным с весом всего 700 граммов у
женщины от третьей беременности. Его слова для газеты ВЗГЛЯД приводит
пресс-служба национальной медицинской палаты:
«Первые две
беременности закончились печально. Она приехала в Россию из Узбекистана
около года тому назад. Жила в Калининграде без прописки. В женскую
консультацию не обращалась, страхового полиса не было. Как протекала
беременность, где она наблюдалась, неизвестно. Общение было
затруднительным, она плохо говорит по-русски», – сообщил Рошаль,
уточнив, что женщина была госпитализирована по скорой помощи, а ребенок
родился в крайне тяжелом состоянии.
Еще совсем недавно единственно правильной версией о том, что происходит у
нас в здравоохранении, была официальная позиция: в целом все хорошо, а
отдельные недостатки усиленно искореняют. Врачи соблюдали неписаное
правило — не выносить сор из избы, что бы ни происходило. Халтурно
лечили, не было нужных аппаратов и препаратов, расходных материалов,
оборудования, но пациент мог об этом просто не узнать. Однако сейчас
система умолчания начала давать сбои. Что происходит — разбиралась
«Лента.ру».
Статистическая погрешность В Томской
области идет судебный процесс по делу терапевта Александровской районной
больницы Владимира Сотникова. Он оспаривает свое отстранение от работы.
Юридический повод для этого — непройденный медосмотр. Но настоящая
причина в том, что молодой врач начал открыто говорить о проблемах.
«Делая вид, что лечишь» Как работать без лекарств и оборудования: откровенный рассказ российского врача Врачебный
стаж Сотникова — всего два года. В Александровском он оказался сразу
после интернатуры лечебного факультета Томского медуниверситета. Поселок
считается самой северной точкой Томской области, условия здесь
приравнены к районам Крайнего Севера.
Особенности мышления беременных не даром подвергаются остракизму и учёные нашли тому отклонению объективные МРТ-подтверждения. Впоследствии немногие женщины открыто осознают неповторимость функционирования своей ЦНС в этот непростой период, да и общественность на эти причуды смотрит «сквозь пальцы», признавая за будущей матерью право на защиту будущей жизни. От чего в действительности следует защищать будущую жизнь?
Немногие развитые государственные системы здравоохранения культивируют домашние роды, большая часть против «самодеятельности» даже под контролем акушерки. Специалисты американского Университета Рутгерса на когорте рождённых дома попытались найти преимущества домашнего рождения ребёнка, разумеется, в исследование вошли только роды, протекавшие под профессиональным контролем.
С приходом осени возрастает протестная активность медицинских работников, месяцами и годами не выносящих на люди правду о невыносимых условиях работы. Ощущение несправедливости усугубляется сыростью или массово обостряются скрытые душевные недуги? Или малооплачиваемые собрались после отпусков и осознали всю глубину своего нищего существования? Зачем протестовать и погубить себя в профессии, если можно уйти в поиск лучшей доли?
Врачи не сильно мечтательны, скорее пессимистично-оптимистичные реалисты, тем не менее 59% сообщества одобряют и поддерживают протест в форме забастовки, митинга или петиции. Между тем мизерно число примеров удовлетворения требований возмутившихся коллективов, а одиночки и вовсе профессионально «гибнут в пучине» системы.
Пожаловавшихся по инстанциям на нехватку лекарств и сломанное оборудование, сокращения и задержку зарплат врачей Чеховской райбольницы №1 удовлетворили снятием главврача. А взбунтовавшихся по поводу сокращений торакального отделения МОНИКИ урезонили «нездоровой обстановкой» в отделении и обязательными кадровыми перестановками, но в соответствии с компетентностью.
Биолог Алексей Ердяков о воспалительных заболеваниях глаз, особенностях стекловидного тела и отслоении сетчатки.
Несколько слов о витреоретинальной патологии и ключевых моментах патогенеза заболеваний стекловидного тела и сетчатки. Так или иначе любые заболевания сводятся к воспалению — сложному, многокомпонентному процессу.
Для различных органов существуют свои особенности реализации воспалительной реакции. Все воспалительные заболевания витреоретинального блока, то есть блока, связанного со стекловидным телом и сетчаткой, можно разделить на два полюса — это ишемические заболевания сетчатки и пролиферативные заболевания сетчатки. Ишемический компонент, связанный с нарушением кровоснабжения сетчатки, пролиферативный компонент связан с глиальными клетками. Оба этих компонента присутствуют при любом воспалительном заболевании сетчатки. Вопрос в их выраженности.
Яркий пример разделения на ишемические и пролиферативные воспалительные заболевания сетчатки — это окклюзия центральной артерии сетчатки либо окклюзия центральной вены сетчатки. Окклюзия центральной артерии сетчатки напоминает острое нарушение мозгового кровообращения ишемического типа. Это инсульт сетчатки, например, вследствие тромбоза. Тромб попал в центральную артерию сетчатки, и кровоток внезапно прекратился. При этом сетчатка не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, наступает гипоксическое состояние. Это в чистом виде ишемическое заболевание сетчатки с небольшим, не очень выраженным воспалительным компонентом.
Испанское правительство ужесточает меры против альтернативной медицины — в стране будет распространяться научная информация о ее методах, специалисты в этой области будут изгнаны из медицинских учреждений, а в университетах перестанет проводиться обучение по «альтернативным» специальностям. На это министров здравоохранения и науки сподвигли громкие случаи смерти людей, сделавших выбор в пользу альтернативной медицины.
Испанское правительство объявило войну альтернативной медицине, такой, как гомеопатия и иглоукалывание. Министры науки и здравоохранения разработали план по исключению подобных практик из медицинских центров, сообщает испанская газета El Pa'is. По словам министра образования Исабель Селайа, цель данного шага – защитить граждан страны.
